多巴胺联合硝普钠治疗心肌梗死后左心衰患者的临床疗效

目的 探讨使用多巴胺联合硝普钠的方式对心肌梗死后左心衰患者的治疗效果。方法 选取2021年5月-2022年5月本院接收的120例心肌梗死后左心衰的患者为研究对象,采用随机抽签的方式将其分为两组,分别使用硝普钠(A组)以及硝普钠联合多巴胺(B组)的方式进行治疗,同时对两组患者最终的治疗效果(患者治疗后左心室射血分数以及舒张/收缩末期内经、运动的耐力),用药过程中出现的不良反应、患者治疗后左心室射血分数以及舒张/收缩末期内经、运动的耐力以及最终的治疗效果等进行相应的观察和比较。结果 研究结果显示,B组患者使用硝普钠联合多巴胺治疗后各方面的改善情况更明显,且该组患者在用药后出现的不良反应现象更少,患者用药后左心室射血分数以及舒张/收缩末期内经进行评分有明显的降低,患者的运动耐力改善情况更好,与A组患者相比较,治疗效果有明显的优势,以上数据两组患者的研究数据存在差异,具有统计学差异(P<0.05)。结论 使用硝普钠联合多巴胺的方式对心肌梗死后左心衰患者心功能改善、运动耐量的提升以及预后的改善更有优势。

人脑利钠肽与硝普钠在治疗急性心肌梗死并急性心力衰竭中的疗效对比研究

目的对比研究重组人脑利钠肽(rhBNP)和硝普钠对急性心肌梗死(AMI)合并急性心力衰竭(AHF)的临床疗效。方法选择AMI并AHF、心功能KillipⅢ级并排除心源性休克患者56例,随机分为rhBNP组和硝普钠组,在标准抗缺血治疗和静脉应用呋塞米针剂治疗心力衰竭基础上,分别加用rhBNP和硝普钠,观测两组患者用药24小时后液体出入量,用药72小时后血清脑钠肽(BNP)水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)。结果 rhBNP组用药24小时后排尿量及液体出入量差值明显高于硝普钠组,排尿量(1 628.5±210.3)mlvs(1 394.6±187.2)ml(P<0.01),液体出入量差值(454.1±153.8)ml vs(204.9±122.6)ml(P<0.01);72小时后两组患者BNP水平、LVEDD均较治疗前明显下降,LVEF均有明显上升(P<0.05或<0.01),但rhBNP组降低和升高的幅度比硝普纳组高,用药后rhBNP组和硝普钠组BNP(446.7±104.8)ng/L vs(524.7±106.2)ng/L(P<0.01),LVEDD(51.2±6.4)mm vs(61.9±7.0)mm(P<0.01),LVEF(46.1±3.6)%vs(41.7±2.9)%(P<0.01)。结论与硝普钠比较,rhBNP能更明显改善AMI并AHF患者的血流动力学和临床症状,疗效确切。

血栓抽吸联合替罗非班及硝普钠对急性心肌梗死患者无复流的影响

目的评价急性心肌梗死患者中行血栓抽吸联合替罗非班及硝普钠治疗对无复流或慢血流的影响。方法入选2013年1月~2014年12月急性ST段抬高型心肌梗死患者118例,随机分为试验组和对照组各59例,两组患者均进行血栓抽吸。试验组患者在抽吸治疗后冠状动脉内给予替罗非班及硝普钠,对照组患者抽吸后直接行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）。比较两组患者PCI术后无复流及慢血流发生率的差异、心功能改善、并发症及主要心血管不良事件。结果两组患者的临床基线资料及PCI前的TIMI血流、EF无显著差异。试验组PCI术后无复流发生率明显低于对照组,达到TIMI3级对照组42.37%,试验组48.74%,P=0.026。心功能在1周明显改善,心脏彩超射血分数值在对照组（48.75±10.60）%,试验组（53.12±11.37）%,P=0.035。两组患者均未发生严重并发症。随访6个月两组患者均未发生主要心血管不良事件。结论急性心肌梗死患者PCI中血栓抽吸联合替罗非班及硝普钠,有助于降低无复流的发生率,有良好的安全性和可行性。

