CCL21及其受体CCR7在ANCA相关性血管炎患者中的临床应用价值

目的探讨趋化因子配体(CCL)21及其受体趋化因子(CCR)7在ANCA相关性血管炎(AASV)患者中的临床应用价值。方法采用ELISA方法检测102例AASV患者以及70例正常对照组外周血中CCL21及其受体CCR7水平,同时测定AASV患者血清中特异性自身抗体、炎症指标以及相关性实验室指标:白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、补体C3、C4、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、伯明翰活动性评分(BVAS)进行相关性分析,分析CCL21及其受体CCR7水平与AASV各临床指标相关性以及与病情的活动性。结果AASV患者血清中CCL21及CCR7水平(276.95±57.34);(85.85±18.77)pg/ml明显高于正常对照组(179.91±19.45);(54.83±18.18)pg/ml;且靶抗原髓过氧化物酶(MPO)阳性患者CCL21及CCR7水平(294.94±58.15);(90.64±18.38)pg/ml高于靶抗原MPO阴性患者(244.35±46.76);(78.37±13.44)pg/ml(P<0.05);CCL21及CCR7水平均与AASV患者BUN、CRE、MPO、CRP、TNF-α、IL-6、BVAS正相关,且AASV患者血清中CCL21及CCR7水平之间呈正相关。受试者工作曲线(ROC)结果发现,血清CCL21及CCR7水平对AASV活动性具有预测价值。结论AASV患者尤其在MPO阳性患者血清中CCL21及CCR7水平呈高表达,其表达水平与患者肾功能以及相关炎症指标具有明显相关性,血清CCL21及CCR7是AASV患者病情BVAS的影响因素,对诊断AASV及预测疾病活动性具有重要的临床价值。