实时组织弹性成像峰值应变指数联合FPSA/TPSA在PSA灰区前列腺癌鉴别诊断中的应用价值

目的研究实时组织弹性成像峰值应变指数(PSI)联合游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(FPSA/TPSA)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区前列腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法纳入2018年1月至2022年5月收治的疑似前列腺癌患者95例,根据病理检查结果,将32例前列腺癌患者纳入前列腺癌组,63例非前列腺癌患者纳入对照组。比较前列腺癌组和对照组的弹性成像评分、PSI、整体的应变指数(ASI)、FPSA、TPSA水平以及FPSA/TPSA;使用二元Logistic逐步回归建立PSA灰区前列腺癌的联合预测回归模型;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析PSI、FPSA/TPSA单独以及联合诊断对PSA灰区前列腺癌的诊断价值。结果前列腺癌组的弹性成像评分、PSI以及ASI均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌组的FPSA水平、FPSA/TPSA均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic逐步回归分析中,联合预测回归模型:Logit(P)=-3.366+0.298×PSI-17.871×FPSA/TPSA。ROC曲线显示,PSI联合FPSA/TPSA诊断PSA灰区前列腺癌的曲线下面积(AUC)最高,为0.916。结论实时组织弹性成像PSI联合FPSA/TPSA对PSA灰区前列腺癌的诊断价值较高,值得临床上推广应用。

经直肠实时组织弹性成像峰值应变指数在前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨经直肠实时组织弹性成像(TRTE)峰值应变指数(PSI)在前列腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析100例疑似前列腺癌患者的临床资料,所有患者均行TRTE检查,计算PSI值;绘制ROC曲线分析PSI判断前列腺病灶性质的价值。以病理结果为金标准,比较TRTE对前列腺癌的诊断效能。结果 100例疑似前列腺癌患者中,前列腺癌84例,PSI 0.58~54.76,平均27.56±18.93;前列腺良性病灶16例,PSI 1.67~27.73,平均12.69±10.71;两者比较差异有统计学意义(t=3.042,P=0.003)。以病理结果为金标准,TRTE诊断前列腺癌的敏感性94.05%,特异性93.75%,准确率94.00%。ROC曲线分析显示,以PSI截断值为9.62,其判断病灶性质的敏感性96.43%,特异性85.69%,曲线下面积0.874。结论 TRTE峰值应变指数PSI诊断前列腺癌准确性高,有助于提高阳性检出率,具有较好的临床应用价值。

再生混凝土基本力学性能研究

文章对再生混凝土抗压强度、劈裂强度、抗折强度等基本力学指标及这些指标随龄期的变化情况进行了研究,还研究了再生混凝土的峰值应变、弹性摸量及应力-应变曲线。再生混凝土试件中粗骨料替代率均为100%。试验结果表明,各种规范给出的各种力学指标间的换算关系,多数情况下已不适用于再生混凝土;通过回归分析得到了适合再生混凝土各指标间换算的公式。

体质指数与伴有慢性肺部疾病的心房颤动患者心房顺应性的关系研究

目的探讨体质指数(BMI)与伴有慢性肺部疾病的心房颤动患者的心房顺应性的关系。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月首都医科大学附属北京安贞医院和北京同仁医院87例伴有慢性肺部疾病的心房颤动患者的BMI和心房顺应性。根据BMI,将患者分为4组:偏轻3例,BMI<18.5kg/m^2;正常18例,BMI:18.5~23.9kg/m^2;偏重42例,BMI:24~27.9kg/m^2;肥胖24例,BMI≥28kg/m^2。分别采用箱式图和加权回归的方法探讨BMI与心房顺应性的关系。结果87例伴有慢性肺部疾病的心房颤动患者中,BMI与心房容量指数呈“U”型关系。BMI正常时,左房容量指数最低(20.86±1.94);BMI偏重时,右心房容量指数为最低(19.71±1.29)。左、右心房峰值纵应变随着BMI增加而降低,BMI偏轻时,左、右心房峰值纵应变最高,而BMI肥胖时,左、右心房峰值纵应变最低。结论伴有慢性肺部疾病的心房颤动患者的BMI与心房容量指数呈“U”型关系,与峰值纵应变呈近线性关系。伴有慢性肺部疾病的肥胖心房颤动患者的心房顺应性较低。

