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Virtual bronchoscopic navigation without fluoroscopy guidance for peripheral pulmonary lesions in inexperienced pulmonologist 被引量:1
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作者 Shijie Li Wanpu Yan +3 位作者 Mailin Chen Zhongwu Li Yanli Zhu Qi Wu 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2020年第4期530-539,共10页
Objective:Fluoroscopy guidance is generally required for endobronchial ultrasonography with guide sheath(EBUS-GS)in peripheral pulmonary lesions(PPLs).Virtual bronchoscopic navigation(VBN)can guide the bronchoscope by... Objective:Fluoroscopy guidance is generally required for endobronchial ultrasonography with guide sheath(EBUS-GS)in peripheral pulmonary lesions(PPLs).Virtual bronchoscopic navigation(VBN)can guide the bronchoscope by creating virtual images of the bronchial route to the lesion.The diagnostic yield and safety profiles of VBN without fluoroscopy for PPLs have not been evaluated in inexperienced pulmonologist performing EBUS-GS.Methods:Between January 2016 and June 2017,consecutive patients with PPLs referred for EBUS-GS at a single cancer center were enrolled.The diagnostic yield as well as safety profiles was retrospectively analyzed,and our preliminary experience was shared.Results:A total of 109 patients with 109 lesions were included,99(90.8%)lesions were visible on EBUS imaging.According to the procedure time needed to locate the lesion on EBUS,24.8%(27/109)were deemed technically difficult procedures;however,no significant relationships were identified between candidate parameters and technically difficult procedures.The overall diagnosis yield was 74.3%(81/109),and the diagnostic yield of malignancy was 83.7%(77/92).Lesions larger than 20 mm[odds ratio(OR),2.758;95%confidence interval(95%CI),1.077-7.062;P=0.034]and probe of within type(OR,3.174;95%CI,1.151-8.757,P=0.026)were independent factors leading to a better diagnostic yield in multivariate analysis.About 30 practice procedures were needed to achieve a stable diagnostic yield,and the proportion of technically difficult procedures decreased and stabilized after 70 practice procedures.Regarding complications,one patient(0.9%)had intraoperative hemorrhage(100 mL)which was managed under endoscopy.Conclusions:VBN without fluoroscopy guidance is still useful and safe for PPLs diagnosis,especially for malignant diseases when performed by pulmonologist without previous experience of EBUS-GS.VBN may simplify the process of lesion positioning and further multi-center randomized studies are warranted. 展开更多
关键词 Endobronchial ultrasonography FLUOROSCOPY lung neoplasms peripheral pulmonary lesion virtual bronchoscopic navigation
