血清Irisin、PTX3及MALAT1水平与糖尿病视网膜病变病情程度的关系及联合诊断价值

目的研究血清鸢尾素(Irisin)、长正五聚蛋白3(PTX3)、人肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)水平与糖尿病视网膜病变(DR)病情程度的关系及联合诊断的价值。方法选取2022年4月至2023年4月沧州市中心医院2型糖尿病(T2DM)合并DR患者85例设为DR组,85例单纯T2DM患者设为非DR组,同时期85例健康志愿者设为对照组。将DR组患者以是否处于增生型DR为标准分为增生型组(38例)与非增生型组(47例)。收集DR组患者病例临床资料,包括性别、舒张压、年龄、收缩压、病程、空腹血糖(FPG)、体质量指数、糖化血红蛋白(HbA1c)、吸烟史、甘油三酯(TG)、饮酒史、收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、阻力指数、空腹胰岛素(FINS)、糖尿病家族史、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。酶联免疫吸附法检测各组患者血清Irisin、PTX3水平,实时荧光定量PCR法检测血清MALAT1水平。采用Pearson相关性分析检测血清Irisin、PTX3及MALAT1水平与DR患者病情程度的相关性。Logistic回归分析DR患者病情程度的影响因素。受者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清Irisin、PTX3及MALAT1单独诊断DR的价值。ROC曲线、净重新分类指数(NRI)及综合判别改善指数(IDI)分析含与不含血清Irisin、PTX3及MALAT1方案诊断DR的价值。结果3组患者血清Irisin、PTX3、MALAT1水平比较,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。增生型组患者病程长于非增生型组,收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、血清Irisin水平均低于非增生型组,阻力指数、FPG、HbA1c、TG、FINS、HOMA-IR及血清PTX3、MALAT1水平均高于非增生型组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。DR患者血清Irisin水平与DR病情程度呈负相关(r=-0.512,P<0.001),PTX3、MALAT1水平与DR病情程度均呈正相关(r=0.497、0.573,均为P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,病程、FPG、HbA1c、TG、FINS、HOMA-IR、收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、阻力指数及血清Irisin、PTX3、MALAT1水平均为DR病情程度加重的影响因素(均为P<0.05)。血清Irisin、PTX3、MALAT1诊断DR的曲线下面积(AUC)分别为0.743、0.811、0.773。与常规诊断方案比较,含有血清Irisin、PTX3、MALAT1水平的新诊断方案的AUC明显增大(Z=2.708,P=0.007),NRI、IDI分别为0.039(95%CI:0.022~0.069)、0.026(95%CI:0.014~0.047)(均为P<0.05)。结论DR患者血清Irisin水平降低,PTX3、MALAT1水平升高,且与患者DR病情程度密切相关,含有血清Irisin、PTX3、MALAT1指标的诊断方案具有较高的诊断价值。

大血管闭塞型急性缺血性脑卒中患者血清PTX3水平与机械取栓首次通过效应及预后的相关性研究

目的探讨正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)与大血管闭塞型急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者机械取栓首次通过效应的关系。方法选取2023年1~8月在聊城市人民医院进行治疗的大血管闭塞型AIS患者136例,进行机械取栓根据是否获得首次通过效应将其分为首次通过组(n=41)以及未首次通过组(n=95)。收集所有患者的临床资料并检测血清PTX3的水平。对所有患者进行三个月的随访,根据改良Rankin评分判定预后情况。采用多因素Logistic回归法分析大血管闭塞型AIS患者首次通过效应的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PTX3对大血管闭塞型AIS患者首次通过效应的预测价值。结果首次通过组的预后情况良好率高于未首次通过组(56.10%vs 36.84%),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.341,P=0.037)。与未首次通过组相比,首次通过组的年龄(59.38±5.12岁)、高血压比例(43.90%)、入院美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分(13.58±4.16分)以及血清PTX3水平(1.21±0.32 ng/L)均低于未首次通过组(63.45±7.61岁,65.26%,15.75±5.13分,1.71±0.41ng/L),差异具有统计学意义(t/χ^(2)=3.129,5.395,2.389,6.944,均P<0.05)。经多因素Logistic回归法分析显示,年龄较小[OR(95%CI):0.859(0.752~0.982)]、无高血压[OR(95%CI):0.672(0.480~0.942)]、入院NIHSS评分下降[OR(95%CI):0.867(0.781~0.962)]以及血清PTX3水平下降[OR(95%CI):0.558(0.326~0.954)]均是大血管闭塞型AIS患者机械取栓首次通过效应的影响因素(Waldχ^(2)值=4.997,5.238,7.280,4.543,均P<0.05)。经过三个月随访,预后良好组的血清PTX3水平低于预后不良组(1.28±0.39 ng/L vs 1.65±0.43 ng/L),差异具有统计学意义(t=5.111,P<0.001)。经ROC分析显示,血清PTX3对大血管闭塞型AIS患者首次通过效应和不良预后的预测价值较高,曲线下面积(95%CI)分别为0.785(0.703~0.866)和0.734(0.651~0.806),最佳临界值分别为1.38 ng/L和1.56 ng/L。结论大血管闭塞型AIS患者机械取栓获得首次通过效应利于短期预后,血清PTX3的表达情况与大血管闭塞型AIS患者首次通过效应密切相关,且该指标对患者能否获得首次通过效应有较高的预测价值。