纤维掺量对PVA纤维混凝土力学参数的影响及压缩韧性指标的计算方法

通过聚乙烯醇(PVA)纤维混凝土的力学试验,研究纤维掺量对于混凝土破坏形态、峰值应力、峰值应变、抗折强度以及折压比的影响,依据单轴抗压应力-应变曲线,提出一种适用于普通C40纤维混凝土的压缩韧性指标计算方法,并采用拟合法,建立了损伤变量服从对数正态分布的损伤本构方程。分析表明:由于纤维的桥接作用,纤维混凝土呈现“裂而不碎”的特征,与素混凝土存在较大差异;随着PVA纤维掺量的增加,混凝土的峰值强度、抗折强度和折压比呈现先增加后降低的趋势,峰值应变则持续增长,压缩韧性指数随着PVA纤维掺量的增加提高明显,综合考虑力学性能影响,建议的工程最佳纤维掺量为0.2%(体积分数)。根据试验曲线拟合对比,对数正态分布损伤本构方程优于Weibull分布的损伤本构方程,误差更小,充分反映了PVA纤维掺量对峰后力学特性的影响规律,而且能反映纤维掺入量引起的损伤性质突变现象,对工程优化设计具有重要参考价值。

深层致密砂岩储层脆性指数评价新方法

储层岩石脆性评价是储层压裂改造方案设计的重要基础工作,对储层压裂改造效果有着重要影响。以准中地区深层致密砂岩储层为研究对象,开展了0~90 MPa多级围压下的岩石三轴试验,分析了围压变化对于岩石脆性的影响。针对现有脆性指数对目标储层岩石脆性评价效果不理想的情况,基于应力-应变曲线中的能量转化关系建立了新的脆性指数模型,包括岩石峰前峰后脆性指数和综合脆性指数。研究结果表明:试验围压对岩石脆性评价有着显著影响;岩石峰前脆性随围压增大先增加后减小,峰后脆性和综合脆性随围压增大而递减;研究区储层含砾细砂岩的脆性较细砂岩的脆性小,脆性差异主要表现在峰后脆性。

海洛因依赖者左心室功能的评价

目的应用速度向量成像技术(VVI)结合心肌做功指数(Tei指数)评价海洛因依赖者左心室功能,以探索反映早期心肌功能异常的敏感性指标。方法 30例海洛因长期依赖者作为病例组,30例参加体检的健康者作为对照组,常规测量各心腔大小、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)等指标;在多普勒模式下测量Tei指数;取心尖四腔的速度向量图像,测定左室各节段的收缩期峰值血流速度(Vp)、峰值应变(S)、峰值应变率(SR)。结果病例组的LVEF、LVFS均低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);病例组的Tei指数(0.52±0.06)明显高于对照组(0.35±0.04),差异具有统计学意义(P<0.05)。病例组左室各节段的Vp、S、SR均较对照组下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与常规测量左心室功能的方法相比,VVI技术结合Tei指数能够客观、准确地评价海洛因依赖者的心肌运动功能,对临床诊治及判断预后具有重要的指导意义。

负温下模拟月壤三轴压缩试验与分析

为了确保未来月球基地建设的顺利进行,开展冻结模拟月壤力学特性的试验研究。在围压为0.8 MPa、1.6 MPa、2.4 MPa和温度为-15℃、-10℃、-5℃条件下进行三轴压缩试验,试验结果表明:冻结模拟月壤的偏应力-轴向应变曲线表现为应变硬化特性,曲线可分为压密阶段、弹性阶段、塑性阶段和破坏阶段;当温度一定时,随着围压增大,试样的弹性模量逐渐增大,泊松比逐渐减小;在负温条件下,温度对模拟月壤的内摩擦角影响不明显,黏聚力和弹性模量随着温度的降低而增大;在相同的温度和围压下,模拟月壤的E_(0)值比E_(0.5)值对围压的变化更敏感。

再生PET塑料骨料对砂浆单轴受压性能的影响

利用废弃PET塑料制备了再生PET塑料骨料(RPA),研究了RPA部分取代天然细骨料(0、10%、20%、30%、40%)对砂浆单轴受压性能的影响,并建立了掺RPA砂浆的单轴受压应力-应变本构关系。结果表明:随着RPA取代率的增加,试件的延性增加,应力-应变曲线上升段和下降段斜率逐渐降低,峰值应力和弹性模量逐渐降低;试件的峰值应变、极限应变和抗压韧性指数均随着RPA取代率的增加而增大;建立的掺RPA砂浆单轴受压本构方程计算结果与试验结果吻合较好。

