原发性青光眼晚期患者视野缺损的相关因素分析

目的在我国人群中探讨原发性青光眼晚期患者视野缺损的危险因素。方法回顾性系列病例研究。自2016年3月至2022年6月,总计有574例在我院接受治疗的原发性青光眼晚期患者纳入本课题研究,其中管状视野202例(35.19%),颞侧视岛372例(64.81%)。通过查阅病历,分别采集上述患者的社会人口学和临床资料,包括受试者年龄、性别、眼别分布、初诊年龄、初诊时临床分期、家族史、高度近视、高血压、糖尿病、青光眼类型及随访期眼压等信息,采用单因素和多因素分析探讨上述指标与原发性青光眼晚期患者视野缺损的相关性。结果首先采用单因素分析在管状视野组和颞侧视岛组之间比较各项社会人口学和临床资料的差异,发现两组之间受试者年龄、性别、眼别分布、初诊年龄、家族史、高血压及糖尿病均无显著性差异(均P>0.05),但颞侧视岛组的初诊时临床分期晚期患者比例、高度近视比例、青光眼类型为慢性原发性闭角型青光眼(CPACG)及随访期眼压峰值/平均值均显著高于管状视野组(均P<0.05)。进一步将上述单因素分析中发现有显著性差异的初诊时临床分期晚期、合并高度近视、青光眼类型为CPACG及随访期眼压峰值/平均值同时纳入多因素Logistic回归分析发现合并高度近视(OR 1.672,95%CI 1.564-12.435)、晚期青光眼类型为CPACG(OR 2.052,95%CI 1.062-4.173)及随访期眼压峰值较高(OR 1.137,95%CI 1.031~1.368)是原发性青光眼晚期患者视野缺损进展为颞侧视岛的独立危险因素(均P<0.05)。结论在原发性青光眼晚期患者中,合并高度近视、晚期青光眼类型为CPACG及随访期眼压峰值较高是进展为颞侧视岛的独立危险因素。

537例二硫化碳接触者周边视野变化及其临床意义探讨

537名接触CS_2工人的周边视野检查结果:视野缩小在10°以内占79.1%,在10°～20°占14.8%、20°～30°占5.2%,大于30°占0.9%。按照流行病学的发病规律和疾病的分级标准,作者建议,在职业史和临床表现基础上,以测定周边视野诊断CS_2慢性中毒。视野缩小10°以内为正常,10°～20°为慢性CS_2中毒的观察对象,20°～30°为慢性CS_2轻度中毒,30°以上为慢性CS_2重度中毒。我们也注意到颞侧视野缩小的发生率明显比鼻侧为高,而左眼较右眼为明显。对此现象尚需进一步研究。