三级公立医院绩效考核背景下医院运营管理的研究

国家三级公立医院绩效考核开始于2019年,运营效率作为考核的一部分,相关的国家监测指标有9个,包含收支结构和费用控制。绩效考核是医改工作的有力抓手,也是加快现代医院管理制度建立的强劲推手。通过分析某三级甲等口腔专科医院在绩效考核背景下运营效率指标的得分情况,找出原因;并通过加强党建引领,做好医院运营管理体系架构顶层设计,加强医疗质量管理,落实医改相关政策,加强能耗管理,不断提高员工福利待遇,强化公立医院功能定位,提高医疗服务收入占比,绩效分配体现医务人员的劳动技术价值,提高运营管理能力,助推医院高质量发展。

GS评价指标在医疗绩效管理标准化中的应用

当前我国持续深化医疗体制改革,探索建立符合医疗行业特点的绩效评价制度。本文介绍了符合现代绩效管理先进理念、兼顾疾病复杂性与严重性的GS的绩效评价方法,并对公立医院医疗服务体系中传统绩效管理评价问题进行了具体分析,提出了GS评价指标在医疗绩效管理标准化中的应用策略,希望能够在综合评价医院工作人员的绩效和财务管理等工作中发挥较好的作用。

医疗器械标准数据库用户体验测评及提升建议

目的提升我国医疗器械标准数据库的检索效果,助推我国医疗器械数字化标准研究。方法采用数据库体验泛用性得分和平均站点索引量等多种计算方法,对国际标准化组织(ISO)、美国食品和药物管理局(FDA)、国际电工委员会(IEC)、欧洲标准化委员会(CEN)、日本独立行政法人药品和医疗器械综合机构(PMDA)、英国标准协会(BSI)、中国食品药品检定研究院(NIFDC)7个医疗器械标准数据库的各项功能的使用体验、检索效果进行评价性研究。结果7个医疗器械数据库具有各自的优势、特色与不足,从综合测评结果而言,ISO数据库在使用体验和检索效果2个方面具有综合优势。结论建议借鉴国外医疗器械数据库及其检索网站的界面友好性、检索效率、数据库界面的泛用性等先进经验,以提升我国医疗器械标准数据库的相关性能。

医用耗材绩效考核体系的构建及应用

目的发挥绩效考核体系“指挥棒”作用,调动科室、医师对加强耗材精细化管理的积极性,引导医师规范耗材不合理使用行为。方法通过组织架构、实施路径、指标体系、管控措施构建全院医用耗材绩效考核体系。结合相关文献研究及国家颁布的耗材管理规范,围绕耗材费用占比、进销存管理、耗材使用合理性及安全性等维度,进行小组讨论、专家咨询,构建“院-科-个人”三级分层考核指标体系。院-科两级指标采用监测比较方式进行考核,医师耗材使用情况采用熵权-逼近理想解排序法进行综合评价,并将评价结果与绩效及各项评优评先工作紧密结合。结果该绩效考核体系的应用提高了科室、医师对耗材精细化管理的自觉性,耗材管理水平有所提升,耗材使用情况得到改善。结论本研究提出的“院-科-个人”三级分层医用耗材绩效考核体系为医用耗材的使用监管提供了有力抓手,值得推广应用。

基于五级电子病历的医院信息基础建设历程与实践成果

随着医疗系统电子信息化应用地不断深入以及我国医改新政强调进一步提升医院信息化建设水平,以电子病历为核心的医院信息化建设已成为进一步提升医疗质量、诊疗效率的重要工作。电子病历系统应用水平分级评价是衡量医院信息化建设水平的国家标准。为向更高标准五级跨进,中山大学附属第六医院通过持续长达1年的升级改造措施,于2023年8月正式通过了国家电子病历五级评审。文章基于电子病历分级评价标准五级要求对中山大学附属第六医院电子病历基础建设的现状进行分析,介绍医院信息基础建设历程以及五级电子病历系统升级改造措施和取得的成果。

