盆炎1号方经皮经穴靶向透药对慢性盆腔炎患者IL-10、IL-6、MMP-9及免疫功能的影响

目的:探讨盆炎1号方经皮经穴靶向透药治疗在慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者治疗中的应用价值。方法:所有慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者均于2017年8月至2021年3月在海南省儋州市中医医院就诊并随机分组,对照组57例患者采用单纯西医治疗,观察组57例联合盆炎1号方经皮经穴靶向透药治疗,治疗3个月后比较疗效。结果:治疗后观察组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、D二聚体(D-D)、IL-6等指标低于对照组,IL-10高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组糖类抗原CA125低于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)细胞高于对照组(P<0.05);治疗后观察组健康状况调查简表(SF-36)评分高于对照组,中医症状总积分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组[96.49%(55/57)vs 82.46%(46/57),P<0.05]。结论:对于慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者而言西医联合盆炎1号方经皮经穴靶向透药治疗有助于调控炎症因子,调节免疫功能,提高临床疗效。

龟鹿二仙胶在创伤性脊柱骨盆分离术后的应用效果分析

目的探讨分析龟鹿二仙胶在创伤性脊柱骨盆分离术后的应用效果。方法选取2019年1月至2021年11月信阳一五四医院收治的70例创伤性脊柱骨盆分离患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为研究组(35例)和对照组(35例),对照组患者经皮骶髂螺钉内固定术后行抗感染、营养支持、预防下肢深静脉血栓形成等常规治疗,研究组患者经皮骶髂螺钉内固定术后在常规治疗的基础上联合应用龟鹿二仙胶治疗,对比观察两组患者骨盆功能、临床疗效、骨代谢指标水平以及不良事件发生情况。结果治疗6个月后,研究组患者Majeed评分中疼痛、工作、坐、站评分均明显高于对照组(t=2.633、3.089、4.408、2.594,P=0.011、P=0.003、P<0.001、P=0.012);研究组患者治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组患者的治疗总有效率77.14%(χ^(2)=4.200,P=0.040);研究组患者血清骨钙素(OCN)、骨保护素(OPG)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、碱性磷酸酶(ALP)水平均明显高于对照组(t=4.059、2.762、7.346、2.955,P<0.001、P=0.007、P<0.001、P=0.004);研究组患者不良事件发生率为11.43%,与对照组患者的不良事件发生率20.00%无明显差异(χ^(2)=0.971,P=0.324)。结论创伤性脊柱骨盆分离术后采用龟鹿二仙胶治疗,能够明显改善患者骨代谢水平,促进骨盆功能恢复,效果显著。

电针结合直肠功能训练治疗卒中后便秘疗效观察

[目的]观察电针结合直肠功能训练治疗卒中后便秘(post-stroke constipation,PSC)的临床疗效。[方法]选择2021年12月至2023年3月苏北人民医院康复科收治的PSC患者60例,采用随机数字表法分为治疗组(29例,1例脱落)和对照组(29例,1例脱落)。对照组给予综合性、个体化的直肠功能训练,治疗组在对照组的基础上给予电针治疗,两组均治疗4周。观察两组治疗前后的便秘临床症状评分量表(Cleveland Clinic Score,CCS)评分、盆底表面肌电评估及疗效情况。[结果]两组患者治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组治疗后的CCS评分均显著降低(P<0.001),且治疗组CCS评分低于对照组(P<0.01)。两组治疗后快速收缩、紧张收缩、耐力收缩阶段肌电值均显著升高(P<0.001),且治疗组上述阶段的肌电值均高于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率(93.10%)高于对照组(72.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]电针结合直肠功能训练治疗PSC,可改善患者排便频率及伴随症状,提高盆底快慢肌的肌力和慢肌的耐力,提升治疗效果。

