腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖术式)并发症分析

目的探讨腹腔镜下腹膜阴道成形术(罗湖术式)并发症发生的原因,以预防和减少并发症的发生,提高手术安全性。方法对该院91例腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖术式)所出现的并发症资料进行回顾性分析。结果91例腹腔镜腹膜阴道成形术中发现,并发症8例,发生率为8.79%,其中直肠损伤4例,吻合口撕裂1例,腹膜破裂3例。结论腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖术式)操作较为简单,因其解剖结构术中易出现人工阴道隧道邻近器官的损伤;清晰的盆腔解剖和成功建立阴道隧道是手术成功和降低并发症的关键。

卵巢移位联合腹膜阴道延长对卵巢癌患者免疫功能及性生活质量的影响

目的:探讨卵巢移位联合腹膜阴道延长对卵巢癌患者免疫功能及性生活质量的影响。方法:选择2012年4月至2014年12月本院收治的宫颈癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组实施常规宫颈癌根治术,观察组在对照组基础上行卵巢移位及腹膜阴道延长。随访12个月。统计两组术后6个月女性性功能质量,干预前后两组免疫球蛋白变化情况,术后6个月时患者阴道长度、开始性生活时间及治疗期间发生并发症情况。结果:观察组性欲望、性兴奋、性高潮、疼痛、阴道潮湿和性满意度6项得分均高于对照组(P<0.05),观察组性功能质量评分显著高于对照组(P<0.05);干预后两组IgM、Ig G和Ig A水平低于干预前(P<0.05),干预后观察组IgM、Ig G和Ig A水平低于干预后对照组(P<0.05);观察组术后阴道长度长于对照组(P<0.05),开始性生活时间早于对照组(P<0.05);观察组发生术后尿潴留、卵巢功能减退、术后阴道狭窄及骨质疏松整体比例低于对照组(P<0.05)。结论:卵巢移位联合腹膜阴道延长能有效提高卵巢癌根治术患者术后性生活质量,提高患者机体免疫功能,减少术后因临床功能不全或丧失导致的并发症。

腹腔镜腹膜阴道成形术与乙状结肠阴道成形术的对比研究

目的 比较腹腔镜腹膜阴道成形术与乙状结肠阴道成形术的疗效。 方法 1998年 3月～ 2 0 0 3年 4月对 2 9例先天性无阴道采用腹腔镜腹膜阴道成形术 14例 (腹膜阴道成形术组 ) ,乙状结肠阴道成形术 15例 (乙状结肠阴道成形术组 )。 结果 腹腔镜腹膜阴道成形术组 1例失败 ,改乙状结肠阴道成形术 ,2组无手术并发症及术后病率。腹膜阴道成形术组手术时间 (118 9± 19 0 )min明显短于乙状结肠阴道成形术组 (2 0 2 0± 18 6 )min (t=- 11 6 74 ,P =0 0 0 0 ) ;术中出血量 (36 2±12 6 )ml明显少于乙状结肠阴道成形术组 (10 5 3± 4 6 3)ml (t=- 5 2 0 5 ,P =0 0 0 0 ) ;2组手术术后阴道情况基本相同 ,但乙状结肠阴道成形术组阴道长度 (10 8± 1 1)cm长于腹膜阴道成形术组 (9 0± 0 8)cm(t =- 4 882 ,P =0 0 0 0 ) ;乙状结肠阴道成形术组 3例阴道分泌物偏多 ,4例有异味 ;2组性生活满意程度基本相同。 结论 腹腔镜腹膜阴道成形术与乙状结肠阴道成形术疗效相似 ,但手术创伤小于乙状结肠阴道成形术。

腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术配合

目的探讨和分析腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术护理配合方法。方法对我院妇科腹腔镜下腹膜代阴道成形术的19例患者的手术护理进行总结和分析。结果本组病例无一例因为准备或术中配合不当而影响手术或出现并发症。结论手术室护士应注重对解剖知识的学习和掌握,熟悉手术步骤,术前预见术中可能出现的并发症,采取有效的预防措施,熟练地配合新手术的开展,提高手术成功率,降低并发症的发生。

改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术在先天性无阴道中的应用

目的探讨改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术在先天性无阴道患者中的应用及疗效。方法 2008年8月～2011年11月对29例患者应用腹腔镜腹膜代阴道成形手术,且采用始基子宫及阴道板使阴道顶端加固。结果 29例手术均顺利完成。手术时间80～120min,平均90min;术中出血量30～100mL,平均60mL;术后住院时间5～8d,平均6.2d;无任何手术并发症发生;患者均术后随访:外阴恢复正常形态,阴道壁光滑,黏膜粉红,湿润,弹性良好,无异味产生及性交不适。结论改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术微创、术后恢复时间短、效果满意,值得推广。

