基于Pena距离的偏Laplace正态数据下位置回归模型的统计诊断

目前医学、社会学、生物等领域都存在尖峰、厚尾且偏斜的数据,针对这类数据,采用偏Laplace正态数据去拟合,得到的结果会更加精确。同时,在统计学中,异常点或强影响点对统计诊断的结果会产生很大的影响,因此对异常点或强影响点的诊断就显得尤为重要。常用的似然距离、Cook距离等研究删除一个(组)点对回归分析与预测值的影响,而Pena距离研究删除样本中各点对某一特定点回归值以及预测值的影响。基于此,在Pena距离下对偏Laplace正态数据下位置回归模型的影响分析进行了研究,利用EM算法对偏Laplace正态分布下的位置回归模型做了统计诊断。得到偏Laplace正态数据下位置回归模型下Pena距离的表达式以及高杠杆异常点的判别方法,并把Pena距离、Cook距离、似然距离进行比较,得到在某些情况下利用Pena距离检测异常点比Cook距离与似然距离更优。模拟与实例研究说明提出的模型与方法具有合理性。

基于Pena距离的广义线性回归模型的影响分析

本文利用Pena距离对广义线性回归模型的影响分析进行了讨论,得到广义线性回归模型的Pena距离公式,并对公式的性质以及其对高杠异常点的检测得到了相应的结论.在一定条件下,Pena距离对异常点的检测优于Cook距离.

一期Pena肛门成形治疗婴儿中间位无肛7例

先天性肛门直肠畸形占消化道畸形的首位，肛门直肠畸形患儿不仅肛门本身发育异常，而且肛门周围肌肉及神经系统均有不同程度的发育缺陷。肛门直肠畸形的位置越高，成形术后肛门的排便功能障碍越严重。近年来，由于普遍采用后矢状入路肛门直肠成形术（posteriorsagittal anorcctoplastx PSARP），即Pena肛门成形术，进一步改善了中高位直肠肛门畸形的治疗效果，但该术式一般需结肠造口。

新penA镶嵌等位基因致淋病奈瑟菌头孢菌素耐药的分子机制

目的:追踪湖南首例头孢菌素耐药淋病奈瑟菌株wls18099分子流行病学信息,并探讨耐药机制。方法:采用NG-MAST对wls18099菌株分型。应用PCR扩增penA、mtrR、penB和ponA这4种与头孢菌素耐药密切相关的基因。将PCR产物测序得到的碱基数据与野生型菌株M32091比对,筛选出可疑耐药突变位点。用筛选的wls18099菌株耐药基因penA的PCR产物转化标准菌株WHO M、WHO L和临床分离的头孢菌素敏感菌株wls11020,验证其耐药性。结果:wls18099属于ST14155,其基因组含一种新的penAwlsⅩⅩⅩⅣ/K503P镶嵌等位基因。三种菌株转化该等位基因后均产生头孢曲松与头孢克肟耐药现象,MIC值上升4~62倍。结论:这种新的penA wlsⅩⅩⅩⅣ/K503P镶嵌等位基因可能导致wls18099菌株对头孢克肟和头孢曲松耐药。湖南及周边省份应加强对其监控,以防播散。

基于pena距离的非线性回归模型的影响分析

基于pena距离统计量对非线性回归模型的影响分析进行了讨论,得到了非线性回归模型的pena距离公式,并对公式的分析性质以及其对高杠异常点的检测作用做出了相应的结论.得出了在一定条件下pena距离对异常点的检测优于Cook距离的结论,特别是对高杠杆异常点的检验,pena距离的效果更加明显.给出了实际数据检验结果,对方法的有效性进行了验证.

Pena手术及盆底肌肉折叠术在治疗高中位肛门闭锁术后大便失禁的应用

大便失禁是高中位肛门闭锁患儿术后最常见的并发症,其治疗方法有:股薄肌移植、臀大肌移植、盆底肌折叠及脉冲电刺激器埋植和二次Pena手术等方法,均获得了成功的疗效。许多研究表明,先天性肛门闭锁患儿有控制排便功能的横纹肌复合体存在,但其发育较正常儿差,Pena手术自1980年应用治疗高中位肛门闭锁后,术后排便功能有明显提高,此手术具有暴露横纹肌复合体解剖层次准确清楚,损伤小优点。本文病例采用Pena手术入路,了解大便失禁患儿直肠与横纹肌复合体关系,以便将直肠准确固定于肌肉中心。

Pena手术治疗先天性肛门直肠畸形16例报告

先天性肛门直肠畸形是儿外科常见的疾病,占消化道畸形的首位[1].针对中高位无肛畸形的术式繁多,有的术式如腹会阴直肠拖出术、会阴肛门成形术等术后出现大便失禁、肛门狭窄等并发症的比例较高,严重影响患儿的生活质量.近些年来,后矢状入路肛门成形术(pena手术)治疗中高位肛门直肠畸形,已被广泛应用,并取得了很好的疗效.自1999年1月以来,我们对16例中高位肛门直肠畸形患儿施行17次pena手术(其中1例因直肠盲端在腹腔内做腹-骶-会阴直肠拖出肛门成形术),取得了较好的效果,现报告如下.

