开塞露纳肛改善顽固性便秘的效果观察

目的探讨两种开塞露纳肛的方法改善顽固性便秘的效果。方法100例患者随机分为两组,每组各50例,使用直接法和间接法经肛给予开塞露,观察两种方法改善顽固性便秘的效果。结果两组排便有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),间接法较直接法改善便秘效果更好。结论间接法给予开塞露解决顽固性便秘是一种见效快、操作方便、值得推广的好方法。

经肛门吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔临床分析

目的:探讨经肛门吻合器痔上黏膜环切术治疗痔的临床运用价值和经验。方法:对230例Ⅲ度、Ⅳ度痔采用经肛门吻合器痔上黏膜环切术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:230例患者手术均成功,手术时间为10～15min,平均12.5min;住院时间及伤口愈合时间为2～5d,平均3.5d;恢复工作时间为5～7d,平均6d;2个月内肛门有不适感28例;术后疼痛时间为6～10h,平均8h;术后无肛门狭窄及大便失禁;术后1d尿潴留19例;术后1d内出血65例(纸染);术后随访6个月～1年无复发,排便功能不受影响。经X线片检查,吻合钉术后2个月开始排钉,大部分患者术后3～8个月吻合钉已排完,术后超过1年以上未排完者17例,最早1例3个月排完。结论:经肛门吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ度、Ⅳ度痔是一种安全、有效的方法,具有操作简单、手术时间短、术后疼痛轻、缩短住院时间及患者恢复周期短等优点。

美沙拉嗪内服外用联合高压氧治疗非特异性溃疡性直肠炎53例疗效观察

目的探讨美沙拉嗪内服外用联合高压氧治疗非特异性溃疡性直肠炎(NSUP)的临床疗效及其作用机制。方法选取2019年3月至2022年3月烟台市烟台山医院消化内科收治的106例NSUP患者作为研究对象。采用随机数字表法将106例患者分为联用组(n=53)和对照组(n=53)。对照组患者予以美沙拉嗪颗粒治疗的同时采用美沙拉嗪栓剂进行纳肛治疗。联用组在对照组治疗的基础上再予以高压氧治疗。治疗4个疗程后统计2组患者的临床疗效和临床症状评分;比较2组患者治疗前和治疗28 d、3个月和6个月的溃疡性肠炎活动指数(DAI)评分。采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-8(IL-8)、高迁移率族蛋白1(HMBG1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10的表达水平。结果联用组患者的治疗总有效率(94.34%)明显高于对照组(83.02%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.436,P=0.027)。与治疗前比较,2组患者治疗28 d后频繁便意评分、肛门坠胀感评分、黏液脓血便评分、直肠指检疼痛评分、直肠镜检评分、直肠黏膜病理评分均明显低于对照组,且联用组治疗后明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。联用组患者治疗后28 d、3个月和6个月的DAI评分明显低于对照组(P<0.05)。联用组患者治疗28 d的血清IL-10水平明显高于对照组,IL-8、TNF-α及HMBG1水平明显低于对照组(P<0.05)。结论美沙拉嗪内服外用联合高压氧治疗NSUP能够减轻直肠肠壁炎症反应,减轻肠黏膜水肿,促进溃疡愈合,可临床推广应用。