农村老年人数字支付抵制行为的心理归因及其作用机制研究

基于心理归因研究视角,以48位农村老年人为样本进行深度访谈,采用扎根理论研究方法,深入挖掘农村老年人数字支付抵制行为的表现和心理归因,探讨心理归因的作用机制并提出相应的命题。研究发现:农村老年人数字支付抵制行为表现为漠不关心、消极抵制和坚决抵制;数字支付能力与主观规范是农村老年人数字支付抵制行为的内部和社会心理归因,并通过数字支付认知和数字支付情感间接影响数字支付抵制行为;数字风险传播与数字支付支持在数字支付认知和数字支付情感对数字支付抵制行为的影响过程中起调节作用。

基于实验经济学方法的不同支付方式对医生决策行为影响研究

目的探索医生在不同医保支付方式下及面对不同健康状况患者时提供医疗服务行为的变化。方法招募110名医学院校学生作为被试者,通过实验经济学方法模拟医生进行医疗行为决策场景。结果被试者在按服务项目支付(fee-for-service,FFS)中为每名患者提供的医疗服务平均数量高于按人头支付(capitation payment,CAP);被试者在混合支付方式下提供的服务数情况优于单一支付方式;FFS系统中对重症患者的最优决策比例最高,而在CAP系统中对轻症和重症患者作出的最优决策数差异无统计学意义(P>0.05);不同支付方式、医生利润及患者健康状况对被试者提供的最优决策存在影响。结论在FFS系统中,轻症患者接受了更多的过度医疗服务;在CAP系统中,中症和重症患者治疗不足的情况更严重;混合支付方式能够一定程度克服单一支付方式的弊端,发挥综合优势。被试者在提供医疗行为的过程中存在利他异质性,可以通过改变外部客观条件和优化内生性因素对医生决策行为进行干预。

医保支付与医生薪酬的激励转化机制研究——DRG付费下的实验研究证据

目的:探究与DRG支付方式改革相适应的医生薪酬激励设计,为优化医保支付方式改革相关政策提供参考依据。方法:利用经济学实验,设计七种将DRG支付激励转化为薪酬激励的医生薪酬支付方式,招募210名医学生和65名医生作为被试人员,测试其在不同薪酬激励下为患者提供的医疗服务数量及相应患者健康效益。结果:向医生反馈DRG支付情况或将DRG支付结余与医生绩效工资挂钩均会将支付方式的激励传导给服务提供者,在此基础上,引入以质量为基础的按绩效支付,被试者提供的服务量与最优服务量之间的差值减小,患者健康效益损失比也降低。结论:在将DRG支付激励传导给服务提供者时,与以质量为基础的按绩效支付相结合的医生薪酬设计更有利于提高患者健康效益。

基于疗效评价探究DIP对医生诊疗行为的影响

目的:探索按病种分值付费方式改革对三甲公立医院医生医疗行为的影响,为医院更快、更好适应医保付费模式改革提供建议。方法:采用问卷调查及回顾性分析方法,对临床医生的医疗行为和看法进行分析。收集分析该院DIP付费改革前(2023年6月)和改革后(7月)带状疱疹病历各50份。结果:改革前后的异地就医情况、检查费用、药物费用、治疗效果、住院天数等医疗行为无显著差异;问卷调查结果显示临床医生对按病种分值付费改革的认知度与认可度有待加强,需要开展针对性培训。结论:医保部门应考虑建立复杂病例付费模式;医院应加强编码人员以及临床医疗工作者的相关培训,提升病案质量及填写规范,增强对医保付费改革的认知度与认可度;卫生部门应加强医保支付与医疗行为的监管。

博弈视角下不同医保支付方式对中医院诊疗行为的影响

推动中医药医保支付方式改革,探索符合中医药特点的支付方法和管理机制具有重要意义。基于国家医疗保障局推行的按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)付费和现行医保支付中按项目支付方式,借助博弈理论分析两种支付方式下中医院的诊疗行为策略选择及其影响因素。结果表明,在按项目支付下中医院会选择过度诊疗的行为策略以谋取更多的利润;在DRG支付下,中医院会从过度诊疗的行为向缩减诊疗的行为转化,最终选择缩减诊疗的行为策略以获得更大的利润。这表明,与现行的支付方式相比,DRG支付可以在一定程度上纠正中医医疗机构的过度诊疗行为,遏制医疗资源的浪费,但仍需充分发掘中医药的适宜技术和优势病种,发挥中医药的独特优势,实现中西医之间的优势互补。

