Analysis of the Effect of Intensive Nursing Care on Improving Sleep Quality During the Perioperative Period of Severed Finger Reimplantation

Objective:To investigate the clinical effect of perioperative intensive nursing on patients who underwent severed finger reimplantation and its influence on sleep quality.Methods:62 patients who underwent severed finger reimplantation between January 2023 and December 2023 were included.They were divided into two groups:the observation group(n=31)and the control group(n=31).The control group received basic nursing interventions,while the observation group received intensive nursing care.The comparison parameters included visual analog pain score(VAS),incidence of vascular crises,length of hospitalization,Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI),Hamilton Depression Score(HAM-D),Hamilton Anxiety Score(HAM-A),and patient satisfaction.Results:Postoperative VAS score,incidence of vascular crisis,hospitalization time,PSQI score,and HAM-A and HAM-D scores of the observation group were lower than those of the control group(P<0.05).Meanwhile,the patient satisfaction of the observation group was higher than that of the control group(P<0.05).Conclusion:Perioperative intensive nursing care for patients undergoing severed finger reimplantation demonstrates significant benefits.It reduces postoperative pain,lowers the incidence of vascular crises,shortens hospitalization durations,enhances sleep quality,alleviates negative emotions,and improves nursing satisfaction.These findings underscore the importance and applicability of such care practices.

Application of Clinical Care Pathway in Perioperative Patients with Autologous Arteriovenous Fistula Balloon Expansion

[Objective] To explore the effect of clinical care pathways in perioperative patients with autologous arteriovenous fistula balloon expansion. [Method] 202 patients undergoing autologous arteriovenous fistula from July 2021 to June 2022 were randomly divided into a control group (101 cases) and an observation group (101 cases) to compare the incidence rates of postoperative complications, hospitalization days, hospitalization expenses, knowledge of self-management of arteriovenous fistula and nursing satisfaction. [Results] In the observation group, the incidence of arteriovenous fistula was higher than that of the control group, and the hospitalization days and hospitalization costs were lower than that of the control group. The difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). [Conclusion] The application of the clinical nursing path to intervene in patients with autologous arteriovenous fistula balloon dilation can reduce the incidence of postoperative complications, shorten the hospital length of time, reduce hospitalization costs and improve patient satisfaction, which is clinical promotion significance.

Experiences of Psychiatric Day-Care Patients during the Introductory Period in Japan

Psychiatric day care plays an important role as transitional support after discharge in Japan. However, interruption rate of the day care treatment is high during the introductory period. The purpose of this study was to clarify the experiences of psychiatric day-care patients during the introductory period and find an approach to care. A qualitative study with thirteen patients at the introductory period was designed to explore participant’s experiences through semi-structured interviews. At first, patients were confused about their attitude because they paid attention to themselves, and consequently closed their involvement with others. However, through therapeutic day care activities, they attempted to adapt themselves and gradually turned their attention toward others and accumulated interpersonal experiences. As interactions with others became more frequent, they became conscious of themselves and others. Finally, while having worries about the future, they looked toward recovery and became aware that they were changing. Experiences of patients during the introductory period were essential to their recovery and gave meaning to their day care usage. Nurses should collaborate with patients to determine whether day care would serve to open a patient’s life to new possibilities.

基于IMB的围术期护理对肠造口患者自我护理能力的影响

目的探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的围手术期护理对肠造口患者自我护理能力及并发症的影响。方法选取2021年7月至2022年6月南昌大学第二附属医院胃肠外科收治的124例肠造口患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=62)和观察组(n=62)。对照组采用常规的围手术期护理措施,观察组在常规护理上实施基于IMB的围手术期护理,比较两组肠造口患者干预前及出院1、3个月时的造口患者自我护理能力与造口并发症的发生率。结果自我护理意愿、自我护理知识和自我护理技能评分的组间、时间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组出院后1、3个月的自我护理意愿、自我护理技能评分均高于本组干预前,且两组出院后3个月的自我护理意愿、自我护理技能评分均高于本组出院后1个月时,差异有统计学意义(P<0.05);对照组出院后3个月的自我护理知识评分高于本组干预前、出院后1个月时,观察组出院后1、3个月的自我护理知识评分高于本组干预前,观察组出院后3个月的自我护理知识评分高于本组出院后1个月时,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院后1、3个月的自我护理意愿、自我护理知识和自我护理技能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者出院后1、3个月的并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模式的围手术期护理有利于提高肠造口患者自我护理能力,降低肠造口并发症发生率。

