外周血细胞形态学观察在苯接触工人健康监护和苯中毒诊断的意义

目的 探讨血细胞形态学观察对苯作业工人健康监护和早期预防苯中毒的意义。方法 常规采苯作业工人末梢或静脉血进行WBC、RBC和PLT计数 ,测定HGB浓度 ,并对WBC、RBC、PLT作形态学观察。结果 在 12 0名苯作业工人中共检出 35名异常工人 ,其中有 18名全血细胞减少 ;血细胞的形态学改变以中性粒细胞胞浆出现中毒颗粒和空泡最常见。结论 中性粒细胞出现中毒颗粒和空泡是接触苯后血液系统的早期改变 ,随后是白细胞减少和全血细胞减少。

慢性苯中毒患者60例周围血象及骨髓象特点分析

目的分析职业性慢性苯中毒患者周围血及骨髓细胞形态学,探讨骨髓象分类及形态特征,以便提高苯中毒诊断的准确率。方法采用髂前或髂后部位抽取患者骨髓,综合分析60例住院苯中毒患者周围血象及骨髓细胞形态学特征,最后按诊断标准进行分组。结果除3例重度中毒再障贫血(AA)患者外,其它患者均表现骨髓增生活跃或明显活跃。除2例慢性粒细胞白血病(CML)患者粒红比值均数增高外,其余均数均低于正常值均数。随着轻、中、重分组变化,骨髓异常改变的比例也逐渐增加。粒、红、巨3系细胞主要病理变化为:粒系可见中毒颗粒、空泡变性等;红系可见病态造血,成熟红细胞形态大小不一;巨核细胞减少或无,偶见小巨核,周围血象可见1系、2系或3系减少等多种表现。结论长期接触苯及苯同系物,可导致人体骨髓造血功能异常,骨髓象检查是苯中毒诊断的必要项目;周围血常规可作为过筛检查。

外周血细胞形态检查在苯作业劳动者健康监护中的应用研究

目的研究外周血细胞形态检查运用于苯作业劳动者健康监护中的价值。方法选择2020年4月—2021年3月职业健康检查中100例苯作业劳动者作为研究组,同一时间职业健康检查中100例未从事苯相关作业者作为对照组,同时将此期间申请职业性苯中毒诊断者50例作为中毒组,分别检查所有样品血细胞计数及外周血细胞形态。结果中毒组红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白、中性粒细胞指标低于研究组、对照组,但淋巴细胞高于研究组、对照组(P<0.05),且研究组与对照组的各指标也存在显著差异(P<0.05)。研究组与对照组在中性粒细胞核固缩、红细胞淡染区检出率上无明显差别(P>0.05),但研究组在中性粒细胞中毒颗粒、中性粒细胞胞浆空泡、淋巴细胞相对比例的检出率均高于对照组(P<0.05)。结论外周血细胞形态检查运用于苯作业劳动者健康监护中作用显著,可成为预防苯中毒的重要指标,值得推广。

苯接触和慢性苯中毒患者外周血淋巴细胞亚群及T细胞水平变化研究

目的:探讨苯接触和慢性苯中毒患者外周血淋巴细胞亚群及T细胞水平的变化。方法:选取收治的慢性苯中毒患者16例和苯接触生产者20例,测定外周血淋巴细胞亚群分布和T细胞水平变化,探讨慢性苯中毒和长期低剂量苯接触对患者机体免疫系统造成的影响。结果:苯接触生产者与慢性苯中毒患者的总T细胞比例显著低于对照组,CD8T细胞比例显著高于对照组,P<0.05,苯接触者和慢性苯中毒患者外周血CD4T细胞比例、B细胞比例以及NK细胞比例,与对照组相比均呈逐渐降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期检测外周血淋巴细胞亚群分布及变化有助于诊断和治疗。

利血生与地榆升白片治疗慢性苯中毒致外周血细胞减少的效果比较

目的探讨利血生与地榆升白片治疗慢性苯中毒致外周血细胞减少的效果。方法选取2018年3月至2019年4月本院收治的106例慢性苯中毒患者,按照抽签法分为两组,各53例。对照组给予利血生片治疗,研究组给予利血生片联合地榆升白片治疗。比较两组治疗效果。结果治疗后,研究组治疗总有效率为84.9%,明显高于对照组的66.0%(P<0.05);研究组外周血白细胞值变化情况优于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率为9.4%,明显低于对照组的28.3%(P<0.05);研究组细胞减少症复发率为9.4%,明显低于对照组的28.3%(P<0.05)。结论慢性苯中毒致外周血细胞减少患者应用利血生片联合地榆升白片治疗可改善患者的外周血白细胞值,降低不良反应的发生率以及白细胞减少症的复发率,提高患者的治疗效果。