血栓抽吸并替罗非班加硝普钠冠脉内注射用于急性右冠状动脉闭塞患者PCI对冠脉血流、心功能的影响

目的:研究血栓抽吸并替罗非班加硝普钠冠脉内注射用于急性右冠状动脉闭塞患者经皮冠脉介入治疗(PCI)对冠脉心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流、心功能的影响。方法:选择80例于本院行急诊PCI的急性下壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,造影符合右冠状动脉闭塞并有较高血栓负荷者,依据随机数字表法分为直接PCI组(对照组,n=40)与血栓抽吸及替罗非班加硝普钠注入组(观察组,n=40)。观察两组PCI前后TIMI血流分级、心功能等指标及6个月不良心血管事件(MACE)的差异。结果:PCI术后,观察组TIMI血流2级及以上比例明显优于对照组(X^2=6.154,P=0.046),PCI术后2 h复查心电图观察组ST段回落>50%的比例明显多于对照组(X^2=5.000,P=0.025)。PCI术后1周,两组c Tn I峰值、CK-MB峰值、LVEF、LVEDD及LVESD比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PCI术后6个月,两组NT-pro BNP、LVEF、LVEDD及LVESD比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月观察组总体心血管事件明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(X^2=12.06,P=0.034)。结论:血栓抽吸并替罗非班加硝普钠冠脉内注射治疗急性右冠状动脉闭塞患者,可有效改善TIMI血流和术后远期心功能,减少远期不良心血管事件。

冠脉内应用重组人尿激酶原联合硝普钠在急性心肌梗死患者介入术中的疗效观察

目的探讨冠脉内应用重组人尿激酶原(rh-proUK)联合硝普钠在急性心肌梗死介入中的疗效。方法选取保定市第二中心医院在2018年4月至2019年4月诊断为急性心肌梗死并拟行PCI术的患者88例为研究对象。将88例患者随机分为重组人尿激酶原组(A组n=42)和重组人尿激酶原+硝普钠组(B组n=46),将rh-proUK 10 mg、rh-proUK 10 mg+硝普钠100~400μg分别通过刺破球囊注入2组患者中,然后植入支架。记录患者一般资料、血流恢复情况,心功能指标,主要心血管不良事件(MACE)发生率等。结果PCI术后,B组的TIMI分级、TMBG分级均优于A组,差异均有统计学意义(U值分别为2.0591、2.3455,P<0.05)。PCI术后,B组的STR>50%比例高于A组,CK-MB、cTnI的峰值时间均较A组提前,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组LVEF均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,B组LVEF高于A组,LVEDD、LVDs均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCI术后1月内,2组中,A组出现复发心绞痛2例,心律失常1例,心力衰竭2例,总发生率为11.9%;B组出现复发心绞痛1例,恶性心律失常1例,心力衰竭2例,总发生率为8.7%;2组MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组中,仅有少部分患者出现穿刺部位出血、皮肤淤斑等,均无内出血和脑出血等严重出血事件。结论与单纯重组人尿激酶原给药相比较,重组人尿激酶原联合硝普钠给药可进一步改善急性心肌梗死患者PCI术的溶栓效果及预后情况。

硝普钠与硝酸甘油对陈旧性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中无复流心肌微循环的影响

目的:比较冠脉内应用硝普钠与硝酸甘油对心肌梗死患者经过冠状动脉介入(PCI)术开通后术中无复流心肌微循环的影响。方法:选取2015-01—2017-04期间入我院心内科并行PCI术开通闭塞血管后出现无复流现象的陈旧性心肌梗死患者42例,采用随机数字法分为硝普钠组(n=22)和硝酸甘油组(n=20),分别在术中经微导管于冠状动脉内注射硝普钠200μg或硝酸甘油200μg,采用指引导管分别送入多普勒导丝和压力导丝,记录比较两组用药前后冠脉血流储备分数(FFR)和冠状动脉血流储备(CFR),并比较用药后10min两组冠脉TIMI血流分级。结果:42例患者均顺利完成手术,给药前两组FFR、CFR比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后,硝普钠组CFR明显升高,且高于硝酸甘油组用药后(P<0.05),两组给药后FFR值差异无统计学意义(P>0.05),两组TIMI血流较给药前均有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝普钠较硝酸甘油能明显改善陈旧性心梗患者PCI术中无复流心肌微循环。