老年骨质疏松性骨折患者血清PTX3、Sema4d对术后骨折再发的预测价值

目的探讨老年骨质疏松性骨折(OPF)患者血清中正五聚蛋白3(PTX3)和信号素4D(Sema4d)对术后骨折再发的预测价值。方法选取2022年1月至2023年1月于该院就诊的168例老年OPF患者,根据术后骨折是否再发将患者分成非再发组(116例)和再发组(52例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清中的PTX3、Sema4d水平,多因素Logistic回归分析骨折再发的影响因素,Pearson相关分析PTX3水平与Sema4d水平的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析PTX3、Sema4d水平对术后骨折再发的预测价值,Z检验比较曲线下面积(AUC)。结果再发组与非再发组营养供给不足、穿刺部位、骨密度T值、骨折程度及血清中PTX3、Sema4d水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);骨密度T值是术后骨折再发的独立保护因素,骨折程度及血清中PTX3、Sema4d水平是术后骨折再发的独立危险因素(P<0.05);再发组患者血清中PTX3水平与Sema4d呈正相关(r=0.415,P<0.001);PTX3、Sema4d二者联合诊断术后骨折再发的AUC为0.910(95%CI 0.857~0.949),优于血清PTX3、Sema4d单独诊断(Z_(二者联合-PTX3)=3.129、Z_(二者联合-Sema4d)=3.123,均P=0.002)。结论老年OPF术后骨折再发患者血清中PTX3、Sema4d水平升高,PTX3、Sema4d联合诊断老年OPF患者术后骨折再发具有较高价值,可作为早期诊断指标。

血清GDF-15、chemerin、PTX3水平与2型糖尿病患者肥胖、胰岛素抵抗及炎症的关系及其预测效能的构建与评价

目的探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)、趋化素(chemerin)、正五聚蛋白3(PTX3)水平与2型糖尿病(T2DM)患者肥胖、胰岛素抵抗及炎症因子的关系,并进行预测效能的构建及评价。方法选取2020年2月至2022年9月该院收治的T2DM患者231例作为T2DM组。另选取同期来该院体检的健康者100例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测并比较两组血清GDF-15、chemerin、PTX3水平,收集两组临床资料并进行比较。采用Pearson相关性分析及多元线性回归分析血清GDF-15、chemerin、PTX3水平与肥胖、胰岛素抵抗及炎症指标的关系。采用多因素Logistic回归评估T2DM发生的独立危险因素,并构建血清GDF-15、chemerin、PTX3联合预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价其对T2DM发生的预测效能。结果与对照组比较,T2DM组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、GDF-15、chemerin、PTX3均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,T2DM组血清GDF-15、chemerin、PTX3水平与BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、IL-1β、IL-6呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,BMI、FINS、HOMA-IR、IL-1β、IL-6与血清GDF-15、chemerin、PTX3水平呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果发现,血清GDF-15、chemerin、PTX3水平升高是影响T2DM发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清GDF-15、chemerin、PTX3联合预测模型预测效能较好,其曲线下面积及灵敏度、特异度、准确度均高于各指标单独应用。结论T2DM患者血清GDF-15、chemerin、PTX3水平升高,且其水平随着T2DM患者肥胖、胰岛素抵抗及炎症反应程度的加重而增加,该研究所构建的联合预测模型预测效能较好,对T2DM发生具有较高的预测价值。