在线知识付费用户购买意愿和使用意愿研究

随着信息技术和移动互联网的发展,在线知识付费快速兴起,受到相关企业和用户的高度关注。对此,本研究以用户价值接受模型(VAM)为基础,提出假设,构建模型,通过问卷调研收集数据,运用统计软件展开实证分析,研究在线知识付费用户购买意愿和持续使用意愿,并就知识付费企业和平台如何通过在线知识产品生产、宣传等方面实施有效营销活动提出了有针对性的对策建议。

在线知识付费平台衍生产品的用户信息行为研究

[目的/意义]探索在线知识付费平台衍生产品用户的信息行为特征、过程以及影响因素,为理解衍生产品用户的信息行为提供理论依据,并为平台优化服务提供参考。[方法/过程]选取18个样本作为半结构化访谈对象,利用扎根理论来探索在线知识付费平台衍生产品的用户信息行为特征、过程和影响因素。[结果/结论]在线知识付费平台衍生产品的用户信息行为特征表现为冲动性和怀旧情感倾向性;其信息行为过程可归纳为信息需求认识与表达、信息查寻、信息交互、信息选择、信息采纳、信息反馈6个阶段;其信息行为的影响因素包括个人因素(对母体平台的情感、从众心理、冲动情绪)、商家因素(服务态度、商家粉丝量、产品介绍详情程度)、平台因素(母体平台知名度、母体平台口碑、界面友好度、界面响应速度)和情境因素(产品关联程度、产品评价、优惠活动)。

临床医生对DRG支付改革的知信行研究

目的调查临床医生对DRG支付改革的知信行现状,探索DRG支付改革对医生可能产生的影响。方法2021年7月20—31日采用在线调查,通过一般资料调查表、知信行调查量表对来自某市的纳入DRG支付试点改革的临床医生进行信息收集。结果临床医生对于DRG支付改革的知识、信念、行为得分分别为(72.12±12.64)分、(43.94±7.13)分和(36.84±7.20)分。多元线性回归分析结果显示,知识影响因素包括学历、科室类别、培训频次;信念影响因素包括知识、是否参与过培训;行为影响因素包括知识、信念、培训频次。结论多角度开展宣传培训,提高临床医生的知信行水平;结合医院制度改革,探索绩效考核理想发展;加强成本控制管理,优化临床路径。

DRG/DIP付费下异化行为表现及监管建议

DRG/DIP付费会产生政策改革的“引致效应”,医疗机构基于利益动机容易出现应对新型支付方式的异化行为,导致医保基金监管面临严峻挑战。本文从数据质控端、医疗行为端和医院管理端三个维度,厘清了DRG/DIP付费下的异化行为内涵及其外延表现,提出了进一步加强医保基金精准监管和靶向监管的政策建议。

DIP支付方式下医院“冲点”行为防控策略分析——以宜昌市为例

目的:分析DIP支付方式“冲点”风险和宜昌市DIP改革“冲点”行为防控策略,为其他地区开展DIP支付方式改革提供治理思路。方法:运用博弈论对DIP支付方式“冲点”风险进行分析,采用双重差分法对2018年—2022年宜昌市与湖北省非试点城市公立医院出院人次数变化情况进行比较,评价宜昌市DIP改革对公立医院“冲点”行为防控成效。结果:博弈论模型显示DIP改革存在“冲点”风险,有效监管可以防范“冲点”行为。宜昌市公立医院出院人次数在DIP改革后与湖北省非试点城市公立医院相比不存在显著差异。结论:宜昌市通过有效的智能监管机制和评价处罚机制一定程度遏制了“冲点”行为的产生,建议各地区在开展DIP支付方式改革过程中,应进一步关注并发挥智能监管机制和评价处罚机制的作用。

