Thoughts on the Innovative Design of the Integrated Service Mode of Pharmacies and Elderly Care Centers

Objective To evaluate the service model that integrates medical treatment and elderly care to provide a reference for the development of pharmacies and elderly care centers.Methods Through the literature investigation and case analysis,the domestic integrated medical treatment and elderly care service model was analyzed,and new ideas for the integration of pharmacies and elderly care centers were provided.Results and Conclusion The integrated service model of pharmacies and elderly care centers is designed and the integration mode of pharmacies,hospitals and elderly care centers is proposed by analyzing their advantages.The“pharmacy+elderly care”mode and the“pharmacy+medical treatment+elderly care”mode that integrates pharmacies,hospitals,and elderly care centers are put forward to predict its new development opportunities in the future.

ICU多元化综合心理干预措施的效果分析

目的探讨在重症医学科(ICU)实施多元化综合心理干预措施的必要性和可行性以及对患者治疗的作用.方法选择2015年至2017年西安交通大学第二附属医院急诊ICU(EICU)住院意识清醒的成人患者,并按随机数字表法分为对照组和干预组,每组40例.对照组予以常规护理和常规诊疗;干预组在常规护理和常规诊疗的基础上,在心理医师的辅助下给予多元化综合心理干预措施(护理、医疗、家属、管理层面).干预5 d后,采用治疗依从性量表、医学应对问卷(MCMQ)和症状自评量表(SCL-90)评估患者的治疗依从性、治疗应对情况和心理健康情况,并进行组间比较.结果干预5 d后,对照组和干预组分别有3例、4例患者因病情变化等原因退出研究,最终对照组纳入37例、干预组纳入36例.两组患者性别、年龄、文化程度、所患疾病、病程、EICU住院时间和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等基础资料比较差异均无统计学意义.干预组治疗依从性评分显著高于对照组(分:2.89±0.67比2.32±0.91,P<0.01).与对照组比较,干预组MCMQ问卷中"面对"维度评分显著升高(分:19.75±2.08比18.62±2.65),"回避"维度和"屈服"维度评分显著降低(分:14.22±1.91比15.14±1.92,8.83±1.54比9.73±2.10),差异均有统计学意义(均P<0.05).干预组SCL-90量表中"躯体化""人际关系敏感""抑郁""焦虑"和"恐怖"5个因子分值均低于对照组(分:1.59±0.38比1.81±0.37,1.72±0.40比1.93±0.42,1.76±0.32比1.92±0.29,1.82±0.40比2.14±0.40,1.44±0.30比1.60±0.38,均P<0.05),而两组"强迫症状""敌对""偏执""精神病性"4个因子分值差异均无统计学意义(均P>0.05).结论给予ICU清醒患者多元化综合心理干预措施,可提高其治疗依从性,使患者对疾病的应对方式更加积极,并能改善其心理健康情况,具有一定的必要性和可行性.

“互联网+”城市医养一体化居家养老模式需求研究

目的:了解老年人对"互联网+"城市医养一体化居家养老服务的需求情况。方法:随机抽取保定市莲池区63名老年人为研究对象,采用简易智力测试量表、一般人口学问卷和"互联网+医养结合"居家养老服务需求问卷对其进行调查。结果:老年人对"互联网+医养一体化"居家养老模式总需求标准化得分为74.89%,处于较高的水平。对医疗卫生服务需求最高,其中,排在前3位的是紧急救援(100%)、健康体检(98.4%)和医疗康复(98.4%)。而家政服务需求最低。结论:老年人对医养一体化居家养老服务模式有较高的需求,在满足其医疗卫生服务需求的同时,满足其在日常照顾、精神慰藉、维权、利于身心健康等多方面的需求。

“医养结合”养老模式发展现状及问题分析

"医养结合"养老模式作为新型的养老理念,是在我国老龄化背景下,解决社会养老问题的新思路。首先对"医养结合"进行了研究回顾、内涵分析、理论基础研究,陈述了国内"医养结合"的发展现状和面临的主要问题。并从伦理学视角、需求与供给视角分析了问题存在的原因,并提出"医养结合"养老模式发展的建议。

医养护一体化分级诊疗模式的实践与探索——基于医疗网络平台

针对如何为城市老年人提供分级诊疗服务,提出了运用互联网技术将分级诊疗与养老服务有机融合,构建基于医疗网络平台的医养护一体化分级诊疗模式。这一模式具有"医养护一体、网络筑分级、首诊在全科、护士助管理、就医不出户、慢病不出区"的特点。随机选择广州某小区进行为期4个月的试点实践,证明这一模式在政府的指导下具有可行性和可推广性。