基于精神情感状况导向的照护模式在重症颅脑损伤术后恢复期患者中的应用

目的 探讨基于精神情感状况导向的照护模式在重症颅脑损伤术后恢复期患者中的应用效果。方法 选取2020年2月至2023年2月湖南中医药高等专科学校附属第一医院100例重症颅脑损伤恢复期患者,以奇偶数法分为对照组和干预组,各50例。对照组于术后恢复期给予常规护理干预,干预组在对照组的基础上给予基于精神情感状况导向的照护模式干预,干预1个月。比较两组干预前后负面情绪[焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)]、日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)]及认知功能[蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)]。结果 干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前,且干预组低于对照组(P<0.05);两组MBI、Mo CA评分高于干预前,且干预组高于对照组(P<0.05)。结论 基于精神情感状况导向的照护模式可改善重症颅脑损伤术后恢复期患者的负面情绪,提高日常生活活动能力和认知功能。

快速康复外科护理在跟骨骨折患者围术期护理中的应用效果分析

目的:分析快速康复外科护理在跟骨骨折患者围术期护理中的应用效果。方法:选取2021年5月—2022年5月滕州市中心人民医院收治的跟骨骨折患者100例作为研究对象,按照双色球随机原则分为对照组和试验组,各50例。对照组实施围术期常规护理,试验组在对照组基础上实施快速康复护理。比较两组护理效果。结果:试验组伤口肿胀消退时间、首次下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后,两组跟骨交叉角度、跟骨结节关节角度、跟骨高度、跟骨宽度小于术前,且试验组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组足跟恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.037)。结论:快速康复外科护理在跟骨骨折患者围术期护理中的应用效果显著,可促进患者康复,改善临床指标,降低并发症发生率。

围生期抑郁信息化管理方案的构建与应用

目的 构建围生期抑郁信息化管理方案并应用于临床,降低孕产妇围生期抑郁的发生。方法 将375例孕产妇按照入院时间分为对照组185例与干预组190例。对照组实施常规干预;干预组汇总围生期抑郁管理的最佳证据,构建围生期抑郁管理方案,开发围生期抑郁信息化管理系统对孕产妇进行干预。干预前后比较两组抑郁评分、抑郁管理知信行评分及分娩结局。结果 对照组157例、干预组155例完成研究。干预组抑郁评分显著低于对照组,抑郁管理知识及行为评分显著高于对照组(均P<0.05),干预组自然分娩及纯母乳喂养率显著高于对照组(均P<0.05)。结论 围生期抑郁信息化管理方案的应用可有效改善孕产妇围生期抑郁水平,从而改善分娩结局。

胸腔镜术后患者麻醉复苏室低体温发生的围术期影响因素分析

目的分析胸腔镜手术患者麻醉复苏室发生低体温的临床特征,探讨其围术期影响因素,为临床制定干预措施提供依据。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月在我院行胸腔镜手术治疗的182例患者的临床资料,根据麻醉复苏室低体温发生与否将其分为正常体温组和低体温组。采用单因素分析比较两组患者性别、年龄、BMI、ASA分级、入室体温、准备时间、麻醉方式与时间、术中输液量、原发疾病、术前血糖、白蛋白水平以及手术结束至麻醉复苏室时间,对有统计学差异的上述因素行logistic回归分析影响麻醉复苏室低体温发生的相关因素。结果182例胸腔镜手术患者中,麻醉复苏室发生低体温86例(低体温组),正常体温96例(正常体温组)。单因素分析显示,年龄、BMI、麻醉方式、麻醉时长、入室体温、准备时间、手术结束至麻醉复苏室时间是低体温发生的影响因素,低体温组与正常体温组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组性别、ASA分级、术中输液量、原发疾病、术前血糖及血清白蛋白水平比较均无统计学差异(P>0.05)。经logistic回归分析显示,年龄增加、复合麻醉、麻醉时长≥3 h、准备时间≥1 h、手术结束至苏醒时间延长为影响患者麻醉复苏室低体温发生的独立危险因素,而BMI>24 kg/m^(2)和入室体温≥36.5℃为保护因素。术后低体温组麻醉复苏室滞留时间、住院时间均明显长于正常体温组(P<0.05),尿量明显少于正常体温组(P<0.05)。结论胸腔镜手术患者麻醉复苏室低体温的发生率较高,对于年龄较大、采用复合麻醉、麻醉时长≥3 h、准备时间≥1 h、手术结束至苏醒时间延长的高危患者应予以重视,及时采取相应干预措施以降低麻醉复苏室低体温发生的风险。

