炼化企业防腐保温质量管理体系的实施与效果

建立以“全生命周期总成本最低”为目标的防腐保温完整性管理体系,从设计、原材料、施工、验收和运维等环节进行全流程把控,持续推进防腐保温专项治理工作。对8家炼化企业2023年的防腐保温工程质量进行综合评价,结果表明:防腐工程涂层附着力合格率为91.3%,干膜厚度合格率为86.1%,保温工程能效合格率为89.3%,防腐保温工程质量提升效果明显。梳理总结各企业的成功经验,并针对仍然存在的问题提出改进措施及建议,助力炼化企业防腐保温工程质量持续提升,实现防腐保温工作常态化、标准化、专业化。

围手术期保温干预对剖宫产围术期产妇核心体温及循环功能的影响

目的:探讨基于循证的围手术期保温干预对剖宫产产妇围术期核心体温及循环功能的影响。方法:选取2019年11月-2023年11月本院拟行剖宫产术产妇92例,数字奇偶法分为观察组、对照组各46例,两组均给予围术期常规护理措施干预,观察组给予基于循证的围手术期保温策略干预。比较两组围术期核心体温水平、循环功能、并发症(躁动、寒战、低体温)发生率及护理满意度。结果:观察组核心体温切皮时(37.10±0.19℃)、手术15min(36.64±0.39℃)、胎儿娩出时(36.31±0.35℃)、手术结束时(36.52±0.33℃)均高于对照组(36.84±0.20℃、36.12±0.41℃、35.85±0.47℃、35.81±0.45℃),手术15min、手术结束时心率、舒张压、收缩压、平均动脉压变化幅度观察组均低于对照组,寒战(2.2%)、低体温(4.4%)发生率低于对照组(13.1%、21.7%),护理满意度(93.5%)高于对照组(76.1%)(均P<0.05)。结论:剖宫产产妇围术期应用基于循证的围手术期保温策略干预,有助于维持围术期核心体温,改善循环功能,降低低体温、寒战发生风险,产妇广泛认可。

一体化保温方案联合ERAS手术室护理在肾结石术中的应用效果

目的 分析一体化保温方案联合快速康复外科(ERAS)手术室护理在肾结石手术患者中的应用效果。方法 选取2022年3月至2023年11月在我院采取手术治疗的肾结石患者92例,采取随机法中的掷硬币法进行分组,观察组(n=46)采用一体化保温方案联合ERAS手术室护理,对照组采用(n=46)常规手术室护理,比较两组护理效果。结果 观察组手术完成时和术后30 min体温高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率6.52%低于对照组的23.91%(P<0.05)。观察组手术时间及各项术后恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论 一体化保温方案联合ERAS手术室护理可显著提升肾结石手术患者的术中保温效果,利于维持其体温稳定,减少并发症,并能够促进其快速康复。

医护患一体化模式在骨肿瘤患者围术期疼痛管理中的应用

目的探讨医护患一体化模式在骨肿瘤患者围术期疼痛管理中的应用及效果。方法便利抽样法选择2015年5月至2016年6月武汉大学中南医院骨科中心收治的84例骨肿瘤患者为研究对象,将医护患一体化服务模式应用于骨肿瘤患者围术期的疼痛管理中,评价并比较患者入院和出院时的的疼痛知识知晓率、是否按时用药及疼痛评分。结果出院时骨肿瘤患者疼痛知识知晓率、按时用药情况及疼痛评分均明显好于入院时,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将医护患一体化模式应用于骨肿瘤患者的疼痛管理中,可有效提高护理疼痛管理水平,减轻患者疼痛程度,提高护理服务质量。

围术期保温护理对全麻手术患者应激反应和苏醒状况的影响研究

目的探讨分析对围术期全麻手术患者实施保温护理的应用效果。方法选取本院2016年6月至2017年5月收治的94例行全麻手术的患者作为观察对象,将所选患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,各47例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上于围术期给予保温护理干预,回顾性分析两组患者的临床资料,比较分析两组患者的应激反应和术后苏醒状况。结果护理后,观察组AD、NE、CRP水平及寒战等应急指标均明显低于对照组(P<0.05),观察组气管拔管时间、完全苏醒时间及PACU等苏醒指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论在围术期采用保温护理对全麻手术患者进行干预,可以明显降低患者应激指标水平,减少患者寒战的发生率,改善患者麻醉质量,值得临床应用。