城市居民的城郊农田生态系统保护付费意愿及其对环境亲和力的响应研究

基于上海市实地调查,从生态系统服务付费视角,采用CVM方法测算城市居民对城郊农田生态系统保护的支付意愿,且通过结构建模模拟居民环境亲和力向支付意愿演化的过程。结果表明:全样本情景下,城市居民年均支付水平为130.2元,而在排除抗拒支付样本情况下年均支付水平为174.7元,由此估计上海市全部城镇家庭的总支付金额为7.19亿元,基本可实现对当前政策性耕地保护补贴的替代;环境亲和力改善显著提高持有高支付意愿的概率,这意味着提升居民的环境亲和力对城郊农田生态系统保护的深度融资具有较大政策价值;环境亲和力经外部环境感知、生态系统服务认知和行为态度的介导可对支付意愿产生催化作用,而感知支付能力可在上述介导过程中发挥正向调节作用。据此,建议建立城市居民城郊农田生态系统服务付费机制,且通过多渠道提升居民的环境知识和环境素养,培育居民环境亲和力,从而为引导付费行为奠定基础。

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复自我管理行为的影响因素分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病患者肺康复自我管理行为的影响因素。方法 选取莆田学院附属医院2021年1—12月收治的200例慢性阻塞性肺疾病患者。采用慢性阻塞性肺疾病自我管理量表来评估患者的肺康复自我管理行为,并分析影响因素。结果 200例慢性阻塞性肺疾病患者的自我管理行为总分为(154.66±20.49)分。单因素分析结果显示,不同居住情况、疾病知识水平、人均月收入、疾病严重程度、婚姻状况、付费方式、病程、文化程度以及不同年龄患者的肺康复自我管理行为评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。多因素分析结果发现,慢性阻塞性肺疾病患者康复自我管理行为的独立影响因素包括居住情况、疾病知识水平、人均月收入、疾病严重程度、婚姻状况、付费方式、病程、文化程度、年龄(P <0.05)。结论 付费方式、病程、文化程度、年龄等因素均会对慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复自我管理行为造成影响,临床中应充分考虑患者的实际情况,以制订科学、合理的干预对策,进而有效提升其肺康复自我管理行为水平。

移动学习视域下知识付费购买行为影响因素研究——以“知乎”为例

知识付费作为共享经济时代下一种新型的学习方式应运而生。本文基于刺激—机体—反应理论、使用与满足理论以及信息搜寻、信息分享、感知归属感等变量,构建了移动学习视域下知识付费产品用户购买行为的影响因素研究模型。借助网络问卷平台收集526份有效问卷,并使用偏最小二乘法—结构方程模型和Smart PLS 3.0和SPSS 23.0进行数据分析和假设检验。研究结果表明信息搜寻、信息分享正向影响用户满意度、感知归属感及沉浸体验;满意度和沉浸体验正向影响用户持续使用意愿,进而正向影响用户的购买行为;感知归属感对持续使用意愿的影响并不显著。本文厘清了用户购买行为影响因素间的内在逻辑关系,为有效提升用户黏性提供了有益的管理启示。

绩效付费PPP项目机会主义与合谋行为相互演化研究

为探究机会主义行为与合谋行为的相互演化,基于演化博弈论,构建绩效付费PPP项目机会主义与合谋行为演化理论模型,揭示机会主义行为与合谋行为相互演化内在机理,通过系统动力学仿真模型,解析两种行为相互演化作用。结果表明,社会资本与绩效监督机构之间的行为演变基本遵循合作行为一机会主义行为一合谋与机会主义的混合行为一机会主义行为一合作行为这样周期性行为演化模式;合谋概率越大,机会主义行为越多;机会主义行为节省成本越多,合谋行为越多。研究结果可为抑制机会主义和合谋行为提供理论依据。