基于ERAS的优质护理在TAPP围手术期的应用研究

目的:探讨腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)围手术期患者采用基于加速康复外科(ERAS)的优质护理效果。方法:选取2021年1月—2023年10月常熟市第一人民医院收治的共计100例接受TAPP患者,以随机数字表法分成干预组(50例)与对照组(50例),对照组采用常规护理,干预组采用基于ERAS的优质护理,两组均干预至患者出院,比较两组围手术期指标、情绪状态、自我护理能力、生活质量。结果:干预组首次排气、术后下床活动均早于对照组,住院时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均下降,干预组均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组自我护理能力量表(ESCA)各维度评分均升高,干预组均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分均升高,干预组均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于ERAS的优质护理应用于TAPP围手术期患者中,能够缩短围手术期恢复时间,改善情绪状态,提高自我护理能力及生活质量。

手术室体温护理对骨科手术患者的影响

目的探究手术室体温护理对骨科手术患者的影响。方法将我院骨科于2021年2月至2024年2月收治的80例手术患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组应用手术室常规护理,观察组在对照组基础上加以手术室体温护理,对比两组不同时间点体温、不同时间点生命体征指标、不良事件发生率、苏醒期躁动得分、术后恢复指标。结果术前,两组体温对比无差异(P>0.05),观察组手术开始1 h、手术结束时体温高于对照组(均P<0.05)。两组生命体征指标术前对比无差异(P>0.05),观察组手术开始1 h、手术结束时DBP、SBP、HR低于对照组(均P<0.05)。观察组去甲肾上腺素、肾上腺素以及不良事件发生率均低于对照组(均P<0.05)。观察组苏醒期躁动得分0分率高于对照组(P<0.05)。观察组苏醒时间、排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组(均P<0.05)。结论骨科手术中应用手术室体温护理有助于维持患者体温稳定,减轻应激反应,并降低术中低体温发生率,减少麻醉苏醒期躁动情况,从而促进患者术后恢复。

NSICU过渡期患者家属需求现况调查及影响因素分析

目的调查神经外科重症监护室(NSICU)过渡期患者家属需求现状,并分析其影响因素,为开展下一步的干预措施提供理论依据。方法采用便利抽样法选取2022年11月至2023年4月该院收治的NSICU过渡期患者家属115例作为研究对象。采取一般资料调查问卷、ICU过渡期患者家属需求量表、ICU转出患者家属迁移应激量表分别对患者家属进行调查。结果115例患者家属平均ICU过渡期患者家属需求量表得分为(100.17±8.38)分,与ICU转出患者家属迁移应激量表总分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。有无照顾经验、患者入住NSICU方式、迁移应激水平为NSICU过渡期患者家属需求的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NSICU过渡期患者家属需求水平较高,医护人员应对患者家属有无照顾经验、患者入住NSICU方式、迁移应激等因素实施个体化干预,以满足患者家属的需求。

颅内动脉瘤介入治疗患者围手术期应用阶梯式护理的效果

目的分析颅内动脉瘤介入治疗患者围手术期应用阶梯式护理的效果。方法选取2021年12月—2022年12月我院经介入手术治疗的60例颅内动脉瘤患者,以随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组患者实施常规围手术期护理,观察组患者在对照组基础上实施阶梯式护理,对比分析两组颅内动脉瘤患者恢复情况、生活质量评分、焦虑、抑郁评分及并发症发生率。结果护理后,观察组恢复良好率以及生活质量评分均高于对照组(均P<0.05);护理后,观察组颅内动脉瘤患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分以及并发症发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论颅内动脉瘤介入治疗患者围手术期应用阶梯式护理能有效促进患者病情恢复效果提升,改善患者不良情绪,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

