三拗汤合三子养亲汤加减对小儿过敏性咳嗽中医证候评分、免疫功能及炎性因子水平的影响

目的探讨三拗汤合三子养亲汤加减对小儿过敏性咳嗽中医证候评分、免疫功能及炎性因子水平的影响。方法选择2021年1月—2022年6月91例诊断为风热犯肺证型过敏性咳嗽的患儿作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组45例与对照组46例:对照组患儿给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组在对照组基础上联合三拗汤合三子养亲汤加减治疗。于治疗前、治疗1周及2周后比较两组中医证候评分及临床疗效差异,于治疗前、治疗后2周抽取静脉血,采用流式细胞术检测免疫细胞功能(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)),采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbentassay,ELISA)检测白细胞介素-33(Interleukin-33,IL-33)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。随着治疗时间延长,两组患者主症、次症及总积分均逐渐降低(P<0.05);治疗1周及2周后观察组主症、次症及总积分均低于对照组(P<0.05)。随着治疗时间延长,两组患儿CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)逐渐升高(P<0.05),CD_(8)^(+)逐渐降低(P<0.05);治疗后1周及2周观察组CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均高于对照组,而CD_(8)^(+)低于对照组(P<0.05)。随着治疗时间延长,两组患儿IL-33、IL-8、TNF-α均逐渐降低(P<0.05);治疗后1周及2周观察组IL-33、IL-8、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。结论在西医治疗基础上联合三拗汤合三子养亲汤加减治疗小儿过敏性咳嗽有更好的临床疗效,可以更早、更明显地降低中医证候评分,提高患儿机体免疫功能,降低机体炎性因子水平,促进患儿恢复。

海派徐氏儿科治疗儿童过敏性鼻炎⁃哮喘综合征的经验

总结海派中医徐氏儿科对儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)病因病机的认识及临床辨证论治的经验。徐氏儿科认为,CARAS的病机主要为风邪侵袭肺卫,内夹气郁、痰湿、血瘀,痰瘀胶着,阻塞气道,肺失宣肃,并伴有脾、肾等脏腑功能失调;治以祛风通窍、祛瘀化痰平喘为主,同时根据患儿体质进行未病先防和瘥后防复。并附验案1则。

218例小儿变应性鼻炎中医临床证型调查分析

目的:了解当前变应性鼻炎患儿中医临床证型的构成情况,为小儿变应性鼻炎的临床辨证论治提供参考。方法:对江苏省中医院儿科门诊及耳鼻喉科门诊确诊的218例变应性鼻炎患儿采用问卷形式进行中医证候调查及辨证分型。结果:8个基本证型中,风痰证112例(51.4%),气虚证87例(39.9%),痰湿证83例(38.1%),肺热证43例(19.7%),风热证34例(15.6%),风寒证27例(12.4%),阴虚证15例(6.9%),阳虚证14例(6.4%),其他证型4例(1.8%)。结论:风痰证、气虚证、痰湿证是构成小儿变应性鼻炎临床证型的基础,应加强对变应性鼻炎患儿3种临床基本证型及相兼证型的研究。

益气温阳方治疗儿童变应性鼻炎肺气虚寒证临床观察

目的以盐酸西替利嗪糖浆对照,评价益气温阳方对儿童变应性鼻炎肺气虚寒证的临床疗效。方法多中心对照研究,随机分为益气温阳方组和阳性药物对照组,2组各30例,疗程4周。观察治疗前后症状、体征积分变化。结果益气温阳方组显效率为26.67%,总有效率83.33%,阳性药物对照组显效率为30.00%,总有效率为86.67%,2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);远期疗效评价,益气温阳方组显效率为30.00%,总有效率80.00%,阳性药物对照组显效率为20.00%,总有效率为66.67%,2组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论益气温阳方治疗儿童变应性鼻炎肺气虚寒证具有良好的近期疗效和远期疗效。

