Making Sense of Hospital Project MisPerformance: Over Budget, Late, Time and Time Again—Why? And What Can Be Done About It?

Hospital projects worldwide often experience misperformance,showing a tendency to exceed their estimated cost,miss their deadline,suffer quality problems,and yield benefit shortfalls.Considering this ubiquitous problem,this paper aims to make sense of this phenomenon by addressing the following research question:How can we make sense of hospital project misperformance,and what can be done to mitigate its occurrence?We use an illustrative case study approach and the analytical lens of sense-making to examine the misperformance of three mega-hospital projects.Our research reveals issues such as scope changes,an inability to adapt and respond to risk and uncertainty,ineffectual project management and governance,and optimism bias,which combine to impact project performance adversely.We suggest that the two prominent theoretical perspectives dominating the literature in this field fall short of adequately explaining hospital project misperformance.We provide suggestions for improving the procurement process of hospitals and submit there is a need to develop a robust and balanced theory of project misperformance.

基于业财融合的公立医院成本精细化管控研究

随着医保支付制度改革的深入,公立医院的发展方向从规模扩张转向提质增效,成本管理也亟需从粗放式管理转向精细化管控。目前,大多数公立医院的成本管控存在效率低、效果差的问题,必须建立健全成本精细化管控制度、成本管控信息系统、预算成本管理系统,优化成本核算方法,针对各项资源消耗情况制定成本精准化管控措施,并开展成本精细化管控评价,推动医院高质量和可持续发展。

基于HRP系统的医用耗材精细化管理模式实践探索

目的在医用耗材零加成、疾病诊断相关分组付费改革的实施背景下,探索医用耗材精细化管理模式,为公立医院高质量发展提供保障。方法以北京市某公立三级综合医院为研究对象,基于医院资源规划(Hospital Resource Planning,HRP)系统物资管理模块信息联通形成的数据,以规范临床用耗行为为导向,探索在医院运营管理委员会、医用耗材管理委员会领导下,以物资管理部门为主导,与医务、护理、医保、绩效等管理部门协同联动,以“精细管理、控制成本、优化结构”的理念为主线,对医用耗材目录、医用耗材申领、医用耗材消耗以及医用耗材监测进行精细化管理的模式。比较2023年2-7月与2021年同期的耗材成本、收入结构,来检验基于HRP系统的精细化管理模式的实践成效。结果经实践,该院医用耗材管理相关人员的精细化管理意识提升;2023年2-7月百元医疗收入消耗卫生材料(不含药品收入)相较2021年同期明显降低,差异有统计学意义(P<0.001),耗材成本控制初见成效;2023年2-7月医院耗占比相较2021年同期明显降低,医疗服务收入占比相较2021年同期明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.001),收入结构有所改善。结论基于HRP系统的医用耗材精细化管理模式,可有效控制成本,促进收入结构优化,降低管理风险,可为公立医院耗材控制提供参考。

基于数据分析的低值耗材三级库管理优化探讨

为解决低值耗材三级库管理中存在的盘点困难等问题、减少三级库库存损耗、提高医务人员使用耗材的准确性,文章从三级库库存上下限设置、零库存校验和超耗提醒、三级库使用行为分析等方面进行功能优化,探讨基于SPD(Supply-Processing-Distribution)模式的低值耗材三级库管理,为实现低值耗材三级库管理的规范性、溯源性及提高落地应用性提供管理思路。

医院基建工程管理与造价控制

近些年,我国对医疗卫生事业愈发重视,各地医院建设也极为迅速,而在建设过程中,基建工程管理与造价控制也极为重要,它直接关系到医院发展的方向与速度。因此,在医院基建中,需要合理控制人力、物力、财力,在保证基建工程质量、合理控制工程成本、提高工程经济效益的前提下,把全过程成本控制理论运用到实际工作中去。基于此,本文便对医院基建中的工程管理与造价控制进行简单探讨,仅供参考。

DRGs付费制度对医院绩效管理的影响及对策研究

在我国医疗改革的大背景下,基于疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)付费制度的推广与实施为医疗行业带来了新的挑战与机遇。这种付费方式不仅改变了医院传统的收入模式,还对医院的绩效管理产生了深远的影响。文章旨在深入探讨DRGs付费制度对医院绩效管理各个方面的影响,包括医院收入结构、医疗质量提升、医疗资源的有效利用以及医疗成本控制等。经过全面而系统的分析,阐明了DRGs付费制度对医院绩效管理所带来的多重挑战。这些挑战不仅涵盖了医院收入结构的调整、医疗服务质量的提升,还涉及医疗资源的有效利用以及医疗成本的控制等方面,对医院的运营和管理提出了更高的要求。针对这些问题,文章提出了一系列对策建议,旨在帮助医院在DRGs付费制度下优化绩效管理体系,实现科学、合理的绩效管理,从而提高医院的可持续发展能力。

