PRF联合GTR治疗牙周牙髓联合病变的临床价值

目的观察富血小板纤维蛋白(PRF)联合引导组织再生术(GTR)治疗牙周牙髓联合病变的疗效,并探讨其对患者牙周状况、炎症因子和组织再生指标的影响。方法将2020年9月至2022年9月郑州大学第一附属医院收治的190例牙周牙髓联合病变患者按电脑随机数表法分为GTR组和联合组,每组95例。两组患者均予以常规治疗,在此基础上,GTR组予以GTR治疗,联合组予以PRF+GTR治疗。治疗2个月后评估两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前、治疗1个月后和治疗2个月后的龈沟液炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、组织再生指标[骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,比较两组治疗前、治疗6个月后和治疗12个月后的患牙探诊深度(PD)、附着丧失水平(AL)、牙龈退缩松动度(GR)、出血指数(BI)、牙槽骨密度、牙周袋深度,同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果联合组患者的治疗总有效率为95.79%,明显高于GTR组的86.32%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月和2个月后,联合组患者的IL-1、IL-6和TNF-α水平明显低于GTR组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1个月和2个月后,联合组患者的BMP-2、TGF-β1和VEGF水平明显高于GTR组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月和12个月后,联合组患者的AL、PD、BI和牙周袋深度明显低于GTR组,而GR和牙槽骨密度明显高于GTR组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后门诊随访3个月,两组患者均未见其他不良反应。结论PRF联合GTR治疗牙周牙髓联合病变可减轻炎症反应,改善牙周状况,提高牙槽骨密度,降低牙周袋深度,促进牙髓组织再生,其疗效确切且安全性较高。

米诺环素软膏与根管治疗术在治疗牙周-牙髓联合病变中的应用

目的 分析根管治疗术联用米诺环素软膏在牙周-牙髓联合病变中的治疗效果。方法 回顾性选取2021年10月—2022年10月于赤峰市医院接受治疗的76例牙周-牙髓联合病变患者的临床资料,以治疗方式不同分为研究组和观察组,每组38例。观察组单纯采用根管治疗术,研究组在观察组治疗基础上联合米诺环素治疗。比较两组治疗效果和牙龈相关指标。结果 研究组治疗总有效率为94.74%,高于观察组的78.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.145,P<0.05)。研究组牙龈指数(0.80±0.11)分、牙龈出血指数(1.43±0.13)分、菌斑指数(0.68±0.13)分均低于观察组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在治疗牙周-牙髓联合病变患者中,采用米诺环素软膏与根管治疗术联合治疗,有利于改善患者牙周状况,提高治疗效果。

根管结合牙周基础治疗对牙周牙髓联合病变的治疗效果研究

观察根管结合牙周基础治疗对牙周牙髓联合病变的治疗效果。随机选取贵阳市云岩区黔灵医院2022年1月-2022年12月收治的72例牙周牙髓联合病变患者为研究对象,将其分为对照组和观察组两组,每组各36例。对照组采取牙周基础治疗,观察组采取根管结合牙周基础治疗,对两组患者牙周袋深度、牙龈出血指数、牙龈附着水平、菌斑指数、治疗有效率、不良反应发生率、远期咀嚼功能、患牙情况进行观察。结果显示,观察组患者牙周袋深度、牙龈出血指数、牙龈附着水平、菌斑指数、远期咀嚼功能等指标均优于对照组(P<0.05);观察组患牙情况优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。研究发现,在牙周牙髓联合病变治疗过程中采取根管结合牙周基础治疗具有确切的效果,可以有效改善患者远期咀嚼功能和患牙情况,且患者不良反应发生率较低,值得临床推广。

对牙周-牙髓联合病变分型的思考

结合现行高等学校教材《牙周病学》中牙周-牙髓联合病变的叙述和临床、教学工作中存在的问题,阐述对牙周-牙髓联合病变分型的理解,提出牙周-牙髓联合病变不再分型的思考。

综合疗法治疗牙周牙髓联合病变96例临床报告

目的探讨综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的时机选择及其疗效.方法总结2a来收治的牙周牙髓联合病变96例,117个患牙.综合疗法:(1)牙周基础治疗:控制菌斑,龈上洁治,龈下刮治,调牙合;(2)根管治疗:进行常规根管预备、消毒,用氢氧化钙碘仿糊剂加牙胶尖充填根管;(3)全身治疗:口服广谱抗生素及甲硝唑,3次/d,疗程1周.结果经6～36个月随访,有效率为90.6%.结论采用综合疗法治疗牙周牙髓联合病变,临床疗效满意,是一种系统、有效的治疗方法.