益气温阳方治疗儿童变应性鼻炎的60例疗效观察

目的:探究益气温阳方在治疗儿童肺脾虚寒型变应性鼻炎的疗效。方法:选取2016年12月-2017年5月江苏省第二中医院耳鼻喉门诊诊治的儿童AR 60例为观察对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用益气温阳方或颗粒剂治疗,对照组采用开瑞坦10mg,睡前1次,治疗疗程为4周,观察两组临床治疗效果。结果:观察组治疗有效率为80%,对照组有效率为73.3%,两组总有效率无明显差异(P> 0.05),但在缓解鼻塞、鼻痒、清水鼻涕症状上有显著差异(P <0.05)。结论:益气温阳方治疗儿童变应性鼻炎等同开瑞坦,但在改善鼻塞、鼻痒、清水鼻涕上优于开瑞坦,值得临床推广。

刘晓鹰教授辨治小儿实热证过敏性紫癜经验

小儿过敏性紫癜早期多为风热伤络证和血热妄行证,病理因素主要在于热,兼有风邪、血瘀,刘教授治疗其概括为治火、治风、治血,故早期治疗当以清热解毒、凉血祛风和活血化瘀为主,加以体外培育牛黄辅治,辨证施治疗效显著。

小儿过敏性鼻炎动态证治方案探讨

在目前的中医临床科研中,很多是某方对某病某证临床疗效研究。这样的研究主要是方对证的效果。一病有多证,且证是在变化的,这样的研究很难评价对病的疗效。而在中医临床实践过程中,要完整地治疗一个病,就要根据病情的变化,确立相应的证型,设立相应的处方。治病是动态的,笔者把它称之为动态证治。中医证型标准不一严重影响了中医理论的推广应用,一病多证和对证候的认识不一致导致中医研究成果不易重复,疗效判断有局限性。究其原因是选择患者的条件不一致。如果从病的角度出发,研究整个疾病的疗效,患者的选择条件相对一致,疗效可比性更强。研究病的疗效需要一套完整的治疗方案,笔者称之为动态证治治疗方案。疾病的疗效是判断动态证治方案优劣的金标准。由于入选条件一致,证型相对固定,结论的可重复性得以提高。此文从证型的确立、方药的选择、方案的应用、临床疗效等入手,探讨小儿过敏性鼻炎的动态证治治疗方案。

虞坚尔治疗小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征用药规律研究

目的基于中医传承辅助平台(V2.5)研究虞坚尔教授治疗小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征的用药规律。方法通过收集2018年3月—2019年3月虞坚尔教授治疗小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征的门诊医案,采取规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类分析等数据挖掘方法,分析虞坚尔教授治疗小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征的用药规律及经验。结果对筛选出的107个中药处方进行分析,确定处方中各种药物的使用频次,药物之间的关联规则、网络化展示及关联度分析等。结论虞教授治疗小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征用药以温、平,辛、甘、苦为主,用药归经以肺、脾、胃经居多,以祛风解表、止咳平喘、理气化痰、温阳通窍为治疗原则;常用中药为苏子、莱菔子、葶苈子、白芷、藁本、川芎、辛夷、茯苓、姜半夏、甘草等。

冯晓纯教授应用小儿紫癜疹消颗粒治疗风毒伤络型过敏性紫癜经验

目的介绍冯晓纯教授运用小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜(风毒伤络型)经验,验证其科学合理性。方法通过研究中医古籍对紫癜及相关中药的记载、现代药理学等研究手段进行验证。结果小儿紫癜疹消颗粒具有祛风解毒、凉血止血功效,从而缩短病程,治愈过敏性紫癜(风毒伤络型)。结论对于过敏性紫癜(风毒伤络型)患儿,紫癜疹消颗粒能祛风解毒、凉血止血,在治疗时具有显著的优势。

推拿干预小儿过敏性鼻炎的研究进展

在临床中,小儿过敏性鼻炎是一种常见的发病率较高的疾病,该病反复发作,迁延难愈,给患儿身心健康带来极大影响。现如今各医家学者对该病的病因病机及治疗已有了充分的认识和各自见解,而自古以来推拿在儿科疾病治疗中也占有举足轻重的地位,所以笔者在“三辨”思维模式指导下,总结推拿疗法治疗小儿过敏性鼻炎的经验,旨在挖掘发现更多更有效的治疗方法。