济南市老年健康与医养结合服务项目绩效评价指标体系完善研究

[目的]完善济南市老年健康与医养结合服务项目绩效评价指标体系,促进老年健康与医养结合服务项目高质量开展。[方法]以济南市2021年度老年健康与医养结合服务项目绩效评价指标体系为基础,通过开展两轮德尔菲专家咨询,修订和完善指标体系,并确定各指标的权重。[结果]2轮专家咨询应答率均为100%,专家权威程度和意见协调程度都较高,咨询结果可信。最终形成的绩效评价指标体系由3个一级指标、7个二级指标和24个三级指标构成。[结论]该研究建立的绩效评价指标体系具有较高的科学性和可操作性,可以进一步完善济南市老年健康与医养结合服务项目的绩效评价,为其他地区提供借鉴。

从数据治理角度设计实现KPI绩效考核监测与预警系统

针对医疗机构在开展三级公立医院绩效考核工作中存在的诸多问题及传统指标开发模式存在同一个指标多个脚本问题,从数据治理角度设计实现KPI绩效监测与预警系统。首先,基于资料查询、实地观察、访谈等方式进行系统分析,确认系统的10大基本功能;其次,以高可信度数据构建标准指标管理库,利用大数据分析技术,搭建高可用性和扩展性的智慧数据应用平台;最后,进行系统的实现与应用。系统能够实现对三级公立医院绩效考核指标体系进行具体化和模块化管理,实现定量数据收集、汇总和质控、数据结果的可视化、可比性,为后期更好地落实绩效考核工作奠定稳固基础。

石化企业火灾风险评估与消防系统性能评估

依据近年来发布的美国消防协会(NFPA)标准、美国石油学会(API)标准、美国《消防工程师手册》及我国相关防火标准,秉承基于风险的先进理念,文中试图说明消防系统的设置不仅应当基于火灾风险评估,还应结合项目实际进行消防系统的性能评估,以验证设计采取的消防安全措施对火灾风险控制达到的可接受程度。文中解析了火灾风险评估的3个关键要素:火灾危险性分析、火灾场景设定、消防需求分析;说明了消防系统性能成功率是3个性能指标(反应效率、在线可用性、操作可靠性)的概率乘积;指出系统反应时间非常关键,可接受的人员反应时间是小于或等于3 min。

基于德尔菲法的广东省卫生首席专家下基层项目绩效评估指标体系研究

目的:构建广东省卫生首席专家下基层项目绩效评估指标体系,为进一步评估卫生首席专家下基层项目绩效提供参考和借鉴。方法:以多那比第安的结构—过程—结果评价模型为基础,并参考国家和广东省有关政策及相关文献,初步拟定广东省卫生首席专家下基层项目绩效评估指标群。于2021年12月—2022年2月,应用德尔菲法对16位来自广东省高等医学院校、卫生健康行政部门和医疗机构的专家进行两轮咨询,以确定评估指标体系,采用百分权重法计算指标权重。结果:两轮咨询专家积极系数分别为94.11%和100.00%,专家权威程度为0.84和0.87,肯德尔和谐系数分别为0.229和0.318,第2轮咨询各项指标变异系数均≤0.20,专家意见趋于一致。最终构建了由3项一级指标、7项二级指标和25项三级指标及其权重构成的评估指标体系。结论:本研究构建的绩效评估指标体系及指标权重具有较高的科学性和可靠性,可以用于卫生首席专家下基层项目绩效评估。

增材制造医疗器械行业的发展现状

随着增材制造(AM)技术的发展和精准医疗概念的推广,AM医疗器械逐渐在定制化齿科及个性化植入领域被广泛应用。但在注册取证环节,国内仍旧缺少AM医疗器械的审评指导原则及针对性国家和行业标准。此外,AM技术本身在制造过程中的不确定性将引入较大风险,因此急需在设计、原料、设备、成型、后处理等医疗器械全生命周期进行质量控制,完善国内AM医疗器械技术标准和监管体系。为此,该研究对AM医疗器械行业发展现状进行了综述,以期助推AM技术在医疗器械行业的高质量发展。

规模化奶牛场高效管理体系的建立

规模化奶牛场标准化管理是必然趋势。优秀的奶牛场管理体系是持续发展、高效运行根本,可有效提高生产经济效益。本文讨论规模化奶牛场管理的关键框架,如月度绩效考核制度,“日例会、周计划、月经营分析”制度的建立;技术规程、激励办法的制定等。并进行奶牛场管理体系建立的思考和实践,实现奶牛场管理标准化和效益提升。