绝经后H型高血压合并骨质疏松症患者血清MCP-1、PTX3、GDF15的变化及其临床意义分析

目的分析绝经后H型高血压(HHT)合并骨质疏松症(OP)患者血清单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、正五聚蛋白3(PTX3)、生长分化因子15(GDF15)的变化及其临床意义。方法选取2020年6月至2023年5月我院收治的127例绝经后HHT合并OP患者为研究组,另选取同期85例绝经后OP患者为OP组,62例绝经后单纯HHT患者为HHT组、60例体检健康的绝经后女性志愿者为健康组。比较4组血清MCP-1、PTX3、GDF15水平、股骨颈和腰椎(L_(1~4))骨密度、血清骨代谢指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)]及炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]。采用Pearson相关性分析血清MCP-1、PTX3、GDF15水平与骨密度、血清骨代谢指标及炎症因子的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MCP-1、PTX3、GDF15对绝经后HHT合并OP的诊断价值。结果与健康组比较,OP组、HHT组及研究组血清MCP-1、PTX3、GDF15、BGP、β-CTX、PINP水平均较高,且OP组高于HHT组,研究组高于OP组和HHT组(P<0.05)。与健康组比较,OP组、HHT组及研究组血清TNF-α、IL-6水平均较高,且HHT组高于OP组,研究组高于OP组和HHT组(P<0.05)。与健康组比较,OP组、HHT组及研究组的股骨颈和腰椎(L_(1~4))骨密度均较低,且OP组低于HHT组,研究组低于OP组和HHT组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清MCP-1、PTX3、GDF15水平与股骨颈和腰椎(L_(1~4))骨密度呈负相关,与血清BGP、β-CTX、PINP、TNF-α、IL-6水平呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清MCP-1、PTX3、GDF15联合诊断绝经后HHT合并OP的AUC值为0.945,高于单独指标诊断。结论绝经后HHT合并OP患者血清MCP-1、PTX3、GDF15水平升高,且与股骨颈和腰椎(L_(1~4))骨密度、血清骨代谢指标及炎症因子密切相关,三者联合检测对诊断绝经后HHT合并OP患者有较高价值。

血清PTX3 SFRP4联合尿NGAL对糖尿病肾病的诊断价值

目的:探讨联合检测尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及血清正五聚蛋白3(PTX3)和分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP4)对临床上糖尿病肾病(DN)的诊断意义。方法:选取我院2020年12月至2023年6月就诊的DN患者86例,作为DN组,根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为早期组(24例,UAER≤20μg/min)、中期组(30例,20μg/min<UAER<200μg/min)、晚期组(32例,UAER≥200μg/min),根据病情严重程度分为轻度DN组(40例)和中重度DN组(46例),另选取40例单纯2型糖尿病患者为对照组。比较DN组与对照组、不同病情程度组以及早中晚期组血清PTX3、SFRP4和尿液NGAL水平。分析三者及其联合检测在诊断DN中的临床价值。结果:DN组血清PTX3、SFRP4和尿液中NGAL的水平均高于对照组(P<0.05);与轻度DN组相比中重度DN组患者三个指标的水平也明显升高(P<0.05);中、晚期组DN患者三个指标的水平较早期组升高(P<0.05)。ROC曲线分析显示,三者联合诊断DN的曲线下面积(AUC)为0.985,且联合诊断AUC大于单一指标诊断(Z三者联合-PTX3=2.670、Z三者联合-SFRP4=3.976、Z三者联合-NGAL=2.510,P=0.008、0.000、0.012),敏感度为94.20%,特异性为96.00%。结论:血清PTX3、SFRP4和尿液NGAL联合检测在诊断DN以及评估DN患者严重程度具有更高的可靠性。

急性脑梗死患者外周血PTX3、骨桥蛋白水平与神经功能、梗死面积及预后的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者外周血正五聚体蛋白3(PTX3)、骨桥蛋白水平与神经功能、梗死面积及预后的关系。方法回顾性选取2020年5月至2022年6月于河北北方学院附属第一医院接受诊治的92例ACI患者作为研究对象,设为观察组;选取同期46名健康体检者,设为对照组。对比两组研究对象的外周血PTX3、骨桥蛋白水平;分析不同临床病理特征[性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、梗死最大直径、改良Rankin量表(mRs)评分]ACI患者的PTX3、骨桥蛋白水平变化;采用分层回归模型分析PTX3、骨桥蛋白水平与ACI患者神经功能、梗死面积及预后的关系。结果观察组患者的PTX3、骨桥蛋白水平分别为(14.17±3.55)pg/mL、(7.69±2.08)mg/L,均明显高于对照组[(7.82±1.52)pg/mL、(5.02±1.05)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史患者的PTX3、骨桥蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同NIHSS评分、梗死最大直径、mRs评分患者的PTX3、骨桥蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。分层回归模型显示,梗死最大直径会对PTX3产生显著的正向影响关系(P<0.05),而NIHSS评分、mRs评分并不会对PTX3产生影响关系(P>0.05)。NIHSS评分、mRs评分会对骨桥蛋白产生显著正向影响关系(P<0.05),而梗死最大直径不会对骨桥蛋白产生影响关系(P>0.05)。结论ACI患者外周血PTX3、骨桥蛋白表达随着神经功能缺损严重程度、脑梗死面积的增加及预后差呈显著上升趋势。