玉屏风颗粒联合天灸疗法治疗肺脾气虚型小儿过敏性鼻炎的临床疗效

目的:观察玉屏风颗粒联合天灸疗法治疗肺脾气虚型小儿过敏性鼻炎的临床疗效及对血清IL-10、IL-4和IgE水平的影响。方法:选取2018年8月至2020年2月广州中医药大学附属中山中医院耳鼻喉科收治的肺脾气虚型过敏性鼻炎患儿80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予口服玉屏风颗粒,观察组在对照组基础上联合天灸疗法,在治疗4周后分别比较2组治疗前后鼻部不适症状、中医证候缓解情况、2组间疗效差异以及血清IL-10、IL-4和IgE水平变化。结果:治疗后观察组和对照组的鼻部症状以及肺脾气虚证候均有明显改善(P<0.05),且观察组总有效率显著优于对照组(P<0.05);治疗后2组IL-10、IL-4和IgE水平均降低,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:玉屏风颗粒联合天灸疗法治疗肺脾气虚型小儿过敏性鼻炎疗效确切,且优于单独应用玉屏风颗粒者。

三伏天灸结合辨证选穴治疗小儿变应性鼻炎临床研究

目的:探究三伏天灸结合辨证选穴治疗小儿变应性鼻炎临床疗效。方法:选取于一个阶段内在本院接受治疗的小儿应变性鼻炎患儿180例作为观察对象,依据治疗方法的不同做分组,对照组采用安慰剂治疗,观察组采用三伏天灸结合辨证选穴治疗,以治疗效果与生活质量等作为指标进行观察。结果:观察组患儿治疗总有效率为61.11%,对照组患儿治疗总有效率为44.44%,观察组患儿鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞病状改善时间均明显短于对照组患儿,观察组患儿生理机能与一般情况及精神健康等生活质量评分均明显高于对照组患者,组间对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿变应性鼻炎是基于吸入过敏性抗原所引发的鼻炎病症,与安慰剂治疗方法进行对比,采用三伏灸结合辨证选穴治疗方案更有助于提升整体治疗效果,同时也能够在一定程度上缩短病状改善时间,从而提升患儿生活质量。

韩玲辨证治疗小儿过敏性紫癜

韩玲教授认为过敏性紫癜系热毒入里,血热妄行、湿遏气机、气血亏虚,风热之邪夹杂湿邪,风热毒瘀阻络贯穿整个过程。早期以风热之邪夹杂湿热邪气居多,后期以心脾气血亏虚为主,湿邪贯彻疾病始终。治疗应积极寻找诱因,避免接触过敏原,减少感染;对平素体质一般,容易上呼吸道感染的患儿应注意加强防护,积极清除慢性感染灶,以免诱发;禁食易过敏的药物及食物。

养阴清瘀汤治疗过敏性紫癜性肾炎患儿临床观察

目的观察养阴清瘀汤对过敏性紫癜性肾炎患儿的临床疗效。方法将2018年7月—2019年4月收治的96例过敏性紫癜性肾炎患儿,随机分为2组,各48例;对照组采用雷公藤多苷片口服治疗,观察组加用养阴清瘀汤治疗,比较2组临床疗效、中医证候积分及生化指标。结果与对照组相比,观察组总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,2组治疗后中医证候积分、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白及尿微量血蛋白水平均较治疗前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养阴清瘀汤治疗过敏性紫癜性肾炎患儿可提高临床显效率,改善中医证候及生化指标。

小儿推拿对29例支气管哮喘缓解期肺脾气虚证患儿脾虚证候及过敏体质的影响

目的 观察小儿推拿对支气管哮喘缓解期肺脾气虚证患儿脾虚证候及过敏体质的影响。方法 选取2018年10月至2019年12月在江苏省第二中医院儿科收治的支气管哮喘缓解期肺脾气虚证患儿62例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各31例。对照组家长予哮喘患儿的健康指导,治疗组在对照组健康指导的基础上,在专业人员指导下予小儿推拿。2组治疗8周后统计并比较临床疗效。结果 治疗前,2组的脾虚证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组的脾虚证候评分均较同组治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降更显著(P<0.01)。治疗前,2组的过敏体质评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组的过敏体质评分均较同组治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组下降更显著(P<0.01)。治疗后6个月内,治疗组的哮喘急性发作次数为(0.69±0.45)次,显著少于对照组的(1.10±0.63)次,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿推拿治疗儿童支气管哮喘缓解期肺脾气虚证,可显著降低其脾虚证候及过敏体质评分,明显减少哮喘急性发作次数,值得临床推广应用。