改良矢状入路Pena手术治疗小儿先天性中低位无肛畸形疗效分析

目的:探讨小儿先天性中低位无肛畸形改良矢状入路Pena手术的治疗效果。方法:2011年10月-2013年10月收治先天性中低位无肛畸形患儿76例,根据随机数字表的方式分成治疗组和对照组,每组38例。治疗组行改良矢状入路Pena手术,对照组实施传统Pena手术,对两组的痊愈率以及并发症发生率进行观察与对比。结果:通过相应治疗,治疗组痊愈率100%(38/38),高于对照组89.5%(34/38),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率15.8%(6/38),低于对照组42.1%(16/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于先天性中低位无肛畸形患儿来说,运用矢状入路Pena手术进行治疗可起到显著的效果,创伤小,手术视野开阔,可以使患儿消化道器官功能较大限度恢复,值得推广。

对数非线性Nelson-de La Pena方程的耗散结构解

Einstein过程的对数非线性Nelson—de la Pena方程.(?)2mD((?)φ±/(?)t)=[2mD^2(?)~2+G+bln(φ+φ-]φ_± (1)亦可用作讨论耗散结构解的基本方程;式中,φ+φ-=ρ为密度,G为位形r的任意函数,m为粒子的质量,D和b皆为大于零的常数,对数非线性Nelson-de la Pena方程的一个显著特点是满足迭加原理,这同量子力学波导理论中的非线性BB—M方程是类似的.设φ±=R(r·t)exp[±S(r·t](2)则有(?)φ±/(?)t=(1/R(?)R/(?)t±(?)S/(?)t)φ_± (3)(?)~2φ_±=[(?)~2R/R+((?)S)±(?)~2S±2/R(?)R·(?)S]φ_± (4)将(2)、(3)、(4)代人(1)式,分开其“双号”部份和“单号”部份。

基于Pena距离的偏正态数据下位置回归模型的统计诊断

Pena距离是研究偏态数据的一种有用工具.本文利用Pena距离研究了偏正态数据下位置回归模型的统计诊断问题,得到了位置回归模型下Pena距离的表达式,对其性质进行讨论,从而得到高杠杆异常点的判别方法. Pena距离与Cook距离、似然距离进行比较,得到在一定的条件下Pena距离优于Cook、似然距离.通过随机模拟试验研究和实例分析,表明本文提出的理论和方法是科学合理的.

基于Pena距离的双重广义线性模型的统计诊断

本文主要研究双重广义线性模型,考虑基于数据删除模型的参数估计和统计诊断,比较删除模型与未删除模型相应的诊断统计量之间的变化.首次提出基于双重广义线性模型下的Pena距离.通过一些模拟研究以及实例分析,比较不同诊断统计量判别异常点或强影响点的差异,研究结果表明本文提出的理论和方法是行之有效的.

Pena-Shokeir综合征的产前超声诊断

目的探讨产前超声诊断Pena-Shokeir综合征(PSS)的价值。资料与方法回顾性分析4例PSS胎儿的产前超声特征,包括胎儿上、下肢结构、姿态及运动功能有无异常。结果4例PSS胎儿均存在胎儿宫内运动减少、双侧膝关节及踝关节固定挛缩畸形,2例双侧肘关节畸形,1例双侧髋关节畸形,2例双侧手指关节畸形,1例双侧足趾关节畸形,1例单侧腕关节畸形。合并的其他系统异常包括:小下颌2例,胃泡不充盈或充盈不佳4例,胸廓狭窄1例,肺发育不全1例,皮下水肿1例,胸腹腔积液1例,胎儿生长受限1例,羊水过多4例,脐带囊肿1例。4例胎儿遗传学检查均未见异常。结论PSS胎儿超声典型表现为宫内运动减少,以肘关节、膝关节、踝关节为主的多发关节挛缩,同时合并1种或多种其他系统异常。孕中期胎动减少是胎儿PSS的重要临床表现。

头孢曲松低敏淋球菌中penA基因的初步研究

目的:检测头孢曲松低敏淋球菌中penA基因的改变,探讨其是否与淋球菌对头孢曲松敏感性降低有关。方法:通过对5株头孢曲松低敏和1株头孢曲松敏感的淋球菌进行penA基因全基因测序,进一步了解penA基因的碱基置换或插入情况及青霉素结合蛋白2(PBP2)的结构模式。结果:5株头孢曲松低敏淋球菌的penA基因中有多个碱基置换或突变,没有发现含有镶嵌状penA基因结构模式。结论:penA基因的多个碱基置换或突变可能与淋球菌对头孢曲松敏感性降低相关。