血清TSP-2联合PTX3水平对产后出血的预测价值

目的探讨血小板反应蛋白2(TSP-2)与正五聚蛋白3(PTX3)在孕妇产后出血(PPH)患者血清中的表达,以及对PPH的预测价值。方法选取2018年9月至2022年9月于我院分娩且发生PPH的126例孕妇作为研究组,另外选取同期126例于我院分娩的正常孕妇为对照组。采用ELISA法检测血清TSP-2、PTX3水平,采用ROC曲线分析TSP-2、PTX3对孕妇PPH的预测价值,采用多因素Logistic回归分析探究孕妇PPH的影响因素。结果研究组血清钙水平(t=2.158)、不良孕产史(χ^(2)=8.966)显著高于对照组(均P<0.05);研究组TSP-2、PTX3、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、APTT显著高于对照组(t值介于2.339~8.414之间,P<0.05),而纤维蛋白原(FIB)水平显著低于对照组(t=2.413,P<0.05)。TSP-2对孕妇PPH预测的AUC值为0.729(95%CI:0.666~0.793),PTX3预测的AUC值为0.732(95%CI:0.669~0.794),两者联合预测的AUC值为0.808(95%CI:0.754~0.863),优于两者单独预测(Z_(两者联合-TSP-2)=1.858,P=0.032;Z_(两者联合-PTX3)=1.787,P=0.037)。多因素Logistic回归分析显示,TSP-2、PTX3、TT、FIB、PT、APTT、不良孕产史是孕妇PPH发生的影响因素(OR值介于1.131~2.249之间,P<0.05)。结论TSP-2、PTX3在孕妇PPH患者血清中均呈高表达,两者联合对PPH的发生具有一定的预测价值,可成为辅助预测孕妇PPH的标志物。

血清sPD-1、PTX3水平与急性淋巴细胞白血病患儿临床病理特征的相关性分析

目的 探索急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的血清可溶性程序性死亡受体-1(sPD-1)和正五聚蛋白-3(PTX3)水平与患者临床病理特征的相关性。方法 选取2020年7月至2022年6月该院确诊的ALL患儿91例作为实验组,选择同期86例在本院收治的非恶性血液病患儿作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清sPD-1、PTX3水平,并分析二者与ALL患儿临床病理特征的关系;多元Logistic回归分析发生ALL的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sPD-1、PTX3水平对ALL的诊断价值。结果 与对照组相比,实验组中血清sPD-1、PTX3水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);随着白细胞计数、原始细胞比例、不同危险(Risk)分层指标的升高,ALL患儿血清sPD-1、PTX3水平随之升高,随着血小板计数、血红蛋白水平指标的升高,血清sPD-1、PTX3水平随之降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线下面积(AUC)显示,sPD-1单独诊断ALL的AUC为0.760(95%CI:0.689~0.831),截断值为21.926 pg/mL,PTX3单独诊断ALL的AUC为0.749(95%CI:0.672~0.826),截断值为3.168 ng/mL,二者联合诊断ALL的AUC为0.881(95%CI:0.833~0.928),二者联合诊断的AUC显著大于sPD-1单独诊断的AUC(Z=2.797,P=0.005),PTX3单独诊断的AUC(Z=2.883,P=0.004);Logistic回归分析显示血清sPD-1、PTX3水平是发生ALL的影响因素(P<0.05)。结论 ALL患儿血清sPD-1、PTX3水平均显著上升,血清sPD-1、PTX3水平是ALL发生的危险性因素,二者联合检测对ALL患儿的临床判断提供极大帮助。

