经引导鞘径向超声支气管镜肺活检对肺外周结节的诊断价值

目的:探讨分析经引导鞘径向超声支气管镜肺活检(RP-EBUS-GS-TBLB)诊断肺外周结节(PPL)阳性率。方法:回顾性分析2022年3月—2023年2月江西省人民医院收治的经胸部CT检查确诊为PPL的100例患者病例资料,所有患者均行RP-EBUS-GS-TBLB与径向超声支气管镜肺活检(RPEBUS-TBLB)。比较两种检查方法诊断PPL的阳性率。结果:RP-EBUS-GS-TBLB诊断PPL的总阳性率(71.00%)与二者联合诊断PPL的总阳性率(81.00%)均高于RP-EBUS-TBLB诊断PPL的总阳性率(45.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。RP-EBUS-GS-TBLB与二者联合诊断PPL间总阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RP-EBUS-GS-TBLB与RP-EBUS-TBLB中不同探头位置、直径情况的病例间诊断PPL的阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05);对于病灶直径≤20 mm、探头位置临近病灶的患者RP-EBUS-GS-TBLB诊断PPL的阳性率明显高于RP-EBUS-TBLB,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与RP-EBUS-TBLB相比,RP-EBUS-GS-TBLB诊断PPL的阳性率更高,使用鞘管后再重复活检并不能提高其诊断阳性率,不同探头位置与病灶大小的PPL诊断阳性率存在明显差异;对于大于20 mm的病灶,使用引导鞘并不能提高诊断PPL的阳性率,对于探头位置临近病灶使用引导鞘可适当提高诊断PPL的阳性率。

彩色多普勒超声引导自动穿刺活检在周围型肺肿块及胸膜病变中的应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下穿刺活检技术在胸部病变诊断中的作用。方法对45例经X线和(或)CT检查发现肺周围性实质性病变或胸膜病变患者,先观察二维图像及彩超表现,再行超声引导下穿刺活检,送病理检查。结果45例患者,肺周围型病变27例,胸膜病变18例。一次穿刺成功44例,成功率97.8%。其中,恶性肿瘤19例,包括转移性肺母细胞瘤1例,鳞癌9例,腺癌7例,恶性间皮瘤1例,血管肉瘤1例;良性病变26例,包括炎症17例,结核4例,出血性梗死1例,放线菌病1例,结节病1例;无明显病变2例。结论彩超引导下穿刺活检是一种微创、快速、安全、简便的方法,对于肺周围性病变或胸膜病变的确诊具有重要作用。

超声引导经皮肺穿刺在周围型肺部病变诊断中的价值

目的探讨超声引导经皮肺穿刺在周围型肺部病变诊断中的临床应用价值及安全性。方法选取我院173例肺周围型病变的患者,其中男性108例,在超声引导下行穿刺细胞学和组织病理学活检,分析活检的临床价值和并发症情况。结果所有病例在超声引导下均穿刺成功。经细胞学和组织病理学综合诊断166例,其中恶性肿瘤91例,炎性、肺结核及其他良性病变75例。仅22例发生轻微并发症,其中出血9例,气胸13例。结论超声实时引导肺周围型病变穿刺活检是一项有效、安全的诊断措施。

超声引导经皮肺穿刺在周围型肺部肿块诊断中的应用价值

目的探讨超声引导经皮肺穿刺在肺部肿块诊断中的临床应用价值及其影响因素。方法经超声、X射线、CT或MRI发现的80例88个肺部肿块,其中男性62例(77.5%),女性18例(22.5%);年龄23～81岁,平均年龄58.3岁。在超声引导下行穿刺细胞学和/或组织病理学活检,分析假阴性结果及影像表现。结果所有病例穿刺全部成功。其中12例单一细胞学检查,病理阳性率58.3%(7/12);28例单一组织病理学检查,病理阳性率92.9%(26/28)。另40例同时做细胞学和组织病理学检查阳性率为97.5%(39/40)。结论超声检查及对肺部肿块穿刺活检在肺部肿块的定位及定性诊断中有着重要的临床价值。若同时对肺部肿块作细胞学和组织病理学检查可提高检查阳性率。

超声引导下周边型肺肿块穿刺活检方法学及安全性分析

目的进一步评价超声引导下经皮肺穿刺方法学及临床应用价值,探讨如何减少并发症的发生及提高取材结果的阳性率。方法对978例影像学检查显示的肺周边型肿块需明确诊断者行超声引导下经皮肺肿块穿刺活检术。结果 978例病人937例确诊,活检确诊率95.8%。病理诊断结果:恶性肿瘤714例,其中鳞癌306例,腺癌215例,未分化癌118例,恶性淋巴瘤4例,恶性间皮瘤3例,肺泡癌30例,转移癌23例,其它恶性肿瘤15例;良性病变223例,其中结核82例,肺脓肿35例,炎性假瘤101例,错构瘤5例;未能确诊者41例。并发气胸13例,咯血8例,并发症发生率为2.15%。结论超声引导下经皮肺穿刺是一种安全简便的鉴别诊断方法,可以有效提高周边型肿块的诊断准确率。