上颌侧切牙重度畸形舌侧沟多学科联合治疗1例并文献复习

畸形舌侧沟是上颌切牙尤其是侧切牙常见的发育畸形,常引起牙周组织的破坏。本文报告1例畸形舌侧沟引发的牙周-牙髓联合病变误诊为单纯的根尖周囊肿的病例,经完善根管治疗及根尖周囊肿刮除术后病程迁延不愈,造成患牙区域颊、颚侧骨板缺如,后通过拔除患牙同期行位点保存术,后期配合种植修复,得到临床治愈。畸形舌侧沟隐匿性强、临床表现往往不典型,如有上颌侧切牙脓包反复发作或深牙周袋持续存在,应完善影像学检查,必要时行牙周翻瓣术探查牙根面形态。

牙周牙髓联合病变40例临床治疗分析

目的:分析牙周牙髓联合病变的临床特点和治疗方法,总结临床诊治经验。方法:回顾性分析2009年10月～2010年10月本院收治的40例牙周牙髓联合病变患者的临床资料,评价临床治疗效果。结果:牙周病继发牙髓病组总有效率为87.50%,牙髓病继发牙周病组总有效率为92.31%,合并病变组总有效率为81.82%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合疗法治疗牙周牙髓联合病变临床疗效满意,病变类型对治疗效果无明显影响。

派丽奥软膏联合奥硝唑合剂治疗牙髓体病变的临床效果

目的:探究派丽奥软膏联合奥硝唑合剂治疗牙髓体病变的疗效及对患者牙周指数的影响。方法:选择2015年7月—2017年7月我院收治的58例牙髓体病变患者作为研究对象,按随机数字表法分成两组,各29例。对照组采用奥硝唑合剂治疗,观察组在对照组基础上联合使用派丽奥软膏(0.5 g,q7d),比较两组临床疗效、治疗后牙周指数及治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组牙周指数均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:派丽奥软膏联合奥硝唑合剂治疗牙髓体病变的疗效理想,可改善患者牙周环境及口腔功能,且安全性较高。

半导体激光辅助比塔派克斯糊剂在牙周牙髓联合病变治疗中的应用研究

目的研究半导体激光辅助比塔派克斯糊剂在牙周牙髓联合病变治疗中的应用效果。方法在2015年4月-2018年7月间抽取176例牙周牙髓联合病变患者进行研究,患者应用了不同的治疗方法,有88例患者采用比塔派克斯糊剂治疗,为对照组;有88例患者采用半导体激光治疗辅助比塔派克斯糊剂治疗,为观察组。观察患者的牙周探诊深度、临床附着水平、改良出血指数及根尖周指数。结果观察组患者牙周探诊深度、临床附着水平治疗6个月分别为(3.12±0.12)mm、(0.65±0.12)mm,均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=22.443,15.983,P=0.009,0.016);观察组患者的改良出血指数在治疗后都明显下降,和治疗前相比有显著差异,并且观察组患者要低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);患者的根尖周指数在治疗后都明显下降,在治疗前无显著差异,但观察组治疗后的下降程度要大于对照组,差异有统计学意义(χ2=18.982、13.442,P=0.004、0.017<0.05)。结论由此可知,对牙周牙髓联合病变患者采用半导体激光治疗辅助比塔派克斯糊剂治疗可以明显改善患者的症状,改善患者的咀嚼功能,减少牙体松动,因此在临床上应该推广这种治疗方法。

基于知信行理论的护理干预对改善牙周牙髓联合病变患者口腔健康状况的效果观察

目的探讨基于知信行理论的护理干预对牙周牙髓联合病变患者疾病知晓水平及口腔健康状况的影响。方法以2020年3月—2021年3月医院收治的100例牙周牙髓联合病变患者为研究对象,按照组间资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者以常规护理进行干预,观察组在对照组基础上行基于知信行理论的护理干预。对比两组患者干预前后疾病知晓水平、口腔健康状况及满意度。结果干预后,观察组患者的疾病预防及治疗、自我监测、应急处理评分高于对照组患者(P<0.05);干预后,观察组患者的牙周探诊深度、附着丧失水平及菌斑指数低于对照组(P<0.05),两组患者的牙龈退缩水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的满意度问卷评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于知信行理论的护理干预应用于牙周牙髓联合病变患者中,能够有效提升患者的疾病知晓水平及满意度,改善其口腔健康状况。

