CT引导下经皮肺穿刺活检诊断疑难肺结核病的临床应用(附15例临床影像病理分析)

目的探讨难诊性肺结核CT引导下经皮肺穿刺活检(PCNB)的临床应用价值。方法回顾分析了2003年2月至 2004年10月在我科行PCNB诊断的15例肺结核病人。活检前全部病例均经其他方法检查而无法明确诊断,其中10 例痰涂片、12例纤支镜、13例胸片、15例CT扫描、1例PET-CT检查。结果痰涂片、纤支镜检查结果均为阴性;胸片、 CT及PET-CT示肺内和/或纵隔肿物;15例肺穿刺活检物送病理组织学检查确诊为肺结核,穿刺术后发生气胸3例、咳血1例。结论对影像学和其他检查方法难于确诊的肺结核病例,PCNB是一种安全有效的确诊手段。

经皮穿刺输精管精囊造影在CT介入诊断(PVSVG-CT)中的应用研究

目的：分析经皮穿刺输精管注药精囊显影后的ＣＴ图像资料，探讨ＰＶＳＶＧ－ＣＴ对精囊及周围脏器疾病的诊断及鉴别诊断作用。方法：行ＣＴ扫描和ＰＶＳＶＧ－ＣＴ检查，同时对有相应症状和ＣＴ表现（未作ＰＶＳＶＧ－ＣＴ）的６０例病人的图像及临床资料作为对照组进行回顾性分析。结果：对照组诊断前列腺肿瘤１５例，实验组诊断９例，经统计学处理（Ｐ＞０．０５），无显著性差异。对照组诊断精囊炎１１例，实验组诊断２３例，经统计学处理（Ｐ＜０．０５），有显著性差异。结论：ＣＴ虽然作为膀胱、前列腺和精囊等疾病诊断的重要手段，但是对前列腺肥大或肿瘤早期诊断有一定限制，特别是当前列腺与精囊及膀胱底融合为软组织块状影，界线不清时，与肿瘤外侵不易鉴别。用ＰＶＳＶＧ－ＣＴ法后，可使精囊显影，从不同的断面上区别精囊与周围器官的关系，对前列腺增生、前列腺癌、膀胱后壁肿瘤、直肠前壁的肿瘤侵犯精囊、精囊肿瘤、精囊的炎性病变，具有重要的诊断价值。