妇幼卫生保健机构推行“治未病”服务模式探析

妇幼卫生工作成效综合反映国家的人口健康素质、生活质量和文明程度,目前妇幼卫生工作中中医预防保健的作用远未发挥出来,提出依托中医"治未病"思想,在我国妇幼卫生网络体系建立中医妇幼预防保健服务模式,并设计了在妇幼卫生机构中各类人群的"治未病"服务流程,阐述了所需的支撑条件。

国外长期护理模式对我国医养结合养老模式的启示

通过对以美国和加拿大为代表的发达市场经济国家的长期护理模式进行探索分析,联系我国医养结合养老服务的现状,总结出医养结合模式的服务路径,并提出倡导社区养老的医养结合模式,设置单一入口点,组建多学科团队,健全长期护理保险体系,完善信息系统和客户分类系统,保持利益相关者多赢状态等建议。

日间手术的目的是“日间”吗?

日间手术作为一种全新的医疗模式在我国的临床实践已有十余年的历史,其开展的早期目的主要是为了解决"住院难、手术难"的问题,实践过程中其优势逐渐显现并得到广泛认可,并进一步为国家政策所支持鼓励。但在此过程中出现了过分强调"日间"概念、追求经济效益,乃至出现了忽视医疗安全的情况。日间手术提倡的是通过改革和优化日间手术管理模式、提高日间手术相关医疗技术,实现让手术从痛苦的经历变成愉快之旅的一种理念,而绝非是机械地为"日间"而"日间"。

日本医养结合养老模式及其对我国的启示

日本已进入超级老龄化社会,自20世纪60年代起便一直在不断探索和完善其养老模式。首先介绍日本医养结合养老模式的政策经历了从免费的医疗保险福利、介护分离、介护重新融合的变迁过程。其次阐述居家养老、社区养老、机构养老三种类型的服务对象、服务内容及服务利用程序。最后阐述了介护服务的人员类型及服务费用。针对日本的经验提出:医养结合是一个长期不断完善的过程;介护服务应纳入医疗保险制度;以社区为单位构建医养联合体;鼓励社会资本参与;加强养老护理人才的培养。

杭州蓝庭颐老公寓的“医养”模式综述与解析

在大力推动"医养融合发展"的背景下,本文以杭州蓝庭颐老公寓为例,从其在宏观层面的开发运营模式、中观层面的建筑计划和流线组织方式、以及微观层面的空间布局和家具布置切入,分析其在"医疗"和"养老"两方面的探索、实践、以及遇到的问题,以对"医养设施"营建模式进行反思和创新。

医养结合居家养老背景下高校文化养老新模式研究—以驻泰高校为例

目的探讨医养结合居家养老背景下高校文化养老新模式。方法选取2017年1月至2018年1月驻泰高校的258名老人,随机分为社区居家养老组与社区居家养老组,选择机构养老方式104名,选择社区居家养老方式154名,分析患者基本状况、服务成本。结果两组性别、平均年龄、年龄分组、婚姻状况、文化程度、工作状况、月收入、收入来源比较差异无统计学意义;社区居家养老组月均养老成本、自身支付成本低于机构养老组(P<0.05)。结论医养结合居家养老背景下,有利于高校文化养老新模式建立,可降低老人月均养老成本、自身支付成本,降低经济压力,具有非常高的临床价值。因此,在高校养老模式建设中,医养结合居家养老应进一步推广和应用。

智慧云医院平台建设研究与实践

阐述应用互联网技术构建智慧云医院平台系统,包括建设目标、设计原则、总体架构、业务流程、系统功能及具体实践,指出通过该平台可实现患者足不出户即享受优质医疗服务,缓解看病难问题。

人文精神是医养结合的灵魂

人口老龄化已经成为我国日益加剧的社会问题,提高养老服务质量变得愈加重要,医养结合作为完善之策应运而生。在回顾医养结合产生与发展的同时,对现今实践的医养结合模式进行了梳理。在此基础上,将医养结合的灵魂着眼于人文精神,结合国内外养老模式的先进经验,提出人文精神与医养结合的对接之策。

