电子峰流速仪在支气管哮喘患者临床应用中精确性的评估

目的:对比电子峰流速仪与传统肺功能仪测定第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气峰流速(PEF)结果,评估此装置的精确性。方法:主诉喘息的患者200例,平均年龄(41.6±18.9)岁。经过指导后,分别使用肺功能仪和电子峰流速仪检测FEV1、PEF。若FEV1/FEV1预计值<80%,行支气管舒张试验,计算FEV1改善率。结果:电子峰流速仪与肺功能仪测定的FEV1、PEF值、FEV1改善率差异无显著性,二者具有良好的相关性。以ROC曲线评估电子峰流速仪诊断支气管哮喘的精确性,以FEV1改善率≥12.18%作为诊断支气管哮喘标准时,敏感性100.0%,特异性90.0%,ROC曲线下面积0.906。结论:价格低廉、使用方便的电子峰流速仪适用于支气管哮喘的筛查和监测。

峰流速仪在5周岁以下儿童轻、中度持续性哮喘临床应用观察

目的观察峰流速仪在5岁以下儿童轻中度哮喘中的临床应用情况。方法将50例3～5岁诊断为轻中度哮喘患儿按照指南制定的诊疗标准进行吸入糖皮质激素(ICS)或吸入糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗3个月,治疗过程中用呼气峰流速仪监测患儿病情的变化,观察治疗后患儿呼气峰流速值与临床控制情况的变化,探讨峰流速仪在5周岁以下儿童轻、中度持续性哮喘临床监测中的应用价值。结果经过3个月的治疗,患儿日间症状、活动受限程度、夜间症状/憋醒、缓解药物治疗情况均有所好转,同时呼气峰流速值(PEF)升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼气峰流速仪为3～5岁哮喘儿童疾病的监测提供一种可能。

微型呼气峰流速仪评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情及治疗效果的临床研究

目的探讨微型呼气峰流速仪是否可用于评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情及治疗效果。方法选取佛山市顺德区乐从医院门诊、呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例,依据肺功能检查把病情分级为1-4级,患者无呼吸衰竭,无需使用机械辅助通气治疗。用肺功能仪测定所有患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天的FEV1%、FVC%、FEV1/FVC,作为评价病情、治疗效果的客观指标;同时用微型呼气峰流速仪测定所有患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天的PEF%。观察PEF%是否与肺通气功能一样可以评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情及治疗效果。结果 40例患者,治疗第3天FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%较治疗前明显下降（P〈0.05）,提示病情恶化,治疗效果差。根据肺通气功能调整治疗方案后,于治疗第7天再测定FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%,与治疗前比较明显升高（P〈0.05）,提示病情好转,治疗效果良好。60例患者,治疗第3天的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%较治疗前明显升高（P〈0.05）,治疗第7天的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%较治疗第3天明显升高（P〈0.05）,提示病情持续好转,治疗效果良好。PEF%变化与FVC%、FEV1%、FEV1/FVC变化是一致的,随病情及治疗效果而变化。结论用微型呼气峰流速仪测定的PEF%能评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情变化及治疗效果,是一个可信指标,测定PEF的方法简易、经济,可随时随地进行,患者易耐受,值得在临床,特别在基层医疗机构推广,但需注意PEF有其局限性。

儿童哮喘患者峰流速仪使用情况1080例调查

目的:调查莆田地区儿童哮喘患者峰流速仪使用情况。方法:采用多级抽样方法,调查了莆田地区1080名14岁以下儿童哮喘患者,采用logistics分析方法探究影响峰流速仪使用的影响因素。结果:莆田地区儿童哮喘峰流速仪使用率43.84%,越接近市中心,使用率越高。峰流速仪使用率的主要影响因素是为是医生建议和患者的认识。结论:加大医生的宣传推荐力度,消除患者家属的顾虑,提高家属对峰流速仪的认识,是目前峰流速仪在哮喘病人管理中的主要问题。

峰流速仪标定系统数学模型的研究

对峰流速仪标定系统中的空气运动进行分析,引进特征线方法,建立了峰流速仪标定系统的数学模型,编制了计算机仿真程序,仿真结果与实验结果基本吻合,证明该模型的正确性。利用该模型对待标定的峰流速仪进行了标定。