溃疡性结肠炎患者血清miR-101-3p、PTX3水平变化及其与病情的关系

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血清中微小RNA-101-3p(miR-101-3p)和正五聚蛋白3(PTX3)的水平变化及其与UC病情的关系。方法选取该院2020年3月至2023年7月收治的124例UC患者作为UC组,另选取同期124例体检健康者作为对照组。根据Mayo评分分为活动期71例、缓解期53例,并将活动期患者分为轻度组20例、中度组28例、重度组23例。采用双抗夹心酶联免疫吸附试验检测血清PTX3水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清miR-101-3p水平。采用Pearson相关分析血清miR-101-3p水平与PTX3水平的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响UC患者病情的因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-101-3p、PTX3对UC患者病情的诊断价值。结果UC组血清miR-101-3p水平低于对照组,PTX3水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,UC患者血清miR-101-3p水平与PTX3水平呈负相关(r=-0.482,P<0.05)。活动期患者血清miR-101-3p水平低于缓解期,PTX3水平高于缓解期,差异均有统计学意义(P<0.05)。在活动期UC患者中,血清miR-101-3p水平轻度组>中度组>重度组,任意两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血清PTX3水平为轻度组<中度组<重度组,任意两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清miR-101-3p水平升高是UC患者病情处于活动期的保护因素(P<0.05),PTX 3水平升高是UC患者病情处于活动期的危险因素(P<0.05)。血清miR-101-3p、PTX3单项及联合检测诊断UC患者病情处于活动期的曲线下面积(AUC)分别为0.820(95%CI:0.741~0.884)、0.853(95%CI:0.778~0.910)、0.977(95%CI:0.933~0.996),联合检测诊断的AUC明显高于miR-101-3p、PTX3单项检测(Z=4.010、3.663,均P<0.05)。结论UC患者血清miR-101-3p水平明显降低,PTX3水平明显增加,二者与UC患者病情有关,并且2项指标联合检测诊断UC患者病情处于活动期的价值更佳。

血清IMA、hs-CRP、PTX3与AMI患者病情程度的关系及对PCI术后短期内发生MACE的预测价值

目的探讨血清缺血修饰清蛋白(IMA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、正五聚蛋白3(PTX3)与急性心肌梗死(AMI)患者病情程度的关系及对经皮冠状动脉介入(PCI)术后短期内发生主要不良心血管事件(MACE)的预测效能。方法选取2021年1月至2023年1月该院收治的93例AMI患者纳入AMI组,另选取同期93例健康体检者纳入健康对照组。比较两组研究对象及不同预后患者血清IMA、hs-CRP、PTX3水平,分析血清IMA、hs-CRP、PTX3与冠状动脉病变支数、心电图QRS积分、KilliP分级的相关性及对预后的预测价值。结果入院时,AMI组血清IMA、hs-CRP、PTX3水平均明显高于健康对照组(P<0.05);不同病变支数、心电图QRS积分、KilliP分级患者血清IMA、hs-CRP、PTX3水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血清IMA、hs-CRP、PTX3水平与病变支数、心电图QRS积分及KilliP分级均呈正相关(P<0.05);术后6个月,根据AMI患者是否发生MACE分为MACE组(20例)和非MACE组(73例)。术后1 d,MACE组患者血清IMA、hs-CRP、PTX3水平均高于非MACE组患者(P<0.05);血清IMA、hs-CRP、PTX3单独预测PCI术后发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.707、0.792、0.782,最佳截断值为95.44 U/mL、21.74 mg/L、3.27 ng/mL;联合预测的特异度为85.00%,灵敏度为95.89%,AUC为0.935(95%CI:0.864~0.975),大于各指标单独预测的AUC(P<0.05)。结论AMI患者血清IMA、hs-CRP、PTX3水平异常升高,3项指标不仅与病情程度密切相关,还可增加PCI术后MACE发生风险,早期联合检测可作为临床评估病情及判断预后的重要生化标志物。