兵团农田补助资金项目预算绩效评价研究

为保障高标准农田建设总体规划的有效实施,中央财政加大了农田补助资金力度,但随着高标准农田建设工作的不断推进,农田补助资金投入产出效率不高,及资金综合效率低的问题逐渐引发关注。运用层次分析法,以新疆生产建设兵团农田补助资金项目为例,从项目决策、项目过程、项目产出及项目效益4个维度开展实证分析,评定在高标准农田建设过程中影响农田补助资金使用效益的低效率因素,有针对性地提出对策建议,切实提高财政资金使用效益,提升项目整体效果,为后期高标准农田建设项目实施及预算资金安排、管理、使用提供借鉴和参考。

地方医学院校教师教学绩效评价指标体系初步构建研究

目的:初步构建教师教学绩效评价指标体系,为地方医学院校的教学绩效管理工作提供理论参考依据。方法:⑴通过文献分析,初步拟定教师教学绩效评价的相关指标体系框架;⑵采用德尔菲法选取符合函询要求的专家进行函询,对评价指标进行评分和筛选,整理后形成地方医学院校教师教学绩效评价指标体系;⑶采用层次分析法确定各指标的权重系数,并进行一致性检验。结果:两轮函询问卷回收率分别为91.4%、100.0%,专家的权威程度分别为0.847、0.844;肯德尔协调系数分别为0.178、0.227(P<0.001)。通过对专家函询结果整理分析,形成了包括4个一级指标、13个二级指标、40个三级指标的教师教学绩效评价指标体系。一级指标中,教学能力与水平指标的权重系数最高,教学质量与成果指标的权重系数最低,判断矩阵的一致性检验指标Cr为0.081;二级指标中,素养水平指标组合权重系数最高,判断矩阵的一致性检验指标Cr为0.000~0.035;三级指标中,出卷改卷、教书育人指标的组合权重系数最高,判断矩阵的一致性检验值Cr为0.000~0.052,各指标条目权重分配符合统计学逻辑,均满足一致性要求(Cr<0.1)。结论:通过德尔菲法结合层次分析法构建的地方医学院校教师教学绩效评价指标体系科学合理,可较全面评价地方医学院校教师的教学情况,对地方医学院校的教学绩效管理工作有一定的参考意义。

医院服务体系建设在改善患者就医体验中的应用研究

目的建立医院服务体系,改善患者就医体验,提升患者满意度。方法参考Qualicert医院服务认证标准,制订及实施医院服务体验标准,构建医院优质服务体系,采用明查及暗查的方式对门诊各区域患者接触的服务节点进行质量评价,评价实施优质服务管理措施后服务体验及满意度。结果医院实施服务体验标准后,实施后组预约挂号体验、门诊服务体验、体检服务体验、收费服务体验、药房服务体验、诊疗辅助检验检查体验、后勤服务体验评分高于实施前组(P<0.001)。门诊患者满意度从87.6%提升至90.05%。结论实施医院服务体验标准,构建医院优质服务体系可以有效帮助医疗机构提供同质化服务,带给患者优质的服务体验,提高患者满意度,有效改善医患关系。

医疗器械标准化技术委员会评估体系构建

目的构建医疗器械标准化技术委员会评估体系,为其考核评估提供科学依据。方法梳理《医疗器械标准化技术委员会考核评估细则》中的各项指标,依据各指标的重要性评分,运用层次分析法确定其权重。结果构建了一个包括年度标准制修订情况,年度标准立项情况,标准体系建设和维护情况,标准宣贯、实施评价及复审情况,日常管理工作情况5个一级指标,制修订项目完成情况、制修订程序合规性等19个二级指标的医疗器械标准化技术委员会考核评估体系,其中一级指标的权重分别为0.4992,0.0624,0.0419,0.1517,0.2447,一级指标权重系数判断的一致性指数(CI)为0.096,一致性比率(CR)为0.090;二级指标权重系数判断的CI为0~0.096,CR为0~0.090。结论构建的评估体系为公正、客观、全面地考核评估医疗器械标准化技术委员会的工作提供了量化工具。

