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Two Cases of ANCA-negative Pauci-immune Crescentic Glomerulonephritis in Pregnant or Maternal Women
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作者 Li Chen Qiong Luo Fan Zhang Shuan Hou Wei Liang Zi-bo Xiong Zu-ying Xiong 《罕少疾病杂志》 2012年第1期2-6,F0003,共6页
Here two cases of renal failure occurring in pregnancy were reported,with biopsy-proven pauci-immune crescentic glomerulonephritis at postpartum.It is most rare that pauci-immune crescentic glomerulonephritis as the c... Here two cases of renal failure occurring in pregnancy were reported,with biopsy-proven pauci-immune crescentic glomerulonephritis at postpartum.It is most rare that pauci-immune crescentic glomerulonephritis as the cause of renal failure in pregnancy.Their renal function could remain stable for some time due to timely and appropriate treatment.Therefore,the pregnant and maternal who have the performance of renal impairment should be closely tracked their blood pressure,urinary protein and renal function,if necessary,execute renal biopsy,for a clear and accurate pathological diagnosis is of great significance to grasp the opportunity of treatment.But the long-term prognosis is still poor. 展开更多
关键词 罕少疾病 患者 临床治疗 临床分析
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Significance of anti neutrophil cytoplasmic antibodies in patients with pauci immune crescentic glomerulonephritis
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作者 唐政 周虹 +4 位作者 张少陵 姚小丹 胡伟新 刘志红 黎磊石 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 1999年第12期87-90,共4页
Objective To evaluate the significance of serum anti neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCAs) and the effects of immune suppressive treatments on its activity in patients with pauci immune crescentic glomeruloneph... Objective To evaluate the significance of serum anti neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCAs) and the effects of immune suppressive treatments on its activity in patients with pauci immune crescentic glomerulonephritis (PICGN) Methods Serum ANCAs and myeloperoxidase (MPO) ANCA were detected by indirect immunofluorescence and enzyme linked immuno^sorbent assay (ELISA) methods respectively, and the renal tissues infiltrating cells including CD4 +, CD8 +, CD68 + and PCNA + cells were determined by four layer peroxidase antiperoxidase (PAP) method The clinical manifestations, pathologic features and immune pathologic changes in patients with positive ANCAs were compared with that in