简易呼气峰流速仪在基层医院临床推广运用的意义

目的探讨简易呼气峰流速仪在基础医院应用对儿童哮喘的临床应用的价值。方法选择儿科就诊的26例哮喘患儿为研究对象,连续7周监测呼气峰流速值,计算PEF变异率。同期选择的非哮喘组24例患儿作对照。比较说明PEF对临床治疗的指导价值。结果治疗组26例与对照组24例均完成7周呼气峰流速值的监测,哮喘组PEF值显著降低,变异率显著增高,>20%。吸入受体激动剂后15～20min,PEF增高51%左右。患儿吸入药物治疗7周中,PEF值逐渐增高。而变异率降低。结论简易呼气峰流速仪可以较为准确的检测肺功能,正确的使用峰流速仪可以对哮喘患儿进行准确的诊断,并且简易呼气峰流速仪操作简单,费用较低,具有很好的基层医院进行推广价值。

基于超声流量计的包络互相关时延理论及仿真

针对超声波流量计存在的互相关函数法峰值确定难、运算量大等问题,采用了一种基于傅里叶变换(FFT)的直接提取相关函数包络的快速算法。对超声波流量计建立了物理测量模型,并得出数学模型,然后利用基于FFT方法直接提取相关函数包络。Matlab仿真结果证明,该方法能精确提取相关函数的包络,并搜索到相关函数的峰值位置,从而大幅度提高超声波流量计的精度。

呼气峰速仪在支气管哮喘患者诊疗中的应用价值

目的：通过对呼气峰速仪及肺功能仪所测出的PEF/Pred（最高呼气峰流速值/预计值）进行相关性及差异性统计学分析，探讨呼气峰速仪在支气管哮喘患者诊疗中的应用价值。方法选取2012年3月～2012年5月山西医科大学第二临床医院64例哮喘患者，分别用呼气峰速仪及肺功能仪对其进行PEF测定，计算PEF/Pred；用肺功能测出FEV 1/Pred（第1 s用力呼气量/预计值），对FEV 1/Pred＞70%的51例哮喘患者进行激发试验，对FEV 1/Pred＜70%的13例哮喘患者进行扩张试验，同时再用呼气峰速仪及肺功能仪对64例哮喘患者进行PEF测定，计算PEF/Pred；对呼气峰速仪及肺功能仪分别测出的前PEF/Pred、后PEF/Pred及PEF变异率进行相关性及差异性分析。结果呼气峰速仪及肺功能仪分别测出的前PEF/Pred明显相关（r=0.884， P＜0.01）,经配对t检验差异无统计学意义；激发试验后二者PEF/Pred明显相关（r=0.666，P＜0.01），经配对t检验差异无统计学意义；扩张试验后二者PEF/Pred明显相关（r=0.863，P＜0.01），经配对t检验差异无统计学意义。结论呼气峰速仪体积小，操作简单，价格低廉，与肺功能仪相比，体现了优越性，可应用于支气管哮喘患者，根据PEF/Pred评估气道阻塞程度，对哮喘患者诊疗起到重要指导作用。

峰值流量仪标定系统

峰值流量仪是家用的哮喘监控仪器。它在临床使用和标定时的差异使得测量结果不够精确。为了提高标定准确度,在分析气体流态的基础上建立了标定系统的数学模型,并应用该模型对新研制出的峰值流量仪进行了标定。

简易峰流速仪对咳嗽变异型哮喘的诊断价值

目的了解简易峰流速仪对咳嗽变异型哮喘的诊断价值。方法对疑诊咳嗽变异型哮喘,使用简易峰流速仪行支气管舒张试验测试患者131例进行回顾性分析。结果阳性率33.6%(44/131)。阳性结果患者中,延误诊断达1年以上的占40.9%(18/44);阴性结果患者中,呼气峰流速值改善率≥10%且<15%的占总测试例数的16.8%(22/131)。结论使用简易峰流速仪对咳嗽变异型哮喘的诊断有一定实用价值。