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经支气管镜腔内诊断肺外周结节技术及进展
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作者 官振标 张艺菲 +5 位作者 田森 沈夏平 张伟 董宇超 白冲 黄海东 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1272-1280,共9页
肺周围型病变,包括肺外周结节,是常见的肺部问题。随着肺结节患者的增加,对组织取样的需求也随之增加。安全而精准的活检技术用于鉴别病变良、恶性对患者非常有益。电子支气管镜技术是近几十年来诊断肺周围型病变的活检技术之一,各种引... 肺周围型病变,包括肺外周结节,是常见的肺部问题。随着肺结节患者的增加,对组织取样的需求也随之增加。安全而精准的活检技术用于鉴别病变良、恶性对患者非常有益。电子支气管镜技术是近几十年来诊断肺周围型病变的活检技术之一,各种引导技术,例如径向超声支气管镜和虚拟支气管镜导航已被证实能改善常规支气管镜的性能。本文对有关先进支气管镜技术的现有研究进行综述,并探讨先进支气管镜技术在肺外周结节诊断中的应用价值。 展开更多
关键词 肺周围型病变 支气管镜 微创诊断 介入肺脏病学 导航支气管镜 机器人支气管镜
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手绘支气管导航图联合径向超声在肺外周病变患者诊断中的应用价值研究
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作者 姜秋芳 付甜 边翠霞 《科技与健康》 2024年第11期33-36,共4页
探讨手绘支气管导航图联合径向超声在肺外周病变患者诊断中的应用价值.选取2022年1月-2023年4月于济宁市第一人民医院接受手绘支气管导航图联合径向超声支气管镜检查的51例肺外周病变患者为研究对象,分析气管镜检查的诊断阳性率及并发... 探讨手绘支气管导航图联合径向超声在肺外周病变患者诊断中的应用价值.选取2022年1月-2023年4月于济宁市第一人民医院接受手绘支气管导航图联合径向超声支气管镜检查的51例肺外周病变患者为研究对象,分析气管镜检查的诊断阳性率及并发症的发生情况.结果显示,51例患者均完成了气管镜检查及活检,确诊肿瘤共28例,其中腺癌24例,鳞癌两例,小细胞癌1例,肉瘤样癌1例,结核3例,炎症8例,阴性结果12例,诊断阳性率为76.46%.并发症发生情况包括气胸1例,发生率为1.96%;术中出血7例,发生率为13.73%,但均为少量出血.研究发现,手绘支气管导航图联合径向超声检查可以用于肺外周病变的诊断,并且该技术的诊断阳性率较高,并发症(出血及气胸)的发生率低. 展开更多
关键词 手绘支气管导航 径向超声 肺外周病变 气管镜
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始增时间差在肺周围型病变良恶性鉴别中的应用价值
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作者 王瑞 陈炜 +1 位作者 王金萍 李保启 《中国中西医结合影像学杂志》 2024年第5期559-563,共5页
目的:探讨始增时间差(T_(AT))在肺周围型病变良恶性鉴别中的应用价值。方法:选取CT发现肺周围型病变且行超声造影检查的50例患者,按病理结果分为恶性组29例及良性组21例。观察2组病变的二维超声图像及超声造影图像,TIC对造影定量参数进... 目的:探讨始增时间差(T_(AT))在肺周围型病变良恶性鉴别中的应用价值。方法:选取CT发现肺周围型病变且行超声造影检查的50例患者,按病理结果分为恶性组29例及良性组21例。观察2组病变的二维超声图像及超声造影图像,TIC对造影定量参数进行分析。结果:①单因素分析示,2组病变始增时间(AT_(2))、T_(AT)及造影增强模式差异均有统计学意义(均P<0.05);②logistic回归模型示,T_(AT)与肺周围型病变的良恶性密切相关,且呈正相关(β=0.316,P<0.05);③绘制T_(AT)及AT_(2)的ROC曲线,AUC分别为0.750、0.710,最佳截断值分别为2.0、12 s,敏感度分别为93.1%、82.8%,特异度分别为61.9%、66.5%。结论:T_(AT)在鉴别肺周围型病变的良恶性方面具有较高的敏感度,当T_(AT)<2.0 s时倾向诊断为良性病变,而≥2.0 s时倾向诊断为恶性病变,值得临床推广。 展开更多
关键词 超声检查 肺周围型病变 始增时间 增强模式
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经引导鞘径向超声支气管镜肺活检对肺外周结节的诊断价值
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作者 梁莹 肖祖克 吴西雅 《中国医学创新》 CAS 2024年第22期152-156,共5页
目的:探讨分析经引导鞘径向超声支气管镜肺活检(RP-EBUS-GS-TBLB)诊断肺外周结节(PPL)阳性率。方法:回顾性分析2022年3月—2023年2月江西省人民医院收治的经胸部CT检查确诊为PPL的100例患者病例资料,所有患者均行RP-EBUS-GS-TBLB与径向... 目的:探讨分析经引导鞘径向超声支气管镜肺活检(RP-EBUS-GS-TBLB)诊断肺外周结节(PPL)阳性率。方法:回顾性分析2022年3月—2023年2月江西省人民医院收治的经胸部CT检查确诊为PPL的100例患者病例资料,所有患者均行RP-EBUS-GS-TBLB与径向超声支气管镜肺活检(RPEBUS-TBLB)。比较两种检查方法诊断PPL的阳性率。结果:RP-EBUS-GS-TBLB诊断PPL的总阳性率(71.00%)与二者联合诊断PPL的总阳性率(81.00%)均高于RP-EBUS-TBLB诊断PPL的总阳性率(45.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。