快速优质康复理念在膝关节镜围手术期护理中的应用

目的探讨快速优质康复护理在膝关节镜围手术期患者中的应用效果。方法选取行膝关节镜手术的膝关节疾病患者132例,实施快速优质康复护理措施,观察临床疗效、术后48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果132例患者疗效优93(70.45%)例,良29(21.97%)例,中9(6.82%)例,差1(0.76%)例。患者术后48 h疼痛VAS评分≤3分的患者116(87.88%)例,镇痛效果较好。结论膝关节镜手术患者围手术期应用快速优质康复护理效果良好。

医护一体化管理模式对肝胆外科围术期患者的影响

目的探讨医护一体化管理模式在我院肝胆外科围手术期患者管理中的应用效果。方法选取2016年4月至2017年12月我院收治的实施肝胆外科手术治疗的140例患者为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组采用常规管理模式,研究组采用医护一体化管理模式,比较两组患者的护理依从性和用药依从性,比较两组患者术后各项康复相关指标。结果研究组患者的护理依从性和用药依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);研究组患者的术后各项康复相关指标均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对肝胆外科围手术期患者采用医护一体化管理模式,有助于提高患者的护理依从性和用药依从性,优化患者术后各项康复相关指标,值得临床推广应用。

“医护一体化”疼痛关爱病房管理模式在四肢骨折患者围术期的应用效果

目的分析"医护一体化"疼痛关爱病房管理模式对四肢骨折患者围术期的应用效果。方法 2017年1月～2018年1月从我院收治的四肢骨折患者中选取80例,按不同的护理方法为依据分为两组,每组各40例。对照组进行常规护理管理,在此基础上,观察组进行"医护一体化"疼痛关爱病房管理,比较两组护理总满意度与护理前后患者的疼痛情况。结果观察组护理后的疼痛数字量表(NRS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度为95.0%,高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "医护一体化"疼痛关爱病房管理模式对四肢骨折患者围术期的应用效果显著,可在临床推广。

医护一体化-SBAR模式在乳腺癌围手术期风险管理中的应用价值

目的:分析医护一体化-SBAR模式在乳腺癌围手术期风险管理中的应用效果。方法:回顾性分析2020年5月—2021年4月间行手术治疗的乳腺癌患者600例,分别将2020年5月—2020年10月间收治310例未实施医护一体化-SBAR模式的患者设为对照组,2020年11月—2021年4月间收治的290例实施医护一体化-SBAR模式风险管理的患者设为观察组,比较2组患者护理满意度、护理不良事件发生率。结果:观察组患者第1、2、3、4、5、6个月的护理满意度分别为99.2%、100%、98.89%、100%、100%、100%,对照组分别为98.57%、99.00%、98.72%、97.7%、100%、95.38%;观察期间2组护理满意度比较,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组不良事件发生率为0.34%,对照组为2.58%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化-SBAR模式在乳腺癌围手术期风险管理中的应用能够减少不良事件的发生,提高患者的护理满意度,有效保障患者的安全,可作为乳腺外科围手术期风险管理中的一项举措。

医护患一体化模式在髋关节周围骨折患者快速康复中的应用效果

目的探讨医护患一体化模式在髋关节周围骨折患者快速康复中的应用效果。方法选取2016年2月~2018年6月本院收治的90例髋关节周围骨折的患者作为研究对象,通过单双号编号的方式将其随机分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组患者给予骨科围术期常规护理,观察组患者给予医护患一体化管理模式。比较两组患者的护理总满意度、住院时间和并发症总发生率。结果观察组患者的护理总满意度(97.78%)高于对照组(79.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间[(10.42±4.82)d]短于对照组[(14.27±6.23)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率(2.22%)低于对照组(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护患一体化管理模式可以有效提高髋关节周围骨折患者的护理总满意度,缩短住院时间,减少并发症发生率,值得临床应用推广。

医护一体化护理模式在老年髋部骨折患者围术期呼吸道管理中的应用

目的探讨医护一体化护理模式在老年髋部骨折患者围术期呼吸道管理中的应用。方法选择2019年1—12月泰州市人民医院骨科收治的老年髋部骨折患者117例,根据我科新技术开展时间节点分为两组。对照组采用常规护理模式(n=56),试验组采取医护一体化护理模式(n=61)。比较分析两组患者肺部感染的发生率、出院患者满意度、平均住院时间、日均费用。结果术后1周试验组患者肺部感染的发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者住院满意度明显高于对照组,平均住院时间和日均费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化护理模式可以降低老年髋部骨折患者围术期肺部感染的发生率,减轻患者家庭及社会的经济负担,加速患者康复。