知识付费行为的前因研究:基于临时性和持续性视角的分析

[目的/意义]探讨临时性和持续性知识付费行为的共同影响因素以及差异化影响因素,有助于为知识付费平台的运营和管理提供实践指导,帮助平台将其用户的临时性消费行为转化为持续性消费行为,从而实现平台利润最大化。[方法/过程]基于期望确认理论、安于现状偏差理论以及计划行为理论,结合在线知识付费意愿的相关研究,将知识付费分为持续性知识付费和临时性知识付费,通过理论模型构建,运用SPSS进行假设检验,揭示两种知识付费行为的共同影响因素以及差异化影响因素。[结果/结论]感知有用性、转化成本和平台信任正影响持续性知识付费行为;感知风险性、感知易用性正向影响临时性知识付费行为;主观规范对于临时性知识付费行为具有正向影响,而对于持续性知识付费有负向影响。

典型国家DRG异化行为监管比较研究及启示

本文以典型国家DRG异化行为及其监管策略为研究对象,通过对国外文献、政策进行整理,总结德、美、英、日等DRG付费先行国家的DRG异化行为及其监管框架和管理机制,比较上述国家针对DRG异化行为监管遵循的基本原则和主要特征,探索国际DRG典型监管经验及对我国的启示,以期为国内DRG异化行为监管提供理论依据。

大学生网络知识付费行为影响因素研究

2016年被称为“知识付费元年”,网络知识付费已经成为当代知识传播的一种重要的方式。大学生作为互联网用户的主体之一,对网络知识付费领域的发展起重要作用,同时随着疫情影响,大学课程逐渐由线下教学转为线上线下相结合的形式,大学生接触网络知识付费产品的机会增加。研究大学生网络知识付费行为影响因素,有助于网络知识付费平台和知识提供者为大学生消费者带来更好的用户体验。本文根据已有研究,基于计划行为理论,采用结构方程模型,研究了多种因素对大学生网络知识付费的影响,得出了知识有用性、平台易用性、感知娱乐性、个人性规范、社会性规范、自我效能、控制效能和疫情效应对大学生网络知识付费行为有正向影响,并且为网络知识付费平台提出了要提升平台用户体验、加强知识内容运营、做好品牌口碑塑造和把握机会转型升级等建议。

大学生知识付费影响因素及图书馆服务转型——以广东省外语艺术职业学院图书馆为例

该文通过研究大学生在线知识付费的发展现状,分析大学生在线知识付费的行为特点。通过调研广东某校大学生在线知识付费信息行为普及情况、使用目的、知晓途径、使用平台及选择依据、服务载体,以及付费意愿与金额、消耗时间、消费后满意度等相关因素,发现大学生在线知识付费的途径更加多样化、普遍重视内容质量和易受同龄人影响等特点,提出图书馆应该通过嵌入社群了解读者需求、将文献资源的打造从“求全”到“求精”,文献的传播从“被动等待”转变为“主动出击”,读者沟通从“单向”转变为“双向”等策略,进行图书馆的服务转型。

意愿外化为行为是否有效:生态服务付费与人居环境整治效果提升

沿着“付费意愿-环保行为-人居环境整治效果”的研究过程,利用OLS和内生转换模型,分析了生态服务付费意愿与环境效果的关系,结果表明:具有付费意愿的村民有更强的环保意愿和倾向,能通过促进自我环保行动、带动邻里行动及配合监督村干部行动,实现意愿到行为的外化,同时通过环保基础、资金保障、制度支持、社会资本、参与机制等村庄保障的调节确保付费意愿外化为行为的有效性,从而促进人居环境整治效果提升。意愿外化为行为并非一直有效,付费意愿对环境效果提升效应因地区、意愿强度、环境水平和人居环境整治类型的异质性而不同。即是说,只要“意愿-行为-效果”的路径畅通和村庄基础等外部情景保障到位,就可通过提高村民环境保护的意愿,使得意愿外化为主动参与环保行为和影响他人环保行为,从而提高村庄人居环境整治效果。

基于行为聚类的电子商务恶意支付用户检测

在电子商务支付中,由于传统检测恶意支付方法的漏检率高,研究基于行为聚类的电子商务恶意支付用户检测。首先,使用行为聚类技术训练数据,得到正常的数据特征生成簇,根据网络活动的属性信息提取对应的数据特征;其次,检测恶意支付行为,将得到的特征值与恶意数据库中的特征值展开对比分析从而完成基于行为聚类的电子商务恶意支付用户的检测;最后,进行实验对比分析。实验结果表明,实验组的漏检率最低,优于对照组。