Diagnosis and treatment of children sinus pericranii

Objective To discuss the diagnosis and treatment of children sinus pericranii ( sp) Methods From Jan. 2000 to Dec. 2008,12 cases of SP were treated. The clinical data and CT results were studied. If SP had no com-

颅骨骨膜窦(附1例报告及文献复习)

目的总结颅骨骨膜窦的诊治。方法报道右额顶部颅骨骨膜窦1例,并结合国内外相关文献,讨论其发病机制、临床表现及诊治原则。结果颅骨骨膜窦的发生原因可分为先天性和获得性两种,后者主要为外伤性,偶有自发性的报道。本例病人为外伤后形成,呈哑铃状生长,病变通过板障静脉与上矢状窦沟通。结论颅骨骨膜窦是一种罕见的血管畸形病变,熟悉其病因、临床表现等有助于其诊治。

儿童颅骨骨膜窦12例临床分析

目的探讨儿童颅骨骨膜窦的临床特点及治疗。方法回顾性分析并总结我科2000年1月至2010年12月收治的12例颅骨骨膜窦患儿的临床资料,无症状、可复性、中线附近的头皮下肿块为其典型临床表现,其中位于顶部4例,额部3例,枕部3例,颞部2例。所有患儿均行CT、颅骨三维重建、MRI、CTA或MRV检查。手术切除颅骨外血窦,封堵沟通静脉孔或修补颅骨缺损。结果头颅CT显示颅骨外软组织肿块影,增强后可见点片状强化,肿块下方颅骨变薄或缺损。三维重建显示局部颅骨变薄,虫蚀样改变。CTA显示局部异常血管团通过板障静脉/导静脉与硬脑膜静脉窦相通,其血供来源于硬脑膜静脉窦,且最终回流至硬脑膜静脉窦。MRI显示T1加权像呈蜂窝状等信号或低信号改变,T2加权像可见等信号或高信号改变,3例显示病灶穿透颅骨内板与颅内相交通。MRV显示颅外肿块与静脉窦沟通,并有局部硬脑膜静脉窦明显增粗。病理检查结果显示,大量扩张的无肌层血管组成的囊腔,腔壁内衬单层扁平内皮细胞或结缔组织。12例术后肿块消失,头颅外形满意,无颅高压症状,复查CT颅内无血肿形成,随访6个月至5年,均无复发。结论结合大小随颅内压改变的可复性头皮下包块的临床表现和CT、MRI、CTA或MRV等影像学检查,易于诊断儿童颅骨骨膜窦,该病通过手术切除治疗可获得良好效果。

成人颅骨骨膜窦的诊治分析

目的探讨成人颅骨骨膜窦的诊断、治疗方法。方法回顾性分析我院1992年1月至2012年12月收治的10例成人颅骨骨膜窦患者的临床表现、影像学检查、手术方式以及治疗效果等临床资料。结果10例颅骨骨膜窦均表现为头皮柔软肿物，有波动感；术前检查示颅骨骨膜窦不是颅内静脉回流的主要通道。所有患者均一次手术治愈，头皮肿物消失，术后无并发症。所有患者术后随访6月～16年，均无复发。结论成人颅骨骨膜窦很少单独引流颅内静脉，手术治疗安全，疗效满意。

儿童颅骨膜血窦的影像学诊断

目的 探讨儿童颅骨膜血窦的影像学表现,以提高对本病的认识。资料与方法 回顾性分析8例儿童颅骨膜血窦的临床资料和CT、MRI表现。结果 颅骨膜血窦的特征性临床症状为随颅内压改变而变化的头皮肿块。病变位于颅顶部4例,额部2例,颞部1例,枕部1例。CT表现为颅板外头皮下软组织肿块,增强后呈明显均匀强化。骨窗及三维成像可显示颅骨的孔状缺损。MRI表现为头皮下肿块,T1WI为等信号,T2 WI为高信号。并清晰显示异常连接静脉。结论 儿童颅骨膜血窦具有典型的CT、MRI表现,结合患者特征性临床表现,对该病能作出明确诊断。