医护共享系统在早期肝癌患者围手术期一体化管理中的应用

目的探讨早期肝癌患者围手术期一体化管理中医护共享系统的应用效果。方法选取拟行肝癌根治术的早期肝癌患者84例,以随机数表分为常规组42例,采用围手术期常规一体化管理,研究组42例,采用构建医护共享系统并将其应用于围术期一体化管理中。对比两组患者焦虑、抑郁情况以及术后康复情况;收集患者术后疼痛评分(VAS)和并发症发生情况。结果各组护理前焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分>术前评分>护理后评分(P <0.05),研究组术前、护理后SAS评分与SDS评分均低于常规组(P <0.05);研究组腹腔引流管拔除时间、首次排气时间、首次下床活动时间均短于常规组(P <0.05);两组术后48 h疼痛VAS评分<术后24 h评分<术后12 h评分(P <0.05),研究组术后12 h、术后24 h、术后48 h疼痛VAS评分均低于常规组(P <0.05);研究组总并发症发生率低于常规组(P <0.05)。结论在早期肝癌患者围术期一体化管理中应用医护共享系统效果良好。

围术期多元化保温措施在四肢严重挤压伤创面游离皮瓣修复术后护理中的应用

目的:探讨围术期多元化保温措施在四肢严重挤压伤创面游离皮瓣移植术后护理中的应用。方法:选取2017年1月-2020年1月于笔者医院治疗四肢严重挤压伤创面的102例患者作为研究对象,均采取游离皮瓣移植术,根据围术期保温措施不同分为观察组(52例)和对照组(50例),其中对照组采取常规保温干预,观察组采取多元化保温干预,比较两组患者在干预处理后局部血运情况、血管危象发生情况以及局部皮瓣成活情况。结果:观察组毛细血管充盈时间评分、局部皮瓣弹性评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血管危象一期与二期发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三、四期比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血管危象发生率为11.54%,明显低于对照组的30.00%;观察组皮瓣存活率为94.23%,明显高于对照组的78.00%,差异均统计学意义(P<0.05)。结论:在游离皮瓣移植术围术期采取多元化保温干预,不仅有利于改善皮瓣局部血液循环,同时还有助于降低血管危象发生率,提高皮瓣成活率,在临床上值得推广应用。

麻醉护理一体化管理模式在高血压手术患者围术期的应用效果分析

目的分析麻醉护理一体化管理模式在高血压手术患者围术期的应用效果。方法回顾分析该院2019年2月—2020年12月收治的60例高血压手术患者,按其护理方式分组,其中30例接受常规护理(对照组),另30例接受麻醉护理一体化管理模式干预(观察组),比较护理效果,如麻醉苏醒时间、住院时间、苏醒期躁动、并发症等。结果观察组苏醒期躁动率3.33%(1/30)低于对照组33.33%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率6.67%低于对照组43.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.756,P<0.05),观察组麻醉苏醒时间、住院时间、住院费用低于对照组,Steward评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可将麻醉护理一体化管理模式应用到高血压手术患者中,可缩短麻醉苏醒时间,降低并发症发生率,值得推广应用。

集束化保温干预结合无缝隙一体化创伤急救护理模式对外伤患者急诊救治效率、自发性低体温及凝血功能的影响

目的探讨集束化保温干预结合无缝隙一体化创伤急救护理模式在外伤患者急救中的应用效果。方法选取2018年7月至2020年8月我院接收的144例外伤患者作为研究对象,根据护理方案不同将其分为对照组和观察组,各72例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上加施集束化保温干预结合无缝隙一体化创伤急救护理模式。比较两组的干预效果。结果观察组的预检评估、医生接诊、急诊抢救、创伤控制、转运至手术室时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的自发性低体温、不良事件发生率及重症加强护理病房(ICU)入住率均低于对照组(P<0.05)。观察组的血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平低于对照组,组织纤溶酶原激活物(t-PA)水平高于对照组(P<0.05)。结论集束化保温干预结合无缝隙一体化创伤急救护理模式用于外伤患者临床护理中,可提高急诊救治效率,改善机体凝血功能指标,降低自发性低体温发生率。

围术期保温护理干预对胸腔镜手术患者低体温的预防作用

目的:探究胸腔镜手术患者采用围术期保温护理干预对其低体温的预防作用。方法:选取2020年1-10月常德市第一人民医院收治的126例胸腔镜手术患者作为研究对象,按照信封法将患者分为对照组与研究组,各63例。给予对照组常规护理,研究组在常规护理的基础上给予围术期保温护理干预,比较两组不同时间的体温、围手术期低体温等并发症发生率及手术情况。结果:护理后,研究组术中45 min、手术完成时及麻醉苏醒时的体温均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的心律失常、低氧血症人数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组低体温、寒战及苏醒后暴躁的发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的腹腔液冲洗量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中出血量低于对照组,麻醉清醒时间与手术时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对胸腔镜手术患者行围术期保温护理能有效提高患者不同时间的体温,减少围术期低体温及相关并发症发生率,有利于手术顺利进行。