patients with negative ANCAs The effects of immune suppressive therapy on clinic and pathologic changes as well as ANCAs activity were also investigated in ANCAs positive and ANCAs negative patients Results Both of clinic active manifestations such as the degree of hematuria, rapidly progressive renal failure and pathologic active features including segmental capillary necrosis and vasculitis were much common in patients with positive ANCAs as compared with that in patients with negative ANCAs The number of infiltrating cells in renal tissue, especially CD4 + cells, was markedly higher in ANCAs positive patients than that in ANCAs negative patients The effects of immune suppressive therapy were also much better in patients with positive ANCAs than that in patients with negative ANCAs Conclusion Serum ANCAs is not only a marker for diagnosis of systemic vasculitis, but also a sensitive predictor for evaluation of diseases' activity and treatment in patients with PICGN The good effect of immune suppressive treatments on patients with PICGN is partially associated with the degree of ANCAs activity 展开更多
关键词 anti neutrophil cytoplasmic antibodies pauci immune crescentic glomerulonephritis
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微乳液聚合和寡链高分子凝聚态研究进展 被引量:22
3
作者 贾世军 陈柳生 金熹高 《功能高分子学报》 CAS CSCD 1997年第3期408-417,共10页
介绍了微乳液的结构、微乳液聚合、寡链高分子凝聚态和微胶乳粒子成膜过程的最新进展。
关键词 寡链高分子 凝聚态 微乳液聚合
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ANCA相关性血管炎的免疫发病机制新进展 被引量:18
4
作者 唐莎 张静波 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期628-631,共4页
抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关性系统性血管炎(ANCA-associatedsystemic vasculitis,AASV)是典型的自身免疫疾病,其发病机制包括天然免疫和获得性免疫的共同参与。大量临床及实验证据显示ANC... 抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关性系统性血管炎(ANCA-associatedsystemic vasculitis,AASV)是典型的自身免疫疾病,其发病机制包括天然免疫和获得性免疫的共同参与。大量临床及实验证据显示ANCA不仅是AASV的血清学标志,也在血管及组织损伤中起核心作用。本文就ANCA作用模式、感染与分子模拟、病原体相关分子模式识别、补体系统及三级淋巴组织参与免疫发病机制的最新进展作一综述。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体 系统性血管炎 寡免疫复合物新月体肾炎 免疫发病机制
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ANCA阴性少免疫沉积型新月体性肾炎患者血清AECA与临床表现的关系研究 被引量:4
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作者 董向楠 曹锐 尹良红 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期875-877,881,共4页