风险控制需求背景下的公立医院绩效管理路径探究

在风险控制需求背景下,公立医院绩效管理面临着保障医疗质量、控制成本、提升服务水平等挑战。随着医疗行业规范的加强和患者权益意识的提升,医院需要通过有效的绩效管理措施来减少医疗差错、提高诊疗效率、持续改进服务。同时,经济环境要求医院在成本控制和资源配置上更加精细化,使得绩效管理成为提升医院竞争力的关键工具。基于此,本文对风险控制需求背景下的公立医院绩效管理路径展开了探索。

公立医院设备采购中项目论证的思考

目的通过梳理公立医院设备采购中配置的政策要求,客观分析公立医院项目论证的思路现况,优化医院成本控制能力和医疗服务质量。方法以某三甲医院设备采购流程为出发,对当前公立医院设备采购项目论证中经常出现的一些共性问题进行梳理,提高公立医院设备采购项目论证的成效。结果当前公立医院项目论证存在结合本院实际情况不够、项目论证时间过长、涉及多科室使用的设备论证效率低、论证责任不清晰的问题。结论采用灵活多样项目论证的形式、缩短项目论证时间、扩大科室对项目论证的决定、职能部门以“整体化”方式服务临床,是当前提升公立医院项目论证能力建设的关键方式。

DIP付费下县级公立医院成本管控策略与实践

DIP付费改革影响着医院的综合运营管理和医疗服务质量。其目的在于促进医疗机构加强内部管理,控制不合理的医疗费用,减轻病人就医负担,保障医保基金安全。本文围绕当前医院面临的改革困境及亏损压力,医院DIP运营的总体情况展开论述,通过统计医院预估病种费用盈亏情况,结合实际案例对比分析,旨在找到一条应对DIP付费走出困境之路。积累推广县级公立医院以质控和运营为导向,以绩效激励为抓手,强化多部门MDT协作,坚持医疗质量与费用并重的实践经验,探索DIP付费下县级公立医院可持续健康发展模式。

基于预算绩效内控一体化的高校成本管理研究

高校开展教育成本管理、进一步提高经费使用效益已成为全面实施预算绩效管理的核心趋势。预算管理、绩效管理和内控管理作为高校治理的主要内容,发挥与成本管理的协同效能,是推进高校治理能力和治理体系现代化的新途径。从协同理论出发,以预算管理为主线、绩效管理为导向、内控管理为支撑、成本管理为抓手,构建高校预算绩效内控成本管理体系框架,并从意识层面、管理层面、机制层面、技术层面等多维度深层次剖析高校成本管理行动路径。

公立医院预算-费用-绩效经济运行管理综合分析

公立医院面临的经济运行环境随着社会消费层次升级而改变,实施预算-成本-绩效三位一体的经济运行管理模式显得尤为重要。随着医疗行业的快速发展和市场竞争的加剧,三位一体管理已经成为提升医院综合竞争力和实现可持续发展的关键。本文通过管理模式分析,实现经济效益和社会效益的双提升,帮助医院实现资源的优化配置和高效运转。

基层医院科室成本核算与绩效考核之间的关系

基层医院科室绩效考核对于推动基层医院内部管理、提高服务质量、激发医务人员潜力等方面具有重要的意义。本文概述基层医院科室成本核算、绩效考核的意义与内容,总结基层医院科室成本核算与绩效考核之间的关系,提出提高基层医院成本核算与绩效考核水平的措施,包括定期进行成本和绩效的审计与评估、强化基层医院的成本核算意识、加强医院管理的信息化建设、完善绩效考核指标体系。

DRG支付背景下医院成本绩效核算模式研究

公立医院高质量发展,疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)支付背景下,对成本绩效规范化管理提出了更高要求。绩效管理是医院发展的重要抓手,成本管控是提升运营效率的关键;成功的成本绩效管理方案,有助于促进公立医院持续健康运营,提高医务人员积极性。通过分析公立医院成本绩效管理现状,建立成本绩效管理体系、信息集成串联系统,对成本核算对象进行细分和下沉,运用作业成本法实现间接成本的分摊归集等方法,设计和探索成本绩效管理模式,旨在为新的绩效管理体系与实施策略提供思路和借鉴,实现医院增效、患者降费的共赢局面。