RP-EBUS-GS-TBLB与二者联合诊断PPL间总阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RP-EBUS-GS-TBLB与RP-EBUS-TBLB中不同探头位置、直径情况的病例间诊断PPL的阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05);对于病灶直径≤20 mm、探头位置临近病灶的患者RP-EBUS-GS-TBLB诊断PPL的阳性率明显高于RP-EBUS-TBLB,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与RP-EBUS-TBLB相比,RP-EBUS-GS-TBLB诊断PPL的阳性率更高,使用鞘管后再重复活检并不能提高其诊断阳性率,不同探头位置与病灶大小的PPL诊断阳性率存在明显差异;对于大于20 mm的病灶,使用引导鞘并不能提高诊断PPL的阳性率,对于探头位置临近病灶使用引导鞘可适当提高诊断PPL的阳性率。 展开更多
关键词 径向超声支气管镜 引导鞘 肺活检 肺外周结节 诊断阳性率
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儿童用细支气管镜在肺外周病变中的初步应用(附2例报告)
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作者 武良权 杨健 +4 位作者 张巧 刘盼盼 张秀伟 杜兴冉 朱颖 《中国内镜杂志》 2024年第7期89-92,共4页
目的探讨儿童用细支气管镜(BF-XP290)在肺外周病变(PPL)诊疗中的应用。方法应用儿童用细支气管镜(BF-XP290)对PPL进行诊断和治疗。结果儿童用细支气管镜(BF-XP290)能够以直视的形式对发现的PPL进行诊断和治疗,其不足之处能用其他技术手... 目的探讨儿童用细支气管镜(BF-XP290)在肺外周病变(PPL)诊疗中的应用。方法应用儿童用细支气管镜(BF-XP290)对PPL进行诊断和治疗。结果儿童用细支气管镜(BF-XP290)能够以直视的形式对发现的PPL进行诊断和治疗,其不足之处能用其他技术手段克服。结论儿童用细支气管镜(BF-XP290)可以部分代替径向超声支气管镜(R-EBUS)的作用,减少医疗设备的投入,值得临床推广。 展开更多
关键词 肺外周病变(ppl) 奥林巴斯细支气管镜(BF-XP290) 支气管异物
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机器人支气管镜对肺外周病变活检的研究与应用进展
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作者 林薇 张先明 《中国医学装备》 2024年第5期184-190,共7页
肺外周病变(PPLs)需进行活检才能明确性质,因其位置远离中央气道并靠近胸膜,为临床诊断带来挑战。机器人支气管镜系统是帮助诊断肺部病变的一种新技术,用于导航、定位、活检及介入治疗,比传统支气管镜更加稳定、准确,并且能到达更远、... 肺外周病变(PPLs)需进行活检才能明确性质,因其位置远离中央气道并靠近胸膜,为临床诊断带来挑战。机器人支气管镜系统是帮助诊断肺部病变的一种新技术,用于导航、定位、活检及介入治疗,比传统支气管镜更加稳定、准确,并且能到达更远、更细的气道内。机器人支气管镜系统可联合众多检查设备,进一步提高活检准确性,与传统经皮肺穿刺活检相比并发症更少。综述机器人支气管镜发展及应用情况,并对其与介入治疗的结合进行展望,为PPLs活检方式提供更多选择。 展开更多
关键词 机器人支气管镜 支气管镜介入 肺外周病变(ppls) 机器人辅助 形状感知 综述
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快速现场评估联合径向支气管超声肺活检对老年周围型肺部病变的诊断价值
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作者 蒋婷 李丽 王燕 《实用老年医学》 CAS 2024年第7期688-692,共5页
目的 探讨快速现场评估(ROSE)联合径向支气管超声肺活检(EBUS-TBLB)对老年病人周围型肺部病变(PPLs)的诊断价值。方法 选择112例经胸部CT发现有未确诊的老年PPLs病人纳入本研究。所有病人均接受了EBUS-TBLB检查,并从每次操作中获得活检... 目的 探讨快速现场评估(ROSE)联合径向支气管超声肺活检(EBUS-TBLB)对老年病人周围型肺部病变(PPLs)的诊断价值。方法 选择112例经胸部CT发现有未确诊的老年PPLs病人纳入本研究。所有病人均接受了EBUS-TBLB检查,并从每次操作中获得活检标本,进行ROSE,将ROSE诊断结果与最终病理诊断结果进行比较,记录ROSE阳性组及阴性组的操作时间、操作次数,分析ROSE联合EBUS-TBLB在老年病人PPLs诊断中的可行性和安全性。结果 ROSE联合EBUS-TBLB对老年病人PPLs的诊断准确度、敏感度和特异度分别为90.2%、86.7%和97.3%。ROSE阳性病人的活检次数和操作时间均少于ROSE阴性病人(P<0.05)。所有病人均无严重的手术并发症发生。结论 ROSE联合EBUS-TBLB是一种安全有效诊断老年病人PPLs的方法。 展开更多
关键词 老年人 径向支气管超声 支气管肺活检 快速现场评估 周围型肺部病变
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快速现场评价联合超细支气管镜对诊断外周(1/3)肺部感染性病变的应用价值
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作者 秦田田 《黑龙江医学》 2024年第7期808-811,共4页