腹腔镜下单叶腹膜代阴道成形术52例临床分析

目的:探讨腹腔镜下单叶腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的手术技巧及临床应用价值。方法:回顾性分析52例先天性无阴道患者行腹腔镜下单叶腹膜代阴道成形术患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量、术后阴道情况及患者性生活满意度。结果:52例患者手术均获得成功,平均手术时间为71.44±18.99分钟,术中出血49.78±19.59ml。术后随访时间1个月至8年:人工阴道深度为9.46±0.68cm,阴道黏膜红润、柔软、弹性好,已婚者FSFI评估性生活满意度,总评分为27.84±2.76分。结论:腹腔镜下单叶腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道具有操作简便、安全、微创、效果好等优点。

腹腔镜腹膜阴道成形术的临床研究

目的探讨腹腔镜腹膜阴道成形术在妇科领域的应用价值。方法回顾性分析腹腔镜腹膜阴道成形术16例(研究组)和传统方法羊膜阴道成形术16例(对照组)患者的手术情况和术后情况。结果两组患者在年龄、病史、症状体征等方面无显著差异(P>0.05)。研究组术中出血(61±7.5)ml,对照组出血(102±23.7)ml(P>0.05);研究组手术时间(100±46.6)min,对照组手术时间(168±73.7min)(P<0.05);研究组术后有尿路刺激症状者仅1例,而对照组有尿路刺激症状者9例;研究组术后不良反应较对照组大为减少;研究组阴道长度(9.3±0.7)cm,宽度(3.5±0.6)cm,对照组阴道长度(5.4±0.64)cm,宽度(2.3±0.5)cm,两组有显著性差异(P<0.05),研究组性生活满意程度比对照组高。结论腹腔镜腹膜阴道成形术,是一种更安全、有效、创伤小的手术方式,可以提高先天性无阴道患者的生活质量。

生物补片法人工阴道成形术的临床应用初探

目的:探讨生物补片法人工阴道成形术治疗MRKH综合征(Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome)的临床应用价值。方法:回顾性分析2012年1月—2015年4月郑州大学第一附属医院42例MRKH综合征患者的临床资料,比较12例生物补片法人工阴道成形术(观察组)和30例腹腔镜腹膜代阴道成形术(对照组)的围手术期、术后并发症及术后随访情况。结果:42例患者手术均获成功,无脏器损伤发生。观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后总并发症发生率均低于对照组(P<0.05),但住院费用高于对照组(P<0.05);术后随访2组的人工阴道长度均>8 cm,宽度均容2指松,弹性良好。观察组术后3个月阴道腔表面完全黏膜化即可性生活,对照组完全黏膜化需要6个月,并且阴道炎症发生率高于观察组(P<0.05);女性性功能指数量表(FSFI)评分,2组各分项评分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:生物补片法人工阴道成形术与腹腔镜腹膜代阴道成形术均为安全有效的治疗MRKH综合征的方法,生物补片法手术更简便、创伤更小、并发症更少,术后性生活启动更早,是一种安全有效的新方法。

腹腔镜腹膜阴道成形术的临床研究

目的：利用腹腔镜微创手术技术探索阴道成形术的理想术式。方法：对2001年11月～2004年8月收治的38例先天性无阴道 患者施行腹腔镜腹膜阴道成形术，总结分析其手术情况及手术效果。结果：38例手术中，除2例中转开腹改行乙状结肠阴道成形术 外，其余36例均获成功。术后随访近3年，再造阴道深8～10cm，可容窥阴器，阴道粘膜粉红色、湿润、其柔软度、弹性及走向符合解剖 结构及生理要求。结论：腹腔镜腹膜阴道成形术手术简单、安全、创伤小、术后患者恢复快，临床效果好，是一种较理想的阴道成形术 术式，值得广泛推广应用。

腹腔镜腹膜阴道成形术73例报告

目的探讨腹腔镜腹膜阴道成形术治疗先天性无阴道的价值。方法2001年7月-2005年11月对73例先天性无阴道在腹腔镜监视下,于尿道、膀胱与直肠间隙间形成阴道“隧道”,利用腹膜推进器将盆底腹膜经“隧道”推至前庭创口,并缝合固定,腹腔镜下关闭盆腔内腹膜,在“隧道”内填入凡士林纱条,数日后取出,术后定期扩张阴道。结果腹腔镜下完成手术70例,中转开腹结肠代阴道成形术1例,中转开腹回肠代阴道成形术1例,腹腔镜辅助回肠代阴道成形术1例。手术时间50-160 min,平均65 min;术中出血量20-100 ml,平均50 ml。术后住院15-20 d,平均16 d。70例术后随访1-24个月,平均13个月,66例腹膜阴道成形术阴道深>9 cm,4例阴道深度为8 cm,均可容阴道窥器插入,阴道黏膜粉红色、湿润,弹性良好;已婚或有性生活44例,其中43例性生活满意,1例诉阴道较浅(8 cm)。结论腹腔镜腹膜阴道成形术具有操作简便、创伤小、康复快的优点,术后阴道外观与功能等同正常女性外生殖器及阴道,值得推广。