目的:探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阴性少免疫沉积型新月体性肾炎患者血清抗内皮细胞抗体(AECA)表达情况,及其与临床表现的关系。方法:选取2010年至2015年在我院治疗的少免疫沉积型新月体性肾小球肾炎患者,其中ANCA阴性患者45例(观察... 目的:探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阴性少免疫沉积型新月体性肾炎患者血清抗内皮细胞抗体(AECA)表达情况,及其与临床表现的关系。方法:选取2010年至2015年在我院治疗的少免疫沉积型新月体性肾小球肾炎患者,其中ANCA阴性患者45例(观察组),ANCA阳性患者49例(对照组),采用Western blot检测各组患者血清AECA水平。结果:观察组平均年龄和伯明翰血管炎活动性评分(BVAS)分别为(41.08±9.43)岁和(15.03±3.82)分,明显低于对照组(P<0.05);观察组出现发热、关节痛的比例分别为26.67%和13.33%,明显低于对照组(P<0.05);观察组出现肾病综合征比例为48.89%,高于对照组(P<0.05);观察组血清AECA阳性率为46.67%,明显低于对照组的81.63%(P<0.05);观察组Ig G-AECA共识别7种蛋白,而对照组共识别11种蛋白,其中观察组抗90 k D抗体阳性率为13.33%(6/45),明显低于对照组的51.02%(25/49)(P<0.05);观察组抗76 k D抗体阳性患者出现皮疹的比例为100%,明显高于阴性患者(P<0.05),抗200 k D抗体阳性患者BVAS评分为(18.02±2.51)分,明显高于阴性患者(P<0.05)。结论:ANCA阴性少免疫沉积型新月体性肾炎患者血清存在不同的AECA,可能与某些临床表现有关;ANCA阴性和阳性患者AECA有所不同,两者临床表现的差异可能与AECA的不同有关,需待进一步研究。 展开更多
关键词 ANCN AECA 少免疫沉积型 新月体肾炎
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沙田柚的物理诱变少核育种研究 被引量:3
6
作者 刘成明 李涛 梁元冈 《华南农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期17-22,共6页
通过连续3年对射线诱变的74株沙田柚938个单位枝的花粉预选及果实鉴定,初选出12个少核枝和8个较少核枝,其中综合性状突出的有7个。研究结果表明,激光和60Co的诱变效果优于快中子,都得到了较多的少(较少)核枝和较高... 通过连续3年对射线诱变的74株沙田柚938个单位枝的花粉预选及果实鉴定,初选出12个少核枝和8个较少核枝,其中综合性状突出的有7个。研究结果表明,激光和60Co的诱变效果优于快中子,都得到了较多的少(较少)核枝和较高的花粉败育型频率(6.48%和6.12%)。以醋酸洋红染色法对15个少核枝进行的花粉育性检测表明,绝大多数少核枝的花粉败育率都高于45%(对照为12.20%~13.46%),故初步确定将败育率≥45%作为少核沙田柚花粉预选的主要参考指标。 展开更多
关键词 沙田柚 少核育种 射线诱变 花粉预选
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双冲击疗法治疗寡免疫复合物型新月体肾炎 被引量:2
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作者 唐政 姚小丹 +5 位作者 胡伟新 曾彩虹 陈惠萍 周虹 刘志红 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1996年第3期1-4,共4页
本文为国内首次报道运用甲基强的松龙及环磷酰胺双冲击疗法治疗15例寡免疫复合物型新月体肾炎,取得一定疗效,无明显副反应。治疗3个月,66.7%患者肾功能及尿检异常明显改善。长期随访的11例中(平均随访27.8个月),仅3例仍需透析治疗,4例... 本文为国内首次报道运用甲基强的松龙及环磷酰胺双冲击疗法治疗15例寡免疫复合物型新月体肾炎,取得一定疗效,无明显副反应。治疗3个月,66.7%患者肾功能及尿检异常明显改善。长期随访的11例中(平均随访27.8个月),仅3例仍需透析治疗,4例肾功能保持正常,无一例死亡。双冲疗法对肾组织中浸润细胞均有明显抑制作用,治疗后 CD4^+、CD8^+、单核细胞(CD68^+)及增殖细胞核抗原(PCNA^+)细胞数均有明显下降;治疗前肾脏局部 CD4/CD8的比值、单核细胞及 PCNA^+细胞浸润的多少,可作为判断治疗反应的一项指标。 展开更多
关键词 寡免疫复合物型 新月体肾炎 双冲击疗法 治疗
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高反式聚异戊二烯单链和寡链粒子的微观形貌 被引量:1
8
作者 肖源 周丽玲 +3 位作者 熊忠 杨静漪 蔺玉胜 吴其晔 《青岛科技大学学报(自然科学版)》 CAS 2003年第3期229-232,共4页
研究了高反式聚异戊二烯 ( TP I)单链或寡链粒子的微观形貌。采用喷雾法、漏斗富集法、生物展开三种方法从质量分数为 0 .0 1 %~ 0 .0 0 0 1 %反式聚异戊二烯 /甲苯极稀溶液中制备出聚异戊二烯单链或寡链粒子 ,通过透射电镜观察其微观... 研究了高反式聚异戊二烯 ( TP I)单链或寡链粒子的微观形貌。采用喷雾法、漏斗富集法、生物展开三种方法从质量分数为 0 .0 1 %~ 0 .0 0 0 1 %反式聚异戊二烯 /甲苯极稀溶液中制备出聚异戊二烯单链或寡链粒子 ,通过透射电镜观察其微观形貌。发现随结晶时间、退火温度的不同 ,非晶粒子形貌呈现多种形态。观察到 TPI非晶粒子外形主要有两种 :近圆形及多边形。有的非晶粒子能观察到内部有网状细节及奇特的非晶线状体形貌。 展开更多
关键词 反式聚异戊二烯 单链粒子 寡链粒子 微观形貌 大分子
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高反式聚异戊二烯(TPI)单链或寡链晶体形貌 被引量:2
9
作者 肖源 周丽玲 +3 位作者 魏秀珍 杨静漪 蔺玉胜 吴其晔 《青岛化工学院学报(自然科学版)》 2002年第1期10-14,18,共6页