目的:探讨快速现场评价(ROSE)联合超细支气管镜对诊断外周(1/3)肺部感染性病变的应用价值。方法:选取2022年1—5月郑州大学附属郑州中心医院收治的100例胸部CT检测到外周(1/3)肺部病变大于15周岁的患者作为研究对象,将其随机分为观察组... 目的:探讨快速现场评价(ROSE)联合超细支气管镜对诊断外周(1/3)肺部感染性病变的应用价值。方法:选取2022年1—5月郑州大学附属郑州中心医院收治的100例胸部CT检测到外周(1/3)肺部病变大于15周岁的患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组患者应用超细支气管镜行肺泡灌洗及经支气管肺活检(TBLB),并使用ROSE技术对肺泡灌洗液、肺活检的标本进行评估,若ROSE结果为阳性,则停止气管镜操作,将肺泡灌洗液、活检标本送检验科及病理科;若ROSE结果为阴性,则重新行肺泡灌洗、TBLB及ROSE判读,若连续3次ROSE结果均为阴性,则在病变部位多点TBLB后将活检标本送病理科,灌洗液送检验科;对照组患者在常规气管镜下行肺泡灌洗、经支气管肺活检后,直接将肺泡灌洗液、活检标本送检验科及病理科。比较两组患者诊断率、气管镜操作时间(观察组包括ROSE时间)、气管镜操作次数、有效致病微生物检出率、病理结果阳性率、并发症发生情况。结果:观察组患者诊断率高于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=6.453,P<0.05)。两组患者气管镜操作时间比较,差异无统计学意义(t=-0.040,P>0.05);观察组患者气管镜操作次数大于对照组患者,差异有统计学意义(t=2.225,P<0.05)。观察组患者肺泡灌洗液有效致病微生物检出率大于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=6.453,P<0.05)。观察组患者病理结果阳性率大于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=6.986,P<0.05)。两组患者均无大咯血、气胸等严重并发症发生。结论:ROSE联合超细支气管镜诊断率高、并发症发生率低,能够提高有效致病微生物检出率及病理结果阳性率,无明显增加气管镜操作时间,对外周(1/3)肺部感染性病变的诊断具有很好的安全性和有效性。 展开更多
关键词 超细支气管镜 快速现场评价 肺部感染 外周肺病变
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Robotic-assisted bronchoscopy in the diagnosis of peripheral pulmonary lesions 被引量:1
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作者 Fangfang Xie Ajay Wagh +2 位作者 Ruolan Wu DKyle Hogarth Jiayuan Sun 《Chinese Medical Journal Pulmonary and Critical Care Medicine》 2023年第1期30-35,共6页
More peripheral pulmonary lesions(PPLs)are detected by low-dose helical computed tomography(CT)either in-cidentally or via dedicated lung cancer screening programs.Thus,using methods for safe and accurate diagnosis of... More peripheral pulmonary lesions(PPLs)are detected by low-dose helical computed tomography(CT)either in-cidentally or via dedicated lung cancer screening programs.Thus,using methods for safe and accurate diagnosis of these lesions has become increasingly important.Transthoracic needle aspiration(TTNA)and transbronchial lung biopsy(TBLB)are routinely performed during the diagnostic workup for PPLs.However,TTNA often car-ries the risk of pneumothorax,uncontrollable airway hemorrhage,and does not allow mediastinal staging in one procedure.In contrast,traditional TBLB often has a poorer diagnostic yield despite fewer complications.With the ongoing development of technology applied to bronchoscopy,guided bronchoscopy has become widely used and the diagnostic yield of TBLB has improved.Additionally,guided bronchoscopy continues to demonstrate a better safety profile than TTNA.In recent years,robotic-assisted bronchoscopy(RAB)has been introduced and imple-mented in the diagnosis of PPLs.At present,RAB has two platforms that are commercially available:Monarch TM and Ion TM;several other platforms are under development.Both systems differ in