超声引导下经皮肺外周型病变穿刺活检病理诊断的影响因素探讨

目的:探讨超声引导下经皮肺外周型病变穿刺活检病理诊断阳性率的影响因素。方法:回顾性分析216例接受超声引导下穿刺活检术的肺外周型病变患者的穿刺病理结果,将其分为成功组(病理诊断阳性)和失败组(病理诊断阴性)。分析性别、年龄、病灶位置、病灶内部回声、病灶大小,进针角度、进针次数等因素对穿刺成功的影响。结果:超声引导下经皮肺外周型病变216例穿刺活检的一次穿刺病理诊断阳性率为79.2%(171/216),二次穿刺病理诊断阳性率为85.2%(184/216);成功组和失败组病灶的平均前后径分别为:(3.35±0.14)cm和(2.43±0.26)cm,两者比较差异有统计学意义(P=0.012)。病灶前后径为0.4～1.0cm、1.1～2.0cm、2.1～3.0cm、3.1～5.0cm和>5.0cm的病理诊断阳性率分别为:68.8%,79.7%,85.7%,89.7%和94.1%。结论:病灶的大小是影响超声引导下经皮肺外周型病变穿刺活检病理诊断阳性率的一个重要因素,病理诊断阳性率随着病灶前后径的减小而降低。

探讨高频超声在肺周围病变穿刺活检中的应用

目的探讨高频超声在肺周围病变穿刺活检中的应用价值。方法选取我院142例肺周围病变的患者进行超声引导下穿刺活检,其中使用高频超声引导者79例,使用低频超声引导者63例。按照病灶与胸膜贴合处直径不同分为三组,分别比较高频超声与低频超声在超声引导下经皮肺周围占位穿刺活检的成功率。结果高频超声在病灶与胸膜贴合处直径<2.0cm时穿刺成功率为94.0%,低频超声在病灶与胸膜贴合处直径<2.0cm时穿刺成功率为67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当病灶与胸膜贴合处直径<2.0cm时,应用高频超声引导肺穿刺更安全且成功率更高。

超声引导周围型肺病变穿刺活检的临床应用

目的:探讨超声引导下周围型肺病变穿刺活检技术及临床应用价值。方法:选用16～18G切割式半自动穿刺活检针,在超声引导下对35例需明确诊断的周围型肺病变患者行超声引导下经皮穿刺活检术。结果:35例患者均穿刺成功,成功率100%;34例确诊,活检确诊率97.1%。结论:超声引导下周围型肺病变穿刺活检具有定位准确、操作简便、安全性好、并发症少及重复性强等优点,为疑难性周围型肺病变明确诊断的首选方法。

彩超与CT引导下经皮肺穿刺活检在周围型肺部肿块诊断中的应用

目的探讨彩超与CT引导下经皮肺穿刺活检在周围型肺部肿块诊断中的临床应用价值。方法将我院呼吸内科收治的89例周围型肺部肿块患者按照穿刺活检方法不同分为彩超引导组(n=51)和CT引导组(n=38)。彩超引导组行彩超引导下经皮肺穿刺活检,CT引导组行CT引导下经皮肺穿刺活检,观察比较两组患者一次性定位成功率、一次性活检成功率、病理诊断明确率及并发症发生率。结果 89例患者均活检取材成功。彩超引导组一次性定位成功率84.31%低于CT引导组的97.37%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05);彩超引导组一次性活检成功率96.08%高于CT引导组的92.11%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.00,P>0.05);彩超引导组活检组织病理检查诊断明确率96.08%高于CT引导组的94.74%,两组比较差异具无统计学意义(χ2=0.07,P>0.05);两组均未出现血胸、针道转移、呼吸衰竭等严重并发症,彩超引导组并发症发生率11.76%低于CT引导组的13.16%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05)。结论彩超与CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全、有效、可行的临床诊断方法,对于超声能显示的肺部肿块,建议首选超声引导穿刺活检,而肺内肿块则选择CT引导穿刺活检。