振腹推拿治疗产后压力性尿失禁的临床疗效观察

目的:观察振腹推拿疗法治疗产后压力性尿失禁的临床疗效。方法:将60例产后压力性尿失禁患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。治疗组采用振腹推拿疗法进行治疗,对照组采用凯格尔运动训练治疗。治疗前后分别对比两组患者排尿情况、健康调查简表评分和盆底肌功能评估。结果:治疗后,两组患者的24h尿失禁次数、24h排尿次数均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组治疗后的24h尿失禁次数、24h排尿次数均低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者的24h尿失禁次数、24h排尿次数均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组治疗后的24h尿失禁次数、24h排尿次数均低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者的前静息阶段、快速收缩阶段、紧张收缩阶段、耐力收缩阶段、后静息阶段5个阶段的盆底肌状态均较治疗前改善(P<0.01),且治疗组治疗后的前静息阶段、快速收缩阶段、紧张收缩阶段、耐力收缩阶段、后静息阶段5个阶段的盆底肌状态均优于对照组(P<0.01)。结论:振腹推拿疗法能够明显改善产后产妇的压力性尿失禁症状,并能够改善患者的盆底肌功能,提高患者的生活质量,相比于凯格尔运动训练治疗具有更好的临床疗效。

Glazer盆底表面肌电评估对产后早期盆底功能恢复的效果分析

目的:分析Glazer盆底表面肌电评估对产后早期盆底功能恢复的效果。方法:选取2021年6月—2022年6月妇女儿童医疗中心增城院区收治的产后盆底功能障碍患者1000例为研究对象,按照随机数字表法为对照组与研究组,各500例。对照组给予常规产后康复干预,研究组在对照组基础上加用Glazer盆底表面肌电评估。比较两组患者治疗效果。结果:治疗后,研究组盆底肌力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,研究组耐受测试、持续收缩、快速收缩平均值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,研究组Ⅰ级肌纤维疲劳指数和阴道肌力高于对照组,Ⅱ级肌纤维疲劳指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组并发症发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:应用Glazer盆底表面肌电评估可以提高患者盆底肌力评分,改善患者表面肌电评估指标、盆底功能及生活质量,促进产后早期盆底功能恢复,安全性较高。

MIPPO技术治疗骨盆前环不稳定型骨折患者的临床观察

目的:探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗骨盆前环不稳定型骨折患者的临床效果及对Majeed功能评分、深下肢静脉血栓(DVT)和血清炎性因子水平的影响。方法:选取2015年5月至2015年10月广东省惠州市第三人民医院骨一科收治的骨盆前环不稳定型骨折患者66例,按随机数字表法分为实验组(n=33)和对照组(n=33)。实验组采用MIPPO技术进行固定治疗,对照组行改良Stoppa入路重建钢板固定治疗。比较两组手术情况、术后1个月和术后3个月的Majeed功能评分及DVT发生率、围术期血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血浆C反应蛋白(CRP)水平及不良反应和并发症发生情况。结果:与对照组比较,实验组手术时间延长,实验组术中出血量减少,实验组骨折愈合时间和术后住院时间缩短,实验组术后1个月和术后3个月的Majeed功能评分提高,实验组DVT发生率和伤口感染发生、血管神经损伤发生等不良反应和并发症总发生率均降低(均P<0.05)。与术前比较,实验组和对照组术后3d和1周的血清IL-6和TNF-α水平及血浆CRP水平均降低;与对照组比较,实验组术后3d和1周的血清IL-6和TNF-α水平及血浆CRP水平均降低(均P<0.05)。结论:MIPPO技术应用于骨盆前环不稳定型骨折的术中出血量少,术后恢复快,可有效改善患者的生存质量,控制炎症反应并减少术后不良反应和并发症的发生,具有良好的可行性和安全性,值得临床推广应用。

组配式半骨盆假体置换术后早期系统康复训练的临床应用

目的：探讨髋臼周围肿瘤切除半骨盆假体重建后早期系统康复锻炼的应用及对患者术后功能影响。方法选取2004年1月至2013年1月四川大学华西医院骨科行骨盆肿瘤切除组配式半骨盆假体重建患者共42例，依据MSTS评分标准，测量患者术后1、3、6、12月的术后功能。结果随访时间12～86月，平均随访36月。术后并发症发生率30.95％，髋关节脱位发生率7.14％。术后1、3、6、12月 MSTS 评分分别为14.47、19.71、20.95、21.31分。术后1、3、6月功能逐渐好转，MSTS评分呈递增趋势，3个时间点的MSTS评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后6、12月功能改善不明显，2个时间点的MSTS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论组配式半骨盆假体治疗骨盆肿瘤疗效满意，术后早期功能恢复至关重要，超过6月后肢体功能改善不明显。