医院医疗耗材成本控制与财务管理研究

在医疗行业中,医院医疗耗材的成本控制与财务管理是保障医疗服务质量与可持续性的关键因素。随着医疗技术的进步和医疗服务需求的增加,医疗耗材的成本不断上升,对医院财务状况和运营效率构成了显著挑战。因此,探究有效的医疗耗材成本控制与财务管理策略,对提高医院的经济效益和服务质量具有重要意义。文章分析了医院医疗耗材成本控制与财务管理的重要性,并且探讨了一系列成本控制与财务管理的策略。

医院预算管理角度下的成本管控应用探析

在当下医疗卫生行业竞争日趋激烈的大背景下,医院作为提供医疗服务的重要机构,其经营管理水平直接关系到自身的生存与发展。预算管理与成本管控作为医院经济管理的两大支柱,对于提升医院的经济效益、保障其稳健运营具有至关重要的作用。基于此,文章从预算管理的角度出发,深入探讨成本管控在医院运营中的实际应用,以期为推动医院管理创新、提高核心竞争力提供帮助。

浅论全面预算管理在提高企业绩效中的作用

作为一种系统的财务管理工具,全面预算管理可以通过对企业资源的整体规划和控制,有效提升企业绩效.文章对全面预算管理在企业绩效提升过程中发挥的重要作用进行了深入的探讨.系统地分析了全面预算管理与企业绩效之间的关系,探讨了全面预算管理在实际执行过程中面临的挑战,并提出了相应的解决方案,为企业实施全面预算管理提供有效的指导.

生产制造企业预算监控与风险管理的有效实践方法探究

文章旨在探讨生产制造企业预算监控与风险管理的有效实践方法。随着全球市场竞争加剧和经济环境不确定性增加,生产制造企业面临的挑战日益严峻,需要进行有效地预算管理以降低风险、保持竞争优势和可持续发展。文章首先对预算监控和风险管理的概念进行了阐述,并强调了其在生产制造企业中的重要性。其次,分析了预算制定与风险识别的方法和工具,包括预算制定过程、风险识别技巧和相关模型。在预算执行与成本控制方面,深入探讨了预算执行的挑战和成本控制策略,以及二者的关联;针对预算监控与绩效评估,提出了相关指标和方法,并探讨了其与预算执行和绩效评估的关系;在风险管理与风险防范方面,介绍了风险管理的流程和方法,并探讨了该如何实施有效的风险防范措施,以减少不确定性带来的影响。最后,对研究结果进行了总结并展望了未来的发展方向。

工程量清单计价法对成本控制的影响

随着建筑行业发展及项目复杂度增加,科学有效的成本控制方法至关重要,工程量清单计价法作为广泛应用的成本估算和控制方法,对建筑项目经济效益和成本管理影响显著。本文分析其在成本控制中的应用,探讨该方法如何凭借精确成本估算和动态成本管理有效控制项目成本并保障按预算执行,研究发现其提供详细成本组成和变动情况增强管理者控制能力,降低超支风险,提升项目经济效益。

平衡计分卡指标体系在医院成本控制中的理论与实践研究

运用平衡计分卡作为医院管理工具,在建立其如何有效控制成本提高效率之指标体系中,对驱动指标与结果指标有机联系设置;相应指标权重、指标值的确定;前瞻性地、动态地对各维度、各层面进行监控掌握和指标体系的适时调整;实现医院平衡发展的理论与实践应用研究。

浅谈医院物资采购管理中存在的问题及改进措施

近年来,医疗成本高是导致看病难和看病贵的主因之一,加剧了医患关系紧张。药占比、耗材占比居高不下推高了医疗成本,医院物资采购管理的好坏,直接反映出药品、耗材等物资成本的高低,暴露出处在医院供应链末梢的物资采购管理工作中存在问题和漏洞。针对这些问题和漏洞,分析了其产生的原因和造成的影响,并结合多数医院的整改措施,提出了控制医院采购成本、完善采购管理方式及建立监督管理机制的一些方法和建议,实现了提高采购效率、降低采购成本的目的,为降低医疗成本提供了支撑。