腹腔镜辅助肛门成形术与传统pena手术治疗先天性肛门闭锁患儿的临床效果

目的探讨腹腔镜辅助肛门成形术与传统pena手术治疗先天性肛门闭锁患儿的临床效果。方法选择2015年2月至2020年10月广东省中山市博爱医院收治的46例中高位先天性肛门闭锁且已行Ⅰ期结肠造瘘的患儿为研究对象,根据治疗方式不同将患儿分为对照组和试验组,每组23例。对照组行传统pena手术治疗,试验组行腹腔镜辅助肛门成形术治疗,比较两组临床指标、肛门控制功能(采用kelly评分法评估)及术后伤口感染发生情况。结果试验组术中出血量少于对照组,手术时间及术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肛门控制功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后伤口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统pena手术相比,腹腔镜辅助肛门成形术治疗先天性肛门闭锁患儿的效果更佳,术后患儿肛门控制功能更优,伤口感染发生风险较低,且手术时间及住院时间更短,术中出血量更少。

改良Pena术一期治疗高中位肛门闭锁临床探讨

目的探讨改良Pena术治疗中高位先天性肛门闭锁。方法采用改良Pena术一期治疗中高位先天性肛门闭锁53例,回顾53例临床资料进行分析。结果 53例存活,无死亡病例。手术时间110～160 min,术中出血为15～35 ml。术后2周开始扩肛6个月～1年。其中切口Ⅰ期愈合50例,3例切口感染。随访53例,随访时间为6个月～2年。术后肛门排便功能优49例,占92.4%;良好3例,占5.6%;差1例,占1.8%。无肛门失禁、肛门狭窄。1例直肠黏膜轻度外翻,肛门松弛,大便次数增多,后经二期手术治愈。结论先天性直肠肛门畸形是指胚胎期后肠末端发育异常的一类疾病,是小儿最常见的消化道畸形,经典的Pena术分三期,结肠造瘘-肛门形成-造瘘口关闭,疗程长,住院费用高。通过改良Pena术治疗一期中高位先天性肛门闭锁,术中暴露好,术后肛门失禁、肛门狭窄发生率低,是一种疗程短、费用低、创伤少,且可靠的手术方法 。

60例小儿先天性中低位无肛畸形半pena手术疗效分析

先天性无肛畸形临床发病率为1/1500-1/5000[1],以男性居多,严重影响小儿的生存质量,尤其是婴幼儿[2],甚至危及生命。肛门直肠成形术（pena术）是治疗先天性无肛畸形的有效手段。为探讨pena手术的临床疗效以及治疗方法,笔者分析我院2009年1月—2011年12月患者60例行手术病例,总结报道如下。

PENA-Ⅱ治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的分析PFNA-Ⅱ治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效,为临床选择最佳诊疗方式提供依据。方法选取我院2016年3月-2018年3月收治的不稳定型股骨粗隆间骨折老年患者84例为研究对象,随机分为治疗组和对照组各42例,对照组患者采用股骨近端解剖锁定钢板治疗,治疗组患者采用PFNA-Ⅱ治疗,比较两组患者手术效果。结果治疗组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、下地负重时间均明显低于对照组,差异显著(P <0. 05);术后1、3及6个月,治疗组髋关节功能评分明显高于对照组,差异显著(P <0. 05);术后12个月两组髋关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗组术后并发症发生率为4. 76%,明显低于对照组21. 43%,两组比较差异显著(P <0. 05)。结论采用PFNA-Ⅱ治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折疗效确切,具有手术时间短、出血少、创伤小、术后短期恢复快的优点,且可有效降低术后并发症,值得临床推广应用。

镶嵌状penA X基因在淋球菌中对头孢曲松敏感性的作用研究

目的:探讨pen A X基因在淋球菌中对头孢曲松敏感性的影响。方法:构建重组质粒p ET-28apen A X,将重组质粒转化到淋球菌WHO P标准株,通过PCR进行鉴定。采用琼脂稀释法测定菌株对头孢曲松的最小抑菌浓度(MIC),观察转化了p ET-28a-pen A X质粒的淋球菌对头孢曲松敏感性的变化。结果:成功构建p ET-28a-pen A X重组质粒,并成功转化了淋球菌WHO P标准株。药敏结果显示转化了p ET-28a-pen A X质粒的淋球菌比对照株(p ET-28a-pen A和p ET-28a转化株)对头孢曲松的MIC值提高了3.75倍。结论:pen A X基因降低了淋球菌WHO P标准株对头孢曲松的敏感性。

基于Pena距离的KL估计的影响分析

利用Pena距离对KL估计的影响分析进行讨论,得到了KL估计的Pena统计量的表达式,并对其性质进行讨论分析,从而得到高杠异常点的判别方法。本文对Pena统计量与Cook统计量的性质进行了比较,得出在一定条件下Pena统计量是优于Cook统计量的结论。通过实例对比分析,得到研究结果表明本文提出的理论和方法是科学合理的。

Pena手术治疗中高位锁肛17例

先天性锁肛是新生儿期常见的消化道畸形,占到第1位.治疗中、高位锁肛的Pena手术80年代应用于临床以来,术后并发症明显减少.我科98年以来,收治其患儿1 7例,分析如下.