中西医结合围产保健对孕产妇围产期并发症的影响

目的:分析中西医结合围产保健对孕产妇围产期并发症的影响。方法:选择2021年4月—2023年4月滕州市中心人民医院收治的高龄孕产妇96例作为研究对象,基于单盲分组方式分为参照组与观察组,各48例。参照组对孕产妇施以常规围产保健,观察组在常规围产保健基础上给予孕产妇中西医结合围产保健。比较两组孕产妇的分娩方式、喂养情况、并发症发生率、产后恢复指标及心理状态评分。结果:观察组自然分娩率高于参照组,母乳喂养率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次进食时间、初乳分泌时间以及子宫复旧时间均早于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组心理状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄孕产妇在围产期应用中西医结合保健方式,可以降低孕产妇并发症发生率与剖宫产率,促进其机体恢复,缓解其不良情绪,有助于提升孕产妇母乳喂养率,值得临床推广。

优质护理在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产术围手术期的应用价值

目的探究优质护理在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产术围手术期的应用价值。方法选取2020年3月至2022年1月泉州市第一医院收治的92例妊娠合并心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各46例,对照组常规护理,观察组优质护理,观察两组不良事件发生率、HAMA、HAMD评分、新生儿Apgar评分、生活质量评分、疼痛评分。结果干预后,相较对照组,观察组不良事件发生率、HAMA、HAMD评分、疼痛评分更低,患者生活质量评分更高、新生儿Apgar评分更高(P均<0.05)。结论优质护理在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产术围手术期的应用价值较高,可有效缓解患者负面情绪,减少并发症发生,提高患者的生活质量水平。

老年糖尿病足围手术期护理使用细节护理的临床效果分析

目的细节护理在老年糖尿病足患者围手术期的成效分析。方法回顾性选取2020年1月—2023年10月济南市市中区人民医院收治的60例老年糖尿病足患者的临床资料,根据不同护理方法分为对照组和观察组,各30例。对照组行常规护理,观察组行细节护理,对比两组老年糖尿病足患者的不良事件发生率、护理满意度、情绪状况(焦虑、抑郁评分)。结果与对照组相比,观察组不良事件发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论细节护理在老年糖尿病足患者围手术期的价值高,对调节不良情绪、降低不良事件发生率均有较好的效果。

随访护理在缓解期成年癫痫患者中的应用效果

目的探讨随访护理在缓解期成年癫痫患者中的应用效果。方法使用随机数表法将2022年1月至2023年6月在郑州大学第一附属医院就诊的68例缓解期成年癫痫患者分为对照组(34例)和观察组(34例)。在对对照组实施常规护理基础上给予观察组随访护理干预。比较两组干预前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、志气缺失综合征量表(DS-MV)、中文改良版癫痫自我管理行为量表(ESME)、癫痫患者生活质量评定量表(QOLIE-31)评分。结果干预后,两组HAMA、HAMD、DS-MV评分均下降,ESME、QOLIE-31评分均上升,且观察组HAMA、HAMD、DS-MV评分较低,ESME、QOLIE-31评分较高(P<0.05)。结论随访护理可有效改善缓解期成人癫痫患者的焦虑、抑郁情绪和志气缺失水平,对提高患者自护能力和生活质量有积极作用。

亲情护理服务干预对前列腺增生患者围手术期并发症、心理状态及睡眠质量的影响

目的:分析亲情护理服务干预对前列腺增生患者围手术期并发症、心理状态及睡眠质量的影响。方法:选取2019年7月至2022年9月福建医科大学附属第二医院收治的前列腺增生患者101例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=51),对照组给予常规护理干预,观察组给予亲情护理服务干预。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)比较2组患者干预前后焦虑、抑郁的改善情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,比较2组患者术后康复观察指标的变化,并比较2组患者并发症发生率。结果:干预后,观察组排气、膀胱冲洗、膀胱痉挛、留置尿管时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,2组SDS评分、SAS评分、PSQI评分均下降,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对前列腺增生患者围手术期实行亲情护理服务干预,可缩短患者康复时间、改善心理状况、提高睡眠质量、减少并发症发生,具有显著的临床应用价值,值得临床推广应用。