推行医养结合中的瓶颈与对策

目前"医养结合"机构存在多头管理,缺乏准入政策、扶持政策和长期护理保险制度,缺乏专业性医护人员,尚未形成医养机构间深度合作机制等问题。建议建立统一规范的组织体系和管理体制,实行普惠制扶持政策和配套政策,放开城乡医保定点准入门槛,建设多元化"医养结合"养老机构;改革职称评定和人事管理政策,将"医养结合"机构及其医护人员纳入卫生计生部门统一管理,实行同等评价标准;制定护理等级认定标准,建立"医养结合"大数据库和医养机构信息共享机制,探索实行长期护理保险制度。

中医药参与医养结合养老服务的PEST-SWOT模型分析

目的:探索中医药参与医养结合养老模式的开展情况并提出对策。方法:利用PEST-SWOT分析法结合中医药自身优势、劣势分析中医药医养结合模式的外部政治、经济、社会、技术条件的机会与威胁。结果:中医药医养结合虽然有政府支持、社会参与、民众需求,但仍面临着顶层设计不完善、缺乏规范指导、创新服务不足等问题。结论:当前应具体情况具体分析,厘清政府职责、加强市场监管、增加技术投入、优化人才流向,合理利用中医药医养结合平台,提供有效服务。

农村医养结合养老服务的“供需错配”及政策可及性问题

为提升农村养老服务质量和水平,对医养结合概念和政府有关部门陆续出台的系列支持医养结合发展政策进行分析,论证医养结合供需非均衡性发生的逻辑及影响,研究完善新型健康养老服务模式的新路径。研究认为,在政策演进和落地过程中,农村医养结合出现了“供需错配”问题,体现为医养结合政策制度与现实需求、医养结合养老供给主体与实施细则、地方政府行为与居民需求间的差距问题,农村医养结合呈现多元供给多元失灵的非均衡性悖论;通过多元供给模式对“供需错配”矛盾进行调处,搭建农村医养结合的“均衡性治理”体系,利用元治理理论加强政府的制度设计和政策执行,利用内部的制度化均衡逐步转变农村养老观念,有助于医养结合养老模式的可及性和可持续性发展。

从干部病房保健模式探索新医科医养结合养老模式

医学发展已经历了传统医学时代,科学医学时代,当前在健康中国背景下,特别是随着以人工智能为代表的新科技革命的到来,医学正进入受信息革命深刻影响的新医学时代。新医学时代需要发展“新医科”,从人的整体出发,将医学及相关学科领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验加以有机整合,使之成为更加适合人体健康和疾病诊疗的新的医学体系,因此新医科背景下探索医养结合的道路对我国人口老龄化具有深远意义。干部病房是我国特色的医疗保健模式,医养结合经验丰富,借助相关经验可更好的发展医养结合路径,比如提供充足的医疗资源和医疗团队服务,分层服务养老体制,共病管控与体检结合,开展友善医院及互联网加医院建设等措施,进一步提升医养结合质量。

医养结合养老模式及对策研究

医养结合是提供老龄化群体的高质服务和个性化服务以及实现幸福晚年的重要途径。本文总结我国主要医养结合养老模式成效,分析了我国医养结合发展的制约因素,对提升我国医养结合服务发展提出了完善制度体系,建立协调机制、整合医养结合资源,协同合作运营、完善老年群体的医保、保险制度及加强医养结合人才队伍建设的思路。

三级医院探索医养结合养老服务SWOT分析

国家近年关于养老服务中医养结合相关政策,提出三级医院应在后续的养老服务工作中发挥龙头作用。以国内目前在医养结合领域探索取得进展的三家大型三级医院的医养融合居家养老模式为例,分析三级医院在医养结合养老服务探索中的内外环境方面的优势与劣势,进而对三级医院在医养结合养老服务探索方面提出相关建议。

乡村振兴战略下医养融合养老服务模式构建

我国已经正式进入老龄化社会,而农村地区的老龄化问题更为严重。在乡村振兴战略背景下,不仅要关注农村经济发展,扶持农村农业产业创新发展,带领农民群众发家致富,还要致力于解决农村地区的各种社会问题,维护广阔农村地区的和谐稳定。农村地区空巢老人数量快速增加,面临很大的因老返贫、因病致贫风险,需要结合农村地区的实际情况,探索能够妥善解决农村老年人养老问题的方法。本文从分析乡村振兴战略下农村老年人养老问题的实际情况出发,阐述农村地区开展医养融合养老服务的发展模式,探讨医养融合养老服务模式面临的困难和问题,进而提出针对性的发展建议。