控制良好的2型糖尿病及合并高血压患者动态动脉硬化指数与左室长轴收缩期峰值应变的相关性研究

目的探讨控制良好的2型糖尿病及合并高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)与左室长轴收缩期峰值应变(GLPS)改变的关系。方法选取2017年10月至2018年4月于我院住院,已确诊的2型糖尿病患者102例,根据是否合并高血压分组为糖尿病(T2DM)组54例,糖尿病合并高血压(T2DM+HBP)组48例,另选取同时间段内健康体检者50例,作为对照组(NC)。通过心脏彩超检测心脏常规指标及左室整体应变。通过检测24小时动态血压,计算AASI,分析AASI与GLPS的相关性。结果 GLPS_Avg、GLPS_LAX、GLPS_A4C绝对值从NC组到T2DM+HBP组在三组间依次降低,T2DM+HBP组GLPS_A2C绝对值低于NC组,差异均有统计学意义(均P<0. 05); AASI在三组间依次升高,三组间差异均有统计学意义(均P<0. 05); AASI与GLPS_Avg、GLPS_LAX、GLPS_A4C、GLPS_A2C均有中等程度的正相关性(r=0. 652,r=0. 622,r=0. 631,r=0. 534,P<0. 01)。结论动态动脉硬化指数能反映2型糖尿病患者整体动脉弹性功能,与左室长轴整体峰值应变正相关,对早期监测预防糖尿病亚临床心脏、血管损害具有重要意义。

不同煤岩组合体力学特性差异及冲击倾向性分析

利用MTS 815试验机分别对钱家营煤矿的岩-煤、煤-岩、岩-煤-岩试样进行单轴压缩试验,分析不同组合方式下试样的强度及变形破坏特征差异,探讨了不同组合方式对冲击倾向性的影响及煤岩的相互作用.结果表明:煤岩组合体的破坏强度及弹性模量比单体煤样均有一定程度的提高,其中岩-煤-岩组合体的破坏强度及弹性模量最大,岩-煤、煤-岩组合体依次降低.岩-煤-岩及煤-岩组合体峰值环向应变比煤单体大,而与岩-煤组合体相差较小.通过对组合体中同尺寸的煤样单体进行单轴压缩试验,发现煤样单体的强度均比相对应的煤岩组合体强度低;煤岩组合体的强度与煤样单体相比提高幅度较小,与岩样单体相比降低幅度较大,因此组合体强度受煤的影响较大.峰前积蓄能量及峰后耗散能量与单轴抗压强度基本呈正比关系,煤、岩-煤、煤-岩及岩-煤-岩依次增大;与煤样单体相比,组合体的冲击能量指数增大,煤岩组合体提高了煤的冲击倾向性,因此需对冲击地压矿井的煤岩组合体进行冲击倾向性鉴定,来预测及防止冲击地压的发生.试验结果对钱家营矿煤炭开采设计及冲击地压防范提供一定的理论研究.

基于应力–应变曲线的岩石脆性特征定量评价方法

脆性是岩石的一种重要性质,岩石的许多力学行为都与其脆性有关。总结现有的基于强度、应力–应变曲线、加卸载试验、硬度、矿物成分等脆性指标,并详细分析这些指标在评价岩石脆性时的局限性。为合理、准确评价岩石的脆性程度,提出一种建立在应力–应变曲线峰后应力降的相对大小和绝对速率基础上、能够考虑岩石塑性屈服特性和应力状态影响的新的脆性指标,并开展单轴和三轴压缩实验对新指标进行检验。试验结果表明:水泥砂浆和大理岩脆性程度均随围压增大而减小,相同应力状态下大理岩脆性程度均大于水泥砂浆,这与二者实际脆性程度相符;单轴试验条件下灰岩、大理岩、花岗岩和红砂岩的脆性程度依次减小,破坏时的轴向应变逐渐增大,这与"应变越低脆性程度越大"吻合。试验结果可很好地验证该脆性指标的可靠性,研究成果对丰富和改进现有的岩石脆性特征评价方法具有重要意义。