微导管注射替罗非班联合不同血管扩张剂对直接介入治疗中无复流的疗效比较

目的比较经微导管注射替罗非班联合不同血管扩张剂治疗直接介入治疗中无复流的疗效。方法选择急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后发生无复流现象的86例患者,其中A组26例经微导管弹丸式注射硝普钠联合替罗非班,B组32例地尔硫艹卓联合替罗非班组,C组28例硝酸甘油联合替罗非班组。10 min后复查冠状动脉造影,应用心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)分级及校正的TIMI帧数(corrected TIMI frame count,CTFC)评定冠状动脉血流速度。结果 3组均可改善直接PCI治疗后无复流现象。A组治疗后2例恢复TIMI 2级血流,其余均恢复TIMI 3级血流;B组患者治疗后20例恢复TIMI 3级血流,10例恢复TIMI 2级血流,2例患者治疗后TIMI 1级;C组治疗后8例恢复TIMI 3级血流,13例恢复TIMI 2级血流,3例TIMI 1级,有4例治疗后TIMI 0级。A组治疗前、后CTFC帧数降低幅度明显高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组改善冠状动脉血流方面明显优于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直接PCI治疗后,冠状动脉靶病变远端经微导管注射替罗非班联合硝普钠较联合地尔硫、硝酸甘油更有效改善无复流现象。

冠状动脉靶部位应用硝普钠对急性下壁心肌梗死PCI患者无复流的影响

目的评价急性下壁心肌梗死急诊PCI无复流患者靶部位应用硝普钠联合替罗非班的有效性及安全性。方法选取58例人院后首次确定诊断为急性下壁心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）出现无复流的患者，随机分为治疗组（27例）和对照组（31例），治疗组于无复流即刻经预扩张球囊导管靶部位给予硝普钠100I．Lg及替罗非班25μg／kg，对照组于无复流即刻仅给予替罗非班25μg/kg。两组患者均于注药后静脉泵入替罗非班6μg／（kg·h），并持续24h。观察两组患者冠状动脉靶部位给药后术中右冠状动脉TIMI血流分级、主动脉内血压变化，术后7d及30d左室射血分数（LVEF）及主要心血管不良事件的发生情况。结果治疗组给药5min后TIMI血流分级显效率高于对照组（P〈0．05）。治疗组右冠状动脉出现无复流应用硝普钠不影响主动脉内血压变化（P〉0．05）。治疗组术后7dLVEF、左室舒张末期前后径（LVEDD）优于对照组，术后30dLVEF、LVEDD、左室收缩末期前后径（LVESD）均优于对照组（P〈0．01）。术后随访6个月治疗组心血管不良事件发生率低于对照组（P〈0．01）。结论对于急性下壁心肌梗死患者，急诊PCI术中右冠状动脉出现无复流靶部位应用硝普钠联合替罗非班可明显改善TIMI血流，有效改善患者左室功能，降低远期心血管不良事件发生率，且不影响主动脉内血压，提示对急性下壁心肌梗死急诊PCI无复流患者靶部位应用硝普钠联合替罗非班安全有效。

替罗非班联用硝普钠对急性心肌梗死患者心肌灌注和早期心功能的影响

目的:探讨替罗非班联合硝普钠经血栓抽吸导管冠脉内注射对急性心肌梗死患者心肌灌注血流和早期心功能的疗效。方法:选取急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI术中高血栓负荷患者48例,随机分为2组,每组24例。48例冠脉血栓病例均经过反复血栓抽吸后,对照组经抽吸导管冠状动脉内注入替罗非班,观察组经抽吸导管冠状动脉内注入替罗非班和硝普钠。观察两组患者注射药物后冠状动脉造影图像,梗死相关动脉TIMI血流,计算校正TIMI帧数(c TFC),观察术后7 d、30 d左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)。结果:冠状动脉内注射药物后冠状动脉造影显示对照组患者获得TIMI 3级血流者有23例(95.8%),观察组24例全部获得了TIMI 3级血流(100.0%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的c TFC明显少于对照组[(20±2)vs(25±3),P<0.05],差异有统计学意义。观察组术后7 d、30 d的LVEF、LVEDD、LVESD亦均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。30 d内两组患者出血并发症及低血压并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于高血栓负荷的STEMI患者,经血栓抽吸导管冠状动脉内联合注射硝普钠及替罗非班能够使患者缺血心肌血流灌注更加充分,改善急诊PCI中无复流现象,有利于左室功能的早期恢复。

多巴胺联合硝普钠治疗心肌梗死后左心衰竭68例的临床效果探究

目的探究心梗后左心衰患者接受多巴胺与硝普钠联合治疗的临床价值。方法选取136例心梗后左心衰患者,采用分段随机化法分为2组,分别给予常规治疗以及常规治疗基础上加多巴胺与硝普钠联合治疗,对比2组心梗后左心衰患者治疗结果的差异性。结果实验组心梗后左心衰患者的治疗疗效以及呼吸情况较对照组优秀(P<0.05);2组心梗后左心衰患者治疗后的血压水平以及心率情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多巴胺与硝普钠联合在心梗后左心衰患者治疗中的应用价值较高,可改善患者的血压、心率等指标,利于改善患者预后。

