椎板-椎弓根螺钉固定治疗腰椎峡部不连的疗效分析

目的探讨椎板-椎弓根螺钉固定治疗腰椎峡部不连的临床疗效。方法选取2018-05至2021-05在武警特色医学中心骨科治疗的25例腰椎峡部不连患者,峡部不连均位于L_(5),均采用椎板-椎弓根螺钉固定+峡部植骨治疗。随访评估患者的腰部疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI),并与术前进行比较。行腰椎X线、三维CT评估峡部植骨融合情况。结果25例均顺利完成手术,术后随访最长14个月直到峡部裂愈合。手术平均时间(75.12±15.41)min,平均出血量(123.31±20.81)ml,住院时间(9.45±1.32)d,峡部愈合时间(7.68±1.72)个月。术后3个月及末次随访的疼痛VAS评分分别为(3.42±1.10、1.36±1.03)显著低于术前(6.4±1.9),差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访的疼痛VAS评分低于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,末次随访ODI指数(14.4±4.5)%、(8.6±6.7)%均显著低于术前的(63.6±7.8)%,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访ODI指数低于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05);手术优良率为100%;术后无感染、顽固性腰痛、内固定断裂等并发症出现。结论椎板椎弓根螺钉固定治疗腰椎峡部不连,对缓解疼痛、功能障碍及峡部愈合效果良好。