牙内陷的解剖形态和治疗方案选择

牙内陷是一种先天性牙齿发育畸形,解剖形态差异较大,临床上可将其分为:畸形舌侧窝、畸形根面沟、畸形舌侧尖和牙中牙。大多数学者认为牙内陷是在牙齿发育期间,牙乳头的卷折所致。因其复杂的解剖形态常常引起牙周牙髓联合病变,增大治疗难度。因此,本文就Oehlers牙冠牙内陷Ⅲ型及畸形根面沟的分类、发病率、组织病理、临床表现、影像学特点、治疗方法等进行综述,以期为临床治疗提供参考和依据。文献回顾结果表明CBCT的运用有助于牙内陷的诊断、治疗及预后。根据不同的病情需要制定个性化的治疗方案,通过使用牙周牙髓联合治疗、牙髓显微外科手术、牙髓血运重建、意向性再植术等治疗技术保存患牙,提高患牙的治愈率和保存率。

盐酸米诺环素软膏注满牙周袋治疗重度牙周-牙髓联合病变的临床疗效

目的分析盐酸米诺环素软膏注满牙周袋对重度牙周-牙髓联合病变患者牙周组织再生的影响。方法选取2019年2月至2020年2月本院收治的重度牙周-牙髓联合病变患者93例作为研究对象,将入选患者随机编号1~115号,将奇数患者58例纳入对照组,将偶数患者57例纳入观察组。两组均给予常规牙周基础治疗,观察组在此基础上给予盐酸米诺环素软膏注满牙周袋治疗,对照组给予常规根管治疗。比较两组PD、AL、BOP、PLI水平及治疗效果。结果观察组治疗总有效率为91.23%,明显高于对照组的62.07%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组PD、AL、BOP、PLI比较差异无统计学意义;治疗后,观察组PD、AL、BOP、PLI水平均低于对照组(P<0.05)。结论盐酸米诺环素软膏注满牙周袋有利于重度牙周-牙髓联合病变患者的牙周组织再生,治疗效果显著。

牙周联合牙髓治疗重度牙周炎的效果

目的探讨牙周联合牙髓治疗重度牙周炎的效果。方法选取2017年10月~2018年6月辽宁省抚顺市中医院收治的112例重度牙周炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(58例)与对照组(54例)。实验组采用牙周联合牙髓治疗方法,对照组采用单纯牙周治疗方法。比较两组治疗总有效率,治疗前后的龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度(TM)、牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、附着丧失(CAL),并发症发生情况。结果实验组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的SBI、TM、PD、PLI、CAL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,两组的SBI、TM、PD、PLI均低于治疗前,CAL高于治疗前,实验组SBI、TM、PD、CAL均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组PLI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙周联合牙髓治疗重度牙周炎较传统方法临床疗效更佳,可从根本上改善患者的牙髓情况并且提升预后效果,尽早进行牙髓治疗能够明显改善治疗效果。

老年人牙周牙髓联合病变的162例疗效分析

目的：分析老年人牙周牙髓联合病变（PECL）疗效其可能的影响因素。方法：纳入131例患者，共有PECL患牙162颗，使用牙周治疗配合根管治疗。分析治疗后的痊愈率、显效率及失败率，其中痊愈率及显效率合并为有效率。使用logiStic回归分析影响有效的可能因素。结果：66颗患牙痊愈，63颗有效，33颗失败，总有效率为79．63％，原发牙患对疗效无影响；首次出现症状至就诊时间的时长及复查次数是影响疗效的因素。结论：牙周治疗配合根管治疗是治疗PECL的有效手段；及早就诊和规律复查是提高疗效的有效方法。

盐酸米诺环素联合Vitapex糊剂根管充填治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变患者的效果

