3种常用晶体液用于围术期补液治疗临床综合评价

目的为临床围术期晶体液的选择提供循证依据。方法参照《药品临床综合评价管理指南(2021年版试行)》等相关指南,围绕药品的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性6个维度,采用德尔菲法,以问卷调查形式邀请医院13位专家构建完整临床综合评价指标体系;通过查阅相关药品说明书、国内外文献及相关官方网站,采用Meta分析、系统评价、成本-效果分析等方法,多维度收集、整合及分析评价证据,由专家对各项指标进行评分。结果共发放调查问卷13份,回收12份,均有效(有效回收率为92.31%)。评价体系最终纳入一级指标6个,二级指标18个,评分细则65条。评分由高到低依次为钠钾镁钙葡萄糖注射液(72.69分)、醋酸钠林格注射液(72.53分)、乳酸钠林格注射液(71.22分)。结论3种晶体液用于围术期补液临床效果相当。钠钾镁钙葡萄糖注射液成分齐全,安全性、有效性均较好,价格适中;醋酸钠林格注射液适宜人群广、安全性好,但价格高,并已退出医保;乳酸钠林格注射液适用范围窄,安全性、有效性均较低。

聚焦解决模式下肝胆脾胰围手术期患者临床护理交流技巧探讨

目的通过聚焦解决模式对围手术患者进行临床心理干预,挖掘潜能,提升适应能力。方法在建立良好护患关系的基础上对围手术期患者应用聚焦解决模式进行干预(描述问题、构建具体目标、探讨例外、给予反馈、评价进步)。结果通过聚焦解决模式心理干预后,患者紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪明显减轻(P<0.05)。结论通过心理干预,消除患者不良情绪,改善医患关系,化解医患矛盾,降低医疗纠纷发生率,进而增强医患双方相互理解、信任和尊重,使医患关系更加和谐。

以围术期电子病历为核心的临床麻醉信息系统及其集成

作为临床信息系统的重要组成部分,临床麻醉信息系统(CAIS)在医院的临床实践中得到了广泛的应用。沈阳军区总医院建立了以病人为中心、以围术期电子病历为核心的CAIS,实现与医院相关系统的有效集成,对手术麻醉相关信息实现全数字化管理,进而提高手麻工作效率和质量、为质量控制、科室管理和科研工作提供数据支持。介绍了CAIS的基本工作流程,分析了与医院相关系统之间的集成技术。

围术期临床信息系统解决方案

作为临床信息系统的重要组成部分,围术期临床信息系统能有效提高医疗质量和工作效率。介绍了该系统的软硬件平台、内容及与医院信息系统和床边监护设备的集成。

围术期临床信息系统应用案例分析

围术期临床信息系统应用于手术室、术后复苏室(PACU)、监护病房(ICU)。该系统的应用将直接提高医疗工作质量和效率,改善医患沟通,方便医疗举证。

患者版临床路径告知单在计划性剖宫产围手术期的应用研究

目的:探讨患者版临床路径告知单在计划性剖宫产围手术期的应用效果。方法:选取2013年6月-2014年3月在本院住院分娩的102例计划性剖宫产患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组50例和研究组52例。研究组制定患者版临床路径告知单,按照路径表对产妇进行系统规范的治疗和护理;对照组采用护理版临床路径表对产妇进行护理。观察比较两组产妇术后胃肠功能恢复时间、母乳喂养情况、健康知识掌握情况以及对医护人员的综合满意度等。结果:经治疗和护理后,研究组产妇的排气时间和排便时间均明显短于对照组(P<0.01),纯母乳喂养率75.0%明显高于对照组的40.0%,混合喂养率和未母乳喂养率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),且各健康知识掌握率均明显高于对照组(P<0.05)。研究组产妇的科室整体满意度、科室医生满意度、科室护理人员满意度分别为98.1%、98.0%和100%,均明显高于对照组的84.0%、86.0%和88.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:患者版临床路径告知单在计划性剖宫产围手术期的应用,能够提高母乳喂养率,缩短胃肠功能恢复时间,提高产妇健康知识掌握率、对医护人员的综合满意度及医疗护理质量,值得临床推广使用。