瞬时弹性成像技术联合血清PTX3、YKL-40对乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值

目的探究瞬时弹性成像技术联合血清正五聚体蛋白3(Pentraxin3,PTX3)、几丁质酶样蛋白40(YKL-40)对乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值。方法选取2020年10月至2023年3月来郑州市第六人民医院治疗的188例确诊的乙型肝炎患者为研究对象,根据肝穿刺活检结果以及Metavir评分分为肝硬化组(n=43)、显著纤维化组(n=70)、无显著纤维化组(n=75)。另选取同期来医院体检的188例健康者为对照组。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清PTX3、YKL-40水平;采用Spearman法分析血清PTX3、YKL-40水平与肝纤维化程度之间的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析瞬时弹性成像技术联合血清PTX3、YKL-40水平对乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值。结果与对照组比较,观察组HA、ColIV、LN、TBIL、LSM水平显著升高,PⅢNP水平显著降低(P<0.05);观察组血清PTX3、YKL-40水平与对照组相比显著升高(P<0.05);随着纤维化程度逐渐加重,血清PTX3、YKL-40水平及LSM逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05);血清PTX3、YKL-40水平及LSM与肝纤维化程度均呈正相关(r=0.616、0.441、0.468,P=0.000、0.000、0.000);瞬时弹性成像技术联合血清PTX3、YKL-40水平诊断肝硬化的曲线下面积(AUC)分别为0.782、0.657、0.746,三者联合诊断的AUC为0.846,三者联合与各指标单独诊断相比具有较高的诊断价值(Z_(三者联合-PTX3)=1.985、Z_(三者联合-YKL-40)=4.405、Z_(三者联合-LSM)=2.748,P=0.047、0.000、0.006)。结论乙型肝炎患者血清PTX3、YKL-40水平均上调,且PTX3、YKL-40水平与肝纤维化程度密切相关,瞬时弹性成像技术联合血清PTX3、YKL-40对肝硬化具有较高的诊断价值。

血清PTX3联合Sestrin2对感染性休克患者疾病转归的预测效能

目的探讨血清正五聚蛋白3(PTX3)联合Sestrin2对感染性休克患者疾病转归的预测效能。方法选取2020年5月—2023年5月海口市人民医院收治的122例感染性休克患者作为研究组,连续随访28 d,根据预后生存情况分为存活组(83例)和死亡组(39例)。另取同期该院健康体检人群150例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清PTX3、Sestrin2水平,受试者工作特性(ROC)曲线评估血清PTX3、Sestrin2对感染性休克患者预后的预测价值,多因素逐步Logistic回归模型探讨感染性休克患者预后的影响因素。结果研究组血清PTX3、Sestrin2水平均高于对照组(P<0.05)。死亡组血清PTX3、Sestrin2水平均高于存活组(P<0.05)。ROC曲线结果分析显示,PTX3联合Sestrin2预测感染性休克患者预后的曲线下面积(AUC)最大,为0.904(95%CI:0.853,0.955),特异性为85.68%(95%CI:0.838,0.948),敏感性为84.26%(95%CI:0.884,0.932)。死亡组年龄≥60岁占比、SOFA评分、APACHEⅡ评分大于存活组(P<0.05),白细胞计数、血肌酐、降钙素原水平高于存活组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析(α_(入)=0.05,α_(出)=0.10),结果显示:SOFA评分高[O^R=2.022(95%CI:1.443,2.832)]、降钙素原水平高[O^R=2.261(95%CI:1.577,3.243)]、PTX3≥94.72ng/mL[O^R=3.019(95%CI:1.939,4.702)]、Sestrin2≥15.87 ng/mL[O^R=2.617(95%CI:1.727,3.965)]是感染性休克患者预后的影响因素(P<0.05)。结论血清PTX3、Sestrin2在感染性休克患者中高表达,2项指标可作为预测感染性休克患者预后的生物学标志物,且联合预测的价值更高。

G-CSF、PLGF和PTX3在肺炎患儿血清中的表达及与肺通气功能的关系分析

目的 探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、胎盘生长因子(PLGF)和血清正五聚蛋白3(PTX3)在肺炎患儿血清中的表达及与肺通气功能的关系。方法 本研究以河南大学第一附属医院2021年1月~2023年3月进行治疗的小儿肺炎患者110例作为研究对象,设为观察组,并按照《儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)》标准,分为轻症组(46例)和重症组(64例)。另选取同期进行健康体检志愿者110例作为对照组,分别对两组的肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积百分比(FEV1%)、G-CSF、PLGF和PTX3进行比较。进一步比较轻症组及重症组患儿之间的FVC、FEV1、FEV1%、G-CSF、PLGF和PTX3差异。采用spearman相关性分析FEV1、FEV1%、FVC与G-CSF、PLGF、PTX3的相关性。结果 观察组患儿的FEV1、FEV1%、FVC均显著低于对照组(P<0.001);重症组患儿的FEV1、FEV1%、FVC均显著低于轻症组(P<0.001);观察组患儿PTX3、G-CSF均显著高于对照组,PLGF低于对照组(P<0.001);重症组患儿PTX3、G-CSF均显著高于轻症组,PLGF低于轻症组(P<0.001);spearman相关性分析显示患儿FEV1、FEV1%、FVC与PTX3、G-CSF呈负相关,与PLGF呈正相关。结论 G-CSF、PLGF和PTX3在肺炎患儿血清中的表达与肺通气功能呈现显著的相关性,可作为病情严重程度判定以及治疗效果分析的重要参考。