超声诊断儿童颅骨骨膜窦的临床价值

目的探讨超声在儿童颅骨骨膜窦诊断中的临床应用价值。方法选取在我院行超声检查并经手术证实为颅骨骨膜窦的18例患儿,总结其超声表现,并与CT检查结果对比分析。结果 18例患儿术前二维超声均显示病变处头皮下可复性囊性肿块,探头加压肿块消失;13例肿块与骨膜关系密切,肿块深层骨皮质凹陷或可见缺损;16例肿块内见低速静脉血流;10例病变内血供经骨皮质缺损处与颅内静脉血管相通。CT平扫示18例可见颅外软组织肿块影;15例骨窗见相应部位颅骨变薄、缺损或颅骨破坏;12例CTA见局部异常血管团通过板障静脉或导血管与硬脑膜静脉窦相通。超声和CT对颅骨骨膜窦患儿肿块、颅骨改变和病变内异常血管的诊断一致性均较好(Kappa=1.00、0.68、0.77)。结论超声诊断颅骨骨膜窦具有较好的临床应用价值,可作为诊断该病的首选影像学检查方法。

颅骨骨膜窦的影像诊断分析(附2例报告)

目的探讨颅骨骨膜窦的影像学特征表现,提高对该病的认识和诊断正确率.方法回顾性分析2例具有完整CT、MR扫描资料并经临床证实的颅骨骨膜窦病例,分析其影像学表现.结果2例病灶均位于右顶部中线旁,CT表现为颅板外头皮下软组织肿块,局部颅骨受压并可见孔状缺损与颅内相通;MR表现为头皮下肿块,T1WI序列呈等信号,T2WI序列呈高信号,增强扫描延迟期病变明显强化.结论颅骨骨膜窦具有典型的影像学特征,结合特征性的临床表现,对该病能作出正确诊断.

儿童骨膜窦的声像图特点

骨膜窦(sinus pericranii,SP)是一种罕见的静脉血管畸形,由扩张的颅外静脉和颅内静脉窦之间的异常交通组成,包括一个或多个经骨血管[1-3]。SP好发于婴幼儿和青年,20岁前发病占50%,40岁前约占88%,发病无性别差异。随着超声技术的发展,通过超声检查诊断SP的准确率不断提高。本文回顾性分析13例经病理确诊为SP患儿的声像图及临床资料,探讨超声检查对儿童SP的诊断价值。

骨化性颅骨骨膜下血肿的CT诊断

目的探讨骨化性颅骨骨膜下血肿的CT表现。方法回顾性分析15例骨化性颅骨骨膜下血肿的CT资料。结果 15例中,单侧14例,双侧1例,共16个血肿,15个血肿位于顶骨,1个位于枕骨。CT表现为紧贴颅外板的新月形软组织密度影,外缘见弧形骨化,不跨越颅缝。结论骨化性颅骨骨膜下血肿具有特征性表现,CT可作出正确诊断。

成人颅骨骨膜窦13例临床分析

目的分析13例成人颅骨骨膜窦患者临床特点以提高该病诊治水平。方法回顾性分析北京医院1992年1月至2016年10月收治的13例成人颅骨骨膜窦患者，其中男9例，女4例；年龄18～48岁，平均26岁。病程3个月至28年，平均6．8年，临床表现、影像学检查、手术治疗效果等临床资料。结果13例颅骨骨膜窦均表现为头皮柔软肿物，有波动感，术前检查颅骨骨膜窦不是颅内静脉回流的主要通道，全部接受了手术治疗，一次手术治愈，头皮肿物消失，术后无并发症。术后所有患者接受随访6个月至20年，均无复发。结论成人颅骨骨膜窦几乎没有引流颅内静脉，手术治疗安全，疗效可靠。

儿童颅骨膜血窦27例的诊断与治疗

目的探讨儿童颅骨膜血窦的临床特点,影像学诊断、治疗与疗效。方法回顾性分析本科2007年7月-2011年7月收治的27例颅骨膜血窦病例的临床资料。本组病例术前均行头颅CT三维成像或头颅CT血管造影三维成像,清楚显示病灶内异常血管团与颅内静脉窦相通,病灶下方存在不同程度的骨质缺损。治疗方法以手术为主,目的在于切除异常血管团,离断交通静脉,封堵缺损骨孔。结果本组病例共手术治疗23例,切除病灶25处,手术均获成功,未出现术中大出血、颅内静脉栓塞等并发症。术后21例症状消失,2例好转。术后随访6个月～3 a,无复发,复查CT大部分骨孔愈合。结论颅骨膜血窦是一种少见的静脉异常,是沟通颅外静脉和颅内静脉的无肌层静脉血管团,多见于儿童。临床常表现为与体位改变有关的非搏动性可回复的头皮软组织肿块。诊断主要依靠CT或头颅CT血管造影三维成像。治疗以手术切除为主,亦可血管内栓塞。术后效果满意。