安宁疗护患者家庭照顾者出院过渡期照护困境的质性研究

目的深入探讨安宁疗护患者家庭照顾者出院过渡期的照护困境,为制定过渡期安宁疗护干预方案提供依据。方法以目的抽样法抽取安宁疗护患者家庭主要照顾者12人,采用现象学研究方法,以一对一形式进行半结构深入访谈,采用Colaizzi七步分析法分析访谈资料,提炼主题。结果提炼出3个主题9个亚主题,即角色应对困难(难以适应环境转变、难以独立照护患者、难以应对情感压力)、缺乏以家庭为中心的支持(出院照护准备不足、家庭社会支持不足、信息资源匮乏)、照护需求多样化(希望获得连续性护理服务、渴望获得居家照顾知识和技能、有意识的心理准备和哀伤辅导)。结论安宁疗护患者家庭照顾者出院过渡期照护困境复杂多样,存在多维度护理需求。医护人员应组建安宁疗护多学科团队,联合社会各方力量共同帮助照顾者克服患者出院过渡期照护困境,改善照顾者身心健康。

麻醉复苏室护士对麻醉苏醒期风险认知和患者安全胜任力现状的影响因素分析

目的研究麻醉复苏室(Post-anesthesia care unit,PACU)护士对麻醉苏醒期风险认知和患者安全胜任力现状,并分析麻醉苏醒期风险认知和患者安全胜任力相关性的影响因素。方法采用分层多阶段聚类抽样法于2022年6月-8月抽取新疆16所综合性医院的228名PACU护士为研究对象,采用电子问卷形式,问卷由一般资料、麻醉苏醒期风险认知调查问卷和患者安全胜任力护士评价量表组成,收集PACU护士对麻醉苏醒期风险认知和患者安全胜任力情况,分析患者安全胜任力和麻醉苏醒期风险认知的相关性及影响因素。结果PACU护士麻醉苏醒期风险认知总得分为(97.34±8.06)分,患者安全胜任力护士评价量表总得分为(148.72±11.80)分。在不同医院级别、学历、职称、麻醉护理工作年限、麻醉风险应急预案和麻醉风险培训频率PACU护士的患者安全胜任力和麻醉苏醒期风险认知差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PACU护士麻醉苏醒期风险认知与患者安全胜任力各维度呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,麻醉护理工作年限、职称、麻醉风险培训频率、苏醒期风险认知总分是PACU护士患者安全胜任力的影响因素(P均<0.05)。结论PACU护士的麻醉苏醒期风险认知和患者安全胜任力处于中等偏上水平,麻醉苏醒期风险认知水平的改善有助于PACU护士提高患者安全胜任力。

重型颅脑创伤患者ICU转出早期家属迁移应激体验的质性研究

目的探究重型颅脑创伤患者ICU转出早期其家属的迁移应激体验,为制订有效应对策略、促进家属心理适应提供参考。方法采用目的抽样法,选取转出ICU 72 h内的重型颅脑创伤患者的直接照护者作为访谈对象,对其进行面对面半结构式深度访谈。采用描述性现象学研究法及Colaizz七步分析法对访谈内容进行整理分析及主题提炼。结果针对访谈内容,提炼出重型颅脑损伤患者ICU转出早期其家属3个方面的心理体验:即患者转出ICU前后家属心理充满矛盾、对患者照护倍感压力以及希望了解更多疾病及照护相关内容。其中,对患者早日转出ICU的期待、对转出ICU时机的疑虑以及对普通病房照护条件的顾虑等构成家属的矛盾心理;其感到的照护压力来自照护工作本身、心理及经济方面等;同时,家属也希望通过有效的医患/护患沟通了解更多患者疾病及治疗信息、住院环境及流程的介绍指导、照护知识和技能等。结论医护人员应关注转出ICU早期患者家属的迁移应激体验,为其提供更多心理及信息支持,帮助家属顺利过渡,促进其照顾能力提升及患者康复。