五苓散联合盆底功能锻炼对良性前列腺增生症术后膀胱动力学、I-PSS评分及逼尿肌收缩能力的影响

目的研究五苓散联合盆底功能锻炼对良性前列腺增生症(BPH)患者术后膀胱动力学、国际前列腺症状评分(I-PSS)及逼尿肌收缩能力的影响。方法选取2019年1月—2020年6月于医院泌尿外科接受手术的86例BPH患者,随机分为对照组(接受常规治疗和盆底功能锻炼)与治疗组(对照组基础上加服五苓散)各43例,比较两组患者的住院时间、留置导管时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膀胱动力学指标[最大尿流率(MFR)、最大尿道压(MUP)、最大尿道闭合压(MUCP)]、IPSS评分、逼尿肌收缩能力、中医证候积分和并发症发生率。结果治疗组住院时间、留置导尿管时间短于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者MFR均有上升,MUP、MUCP则均有下降,其中治疗组的改善程度更明显(P<0.05);治疗后治疗组I-PSS评分、中医证候积分均明显下降,且低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组逼尿肌收缩力高于对照组(P<0.05);治疗后两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对术后BPH患者采取五苓散联合盆底功能锻炼治疗方式,可缩短住院时间、留置导管时间,减轻患者疼痛,有效恢复膀胱、逼尿肌收缩功能,改善BPH患者症状及体征。

骨盆前外固定术治疗不稳定性骨盆骨折的效果

目的观察骨盆前外固定术用于不稳定性骨盆骨折患者治疗中的效果。方法选取石河子大学医学院第一附属医院收治的不稳定性骨盆骨折患者60例,分为A组(骨盆前外固定术)和B组(切开复位内固定),各30例。术后6个月开展随访观察效果。结果A组治疗优良率93.33%,显著高于B组的70.00%,A组并发症发生率3.33%,显著低于B组的26.67%,A组下床活动时间、术后拔除引流管时间、骨痂形成时间、肿胀消退时间均显著短于B组,A组骨盆功能评分、盆底肌力评分均显著高于B组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折患者治疗中的效果显著。

电针联合盆底肌肉训练对产后盆腔器官脱垂的影响

目的:观察电针联合盆底肌肉功能锻炼对产后盆腔器官脱垂的临床疗效,并分析其部分作用机制。方法:选取2016年1月至2017年1月海南医学院附属第二医院收治的产后盆腔器官脱垂患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。2组均接受盆底肌肉功能训练,观察组在此治疗方案基础上加用电针,30 min/次,5次/周,以20次为1个疗程,2组均接受为期2个疗程的治疗,疗程之间间隔2 d,比较2组中医证候积分、生命质量评分(PFIQ-7)、尿失禁症状评分(ICIQSF)、盆底肌力评估以及转化生长因子(TGF)-β1水平的变化。结果:治疗后2组中医证候积分均有所下降,其中观察组优于对照组(P<0.05);2组PFIQ-7及ICIQ-SF总分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组下降的趋势更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后盆底最大收缩力与收缩持续时间均有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,电针联合盆底肌肉训练更可明显上调产后盆腔器官脱垂机体TGF-β1的水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针联合盆底肌肉训练可有效提高盆底肌力,减少尿失禁的发生,改善患者的生命质量,上调TGF-β1水平。

针对性护理干预对产妇产后恢复效果的影响

目的探究产妇产后护理中针对性护理干预实施对产妇SAS、SDS 评分及盆底康复的影响。方法自我院2017 年7 月—2018 年7 月入院分娩的产妇中选取100 例作为此次研究对象,按照生产奇偶顺序分为对照组和观察组,对照组产妇实施常规护理干预,观察组产妇实施针对性护理干预,对比两组产妇护理前后SAS、SDS 评分情况,对比两组产妇护理后对盆地康复训练的依从性以及护理后盆底肌检测结果。结果两组产妇护理前SAS 及SDS 评分情况对比差异无统计学意义(P > 0.05),观察组产妇护理后SAS 及SDS 评分优于对照组,观察组产妇护理后对盆底康复训练的依从率高于对照组,观察组产妇护理后盆底肌能力检测等级均优于对照组,差异对比具有统计学意义(P< 0.05)。结论产妇产后护理中实施针对性护理干预能够有效改善患者生产后焦虑、抑郁等不良情绪,提升产妇术后对盆底肌康复训练的依从率,进而促进产妇盆底肌功能的康复,促进产妇生活质量的提升。