characteristics,advantages,and limitations and offer features not seen in previous guided bronchoscopy.Several studies,including cadaveric model studies and clinical trials,have been conducted to examine the feasibility and performance of RAB using these two systems;large multicenter studies are underway.In this review,published experimental results,focus-ing on diagnostic yield and complications of RAB,are analyzed and the potential clinical application of RAB is discussed,which will enable the operators to have a clear overview of RAB. 展开更多
关键词 Robotic-assisted bronchoscopy Guided bronchoscopy Lung cancer peripheral pulmonary lesions DIAGNOSIS
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薄层CT画图导航联合快速现场评价在肺外周型病变中的诊断价值
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作者 廖庆峰 章志俊 +3 位作者 夏贤斌 简佳庆 何成 潘冬青 《临床医药实践》 2024年第11期826-829,共4页
目的:分析薄层CT画图导航联合快速现场评价(ROSE)技术在肺外周型病变(PPLs)中的诊断价值。方法:选择2022年2月—2024年2月收治的80例拟诊为PPLs患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组使用薄层CT画图导航行常规气管... 目的:分析薄层CT画图导航联合快速现场评价(ROSE)技术在肺外周型病变(PPLs)中的诊断价值。方法:选择2022年2月—2024年2月收治的80例拟诊为PPLs患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组使用薄层CT画图导航行常规气管镜下活组织检查,观察组使用薄层CT画图导航联合ROSE技术进行活组织检查。以术后常规细胞以及组织学活组织检查结果为金标准,比较两组并发症、诊断阳性率、穿刺次数以及穿刺时间。根据受试者特征曲线(ROC)计算薄层CT+ROSE在肺外周病灶的诊断效能。结果:观察组并发症发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组穿刺次数低于对照组(P<0.05),穿刺时间长于对照组(P>0.05)。观察组总阳性率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果分析,薄层CT画图导航行常规气管镜下活组织检查、薄层CT画图导航联合ROSE技术活组织检查早期预测PPLs的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.793和0.872。结论:薄层CT导航联合ROSE技术活组织检查诊断PPLs具有良好的诊断阳性率,能够提高标本质量,缩短检测时间,安全性较好。 展开更多
关键词 薄层CT画图导航 快速现场评价 肺外周型病变 诊断效能
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EBUS-GS对较大肺外周病灶(PPL)的诊断价值 被引量:1
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作者 赵彦程 张勇 +9 位作者 叶茂松 李春 胡洁 洪群英 张辉军 徐晓波 迪丽拜尔·艾尼瓦尔 张新宇 刘亚岚 张新 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期257-262,共6页
目的评价结合引导鞘的径向超声支气管镜(endobronchial ultrasound with guide-sheath,EBUS-GS)联合透视与单纯透视对大于20 mm的肺外周病灶(peripheral pulmonary lesion,PPL)的诊断价值。方法收集2015年1月至2016年12月在复旦大学附... 目的评价结合引导鞘的径向超声支气管镜(endobronchial ultrasound with guide-sheath,EBUS-GS)联合透视与单纯透视对大于20 mm的肺外周病灶(peripheral pulmonary lesion,PPL)的诊断价值。方法收集2015年1月至2016年12月在复旦大学附属中山医院就诊、胸部CT显示直径大于20 mm的PPLs且行EBUS-GS联合透视(EBUS-XRF组)或单纯透视(XRF组)引导下经支气管肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)的病例,比较两组的的诊断率,并分层研究病灶大小、病灶部位等影响因素对诊断率的影响。结果共计740例患者入组,其中399例纳入EBUS-XRF组、341例纳入XRF组,EBUS-XRF组诊断率显著高于XRF组(81.2%vs.74.5%,P=0.028)。分层分析显示,当PPL位于右肺上叶时,EBUS-XRF组与XRF组的诊断率差异有统计学意义(86.3%vs.75.0%;P=0.035)。EBUS-XRF组PPL的大小与诊断率呈正相关(r=0.989,P=0.011),而在XRF组PPL的大小与诊断率不相关(r=0.239,P=0.761)。结论对大于20 mm的PPL应用EBUS-GS联合透视引导活检优于单独透视引导活检,EBUS-GS也适用于更大的PPL。 展开更多