目的:观察盐酸米诺环素联合Vitapex糊剂根管充填治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年6月该院收治的86例(100颗)慢性牙周炎合并牙髓病变患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为研究组43例(50颗)和对照组43例(50颗),对照组采用Vitapex糊剂根管充填治疗,研究组在对照组基础上联合盐酸米诺环素治疗,比较两组治疗前后牙周指标[牙周探诊深度(PD)、牙龈出血指数(BI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)]水平、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,两组PD、BI、GI、PLI水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为93.02%(40/43),高于对照组的76.74%(30/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未见明显不良反应。结论:盐酸米诺环素联合Vitapex糊剂根管填充治疗慢性牙周炎伴牙髓病变患者可提高治疗总有效率,降低炎性因子和牙周指标水平,其效果优于单纯Vitapex糊剂根管充填治疗。

综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效

目的分析采用综合疗法对牙周牙髓联合病变进行临床治疗所取得的效果,以方便为临床干预工作提供科学的参考价值。方法对2017年12月至2019年3月来我院进行治疗的180例牙周牙髓联合病变患者按随机方法分为观察组和对照组。观察组的90例患者通过综合疗法治疗,对照组的90例患者实施常规疗法进行治疗。评价两组治疗效果。结果治疗后观察组的治疗总有效率明显比对照组高(96.67%vs.83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的不良反应发生率明显低于对照组(7.78%vs.17.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对牙周牙髓联合病变患者治疗时,应用综合疗法可促进临床症状的改善,提高治疗总有效率,降低不良反应的发生。

牙周牙髓联合病变180例临床治疗

目的观察牙周牙髓联合病变的治疗效果。方法180例牙周牙髓联合病变患者,对其进行临床对症治疗。结果观察大部分患牙得以保留。结论临床医生对症治疗和患者良好配合可取得良好效果。

牙周牙髓联合治疗在重度牙周炎患者治疗中的临床应用效果

目的:研究牙周牙髓联合治疗在重度牙周炎患者治疗中的应用效果。方法:2017年12月-2019年6月收治重度牙周炎患者110例,随机分为两组,各55例。试验组实施牙周牙髓联合治疗,对照组实施单纯的牙周治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组治疗总有效率优于对照组,试验组牙齿松动度、牙周袋探诊深度、龈沟出血指数及菌斑指数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:牙周牙髓联合治疗在重度牙周炎患者治疗中的临床应用效果显著,能有效提升临床治疗效果,缓解临床症状,有较高的安全性。

牙周牙髓联合病变应用半导体激光治疗的效果分析

目的探讨半导体激光治疗应用在牙周牙髓联合病变患者中的临床效果。方法选择2016年3月—2018年3月牙周牙髓联合病变患者60例进行分组研究,每组30例。对照组按照常规牙周基础治疗、根管治疗处理及盐酸米诺环素软膏治疗,观察组患者则在对照组基础上加用半导体激光治疗。比较两组效果。结果两组患者治疗前PPD、CAL、mBI比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组前述指标均明显低于对照组PPD:(4.01±0.13)mm vs(5.58±0.37)m,;CAL:(1.02±0.12)mm vs (1.26±0.25)mm,;mBI:(0.67±0.13) vs (0.98±0.25),(t=4.031 6、4.021 6、4.890 7,P<0.05);观察组患者总有效率高达93.33%,显著高于对照组的76.67%(χ~2=6.059 5,P<0.05)。结论半导体激光治疗应用在牙周牙髓联合病变患者中可以显著提高临床疗效,而且可以更好地改善患者的PPD、CAL、mBI指标,值得在临床推广。

盐酸米诺环素缓释剂+Vitapex治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变的临床效果

目的分析盐酸米诺环素缓释剂+Vitapex联合治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变的临床效果,为临床合理选择治疗方案提供参考。方法选取2020年1~12月我院诊疗的77例慢性牙周炎合并牙髓病变的老年患者为研究对象,依据随机数字表法将患者分为对照组(38例)和试验组(39例)。对照组给予常规治疗,试验组采用盐酸米诺环素缓释剂+Vitapex联合方案治疗,观察比较两组患者的龈沟液炎性因子(CRP、TFN-α和IL-7)水平、牙周相关指标(GI、BI、PLI和PD)及临床效果。结果试验组的龈沟液炎性因子水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。牙周相关指标比较,试验组均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者的临床治疗总有效率比较,试验组优于对照组(P<0.05)。结论盐酸米诺环素缓释剂+Vitapex联合治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变的临床效果显著,能有效降低龈沟液炎性因子水平,改善牙周指标,提高了治疗效果。