配制 TPI/甲苯极稀溶液 (质量分数为 1 0 - 4%~ 1 0 - 2 % ) ,用喷雾法、漏斗富集法、生物展开法制备 TPI单链或寡链粒子试样 ,分别采用不同结晶温度及结晶时间。用透射电镜观察样品微观形貌 ,发现 TPI单链或寡链呈现多样的微观结晶形... 配制 TPI/甲苯极稀溶液 (质量分数为 1 0 - 4%~ 1 0 - 2 % ) ,用喷雾法、漏斗富集法、生物展开法制备 TPI单链或寡链粒子试样 ,分别采用不同结晶温度及结晶时间。用透射电镜观察样品微观形貌 ,发现 TPI单链或寡链呈现多样的微观结晶形态 ,主要有 :尺寸为几十纳米的微晶粒子、几十至几百纳米的寡链单晶及在非晶衬底上的结晶小粒子等。实验发现 TPI寡链单晶较微晶小粒子更耐电子辐照。 展开更多
关键词 高反式聚异戊二烯 TPI 单链 寡链 晶体形貌 单晶
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PE单链寡链微晶粒子的制备与形貌
10
作者 熊忠 周丽玲 +3 位作者 曾宪林 杨静漪 蔺玉胜 吴其晔 《青岛科技大学学报(自然科学版)》 CAS 2003年第5期426-430,共5页
配制 PE( M- HDPE和 UHMWPE) /对二甲苯的极稀溶液 (质量浓度为 1 0 - 4~1 0 - 7g· m L- 1或质量分数为 1 0 - 2 %~ 1 0 - 5%)。用生物展开法和溶液结晶 -漏斗富集法在不同的温度和时间下制备了 M- HDPE和 UHMWPE单链或寡链结晶... 配制 PE( M- HDPE和 UHMWPE) /对二甲苯的极稀溶液 (质量浓度为 1 0 - 4~1 0 - 7g· m L- 1或质量分数为 1 0 - 2 %~ 1 0 - 5%)。用生物展开法和溶液结晶 -漏斗富集法在不同的温度和时间下制备了 M- HDPE和 UHMWPE单链或寡链结晶粒子试样。用透射电子显微镜观察到了 30~ 5 0 nm的 M- HDPE微晶粒子和 2 0~ 30 nm的 UHMWPE微晶粒子 ,及 UHMWPE的片晶和多晶。采用生物展开法易制得尺寸较小的单链寡链结晶粒子。 展开更多
关键词 聚乙烯 单链 寡链 结晶 微晶粒子 生物展开法 溶液结晶-漏斗富集法
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链缠结对等规聚苯乙烯结晶的影响
11
作者 于瀛 辛雁 +2 位作者 何勇 周之怡 范仲勇 《化学学报》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第23期2379-2383,共5页
在1×10-3-2×10-5 g·mL-1溶液浓度范围内,用溶液雾化冷冻升华法制备了等规聚苯乙烯(i-PS)的单链、寡链非晶态聚集体.随着溶液浓度降低,i-PS分子链团间的分离程度增大,链间缠结随之减少,因此冷冻升华制备的样品中单、寡... 在1×10-3-2×10-5 g·mL-1溶液浓度范围内,用溶液雾化冷冻升华法制备了等规聚苯乙烯(i-PS)的单链、寡链非晶态聚集体.随着溶液浓度降低,i-PS分子链团间的分离程度增大,链间缠结随之减少,因此冷冻升华制备的样品中单、寡链线团数目逐渐增多.DSC研究结果表明随着溶液浓度的降低,冷冻升华样品的结晶温度逐渐降低;等温结晶得到的晶粒熔点和结晶度降低.由浓度为2×10-5 g·mL-1溶液制备的i-PS样品在468.3 K熔体结晶60 min后,得到平均体积约为1.5×104 nm3的单链晶粒.用SEM观察到晶粒尺寸约为20-50 nm.采用偏光显微镜(POM)测量了不同温度等温时i-PS单、寡链聚集体球晶的生长速率.用Hoffmann理论进行了描述,计算得到了i-PS单链聚集体熔体结晶片晶的端表面能(σe)为30.2 erg·cm-2,侧表面能(σ)为5.7 erg·cm-2及单分子链折叠功(q)约为4.5×10-13 erg·molecule-1.与文献值相比,实验结果表明链缠结对聚合物结晶有很大影响. 展开更多
关键词 等规聚苯乙烯 冷冻升华法 单、寡链聚集体 结晶
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稀链聚苯乙烯微球的特性 被引量:4
12
作者 赵军 明伟华 +2 位作者 吕绪良 汪长春 府寿宽 《高等学校化学学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 1995年第12期1960-1963,共4页
比较了超微乳液聚合得到的稀链聚苯乙烯微球(micro-PS)和常规聚苯乙烯(o-PS)在DSC扫描过程中的不同热行为。micro-PS在第一次扫描过程中在107℃与157℃处出现放热峰,在第二次扫描过程中放热峰消失,... 比较了超微乳液聚合得到的稀链聚苯乙烯微球(micro-PS)和常规聚苯乙烯(o-PS)在DSC扫描过程中的不同热行为。micro-PS在第一次扫描过程中在107℃与157℃处出现放热峰,在第二次扫描过程中放热峰消失,和o-PS相类似,仅出现1个玻璃化转变峰。用偏光显微镜和X射线衍射的方法证明该峰是结晶峰,形成晶体的动力来自于micro-PS的特殊构象。 展开更多
关键词 乳液聚合 聚苯乙烯 微球
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单链和寡链等规聚苯乙烯聚集体的结晶行为
13
作者 辛雁 于瀛 +2 位作者 何勇 张宇 范仲勇 《高等学校化学学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2005年第10期1969-1971,共3页