实时超声引导下经皮穿刺活检在肺周围型肿块诊断中的临床价值

目的:评价实时超声引导下经皮穿刺活检对肺周围型肿块诊断的准确性。方法:本文回顾了130例肺周围型肿块患者的组织病理学结果、临床记录和手术过程。通过对活检过程的分析,评估影响诊断准确性的因素,分为真阳性、真阴性、假阳性、假阴性、不确定。采用人口学相关因素的统计分析其病变特征和活检细节,以确定其对诊断准确性产生的可能影响。结果:在130例肺周围型肿块患者中,恶性病变48例,良性病变57例,25例病灶不确定。在57例良性病变中,21例为结核性的。总体诊断准确率为88.5%,≤20 mm、21~49 mm和≥50 mm诊断准确度分别为81.5%、92.6%、85.7%,而敏感度分别为75.0%、90.3%、88.0%,而特异度均为100%。16例(12.3%)患者发生并发症,咯血、症状性气胸、插胸管、穿刺部位疼痛发生率分别为7.7%(10例)、1.5%(2例)、0.8%(1例)、2.3%(3例)。结论:超声引导经皮穿刺活检对肺周围型肿块诊断是一种有效、安全的诊断方法,诊断准确性受肿块大小的影响。

超声自动活检枪在肺结节及块影活检的临床应用

目的 评价采用超声引导下自动活检枪对肺结节或块影活检的临床应用价值。方法 将临床常规检查不能确诊的 31例肺周边性结节或块影患者 ,超声引导下用自动活检枪对肺结节或块影活检 ,计算其取材成功率、病理诊断率及并发症等。结果 超声引导自动活检枪对肺结节或块影活检取材成功率 96 .9%,组织病理确诊率96 .8%,并发症极少。结论 超声自动活检枪对肺结节或块影活检具有取材成功率高、诊断率高、安全实用 ,是肺部周边性结节或块影确诊的重要手段。

B超引导下经皮穿刺肺组织切割及针吸活检的临床应用价值

目的探讨在超声引导下肺肿物的切割活检必要时补充针吸活检的临床应用价值。方法在超声引导下对44例周围型肺部肿块进行切割活检或补充针吸活检,并将活检病理诊断结果与术后病理或临床治疗结果相比较。结果总病理诊断阳性率达95.5%,其诊断结果与术后病理和临床治疗结果相一致,全部患者未出现严重并发症。结论超声引导下对周围型肺部肿块自动活检术是一种诊断阳性率高,定位准确、创伤性小、并发症少的诊断技术,值得临床推广。

超声引导下穿刺活检对周围型肺肿块诊断的临床价值

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检术对肺周围型病变的临床价值及在应用过程中的注意事项。方法 33例经CT及X线胸片提示肺周围型病变,在超声引导下,用穿刺活检枪经皮对周围型肺肿块进行穿刺活检,将穿刺标本送病理检查,分析统计病理结果及并发症情况。结果 33例均获取合格的组织、标本,穿刺成功率100%。33例中31例得以确诊,2例为切除后得以确诊病理结果。其中恶性病变26例,良性病变7例。并发症2例,1例痰中带血,1例诱发心绞痛。结论超声引导经皮肺穿刺活检术是一种安全、便捷、微创的方法,对于肺周围型病变应做为常规首选诊断方法,有着较高的临床应用价值。

超声引导下肺活检在诊断肺部周围性病变中的价值

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺部周围性病变中的价值。方法对330例肺周围性病变患者在超声引导下以自动活检枪进行穿刺,穿刺物送病理检查。结果 330例穿刺成功率100%,取材成功率96.9%。并发症出现率8.8%,其中咳血16例,气胸10例,血胸2例,血气胸1例。结论超声引导下行经皮肺穿刺活检对肺部周围性病变诊断准确率高,且并发症少,安全有效,临床易于推广。

超声引导自动活检技术在肺部包块诊断中的应用

目的探讨超声引导下快速自动活检在肺部包块诊断中的应用。方法在实时超声引导下,对46例经X线、CT或磁共振成像(MRI)发现肺部包块紧贴胸壁或与胸壁之间有实变的肺组织,且不能确诊的患者,行超声引导下18G内槽式组织切割针快速自动活检。结果本组46例全部穿刺成功,取材满意,取材阳性率100%。44例有明确的病理结果 ,病理阳性率95.6%。其中肺癌31例,结核3例,炎性假瘤5例,支气管肺炎4例,曲霉菌病1例。术后1例出现少量气胸,2例出现轻度咳血,均无明显不适,未经特殊治疗自愈。结论超声引导下快速自动活检技术能安全有效地进行肺部包块良恶性病变的鉴别及组织学诊断,是肺部包块极有价值的诊断方法 。