依替巴肽联合硝普钠在高血栓负荷急性STEMI患者急诊PCI治疗中的疗效

目的观察依替巴肽联合硝普钠在高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗中的疗效。方法将太原市中心医院2019年1月至2020年6月高血栓负荷的90例STEMI患者作为研究对象,回顾性分析这些患者的病历资料,46例患者梗死相关动脉注射依替巴肽+硝普钠作为观察组,44例患者注射硝普钠作为对照组。两组患者均行急诊PCI治疗,并给予冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)二级预防药物。术中均给予血栓抽吸,分析靶血管再通情况[心肌梗死溶栓试验(myocardial infarction thrombolysis test,TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注(TIMI myocardial perfusion classification,TMPG)分级,术后2 h ST段回落率(ST-segment fall rate,STR)]。观察治疗前后血小板聚集率及术后出血事件发生率;PCI治疗后1周及6个月心功能情况,包括N末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、生长刺激表达基因2蛋白(growth-stimulating expression gene 2 protein,ST2)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);随访6个月主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)。结果两组患者靶血管治疗前TIMI及TMPG血流分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者TIMI血流、TMPG血流分级及STR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血小板聚集率及治疗后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血小板聚集率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周及6个月两组患者心功能指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间两组患者MACE发生率比较,差异有统计学意义(8.7%vs.27.3%,P<0.05)。结论经抽吸导管向梗死相关动脉注射依替巴肽和硝普钠,可改善STEMI患者急诊PCI治疗后TIMI及TMPG血流,减少无复流,改善患者近期心功能,减少MACE发生率,未增加出血并发症,是一种切实有效的方法。

硝普钠联合替罗非班冠状动脉内注射对急性心肌梗死急症PCI术后无复流的临床效果

目的探讨硝普钠联合替罗非班冠状动脉内注射对急性心肌梗死急症经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流的临床效果和安全性。方法 96例急性心肌梗死急症PCI术后梗死相关动脉无复流患者随机分为两组,A组(n=41,血栓负荷明确)予以血栓抽吸联合冠状动脉内注射硝酸甘油,B组(n=55,未见明显血栓负荷)予以冠状动脉内注射硝普钠联合替罗非班。比较两组患者基线资料、术前术后冠状动脉造影结果,术后30 d超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD),术后3个月内随访主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果两组患者术前靶血管冠状动脉造影结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后复查造影结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后30 d超声心动图测定LVEF、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月内MACE发生比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝普钠联合替罗非班冠脉内注射能有效改善急性心肌梗死患者急症PCI术后无复流,改善近期心功能。

血栓抽吸导管内注入硝普钠对经皮冠状动脉介入后无复流现象的影响

目的观察血栓抽吸导管内注入硝普钠对经皮冠状动脉介入术(PCI)中无复流现象的影响。方法选取需行PCI的急性心肌梗死(AMI)患者120例,依据随机数字表法分为硝普钠组和常规组,每组60例,两组患者PCI前均给予常规血栓抽吸治疗,硝普钠组患者在血栓抽吸后经导管注入硝普钠;随访6个月,观察两组患者术前术后靶病变血管血流分级(TIMI)、白细胞、淋巴细胞计数和术前、术后1、2、3个月的心室射血分数(EF)及不良心血管事件(主要包括再发心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心律失常、猝死)发生情况。结果术后硝普钠组患者TIMI分级、白细胞、淋巴细胞计数及白细胞/淋巴细胞比值均明显优于常规组(P<0.05),不良心血管事件发生率明显低于常规组(P<0.05);硝普钠组患者术后1、2、3个月EF水平明显高于常规组(P<0.05)。结论血栓抽吸导管内注射硝普钠可有效促进PCI后AMI患者恢复冠脉复流,减少不良心血管事件发生率,改善心功能,提高疗效。