Single- and a few-chain aggregates of isotactic polystyrene(i-PS) were prepared by the freeze-drying procedure from dilute solutions with the concentration from 1×10-3 to 2×10-5 g/mL.It was found that the ... Single- and a few-chain aggregates of isotactic polystyrene(i-PS) were prepared by the freeze-drying procedure from dilute solutions with the concentration from 1×10-3 to 2×10-5 g/mL.It was found that the melting point of crystals was gradually shifted to lower temperatures as the solution concentration decreased by the differential scanning calorimetry(DSC).As a result, the thickness of the lamellas of bulk samples and the samples prepared by the freeze-drying procedure from 2×10-5 g/mL solution decreased from 19.3 nm to 12.6 nm,respectively.The half crystallization time(t1/2) of samples by freezing-dried from 1×10-4 g/mL solution was about 36 s,it was merely a tenth of the period of the bulk sample annealed at 468.3 K.In addition,the growth rate of spherulite(dr/dt) of the samples prepared from 2×10-5 g/mL solution was more faster than ones of the bulk samples annealed at 478.3 K.All these should be attributed to the samples with less entanglement prepared by freeze-drying procedure from dilute solution.A preliminary study on the crystallization of the samples indicates that entanglements has a pronounced effect on crystallization behavior of polymer. 展开更多
关键词 等规聚苯乙烯 单链 寡链 结晶
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ANCA阴性寡免疫复合物新月体肾炎患者的临床病理特征
14
作者 刘平 程明 +4 位作者 唐政 王金泉 陈惠萍 刘志红 黎磊石 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期891-894,共4页
目的比较抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阴性(ANCA-)与ANCA阳性(ANCA+)寡免疫复合物新月体肾炎(PICGN)临床病理特征及预后的异同。方法对住院肾活检确诊的75例PICGN患者进行流行病学、临床表现、病理特征及预后的回顾性分析。结果①ANCA-... 目的比较抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阴性(ANCA-)与ANCA阳性(ANCA+)寡免疫复合物新月体肾炎(PICGN)临床病理特征及预后的异同。方法对住院肾活检确诊的75例PICGN患者进行流行病学、临床表现、病理特征及预后的回顾性分析。结果①ANCA-组发病年龄小于ANCA+组[(51.7±13.7)岁vs.(44.3±14.1)岁](P<0.05);②ANCA-组肉眼血尿发生率显著高于ANCA+组(56.7%vs.31.1%)(P<0.05),ANCA-组尿蛋白定量(3.7g/dvs.2.4g/d)和达到肾病范围蛋白尿患者比例(40.0%vs.15.6%)均显著高于ANCA+组(P<0.05),ANCA-组血红蛋白水平较高(9.2g/dlvs.7.8g/dl)(P<0.01);③病理检查:ANCA-组新月体形成比例显著低于ANCA+组(63.5%vs.77.8%)(P<0.01);④ANCA-组中位随访时间49个月(7~144个月),3例失访,无死亡病例。ANCA+组中位随访时间40月(6~120个月),3例失访,12例死亡。Kaplan-Meier图预测ANCA-组5年存活率显著高于ANCA+组(100.0%vs.58.0%)(P<0.01)。结论与ANCA+的PICGN相比,ANCA-患者尿检异常较重,然而肾活检新月体比例较低,慢性化病变较轻,肾外器官受累也较少,预后相对较好。 展开更多
关键词 系统性血管炎 抗中性粒细胞胞浆抗体 寡免疫复合物新月体肾炎
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无症状/轻症状高肌酸激酶血症20例临床研究 被引量:4
15
作者 蔡爽 罗苏珊 +9 位作者 赵重波 朱雯华 奚剑英 岳冬曰 宋捷 孙翀 敬思思 陈阳 汪寅 卢家红 《中国临床神经科学》 2016年第2期173-178,共6页