Mini-CEX联合DOPS评价在住培考核中的应用

医学教育作为终身式“精英教育”,专业性强,相关内容要突出“三性四新”。住院医师规范化培训(以下简称“住培”)作为毕业后医学教育的核心,是医学毕业生接受以提高临床能力为主的规范化、系统化的培训,目的在于培养能够独立、规范地开展本专业常见病及多发病日常诊疗工作的合格的住院医师。而基于提升岗位胜任能力的“卓越医生教育培养计划”对住培工作提出了更高的要求。在住培管理中,科学、有效的考评体系则是保证住培质量的重要条件。文章分析了迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合操作技能直接观察(direct observation of procedural skills,DOPS)在右江民族医学院附属医院感染科住培考核中应用现状,就目前Mini-CEX联合DOPS在各专业基地住培考核中的应用加以总结,以期能够优化我国住培的评价体系,从而提升住培质量。

基于信息化平台中医住院医师规范化培训绩效考评体系研究

随着中医住院医师规范化培训工作的全面实施和深入推进,提升培训质量成为核心问题。绩效考评是一种重要管理手段,在信息化管理平台的基础上,成都中医药大学附属医院从确立绩效考评管理构架、设立绩效考评评价细则、构建绩效考评模式3方面健全“临床科室-带教老师-住培学员”的多元多维绩效考评体系,将临床科室、带教老师、住培学员的住培工作纳入绩效考评,提升住培考评在绩效考评中的比重,加强住培师资队伍的教学责任感与积极性,激励住培学员的培训热情,达到提升成都中医药大学附属医院中医住院医师规范化培训质量的目标。

基于核心能力培养的住培多元化评价体系研究

住培作为毕业后医学教育的重要过程之一,是提升临床医师理论知识、实践能力及人文素养,为医疗卫生事业培养具有更高水准的医疗人才,不断提高我国医疗质量的重要组成部分。合适的考核评价模式以评价住培质量在住院医师规范化培训体系中处于核心环节。因此,为满足国家及人民对高质量医学人才的需要,探索基于核心能力培养的多元化评价体系,以更全面地评价住培质量已是大势所趋。本文通过阐述当前住培考核评价体系的现状,查阅相关文献,结合郑州大学第一附属医院住培考核评价经验,提出相应的应对策略。

后疫情时代医疗废物管理绩效评价研究——以青岛市为例

后疫情时代,医疗废物管理是防控疫情、避免发生二次污染的最后一道防线。因此,从医疗废物产生、收集、运输、处置、监管全过程出发建立医疗废物管理绩效评价指标体系,运用层次分析法(AHP)与模糊综合评价法(FCE),以青岛市为例,对医疗废物管理绩效展开实证研究。结果表明:青岛市医疗废物管理质量总体向好,但各个环节质量参差不齐,尚存在医疗废物分类正确性差、运输收集不及时、处置收费不合理、信息化监管水平有待提高等诸多问题。应从医疗废物产生、收集、运输、处置、监管五个环节采取相应对策,推动医疗废物规范化管理水平的提高。

基于评价体系的口腔专科医疗机构信息化建设水平的现状研究

目的了解口腔专科医疗机构两种信息化评价体系下的信息化建设水平,为推进信息化建设提供参考。方法2021年6月对84家口腔专科医院进行问卷调查,了解其2020年全年信息互联互通标准化成熟度测评、电子病历系统应用水平分级评价情况。结果共84家口腔专科医院参与调查,有30.95%医院(26家)参加了互联互通测评,其中三级医院共20家(46.51%)参加评估,最高等级为四级甲等(7家);共45家(53.57%)医院参加了电子病历分级评价,其中三级医院共37家(86.05%)参加评价,最高等级为5级,4级占比最高,有21家(48.84%)。结论在互联互通测评和电子病历分级评价中整体评级水平不高,且有一定比例医疗机构未参评,特别是二级医院,未来应进一步合理应用两种评价体系,提高参评率;加强统筹规划;加强医院内部协调与配合;做好数据标准化,注重数据质量和安全。