血清KL-6、PTX3、HBP水平与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的相关性

目的 探讨血清涎液化糖链抗原(KL-6)、正五聚蛋白3(PTX3)、肝素结合蛋白(HBP)与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的相关性。方法 选取2021年12月至2023年5月在张家口市第一医院重症医学科就诊的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者372例作为研究对象,根据患者28 d后转归状况分为死亡组和生存组。采用酶联免疫吸附试验检测血清KL-6、PTX3、HBP水平;采用Pearson相关分析KL-6、PTX3、HBP水平与白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清KL-6、PTX3、HBP对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测价值。结果 随访28 d后,372例患者中生存312例(生存组),死亡60例(死亡组)。生存组患者血清KL-6、PTX3、HBP水平显著低于死亡组(P<0.05);两组患者ICU住院时间、机械通气时间、中性粒细胞计数、WBC、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、APACHEⅡ评分及血清PCT、CRP、白细胞介素-10水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清KL-6、PTX3、HBP水平与WBC、APACHEⅡ评分及血清PCT、CRP水平均呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清KL-6、PTX3、HBP、WBC、PCT、CRP水平是老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的影响因素(P<0.05)。KL-6、PTX3、HBP联合预测老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积(AUC)显著高于各指标单项检测的AUC(Z_(联合vs. KL-6)=4.590,P<0.001;Z_(联合vs. PTX3)=3.823,P=0.001;Z_(联合vs. HBP)=5.471,P<0.001)。结论 老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清KL-6、PTX3、HBP水平较高,且与患者预后关系密切,故KL-6、PTX3、HBP在评估老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的预后中具有重要作用。

慢阻肺急性加重期并发呼吸衰竭患者血清PTX3、MyD88水平及其预后价值

目的探讨慢阻肺急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭患者血清正五聚蛋白3(PTX3)、髓样分化因子88(MyD88)水平及其预后价值。方法选取本院2020年1月至2021年12月期间收治的137例AECOPD并发呼吸衰竭患者作为研究组,另外选取137例单纯AECOPD未合并呼吸衰竭患者作为对照组,研究组根据1年内的预后状态,分为生存组110例和死亡组27例。Pearson法分析血清PTX3和MyD88表达水平的相关性,Logistic回归分析影响AECOPD并发呼吸衰竭的相关因素,受试者工作特征曲线分析血清PTX3和MyD88对AECOPD并发呼吸衰竭患者预后状态的预测效能。结果研究组血清PTX3和MyD88表达水平均显著高于对照组(P<0.05);AECOPD并发呼吸衰竭患者血清PTX3和MyD88表达水平呈正相关(r=0.741,P<0.05);研究组与对照组心脏疾病及每年AECOPD发生次数差异存在统计学意义(P<0.05);心脏疾病、每年AECOPD发生次数、PTX3及MyD88为AECOPD并发呼吸衰竭的影响因素(P<0.05);死亡组患者血清PTX3和MyD88表达水平均高于生存组(P<0.05);血清PTX3、MyD88以及二者联合预测AECOPD并发呼吸衰竭患者预后状态的曲线下面积分别为0.784、0.748、0.871,二者联合检测优于血清PTX3、MyD88各自单独检测(Z二者联合-PTX3=2.245、Z二者联合-MyD88=1.991,P=0.025、0.046)。结论血清PTX3、MyD88表达水平与AECOPD并发呼吸衰竭的发生密切相关,二者联合检测对AECOPD并发呼吸衰竭患者预后状态具有较高预测效能。

外周血CD8^(+)、PTX3、LXA4水平联合检测在变应性鼻炎严重程度鉴别中的诊断效能

目的:分析外周血CD8^(+)、正五聚蛋白3(PTX3)和脂氧素A4(LXA4)水平联合检测在变应性鼻炎严重程度鉴别中的诊断效能。方法:选取2022年8月至2023年8月该院收治的100例变应性鼻炎患者,设为观察组,另选取同期100名健康体检者,设为对照组。比较两组CD8^(+)、PTX3、LXA4水平,并将变应性鼻炎患者按不同严重程度分为轻度患者、中-重度患者,比较轻度与中-重度患者外周血CD8^(+)、PTX3、LXA4水平;分析外周血CD8^(+)、PTX3、LXA4水平单项及联合检测在变应性鼻炎轻度与中-重度鉴别中的诊断效能。结果:观察组外周血CD8^(+)、PTX3、LXA4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中-重度患者外周血CD8^(+)、PTX3、LXA4水平均高于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,外周血CD8^(+)、PTX3、LXA4水平单项及联合检测诊断变应性鼻炎中-重度的曲线下面积分别为0.675、0.664、0.673、0.936,联合检测诊断效能最高。结论:外周血CD8^(+)、PTX3、LXA4水平联合检测在变应性鼻炎轻度与中-重度鉴别中的诊断效能高于三者单项检测。