标本质量对超声引导下经皮穿刺活检肺外周病变取材成功率的影响

目的:探讨标本质量对超声引导下经皮穿刺活检肺外周病变取材成功率的影响。方法:收集200例超声引导下经皮粗针穿刺肺外周病变活检所获得的穿刺标本质量信息(包括标本肉眼观特征、标本取材量)及穿刺病理结果等资料,分析穿刺标本质量对超声引导下经皮粗针穿刺肺外周病变活检取材成功率的影响。结果:在肉眼可见黑色颗粒的标本中,肺组织来源的占比达91.3%(95/104),肉眼是否可见标本内的黑色颗粒在组织来源上的分布存在统计学差异(P<0.05)。标本条数、标本平均长度、最大标本长度及不同穿刺针型号对取材成功率的影响比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同标本形态对取材成功率的影响比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穿刺活检标本的某些外观特征一定程度上能反映活检标本的组织来源,标本形态会对穿刺活检取材成功率造成影响。

超声与CT引导下肺周围性病变穿刺活检术的应用价值比较研究

目的:比较超声与CT引导下经皮穿刺肺活检在肺周围性病变中应用价值。方法:选取在医院行经皮肺活检的103例肺周围性病变患者,将采用超声引导穿刺活检的患者纳入超声引导组(56例),将CT引导穿刺活检的患者纳入CT引导组(47例)。以穿刺病理结果为对照,比较两组穿刺成功率、活检成功率、操作耗时、胸膜至病灶距离、与胸膜接触长度及术后并发症发生率,分析术后患者诊断满意率,并分析其临床应用价值。结果:超声引导组病型一次取材成功率为94.6%,CT引导组病理一次取材成功率为91.5%,差异无统计学意义;超声引导组患者并发症发生率为5.4%;CT引导组并发症发生率为19.2%,超声引导组并发症发生率低于CT引导组,差异有统计学意义(x^(2)=8.842,P<0.05)。超声引导组病灶直径越长、胸膜至病灶距离越短、病灶与胸膜接触长度越长则取材成功率越高,反之取材成功率越低,两者比较差异有统计学意义(x^(2)=20.649,x^(2)=21.536,x^(2)=25.354;P<0.05)。结论:超声引导与CT引导下肺周围性病变活检术均具有较高的诊断效能,而超声因具有实时动态、操作简便、无辐射、术后并发症率低等优点,可作为无骨和肺气阻挡肺周围性病变首选的穿刺引导方法。

超声引导经皮肺活检对肺周围性病变的诊断价值探讨

目的探讨超声引导下经皮肺活检对肺周围性占位病变的诊断价值。方法对32例经超声引导,经皮肺活检的肺周围性占位病变患者进行回顾分析。结果穿刺成功率100%,穿刺病理诊断率为87.5%,并发症主要为气胸、少量咯血,发生率分别为6.3%及9.4%。结论超声引导经皮肺活检对胸壁附近的肺占位病变诊断价值大,安全性高。

肺周围型病灶应用EBUS-TBLB、CT引导肺活检的对比研究

目的探究常规CT引导、强化CT引导经皮肺穿刺活检,以及支气管内超声引导经支气管镜肺穿刺活检(EBUS-TBLB)在肺周围型病变的诊断价值。方法选取2012年1月-2014年1月该院452例肺周围型病灶患者的临床资料。根据肺活检方法不同,分为常规CT引导组180例、强化CT引导组132例、EBUSTBLB组140例,比较3种活检方法取材满意率、肺癌确诊率、并发症发生率、敏感性、特异性、准确性及相关影响因素。结果 EBUS-TBLB组和强化CT引导组在气胸发生率、咯血或咯血增大率方面低于常规CT引导组(P<0.05),并且EBUS-TBLB组气胸发生率低于强化CT引导组(P<0.05);3种穿刺活检方法敏感性、特异性、准确性均较高。影响因素分析:在常规CT引导组,病灶大小与气胸发生率及咳血或咳血增大率相关(P<0.05),在常规CT和强化CT引导组,病灶和胸壁的距离与气胸发生率相关(P<0.05)。结论常规CT引导、强化CT引导经皮肺穿刺及EBUS-TBLB均可作为肺周围型病变的诊断手段,其中EBUS-TBLB损伤小、安全性高。

超声引导下肺周和胸膜病变切割活检的临床应用研究

目的探讨超声引导下全自动组织切割活检在肺外周和胸膜病变中的临床应用价值。方法对65例肺外周和胸膜病变进行超声引导下穿刺活检。结果 65例患者全部取材成功,63例取材标本满足病理诊断,2例为血性液体,1例不张肺组织为假阴性,病理确诊率达95%;65例中62例为肺外周型病变,3例为胸膜病变。结论超声扫查发现的大多数肺外周占位病变和胸膜病变可经超声引导下自动活检术确诊,其技术简便、实时直观、易行,值得在临床上大力推广。