冠脉内预防性注射硝普钠对急诊经皮冠状动脉支架植入术患者预后影响

目的探讨冠状动脉内预防性注射硝普钠对急诊行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)患者近期及远期预后的影响。方法选取自2017年1月1日至2018年1月1日收治的因急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI的患者100例,采用随机数字表法分为A组(n=50)与B组(n=50),其中,B组在血栓抽吸后用抽吸导管预防性注射硝普钠200μg,A组在血栓抽吸后用抽吸导管注射等量生理盐水,再根据患者造影情况行PCI。比较两组患者PCI术前及术后TIMI血流情况,术后低血压、恶性心律失常发生情况,住院期间主要不良心血管事件(MACE),N端前脑钠肽(NT-ProBNP)、C反应蛋白(CRP)水平及左室射血分数(LVEF)。两组患者随访1年后,复查冠脉造影,比较随访过程中两组患者MACE事件、LVEF、全因病死情况。结果术前,两组患者TIMI血流分级情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后,B组患者TIMI血流3级患者占96.0%(48/50),明显高于A组的82.0%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者支架植入术后并发低血压、恶性心律失常患者比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者住院期间MACE发生率为2.0%(1/50),明显低于A组的14.0%(7/50),差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者LVEF高于A组,NT-ProBNP低于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者均随访1年,两组患者全因病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者靶血管血运重建率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,A组患者MACE事件发生率为6.0%(3/50),B组患者MACE事件发生率为4.0%(2/50),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,B组患者LVEF为(54.86%±4.79%),高于A组的(53.17%±2.21%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者在介入治疗过程中预防性应用硝普钠可明显减少术后无复流发生,降低院内MACE事件发生率及1年内的靶血管血运重建率,提高患者LVEF,具有良好的临床疗效。

多巴胺+硝普钠治疗心梗后左心衰患者的有效性分析

目的 讨论心肌梗死(心梗)后左心衰竭(左心衰)患者运用多巴胺+硝普钠治疗方案的临床有效性。方法 100例心梗后左心衰患者,按照抽选顺序分为单一组及联合组,每组50例。单一组应用硝普钠治疗,联合组选择多巴胺联合硝普钠治疗。比较两组心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径LVEDD、左室射血分数(LVEF)]、6 min步行试验距离、治疗效果、不良反应发生情况及满意度。结果 联合组LVESD(24.51±4.36)mm、LVEDD(52.08±4.23)mm短于单一组的(37.68±7.92)、(59.82±7.69)mm, LVEF(59.12±8.57)%高于单一组的(46.48±5.19)%, 6 min步行试验距离(470.61±10.82)m长于单一组的(440.94±9.08)m,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率98.00%高于单一组的86.00%,不良反应发生率4.00%低于单一组的22.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组总满意度100.00%高于单一组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰患者效果显著,能够改善心功能指标,提高运动耐量,且安全性高,值得临床推广应用。

多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的临床疗效分析

目的:对某院收治心梗后左心衰患者运用多巴胺联合硝普钠进行治疗,探究治疗的临床效果,为今后的用药治疗提供依据。方法:2017年1月~2017年6月期间某院共收治心梗后左心衰需进行治疗的患者70例,按照随机数表将患者均分为观察组及对照组,每组患者35例,对照组患者采用传统方式进行治疗,观察组患者采用多巴胺联合硝普钠治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗过程结束后,观察组患者治疗有效率(94.28%)显著优于对照组(74.28%),差异存在统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的收缩压、舒张压、心率等情况不存在显著差异(P>0.05),但观察组患者的呼吸频率水平比对照组低(P<0.05);两组患者术后均未出现明显的并发症,并发症发生情况不存在差异(P>0.05)。结论:临床治疗中对心梗后左心衰患者运用多巴胺联合硝普钠进行治疗,能够在不增加患者并发症发生率的前提下提升临床疗效,改善患者的呼吸功能,值得临床推广应用。

多巴胺与硝普钠联用在心肌梗死后左心衰竭治疗中的作用机制探析

目的探讨多巴胺与硝普钠联用在心肌梗死后左心衰竭治疗中的作用机制。方法98例心肌梗死后左心衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各49例。对照组实施多巴胺治疗,观察组实施多巴胺+硝普钠治疗。比较两组心功能改善情况、治疗效果、症状缓解时间、住院时间、不良反应发生情况、神经功能缺损评分。结果治疗后,观察组左室射血分数(49.69±0.46)%高于对照组的(45.67±0.35)%,B型利钠肽(101.24±14.17)ng/L、N末端B型利钠肽前体(598.68±12.91)ng/L低于对照组的(111.28±14.28)、(615.28±12.58)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为81.63%,高于对照组的59.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状缓解时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为14.29%,低于对照组的32.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心肌梗死后左心衰竭治疗中,联用使用多巴胺与硝普钠能改善患者的心功能,提高治疗效果,缩短症状缓解时间及住院时间,降低不良反应发生率,降低神经功能缺损评分,值得临床推广。

