品管圈在减少儿科门诊病人输液等待时间中的应用及伦理学探讨

目的探讨品管圈活动在减少儿科门诊病人输液等待时间中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,确立"减少儿科门诊病人输液等待时间"为活动主题,通过计划拟定、现状把握、设定目标、拟定对策、对策实施等活动步骤实施品管圈活动。结果 2015年5月22日-6月21日开展品管圈活动前在我科门诊输液患儿880例,平均输液等待时间为20.14分钟;2015年7月10日-8月31日开展品管圈活动后输液患儿800例,输液等待时间降至11.08分钟。患者满意率经前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论品管圈活动在门诊输液管理中作用显著,不但减少了儿科门诊病人输液等待时间,提高了患者满意度,而且提高了护理工作质量,增加了团队凝聚力。

门诊输液患儿家属的需求调查分析及对策

目的了解门诊输液患儿家属的需求,为患儿输液实施全方位服务提供理论依据。方法随机选择门诊输液患儿家属300例进行问卷调查。结果患儿家属渴望了解药物疗效和药物安全知识,了解患儿疾病的诊断、病程、预后和预防保健知识;在护理服务方面把对技术水平的需求放于首位,同时认为经常巡视、与患儿交谈消除患儿恐惧感,二者同样重要;提供适合儿童心理特点的治疗环境,完善环境设施。结论护士应了解患儿及其家属的需求,采取相应的对策,提供全方位的服务。

静脉输注氯化钾治疗心衰伴低钾血症患儿的安全性及疗效影响因素

目的本研究旨在探讨重症监护病房小儿心衰患者静脉输注氯化钾(KCl)的安全性,并确定影响疗效的相关因素。方法收集2008年1月～2012年6月间因心脏手术或住院期间发生心衰伴低钾血症的患儿临床资料,对人口学资料、体重、身高、肌酐、静脉补充KCl期间的合并用药情况等进行回顾性分析,并计算体表面积(BSA)等对血钾浓度的影响。结果共纳入211例患者,其年龄中位数为4个月,KCl平均给药剂量为(0.97±0.006)mmol/kg。静脉补充KCl期间未见相关药物不良反应,血浆K+浓度平均增加(0.8±0.02)mmol/L。血浆K+浓度的变化与性别、年龄(新生儿vs儿童)、以及BSA大小(<0.33m2vs≥0.33m2)无关。呋塞米(P=0.01)与两性霉素B(P<0.001)可显著降低机体对静脉补充KCl的反应,而合并应用依那普利(P=0.03)、依他尼酸(P<0.001)和血液透析(P<0.01)则可显著增强机体对静脉输注KCl的反应。结论静脉输注KCl对于合并低钾血症的小儿心衰患者是安全有效的,但某些医疗措施可影响机体对静脉输注KCl的反应。对正在接受血管紧张素转换酶抑制剂治疗的患儿,静脉输注KCl时应谨慎。

刍议临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响

目的刍议在小儿输液护理中应用临床护理路径干预的临床价值。方法方便选取该院于2018年7月—2019年4月接收的长期输液患儿310例为研究对象,护理模式差异为分组标准,对照组行常规护理,观察组行临床护理路径干预。观察两组穿刺指标、穿刺前后血流动力学和应激反应、护理效果以及家长护理满意度。结果①观察组穿刺用时较短(t=36.606、29.825,P<0.05);②观察组首次穿刺成功率较高(χ^2=11.290,P<0.05);③观察组穿刺时血流动力学较稳定、应激反应较低(t=10.110、9.216、8.919、8.970,P<0.05);④观察组输液不良事件发生率2.5%,对照组9.6%,观察组较低,护理效果越好(χ^2=6.784,P<0.05);⑤观察组家长满意度为98.7%,对照组93.5%(χ^2=5.548,P<0.05)。结论在小儿输液护理中实施护理干预措施,建议采纳临床护理路径干预;在缩短刺指标用时、稳定穿刺后血流动力学、降低应激反应、提升护理效果、提高家长护理满意度方面价值显著。