目的明确无症状/轻症状高肌酸激酶血症的病因及肌肉病理的诊断价值。方法对20例无症状/轻症状高肌酸激酶血症患者行肌肉病理检测,部分病例进一步行酶学和基因检测。结果纳入的20例患者中,病理异常17例(85.0%),提示诊断11例(55.0%):... 目的明确无症状/轻症状高肌酸激酶血症的病因及肌肉病理的诊断价值。方法对20例无症状/轻症状高肌酸激酶血症患者行肌肉病理检测,部分病例进一步行酶学和基因检测。结果纳入的20例患者中,病理异常17例(85.0%),提示诊断11例(55.0%):dysferlin相关肌病6例,dystrophin相关肌病4例,Pompe病1例;另3例分别确诊为calpain相关肌病、炎性肌病及药物相关肌病。共14例(70.0%)获得确诊。肌酸激酶〈2000 U·L^-1、2000-10000 U·L^-1和〉10000 U·L^-1患者中分别确诊2/4例(50.0%)、9/13例(69.2%)和3/3例(100.0%)。结论肌肉活检对无症状/轻症状高肌酸激酶血症患者的诊断有重要价值;肌酸激酶水平与确诊率有一定关联。 展开更多
关键词 肌酸激酶 无症状/轻症状高肌酸激酶血症 肌肉活检 DYSFERLIN DYSTROPHIN 肌病
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抗中性粒细胞胞浆抗体阴性的少免疫沉积型新月体性肾小球肾炎15例分析
16
作者 于净 赵明辉 +2 位作者 刘玉春 邹万忠 王海燕 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期531-532,共2页
目的 了解抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)阴性的少免疫沉积型新月体肾炎的临床病理特点。方法 对近 10年来诊断为少免疫沉积型新月体肾炎患者进行ANCA检测 ,并对其中ANCA阴性患者进行临床病理分析。结果  33例少免疫沉积型新月体肾炎中... 目的 了解抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)阴性的少免疫沉积型新月体肾炎的临床病理特点。方法 对近 10年来诊断为少免疫沉积型新月体肾炎患者进行ANCA检测 ,并对其中ANCA阴性患者进行临床病理分析。结果  33例少免疫沉积型新月体肾炎中 ,ANCA阴性患者 15例 ,占 4 5 % ,为同期所有新月体肾炎的15 %。其中 9例伴多系统受累 ,6例仅累及肾脏。 2例患者病理可见小血管炎。经积极治疗 ,1/13例临床痊愈 ,6 /13例临床缓解 ,6 /13例无效。结论 ANCA阴性少免疫沉积型新月体肾炎在临床、病理上与ANCA阳性病人相似 ,但好发年龄偏低 。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体 少免疫沉积型 新月体性肾小球肾炎
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吗替麦考酚酯治疗寡免疫复合物型新月体肾炎的疗效观察 被引量:1
17
作者 程明 唐政 +5 位作者 胡伟新 王金泉 陈惠萍 曾彩虹 刘志红 黎磊石 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期838-841,共4页
的比较吗替麦考酚酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)间断静脉冲击疗法治疗寡免疫复合物型新月体肾炎(PICGN)的临床疗效。方法将1999年6月至2005年9月在南京解放军肾脏病研究所住院经临床病理确诊的44例PICGN患者分为两组,甲基泼尼松龙静脉... 的比较吗替麦考酚酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)间断静脉冲击疗法治疗寡免疫复合物型新月体肾炎(PICGN)的临床疗效。方法将1999年6月至2005年9月在南京解放军肾脏病研究所住院经临床病理确诊的44例PICGN患者分为两组,甲基泼尼松龙静脉冲击后,分别接受MMF(MMF组22例)或CTX间断静脉冲击(CTX组22例)联合激素治疗。MMF剂量1.5g/d或2.0g/a;CTX剂量为0.5~0.75g/m^2,每月静脉滴注1次,6个月后改为每3个月1次。所有患者随访时间6个月或以上。比较两组治疗的临床疗效和副反应。结果治疗12个月时两组总显效率分别为90.9%和72.7%,差异无统计学意义,MMF组完全显效率(59.1%)显著高于CTX组(27.3%),MMF组13例抗中性粒细胞抗体(ANCA)阳性患者中有3例(23.1%)ANCA转阴,CTX组12例AN.CA阳性患者均未转阴。随访中,MMF组1例(4.5%)复发,复发率显著低于CTX组(5例,22.7%)。MMF组5例(22.7%)发生感染,其中3例为严重肺部感染,CTX组1例(4.5%)发生肺部感染。MMF组治疗初期接受替代治疗的5例(22.7%)患者中,随访12个月时4例摆脱替代治疗;CTX组治疗初期接受肾脏替代治疗的7例(31.8%)患者中,随访12个月时5例摆脱替代治疗。治疗初期未接受替代治疗的患者中,MMF组1例(4.5%)在随访7个月时进入终末期肾病(ESRD),CTX组有4例(23.5%)分别在随访第12—72个月时进入ESRD。MMF组2例患者死于巨细胞病毒肺炎,CTX组2例患者死亡,1例死于细菌性肺炎,1例死于意外。MMF组预测5年肾存活率(81.3%)高于CTX组预测5年肾存活率(51.3%),但差异无统计学意义。结论与传统CTX疗法比较,MMF治疗PICGN诱导显效率更高,改善肾功能作用明显,复发率低,肾存活时间长。 展开更多
关键词 寡免疫复合物新月体肾炎 吗替麦考酚酯 环磷酰胺
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