急诊经皮冠状动脉介入手术冠脉内应用硝普钠与替罗非班治疗老年急性心肌梗死效果及影响因素分析

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入手术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)冠脉内应用硝普钠与替罗非班治疗老年急性心肌梗死效果及影响因素分析。方法收集153例急性心肌梗死老年患者,进行急诊PCI冠脉内应用硝普钠与替罗非班治疗(实验组)76例和急诊PCI冠脉内应用硝酸甘油与替罗非班治疗组(对照组)77例。追踪测评患者血清肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac TroponinⅠ,cTnⅠ)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione,GSH)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、N末端B型钠尿肽前体(N-terminalpro-B-typenatriureticpeptide,NT-proBNP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、内皮素(Endothelin,ET)、一氧化氮(NO)、血栓素B_2(Thromboxane B_2,TXB_2)、6酮-前列腺素F1α(6-keto-prostaglandin F1 alpha,6-keto-PGF1α)以及左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、心肌梗死溶栓试验血流分级(Thrombolysis In Myocardial Infarction,TIMI分级)、心功能改善效果。结果实验组c TnⅠ、GSH、SOD、NT-pro BNP、IL-6、TNF-α、ET、NO、TXB_2、6-keto-PGF1α、LVEF、心功能改善效果、TIMI的追踪组间得分及复测组间得分差异有统计学意义(F=23.129、24.742、25.510、26.048、26.444、25.371、28.320、22.322、25.317、26.372、24.314、24.512、22.147,均P<0.05)。结论急诊PCI冠脉内应用硝普钠与替罗非班治疗老年急性心肌梗死患者对于心功能改善效果显著提高,并其受年龄、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、并发症、病变血管数量以及干预前心功能等级的影响。

两种方法治疗急性心肌梗死伴急性心力衰竭患者的疗效观察及护理

目的比较重组人脑利钠肽(rhBNP)和硝普钠(SNP)治疗急性心肌梗死伴急性心力衰竭患者的效果,并总结护理经验。方法将60例急性心肌梗死伴急性心力衰竭的患者随机分为rhBNP组和SNP组,每组各30例。用药期间严密监测血压,维持血压在90/60mmHg以上,共治疗72h。比较两组患者治疗前后血压、心率、尿量、呼吸困难改善情况、血肌酐和住院时间。结果rhBNP组患者的平均住院时间为(19.2±2.0)d,硝普钠组为(25.1±3.7)d,经统计学分析,P<0.05,差异具有统计学意义;两组患者用药后血压下降的幅度、心率减慢、尿量增加和呼吸困难改善情况比较,经统计学分析,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论rhBNP治疗急性心肌梗死伴急性心力衰竭患者更加有效和安全。

冠脉术中提前应用硝普钠对急性心肌梗死(下壁心肌梗死)支架术后无复流、慢血流疗效分析

目的探讨冠脉术中提前应用硝普钠对急性心肌梗死(下壁心肌梗死)支架术后无复流、慢血流疗效。方法选自2019年1月—2020年4月该院急性心肌梗死(下壁心肌梗死)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者60例作为研究对象,按照住院的先后顺序,将其分为对照组和研究组,其中研究组患者在PCI术前注射硝普钠,对照组患者在发生无复流、慢血流后注射硝普钠,对两组患者术中低血压和恶性心率失常发生率、术后7 d后心肌肌钙蛋白T(cTnT)、左室射血分数(LVEF)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及术后30 d不良事件发生率进行分析。结果用药后,研究组术中低血压(收缩压<90 mmHg)发生率6.67%显著低于对照组低血压发生率30.00%,且研究组恶性心率失常发生率10.00%显著低于对照组恶性心率失常发生率36.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.450、5.960,P=0.02,0.01);治疗7 d后,两组患者的cTnT、LVEF、hs-CRP、NT-proBNP对比,差异无统计学意义(t=0.720、0.350、1.770、0.150,P=0.480、0.730、0.085、0.880)。研究组不良事件发生率13.33%显著少于对照组不良事件发生率40.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.450,P=0.020)。结论在急性心肌梗死(下壁心肌梗死)患者冠脉术中提前应用硝普钠,不仅可以减少术中低血压和恶性心率失常发生率,而且不良事件也明显减少,提前应用硝普钠是一种安全有效的治疗方式。