关键词 支气管镜检查 肺外周病变(ppl) X线透视 腔内超声检查 活检
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虚拟导航联合径向支气管内超声引导下冷冻活检在肺外周病变诊断中的应用价值
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作者 陈众博 陈辉 +8 位作者 李莎 邵磊 於学婵 徐如意 庄起东 吕丹 郑琳 邓在春 虞亦鸣 《医学研究杂志》 2023年第10期141-145,159,共6页
目的经支气管冷冻探头的出现是肺活检技术的一项重要进步。既往关于经支气管冷冻活检(transbronchial cryobiopsy,TBCB)在肺外周病变(peripheral pulmonary lesions,PPLs)诊断中价值的研究主要基于X线透视辅助引导条件下,关于非X线透视... 目的经支气管冷冻探头的出现是肺活检技术的一项重要进步。既往关于经支气管冷冻活检(transbronchial cryobiopsy,TBCB)在肺外周病变(peripheral pulmonary lesions,PPLs)诊断中价值的研究主要基于X线透视辅助引导条件下,关于非X线透视下使用径向支气管内超声(radial endobronchial ultrasound,REBUS)联合引导鞘管(guild sheath,GS)辅助行TBCB的研究相对稀少。虚拟导航系统(virtual bronchoscopic navigation,VBN)被认为是一种更经济、危害性更小的引导方法,本研究为了评价VBN-REBUS-GS引导下TBCB在PPLs诊断中的可行性及安全性。方法纳入了2018年5月~2021年10月在宁波大学医学院附属医院经VBN-REBUS-GS引导下行TBCB并最终诊断明确的84例患者。评估VBN-REBUS-GS引导下TBCB在PPLs诊断中的准确率,同时采用McNemar检验分析TBCB与传统钳夹活检(transbronchial forceps biopsy,TBFB)在PPLs中的诊断效能有无差异。结果本研究发现仅REBUS-GS引导下TBCB的总体诊断率可达70.24%,且较TBFB(50.00%)明显更具优势(χ^(2)=8.83,P<0.05)。本研究中无严重出血患者,仅3例(3.57%)术后出现了气胸。结论无X线透视辅助条件下,VBN-REBUS-GS引导下行TBCB对PPLs仍具有良好诊断效果,且较传统的TBFB具有更高的诊断价值,有利于临床精准医疗,且未明显增加气胸及出血的风险。 展开更多
关键词 径向支气管内超声 引导鞘管 肺外周病灶 非X线透视 肺冷冻活检
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支气管镜径向超声、ROSE联合支气管镜下肺活检在肺外周病变诊断中的价值 被引量:1
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作者 吴洪 吴俊沛 吴思瑶 《西藏医药》 2023年第2期25-27,共3页
目的探讨支气管镜径向超声、ROSE联合支气管镜下肺活检在肺外周病变诊断中的价值。方法收集2020年11月~2022年6月在本院确诊为肺外周病变且均需要进一步明确病变性质的患者63例。采用随机数字表法分组,将行REBUS-D-TBB+ROSE检查患者纳... 目的探讨支气管镜径向超声、ROSE联合支气管镜下肺活检在肺外周病变诊断中的价值。方法收集2020年11月~2022年6月在本院确诊为肺外周病变且均需要进一步明确病变性质的患者63例。采用随机数字表法分组,将行REBUS-D-TBB+ROSE检查患者纳入实验组(n=32),将行REBUS-D-TBB检查患者纳入对照组(n=31)。结果同一病变直径,组间比较时实验组诊断率均高于对照组;不同病变直径进行组间比较,直径>2cm诊断率均高于≤2cm诊断率,差异均具有统计学意义(P<0.05)。同一病变性质,组间比较时实验组诊断率均高于对照组;不同病变性质进行组间比较,实性病变诊断率均高于非实性病变诊断率,差异均具有统计学意义(P<0.05)。32例患者的ROSE结果与病理检查结果诊断符合率为81.3%(26/32),Kappa值为0.611,ROSE诊断的灵敏度为84.62%(22/26)、特异度为66.67%(4/6)、阳性预测值为91.67%(22/24)、阴性预测值为50.00%(4/8)。两组均可耐受支气管镜操作,且均无严重并发症产生,术中活检后均未出现明显大出血,部分患者在活检后出现少量痰中带血,经予以止血药物处理后,咯血逐渐停止。影响REBUS-D-TBB在肺外周病变的诊断因素可能与病灶大小、超声探头与病灶关系及活检次数存在关系,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论REBUS-D-TBB+ROSE检查肺外周病变,可提高病变诊断率,安全性高、有效性高,具有-定应用价值。 展开更多
关键词 肺外周病变 支气管镜下径向超声 支气管管镜 活检 快速现场细胞学评价
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超声造影技术在周围型肺病变的临床应用价值 被引量:2
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作者 张梅琳 丁腾云 金永红 《皖南医学院学报》 CAS 2023年第4期373-375,共3页