经直肠实时超声弹性成像结合峰值应变指数引导前列腺活组织检查对前列腺癌的诊断价值

目的探讨经直肠实时超声弹性成像(TRTE)结合峰值应变指数(PSI)引导前列腺活组织检查对前列腺癌的诊断价值以及TRTE评分与病理Gleason评分的相关性。方法选择河北北方学院附属第一医院2019年1月至12月收治的80例疑似前列腺癌患者,所有患者均行TRTE检查,对可疑病灶测定PSI,并行TRTE结合PSI引导靶向性穿刺活组织检查术,再行系统性穿刺活组织检查术。比较两种活组织检查术的诊断结果。以病理活组织检查结果为金标准,比较两种方式对前列腺癌与前列腺良性病变的检出率,比较前列腺癌与前列腺良性病变患者的前列腺体积、血清前列腺特异抗原(PSA)水平及PSI。采用受试者工作曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)确定PSI诊断前列腺癌的最佳临界值。比较常规超声与TRTE结合PSI诊断前列腺癌的效能。比较TRTE结合PSI引导下与系统性穿刺术活组织检查穿刺点阳性率,并分析TRTE评分与Gleason评分的相关性。结果80例患者中,前列腺穿刺活组织检查病理诊断为前列腺癌45例(56.25%),前列腺良性病变35例(43.75%)。45例前列腺癌患者中,经TRTE结合PSI引导靶向性穿刺活组织检查术检出前列腺癌42例(93.33%),经系统性穿刺活组织检查术检出前列腺癌38例(84.44%);两种方式穿刺活组织检查前列腺癌检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.80,P=0.180)。前列腺癌组血清PSA水平、PSI均高于前列腺良性病变组,差异均有统计学意义(t值分别为65.28、14.93,均P<0.05)。绘制ROC曲线,AUC为0.857(95%CI 0.772~0.941),确定5.68为PSI最佳临界值,当PSI≥5.68诊断为恶性,PSI<5.68诊断为良性。TRTE结合PSI诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确度分别为91.11%、94.29%、92.50%,均高于常规超声(73.33%、68.57%、71.25%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。80例患者通过TRTE结合PSI检查共发现可疑病灶89个,对每个可疑病灶进行2针靶向穿刺活组织检查术,共穿刺178针,其中88针为前列腺癌,穿刺点阳性率为49.44%;随后进行10针系统性穿刺活组织检查术,共穿刺800针,其中203针为前列腺癌,穿刺点阳性率为25.38%;TRTE结合PSI引导下穿刺活组织检查术穿刺点阳性率高于系统性穿刺活组织检查术,差异有统计学意义(χ^(2)=40.34,P<0.05)。在前列腺癌患者中,Spearman相关性分析结果显示,TRTE评分与Gleason评分呈正相关(r=0.618,P<0.05)。结论TRTE结合PSI引导靶向性穿刺活组织检查术对于前列腺癌的诊断具有重要价值,能有效提高穿刺点阳性率。

重度主动脉瓣狭窄瓣膜置换术后左室舒张功能的超声评价

目的应用常规超声心动图及斑点追踪二维应变技术研究EF正常的单纯重度主动脉瓣狭窄患者,评价瓣膜置换术后左室重构与左室舒张功能改善的情况并进行相关性分析。方法 20例单纯重度主动脉瓣狭窄患者于手术前、术后平均7.5个月行经胸超声心动图检查。比较术前与术后左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室心肌质量指数(LVMI)、室壁相对厚度(RWT)、左室充盈压(E/E,m)、等容舒张期左室整体应变率(SRIVRT)、舒张早期左室整体应变率(SRE)及其变化的相关性。结果主动脉瓣置换术后LVEDVI、LVMI、LVMI/LVEDVI均较术前减低(P均<0.05),SRIVRT、SRE均较术前升高(P均<0.05);RWT、E/E,m较术前改变不显著(P均>0.05)。SRIVRT与SRE正相关(r=0.403,P<0.05),术前的SRIVRT与E/Em’及LVMI/LVEDVI呈负相关(P均<0.05)。结论 EF正常的单纯主动脉瓣狭窄患者在主动脉瓣置换术后左室重构的主要变化为左室容量减小,左室壁心肌质量下降,虽然左室充盈压无明显下降,但SRIVRT和SRE在术后有所升高,可作为补充指标更敏感地反映左室整体舒张功能的变化。

基于岩体断裂能比值的脆性指标分析

脆性是岩石极为重要的一种固有属性,是评价岩爆发生概率和岩体力学属性的重要指标,但至今还没有标准的、统一的岩石脆性定义及测试方法。因此,在简化的应力-应变曲线基础上,提出一种考虑岩体峰后断裂能与峰前断裂能比值的新的脆性指标。为验证新指标的准确性,对3种不同岩性岩石开展了单轴和三轴压缩试验。研究结果发现:花岗岩、红砂岩和泥质砂岩在所受应力状态相同的情况下,脆性程度依次减小,与实际脆性程度相符;经由理论和试验结果分析,验证了该脆性指标的正确性,能够为深部岩体开发利用中的地层脆性评价提供参考。