医护患一体化管理对冠状动脉支架置入术患者焦虑及睡眠质量的影响

目的探讨医护患一体化管理对冠状动脉支架置入术患者焦虑及睡眠质量的影响。方法将322例符合入选标准的择期行冠状动脉支架置入术住院患者,按手术时间单双号分为对照组和试验组,各161例。对照组在门诊接受常规检查及入院指导,住院后给予常规诊疗护理模式。试验组在对照组的基础上实施医护患一体化管理模式。采用焦虑自评量表(SAS)评价两组入院前后焦虑状况;比较两组住院期间睡眠质量及满意度。结果试验组与对照组比较,SAS评分较低、睡眠潜伏时间较短,而睡眠时间较长、满意度较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施医护患一体化管理能够减轻冠状动脉支架置入术患者焦虑程度,并提高其睡眠质量及满意度,可有效提高医疗护理质量及医护患信任度。

基于快速康复外科理念的医护一体化围术期管理对结直肠癌患者术后康复的影响

目的探究基于快速康复外科理念的医护一体化围术期管理对结直肠癌患者术后康复的影响,为临床护师选择合理护理方案提供参考。方法选择2018年1月1日至2019年12月31日在本院接受结直肠癌根治术的88例结直肠癌患者为研究对象,将其按照其姓氏拼音首字母前后顺序编号,依据随机数字表法,随机将研究对象分为对照组与研究组(每组44例),对照组患者接受常规围手术期护理措施,研究组采用基于快速康复外科理念的医护一体化围手术期管理,比较两组患者的并发症发生率及术后康复指标。结果研究组肠梗阻、吻合口瘘、尿潴留、腹腔感染发生率分别为2.27%、4.55%、2.27%、0.00%,均低于对照组的13.64%、18.18%、13.64%、9.09%,P<0.05;研究组肛门首次排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,P<0.05。结论在结直肠癌手术患者护理中,基于快速康复外科理念的医护一体化围术期管理能够缩短患者恢复时间,预防多种并发症,值得应用。

一体化护理管理模式在腰椎椎间融合术患者围术期的应用效果

目的研究分析一体化护理管理模式在腰椎椎间融合术患者围术期的应用效果。方法选取2017年6月—2018年7月该院收治的100例腰椎椎间融合术患者为研究对象,全部患者均分为研究组(n=50例)和对照组(n=50例),对照组给予常规护理模式,研究组给予一体化护理管理模式干预,比较分析两组患者相关指标的差异情况。结果研究组患者的护理满意度84.0%,明显的高于对照组患者的68.0%,两组之间比较差异有统计学意义(χ~2=5.872,P<0.05);观察组患者的平均住院时间(13.7±1.1)d、术后排气时间(3.2±0.4)d,明显的小于对照组患者的平均住院时间(16.9±1.3)d、术后排气时间(4.7±0.5)d,两组之间比较差异有统计学意义(t=4.916,5.027,P<0.05);两组术后并发症比较差异无统计学意义(t=1.000,P>0.05)。结论一体化护理管理模式可以提高腰椎椎间融合术患者的护理满意度,缩短患者的平均住院时间以及术后排气时间,提高患者的治疗效果,值得在临床上推广应用。

围术期一体化保温护理管理在老年髋关节置换术中的应用效果

目的探讨围术期一体化保温护理管理在老年髋关节置换术中的应用效果。方法选取2020年4月至2021年3月我院拟实施髋关节置换术的68例老年患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,各34例。对照组采取常规手术室护理,研究组采取围术期一体化保温护理管理。比较两组不同时间点的鼓膜温度、术前术后的凝血功能指标、术中失血量、总尿量及升压药使用量、不良事件发生情况以及护理满意度评分。结果手术开始时(T_(3))、术中30 min(T_(4))、术中1 h(T_(5))、手术结束即刻(T_(6))时,研究组的鼓膜温度均高于对照组(P<0.05)。术后,研究组的纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组,凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均短于对照组(P<0.05)。研究组的术中失血量、升压药使用量少于对照组,总尿量多于对照组(P<0.05)。研究组的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。研究组的护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论采取围术期一体化保温护理管理对老年髋关节置换术患者实施干预,可有效维持患者体温恒定,改善凝血功能,减少不良事件的发生,进而提高患者满意度。