疏肝养血汤加味在盆腔炎性疾病后遗症患者中的治疗效果

目的:分析疏肝养血汤加味在盆腔炎性疾病后遗症患者中的治疗效果。方法:选取2019年10月-2021年10月荆门市中医医院收治的180例盆腔炎性疾病后遗症患者。根据随机数字表法将其分观察组和对照组,各90例。对照组给予常规西药盆腔灌注,观察组在对照组基础上给予疏肝养血汤加味治疗。比较两组治疗前后中医症候积分、免疫功能、血液流变学指标。结果:治疗后,观察组情志抑郁、腰骶酸痛、月经紊乱评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)均低于对照组(P<0.05)。结论:盆腔炎性疾病后遗症患者采取疏肝养血汤加味治疗,具有较高临床价值,能够提高治疗效果,对患者的免疫功能及血液流变学指标进行改善。

孕产瑜伽联合生育舞蹈对于产妇分娩和盆底肌功能的影响

目的探讨孕产瑜伽联合生育舞蹈对于产妇分娩时间和盆底肌功能的具体影响。方法选取本院2019年1—12月临床收治的孕妇150例为研究对象,随机分成研究组(给予孕产瑜伽联合生育舞蹈训练)和对照组(给予常规孕产期运动管理),每组75例。对两组孕妇的产程时间、盆底肌肌力评分和不良心理状态评分进行观察和比较。结果研究组孕妇的第一产程、第二产程和第三产程时间均短于对照组,且组间比较差异均有统计学意义(P <0.05);研究组孕妇孕27、36周和产后2周的盆底肌肌力评分均高于对照组,且组间比较差异均有统计学意义(P <0.05);孕36周和产后2周时,研究组患者的SAS评分和SDS评分均低于对照组,且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用孕产瑜伽联合生育舞蹈训练能够缩短产妇分娩时间,改善产妇盆底肌功能,舒缓孕妇不良心理状态,具有较好的临床实践效果。

骨盆运动对改善女性性功能的疗效观察

目的:观察骨盆运动对改善女性性功能的疗效。方法:将已婚且身体健康的自愿参加研究的126名女性分为观察组(62名)和对照组(64名)。观察组进行16周骨盆运动练习,每天练习2次,每次10 min,对照组按其原来各自的方式生活和工作。结果:经16周的骨盆运动练习后,观察组性功能自我评分不及格的比率明显下降,良好的比率明显上升,与实验前和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);性功能自我评分优秀的比率上升,与实验前和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。实验后两组性功能自我评分总分以及实验前后观察组性功能自我评分总分差异均有统计学意义(P<0.05)。实验后观察组自觉性欲、性生活主动性、性高潮强度得分均较实验前提高,差异有统计学意义(P<0.05);性幻想、性生活满意度、性高潮频率得分均较实验前显著提高(P<0.01)。结论:骨盆运动练习对提高女性性功能自我评分有明显效果,可以有效地改善女性的性功能状况。

生物反馈治疗国人功能性便秘效果的Meta分析

目的:评价生物反馈治疗中国人功能性便秘的效果。方法:计算机并手工检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、Pubmed和Springer中关于生物反馈治疗中国人功能性便秘的对照文献。结果:共纳入7篇文献。4篇文献的结果显示生物反馈治疗功能性便秘的症状评分与对照组无统计学差异。2项研究结果表明治疗后干预组与对照组的直肠肛管静息压和收缩压均无统计学差异。5项研究(对照组中医挂线2项,服用泻剂3项)表明生物反馈的效果评估与对照组均无统计学差异。结论:生物反馈对未分型的功能性便秘治疗效果与对照组无统计学差异。