标准化儿童哮喘门诊管理对患儿峰流速仪正确使用的效果观察

目的探讨标准化儿童哮喘门诊在提高患儿峰流速仪(PEF仪)使用率和规范率中的应用效果。方法选取2021年6月至2022年6月我院标准化儿童哮喘门诊收治的110例6岁以上哮喘患儿为研究对象,通过标准化门诊流程及要求对其进行评估指导及远程随访管理。分别在儿童哮喘标准化门诊就诊前及就诊6个月后比较患儿PEF仪使用情况、复诊情况、用药正确情况及哮喘控制情况。结果110例哮喘患儿在标准化儿童哮喘门诊就诊6个月后,其PEF仪使用率由就诊前的18.18%提升至91.82%,且峰流速仪各个环节使用规范率明显提升,差异具有统计学意义(P<0.05);患儿按时复诊率由33.63%上升为80.91%,药物使用规范率由17.27%上升为74.55%,哮喘控制良好状态的人数比例由58.18%上升为80.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论标准化儿童哮喘门诊可以有效提高患儿PEF仪使用率及规范率,为患儿的自我监测及疾病管理提供保障,同时提高患儿按时复诊率及药物使用正确率,提高哮喘控制水平。

探究峰流速仪呼气峰流速检测对慢性阻塞性肺疾病的筛查效力

目的探讨峰流速仪呼气峰流速(PEF)检测对不同程度慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)人群筛查的敏感性。方法选取2013年5月至2014年12月在北京协和医院呼吸内科门诊确诊的156例慢阻肺患者,采集患者病史、症状、危险因素暴露史、近1年急性加重次数和合并症等资料,并进行6分钟步行测试,测评慢阻肺评估测试(CAT)、改良英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)。同时采用肺功能仪测量通气功能以及峰流速仪测量PEF。结果以PEF占预计值百分比(PEF%pred)=80%为截断值,156例患者中筛查出120例(76.9%),36例被判定为漏诊人群。影响慢阻肺人群能否被峰流速仪筛查出的因素为FEV1%pred与SGRQ总分(P<0.01)。PEF筛查慢阻肺患者的整体敏感性为76.9%,对轻度气流受限患者的敏感性为27.7%,对中度气流受限患者的敏感性为68.5%,对重度~极重度气流受限患者的敏感性为98.5%,对中度~极重度气流受限患者的敏感性为83.3%;对CAT<10患者的敏感性为48.3%,对m MRC<2患者的敏感性为60.0%,对SGRQ<25患者的敏感性为30.0%;对CAT≥10患者的敏感性为87.5%,对m MRC≥2患者的敏感性为90.9%,对SGRQ≥25患者的敏感性为90.0%;对A级患者的敏感性为35.2%,对B级患者的敏感性为75.0%,对慢阻肺高危人群(C^D级)的敏感性为95.9%。以80%为截断值,峰流速筛查对早期慢阻肺患者(肺功能GOLD 1级、症状轻、慢阻肺综合评估A级)的敏感性较低;当截断值调整为95%时,峰流速筛查对早期慢阻肺的敏感性大幅度升高。结论峰流速检测是慢阻肺良好的筛查方法。峰流速能否筛查出慢阻肺患者,取决于患者的肺功能(FEV1%pred)与症状严重程度(SGRQ)。峰流速筛查能早期发现慢阻肺患者,对气流受限程度重、急性加重风险高、需要药物治疗以缓解症状的患者尤为敏感。

鼻腔最大吸气流量在临床中的应用

目的 :探讨测量单侧鼻腔最大吸气流量 (PnIFR)的方法及其临床价值。方法 :使用在RHAT 30 1型数字式风速 /温度表基础上研制的流量计测量 10 0例 2 0 0侧麻黄素收缩鼻腔粘膜前、后单侧鼻腔PnIFR。并记录主观感觉鼻腔通气程度。结果 :单侧鼻腔PnIFR值 :男性组正常者明显高于女性组正常者 (P <0 .0 1) ;男性组正常者分别高于男性组轻、中、重度阻塞者 (P <0 .0 1) ;女性组正常者分别高于女性组轻、中、重度阻塞者 (P <0 .0 1) ;两组在麻黄素收缩鼻粘膜前与麻黄素收缩鼻粘膜后 ,差异均有显著性意义 (P <0 .0 1)。主观感觉鼻通气程度 (4级 ) :两组与单侧鼻腔PnIFR值均呈负相关 (P <0 .0 1)。结论 :测量单侧鼻腔PnIFR值可较准确地反映鼻腔通气程度及药物对鼻阻力的影响 ,改装后的热电流量计 ,使用方便 ,测量准确 。