益气脱敏汤联合氯雷他定片治疗小儿变应性鼻炎肺气虚寒证30例临床观察

目的 观察益气脱敏汤联合氯雷他定片治疗小儿变应性鼻炎肺气虚寒证的临床疗效。方法 选取2019年10月至2021年10月在永康市第一人民医院耳鼻喉科门诊就诊的变应性鼻炎肺气虚寒证患儿60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组予氯雷他定片口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上予益气脱敏汤治疗。2组均1周为1个疗程,连续治疗3个疗程后统计疗效。结果 对照组总有效率为76.67%(23/30),治疗组为96.67%(29/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组中医主症、次症积分及总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组上述积分均显著下降,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前2组鼻腔阻力和鼻腔通气面积比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组鼻腔阻力显著下降,鼻腔通气面积显著增大,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降或增大更显著(P<0.05)。治疗前2组血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)和白细胞介素-4(IL-4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组血清sIgE和IL-4水平均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。结论 益气脱敏汤联合氯雷他定片治疗小儿变应性鼻炎肺气虚寒证疗效显著,能明显缓解患儿的临床症状,改善鼻腔功能和机体免疫力,减轻炎症反应,值得临床推广应用。

痉咳静片辅助治疗小儿过敏性咳嗽风盛挛急证50例临床观察

目的 观察痉咳静片辅助治疗小儿过敏性咳嗽风盛挛急证的临床疗效。方法 选取2019年1月至2020年12月盐城市中医院儿科门诊治疗的过敏性咳嗽风盛挛急证患儿100例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组予地氯雷他定干混悬剂口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上口服痉咳静片,2组均治疗1周后统计疗效。结果 治疗组总有效率为94.00%(47/50),显著高于对照组的80.00%(40/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组日间咳嗽、夜间咳嗽和咽痒评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组的上述临床症状评分较同组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组外周血嗜酸性粒细胞(EOS)直接计数水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组EOS水平较同组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 痉咳静片辅助治疗小儿过敏性咳嗽风盛挛急证疗效满意,可显著降低患儿临床症状评分和外周血EOS水平,值得临床推广应用。

辛香喷鼻纳米乳剂治疗儿童变应性鼻炎的临床研究

目的:以布地奈德鼻喷剂对照,评价辛香喷鼻纳米乳剂对儿童变应性鼻炎肺气虚寒证的临床疗效。方法:多中心对照研究,分为辛香喷鼻纳米乳剂组59例和阳性药物对照组39例,疗程均为4周。观察治疗前后症状体征积分变化。结果:辛香喷鼻纳米乳剂组显效率为62.71%,总有效率89.83%,阳性药物对照组显效率为64.10%,总有效率89.74%,两组疗效比较,差异无统计学意义;远期疗效评价,辛香喷鼻纳米乳剂组显效率为59.32%,总有效率88.14%,阳性药物对照组显效率为51.28%,总有效率82.05%,经统计学检验,两组远期疗效有显著性差异(P<0.05)。结论:辛香喷鼻纳米乳剂治疗儿童变应性鼻炎肺气虚寒证具有良好的近期疗效和远期疗效,且安全性好。

小儿过敏性紫癜的辨证分型及中医治疗进展

总结近8年特别是近3年来中医对小儿过敏性紫癜的辨证分型及临床诊治,从中医病因病机、辨证论治、专法专方、传统中医外治法及中西医结合治疗4个方面进行论述,探讨小儿过敏性紫癜的中医研究现状,以期对今后临床治疗提供参考。

代谢组学技术在小儿过敏性鼻炎中医证型客观化研究的应用探析

通过对代谢组学技术在中医疾病证型分型及小儿呼吸系统疾病诊断中的应用进行论述,分析其在小儿过敏性鼻炎中医证型客观化研究中应用的可行性,为小儿过敏性鼻炎中医证型客观化研究提供一条符合实际、简便可行的方法。