目的:探讨超声造影技术在周围型肺病变良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法:收集安庆市立医院2020年9月~2022年5月经胸部CT诊断为周围型肺病变39例患者进行超声造影,记录超声造影剂在病灶的起始增强时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度... 目的:探讨超声造影技术在周围型肺病变良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法:收集安庆市立医院2020年9月~2022年5月经胸部CT诊断为周围型肺病变39例患者进行超声造影,记录超声造影剂在病灶的起始增强时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、周边无病变肺组织起始增强时间(L-AT)等超声造影定量参数,以超声引导下穿刺活检或手术后病理诊断良恶性,分析以上超声造影定量参数在周围型肺病变良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。结果:恶性病灶AT及△T指标均高于良性病灶,差异有统计学意义(P<0.05),两者在受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.908、0.904,截点值分别为11.5、4.5 s,诊断灵敏度分别为65.4%、88.5%,特异度分别为100.0%、76.9%。结论:超声造影技术对周围型肺病变良恶性鉴别诊断具有较高的价值。 展开更多
关键词 超声造影 肺周围型病变 穿刺活检
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电磁导航支气管镜在肺外周病变中诊断价值及安全性的meta分析 被引量:4
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作者 孙鑫 苏宇 +2 位作者 李尚尧 田雨 赵亮 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期119-134,共16页
背景与目的 肺癌的发病率与死亡率一直位居恶性肿瘤前列。随着肺癌检测技术的进步与检测率的提高,检测技术对肺外周病变(peripheral pulmonary lesions, PPLs)的诊断准确率一直存在争议。本研究旨在系统评价电磁导航支气管镜(electromag... 背景与目的 肺癌的发病率与死亡率一直位居恶性肿瘤前列。随着肺癌检测技术的进步与检测率的提高,检测技术对肺外周病变(peripheral pulmonary lesions, PPLs)的诊断准确率一直存在争议。本研究旨在系统评价电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy, ENB)在诊断PPLs中的诊断价值及安全性。方法 系统检索万方数据知识服务平台、中国知网、Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science关于ENB对PPLs诊断率的相关文献,应用Stata 16.0、RevMan 5.4与Meta-Disc 1.4软件进行meta分析。结果 共有54篇文献、合计55项研究被纳入数据分析。ENB在PPLs诊断中的合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比分别为0.77(95%CI:0.73-0.81)、0.97(95%CI:0.93-0.99)、24.27(95%CI:10.21-57.67)、0.23(95%CI:0.19-0.28)和104.19(95%CI:41.85-259.37)。受试者工作特征曲线下面积为0.90(95%CI:0.87-0.92)。亚组分析与meta回归显示研究的异质性来源于研究类型、辅助定位技术、样本量、病变大小和麻醉类型。辅助定位技术和全身麻醉方式的使用提高了ENB在PPLs中的诊断效果。ENB操作相关的不良反应和并发症发生率较低。结论 ENB在PPLs诊断中具有良好的准确性与安全性。 展开更多
关键词 电磁导航支气管镜 肺外周病变 肺结节 诊断价值 META分析
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虚拟导航系统联合径向超声支气管镜在肺周围型病变中的诊断价值 被引量:1
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作者 周明婷 申怡 张先明 《临床肺科杂志》 2023年第9期1310-1316,共7页
目的探讨径向超声支气管镜联合虚拟导航系统对肺周围型病变的诊断价值及安全性研究,为临床上选择PPLs的诊断方式提供依据。方法收集本院经胸部CT检查提示肺周围型病变患者500例,根据操作方式不同分为常规支气管镜组、VBN-rEBUS组、CT-P... 目的探讨径向超声支气管镜联合虚拟导航系统对肺周围型病变的诊断价值及安全性研究,为临床上选择PPLs的诊断方式提供依据。方法收集本院经胸部CT检查提示肺周围型病变患者500例,根据操作方式不同分为常规支气管镜组、VBN-rEBUS组、CT-PTNB组。分析比较三种诊断方式对PPLs的诊断阳性率及安全性。结果1.常规支气管镜组诊断率43.6%,其中恶性病变52例,良性病变共44例;VBN-rEBUS组诊断率60.8%,恶性病变55例,良性病变49例;CT-PTNB组诊断率76.1%,恶性病变60例,良性病变23例;VBN-rEBUS组、CT-PTNB组诊断率高于常规支气管镜组,CT-PTNB组诊断率高于VBN-rEBUS,差异有统计学意义(P均<0.05)。2.对于病灶直径≤3cm、距离胸壁<2cm、位于肺野中带的病灶,CT-PTNB诊断率高于常规支气管镜及VBN-rEBUS(P均<0.05),对于病灶直径>3cm、距离胸壁≥2cm、位于双肺上叶、下叶、右肺中叶及肺野内带及外带的病灶,VBN-rEBUS诊断率与CT-PTNB无显著差异。3.CT-PTNB并发症高于支气管镜及VBN-rEBUS,VBN-rEBUS高于支气管镜,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论VBN联合rEBUS用于诊断PPLs是安全有效的,尤其对于直径>3cm、距离胸壁≥2cm、位于肺野内带及外带的病灶,更有优势。 展开更多
关键词 虚拟导航支气管镜 气道内径向超声 支气管镜肺活检 经皮肺穿刺 肺周围型病变 诊断率
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多层螺旋CT在单发性肺结核空洞和肺癌空洞中的应用价值