苯中毒致再生障碍性贫血患者周围血象及骨髓象特点分析

目的分析职业性慢性苯中毒致再生障碍性贫血患者周围血及骨髓细胞形态学,了解苯对造血系统的损害。方法采用髂前或髂后部位抽取患者骨髓,综合分析25例住院苯中毒致再生障碍性贫血患者的周围血及骨髓细胞形态学特征。结果本研究25例住院苯中毒致再生障碍性贫血患者,粒、红、巨3系细胞主要病理变化为:粒系可见中毒颗粒、空泡变性等;大多数患者红系可见病态造血,成熟红细胞形态大小不一;巨核细胞减少或无,偶见小巨核。周围血象可见至少1系或2系发育不良。结论长期接触苯及苯的同系物,可导致人体骨髓造血功能异常;周围血常规可作为过筛检查。

职业性慢性苯中毒49例临床分析

目的探讨职业性慢性苯中毒的临床特点、治疗与转归。方法分析49例职业性慢性苯中毒患者中毒程度与工龄、外周血细胞计数间的关系,以及治疗前后症状、外周血细胞计数的差异。结果 49例职业性慢性苯中毒患者中37例轻度中毒,6例中度中毒,6例重度中毒。轻度组、中度组、重度组的白细胞、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白、血小板计数均低于对照组,且差异有统计学意义(均P<0.05);轻度组、中度组与重度组间红细胞计数结果差异有统计学意义(P<0.05),轻度组与重度组间血红蛋白、血小板计数差异有统计学意义(P<0.05);患者3组间白细胞、中性粒细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。职业性慢性苯中毒患者经治疗后,头晕、乏力、失眠、多梦、牙龈出血、皮下瘀斑症状均有不同程度减轻;治疗前后白细胞、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白、血小板计数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论职业性慢性苯中毒患者红细胞、血红蛋白、血小板计数有随苯中毒轻、中、重依次递减趋势;目前治疗可缓解一般症状,但较难改善外周血白细胞、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白等指标。

慢性苯中毒31例患者治疗前后血液学分析

目的探讨慢性苯中毒患者治疗前后的外周血常规、血细胞形态及骨髓象分类及形态特点。方法根据GBZ 68《职业性苯中毒的诊断》标准对患者分组,进行外周血常规及血细胞形态检查。选取材、涂片、染色好的骨髓片计数有核细胞200个,对其进行分类并观察细胞形态。结果与对照组比较,治疗前的轻、中、重度中毒组WBC、RBC、PLT计数及Hb含量均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后的WBC、PLT计数及Hb的变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后外周血细胞形态与治疗前相比变化不大。治疗后骨髓增生程度、粒红细胞比值均主要集中在正常区间,不同中毒程度组间骨髓增生程度及粒红细胞比值,差异无统计学意义(P>0.05)。骨髓粒系及红系形态均无明显毒性改变。结论治疗前后外周血常规及血细胞形态变化不大,治疗后骨髓象有所改善。

职业性慢性苯中毒患者微核检测结果分析

目的探讨职业性慢性苯中毒患者染色体损伤情况及其可能的影响因素。方法采用方便抽样法,以50例职业性慢性苯中毒患者为慢性苯中毒组,以53名无职业接触苯及其他有毒物质的工人为对照组。对研究对象进行问卷调查和血常规检测,采用胞质分裂阻滞微核法进行微核率检测。结果慢性苯中毒组患者周围血红细胞计数、血红蛋白水平、白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数和中性粒细胞计数均低于对照组(P<0.01),淋巴细胞微核率高于对照组(均值:6.26‰vs 3.91‰,P<0.01),微核率偏高的比例高于对照组(46.0%vs 5.7%,P<0.01);多因素Poisson回归分析结果显示,在排除性别、年龄、吸烟、饮酒和职业性苯接触工龄的影响后,脱离苯接触年限是慢性苯中毒组患者微核率的影响因素(P<0.05)。结论职业性慢性苯中毒可导致患者淋巴细胞染色体损伤增加;脱离苯接触时间与染色体损伤呈正相关。