银杏酮酯滴丸联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的效果及对神经因子、PTX3和miR-199a的影响

目的探讨银杏酮酯滴丸联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的效果及对神经因子、PTX3和miR-199a的影响。方法选择2019年8月至2022年7月收治的78例急性脑梗死患者为研究对象,根据入院时间不同将其分为对照组与观察组,各39例。两组患者入院后均给予对症治疗,对照组在此基础上给予常规溶栓加尤瑞克林治疗,观察组在对照组基础上加银杏酮酯滴丸治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经生长因子(GFAP)水平低于对照组,胶质纤维酸性蛋白(NGF)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的正五聚蛋白3(PTX3)水平低于对照组,miR-199a相对表达量高于对照组(P<0.05)。结论银杏酮酯滴丸联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的效果满意,可有效改善患者的神经因子水平,调节PTX3水平及miR-199a相对表达量。

血清IgG、PTX3、miR-141联合检测诊断狼疮性肾炎的临床价值

目的:探讨血清免疫球蛋白G(IgG)、正五聚蛋白3(PTX3)、微小核糖核酸-145(miR-145)联合检测诊断狼疮性肾炎的临床价值。方法:取我院2021年5月-2023年5月收治的95例狼疮性肾炎患者为研究组,同期95例健康体检者为对照组。比较两组入院时血清IgG、PTX3、miR-145水平、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白],比较不同疾病活动性患者入院时血清IgG、PTX3、miR-145水平,分析入院时血清IgG、PTX3、miR-145水平与肾功能指标及系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分的相关性及联合诊断价值。结果:入院时,研究组血清IgG、PTX3水平高于对照组,miR-145水平低于对照组(P<0.05);入院时,研究组Sc、BUN、24h尿蛋白水平高于对照组(P<0.05);入院时活动期患者血清IgG、PTX3水平高于非活动期患者,miR-145水平低于非活动期患者(P<0.05);入院时血清IgG、PTX3水平与Scr、BUN、24h尿蛋白、SLEDAI评分均呈正相关,血清miR-145水平与Scr、BUN、24h尿蛋白、SLEDAI评分呈负相关(P<0.05);入院时血清IgG、PTX3、miR-145水平联合诊断狼疮性肾炎的AUC大于各单独指标诊断(P<0.05)。结论:血清IgG、PTX3、miR-141水平与狼疮性肾炎疾病严重程度密切相关,可考虑作为临床判断病情的有效指标。

急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后脑出血转化与血清TXB2、sICAM-1、PTX3水平的相关性研究

目的探讨血清血栓素B2(TXB2)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、正五聚体蛋白3(PTX3)水平变化对急性脑梗死(ACI)患者重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓后脑出血转化的影响。方法选取本院收治的82例ACI患者为研究对象,rt-PA静脉溶栓后24 h行CT检查,依据是否发生脑出血转化将其分为转化组和非转化组。分析溶栓后脑出血转化的相关影响因素及溶栓后12 h血清TXB2、sICAM-1、PTX3对脑出血转化的预测价值。结果82例患者中,20例发生脑出血转化,62例未发生脑出血转化。转化组的溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、总胆固醇、纤维蛋白原水平高于非转化组(P<0.05)。溶栓后12、24 h,非转化组的血清TXB2、sICAM-1、PTX3水平低于转化组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,溶栓前NIHSS评分、TXB2、sICAM-1、PTX3为溶栓后脑出血转化的相关危险因素(P<0.05)。血清TXB2、sICAM-1、PTX3联合预测脑出血转化的曲线下面积(AUC)大于单项预测(P<0.05)。结论溶栓前NIHSS评分及血清TXB2、sICAM-1、PTX3为ACI患者接受rt-PA静脉溶栓后发生脑出血转化的危险因素,而血清TXB-2、sICAM-1、PTX3联合检测对脑出血转化具有较高的预测效能。