小儿急诊静脉输液异常的急救护理价值分析

目的针对小儿急诊静脉输液异常实施急救护理的价值分析。方法选择2018年9月至2019年12月我院急诊静脉输液出现异常的患儿100例随机分为参照组与实验组,各50例。其中常规护理干预为参照组护理方法,急救护理为实验组护理方法,并对两组患儿护理前后疼痛感评分、护理满意度以及不良反应发生率进行对比。结果在护理前后疼痛感评分等方面,实验组疼痛感评分的下降幅度大于对照组,且存在显著差异(P<0.05);对比护理满意度方面,实验组护理满意度为98.00%,而参照组护理满意度为70.00%,二者存在明显差异(P<0.05);对比不良反应发生率方面,实验组不良反应发生率为8.00%,而参照组不良反应发生率为28.00%,二者存在明显差异(P<0.05)。结论对于急诊静脉输液异常患儿,实施急救的护理方法,能够缓解患儿的抗拒、恐惧的不良情绪,降低不良反应发生率,对于护理满意度的提高有着显著的积极作用,在临床中具有一定应用的优势与价值。

儿科静脉输液中的护理风险分析及干预

目的：系统地探究儿科静脉输液中相关的护理风险和有效的干预方法及其应用价值。方法选取2014年7月～2015年5月我院收治的75例儿科静脉输液患儿的资料进行回顾性分析，分析其静脉输液中存在的护理风险，在此基础上为其制定有针对性的护理干预措施。结果与实施护理风险干预前护理风险事件（16.0%）和护患纠纷（13.3%）比较，实施相应的护理干预措施之后，护理风险事件（6.7%）和护患纠纷（4.0%）明显减少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿科静脉输液中的护理风险因素较多，需要及时地采取有效的干预措施，以减少各种护理风险事件和护患纠纷，增强护理工作的安全性。

阳性强化法在社区门诊小儿静脉输液中应用效果的研究

目的:研究阳性强化法在社区门诊小儿静脉输液中的应用效果。方法:选择2013年1月至2013年9月在哈尔滨市某社区卫生服务站静脉输液的患儿280例,随机分为干预组和对照组,每组患儿140例。干预组患儿在静脉输液前给予阳性强化法,对照组患儿在输液前进行常规安慰与鼓励,干预2天后评估患儿配合程度、疼痛程度、一次穿刺成功率、家属满意率并进行组间比较。结果:干预组患儿的配合程度、一次穿刺成功率、患儿家属的满意率高于对照组(P<0.05),患儿的疼痛程度低于对照组(P<0.05)★。结论:阳性强化法可提高患儿配合度,降低患儿对疼痛的敏感度,减少穿刺失败因素,从而提高了小儿静脉穿刺成功率和护理工作效率。

小儿患者静脉输液后出现药物不良反应的护理管理分析

目的探究小儿患儿静脉输液后出现药物不良反应的护理管理应用效果。方法随机抽签分类法将2016年5月~2017年5月选取80例儿科住院部静脉输液患儿分为参照组和研究组,每组40例。参照组开展常规管理干预,研究组开展护理管理模式。比较两组患儿家属的满意度、呼叫率、输液速度控制、输液巡回单记录规范、输液处理及时性以及输液不良反应发生率。结果与参照组比较,研究组患儿家属满意度更高,呼叫率和输液不良反应发生率更低,输液速度控制、输液巡回单记录规范和输液处理及时性更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在静脉输液过程中开展护理管理干预模式,患儿家属的满意度显著提高,呼叫率和输液不良反应发生率有所降低,输液速度控制、输液巡回单记录规范和输液处理及时性较好,值得临床信赖。

小儿静脉输液外渗的原因分析及护理对策

目的探索小儿静脉输液外渗现象发生的原因及相应的预防处理措施。方法对2011年5-12月于我院小儿外科接受诊治的726例小儿静脉输液情况进行总结观察。结果本组726例静脉输液病例共发生外渗30例，其外渗发生率为4．13％；具体输液外渗发生原因：患儿年龄偏小，不配合输液操作18例占60．00％，固定方法不规范5例占16．67％，家属陪护拒绝打扰4例占13．33％，护理人员巡视欠及时2例占6．67％等，其中患儿年龄偏小合作欠缺导致输液外渗的比例显著高于其他各项原因。结论患儿年龄、固定方法、家属配合、巡视等为小儿静脉输液外渗相关因素中的可控制因素，伴随着医疗水平的不断提高以及各种积极有效措施的实施，这些因素均可得到有效的控制。同时强化护理人员职业技能的训练以及提升自身责任心，在进行规范输液操作及固定的同时，做到有预见性地观察及处理，可有效避免小儿静脉输液外渗现象的发生。