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作者 韩东梅 来守永 +1 位作者 李莉 顾勐 《中外医学研究》 2023年第9期60-64,共5页
目的:探讨多层螺旋CT在单发性肺结核空洞和肺癌空洞中的应用价值。方法:回顾性选取2021年2月—2022年5月首都医科大学附属北京胸科医院收治的120例单发性肺结核空洞和肺癌空洞患者。根据诊断结果将其分为对照组(49例,单发性肺结核空洞)... 目的:探讨多层螺旋CT在单发性肺结核空洞和肺癌空洞中的应用价值。方法:回顾性选取2021年2月—2022年5月首都医科大学附属北京胸科医院收治的120例单发性肺结核空洞和肺癌空洞患者。根据诊断结果将其分为对照组(49例,单发性肺结核空洞)和观察组(71例,单发性肺癌空洞)。两组均接受多层螺旋CT检查。对比两组CT影像学特征、邻近组织变化特点、空洞位置、空洞直径及洞壁厚度,分析典型病例图。结果:对照组周围卫星灶、短毛刺、薄壁空洞、钙化占比均高于观察组,厚壁空洞、壁结节、胸膜凹陷、分叶占比均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的周围组织炎症、纵隔淋巴结钙化、纵隔淋巴结肿大的占比均高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组左肺上叶/舌段占比低于观察组,左肺下叶背段占比高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组空洞直径及洞壁厚度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT可以较为精准地提供单发性肺结核空洞及肺癌空洞的影像学图像,可以良好地反映空洞病变的位置,体积,邻近组织变化特点等信息,对两种病变的鉴别诊断提供有效的帮助。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 单发性结核空洞 单发性肺癌空洞 病理改变 医学影像学 周围卫星灶
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经支气管镜肺活检对肺部周围型病变的诊断价值
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作者 刘玉亭 《中外医药研究》 2023年第4期140-142,共3页
目的:分析经支气管镜肺活检在肺部周围型病变中的诊断价值。方法:随机选取2020年1月—2022年6月邯郸市第四医院疑似肺部周围病变患者177例为研究对象,根据检查方式不同分为研究1组(n=47)、研究2组(n=42)、研究3组(n=39)及研究4组(n=49)... 目的:分析经支气管镜肺活检在肺部周围型病变中的诊断价值。方法:随机选取2020年1月—2022年6月邯郸市第四医院疑似肺部周围病变患者177例为研究对象,根据检查方式不同分为研究1组(n=47)、研究2组(n=42)、研究3组(n=39)及研究4组(n=49)。研究1组采用CT引导下经支气管镜肺活检,研究2组采用超声引导下经支气管镜肺活检,研究3组完成经支气管镜肺活检后实施支气管肺泡灌洗及纤支镜刷片,研究4组采用经皮肺穿刺活检。对比各组检测结果。结果:各组组织样本获取成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究3组肺活检病理结果与最终诊断结果符合率高于研究1组、研究2组及研究4组,差异具有统计学意义(P<0.05);经支气管镜肺活检组并发症总发生率低于经皮肺穿刺活检组,差异具有统计学意义(P=0.001)。结论:经支气管镜肺活检在肺部周围型病变中的诊断价值高于经皮肺穿刺活检,配合支气管肺泡灌洗及纤支镜刷片可进一步提高确诊率。 展开更多
关键词 经支气管镜肺活检 肺部周围型病变 经皮肺穿刺活检 确诊率
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DIFFERENTIAL ULTRASONIC DIAGNOSES OF PULMONARY BENIGN AND MALIGNANT SPACE-OCCUPIED LESIONS OF THE PERIPHERAL TYPE
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作者 陈敏华 陈鸿义 +4 位作者 严昆 朱强 王彬 张劲松 许广润 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 1994年第10期57-62,共6页
87 patients with pulmonary space-occupied lesions of the peripheral type which were either adhesive of close to pleura were examined using ultuasonography.Of them,64 cases of lung cancers and 23 of bening lesions were... 87 patients with pulmonary space-occupied lesions of the peripheral type which were either adhesive of close to pleura were examined using ultuasonography.Of them,64 cases of lung cancers and 23 of bening lesions were then confirmed by 展开更多
关键词 DIFFERENTIAL ULTRASONIC DIAGNOSES OF pulmonary BENIGN AND MALIGNANT SPACE-OCCUPIED lesionS OF THE peripheral TYPE
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