腹腔镜下腹膜代阴道成形术21例临床分析

目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床价值。方法 2006年1月～2011年1月对21例先天性无阴道在腹腔镜监视下,分离盆腔腹膜,于尿道、膀胱与直肠间隙间建立阴道"隧道",将4根腹膜牵引线经人工阴道牵出,覆盖人工阴道腔穴,直达阴道口,与前庭黏膜切口做间断缝合,腹腔镜下关闭盆腔内腹膜,将木制阴道模型置入人工阴道内,术后定期扩张阴道。随访Olson婚姻质量问卷ENRICH性生活因子评分。结果 21例手术均成功,无尿道、膀胱、直肠损伤。手术时间(80.5±10.7)min,术中出血量(10.8±4.6)ml,术后住院时间(5.0±1.6)d。截止2011年1月,21例术后随访10 d～5年,(2.0±0.3)年,术后有性生活的20例性生活因子评分为(35.50±4.54)分,问卷常模为(37.60±6.90)分,无显著性差异(t=2.070,P=0.052)。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术具有创伤小、恢复快和术后性生活满意的特点。

腹腔镜下宫颈癌根治术中阴道延长术的临床应用

目的探讨腹腔镜下施行腹膜阴道延长术在宫颈癌治疗中的作用。方法2003年1月～2006年4月对12例宫颈癌患者实施腹腔镜下宫颈癌根治术,其中6例腹腔镜下腹膜阴道延长术为研究组,另外6例常规腹腔镜下宫颈癌根治术为对照组,比较两组术中及术后情况。结果两组在手术时间、术中出血量和术后恢复时间等方面差异均无显著性,而术后6个月测定阴道长度,两组差异有显著性,研究组阴道深7～10cm,平均7.8cm,对照组阴道深4～5cm,平均4.5cm,且研究组男女对性生活的满意度均高于对照组。结论腹腔镜下宫颈癌根治术中施行腹膜阴道延长手术既达到了微创手术的目的,又有效地改善患者术后生活质量,具有较高的临床应用价值。

腹腔镜下片状游离腹膜法腹膜代阴道术18例分析

目的:探讨腹腔镜下片状游离腹膜法腹膜代阴道术在先天性无阴道患者中的应用价值。方法:对18例行腹腔镜片状游离腹膜法腹膜代阴道术的先天性无阴道患者的临床资料进行回顾分析,观察其手术情况和术后效果。结果:18例手术均获成功,无并发症。随访3～12个月,人工阴道生长良好,阴道壁呈淡红色,柔软,湿润,弹性好,具有正常的阴道外观,性生活满意。结论:腹腔镜下片状游离腹膜法腹膜代阴道术安全、创伤小、恢复快、效果好,是先天性无阴道患者的理想手术方式。

宫颈癌根治术中腹膜代阴道临床分析

目的 探讨宫颈癌根治术中腹膜代阴道的临床价值。方法 前瞻性分析 15例Ⅰb～Ⅱa期病例 ,行广泛性子宫全切术同时行腹膜代阴道。取同期对照组 2 0例 ,未行腹膜代阴道。结果 此手术形成的阴道具有宽敞、光滑、湿润、弹性好等与正常阴道类似的生理功能 ,性生活满意。结论 年轻患者宫颈癌根治术中腹膜代阴道能有效地提高生活质量 ,值得临床推广。

腹腔镜宫颈癌根治术中腹膜阴道延长术的应用

目的探讨腹膜阴道延长术在腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除术中的价值。方法对7例Ib～IIa宫颈癌患者在行保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的同时行腹膜阴道延长术，研究患者术后阴道长度、性生活的情况。结果术后3个月测量阴道长度为8～11em，平均长度为8．84-2．2cm。性生活质量术后与术前相比无明显影响。结论宫颈癌患者在行腹腔镜下保留盆腔自主神经的同时，采用腹膜进行阴道延长是可行的，保证了患者术后的生活质量，值得推广。

腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床研究进展

先天性无阴道是因副中肾管未发育或副中肾管尾端发育停滞而未向下延伸所致的一种先天发育缺陷，人工阴道成形术的手术方法很多，腹腔镜腹膜阴道成形术是一种安全、有效、创伤小的手术方式，可以提高先天性无阴道患者的生活质量。

腹腔镜腹膜代阴道成形术24例临床分析

目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道手术方法及治疗效果。方法回顾性分析24例腹腔镜下腹膜代阴道成形术患者的临床资料，观察手术操作时间、术中出血量、术后阴道生长情况及女性性功能指数（FSFI），评价手术效果。结果24例患者手术均成功，手术时间（62．40±11．45）min，术中出血量（64．25±14．75）ml。随访2～17个月，1例术后1个月未行模具扩张，致阴道瘢痕挛缩变浅变硬，1例阴道肉芽肿，同房少许出血，予LEEP息肉切除治愈。22例患者人工阴道均能容纳窥阴器，深度（8．70±1．50）cm，人工阴道黏膜光滑、红润，柔软度及弹性符合解剖结构及生理要求；有同房史者述性生活正常，FSFI评分与年龄匹配的正常女性差异无统计学意义。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术安全性高，创伤小，效果满意。

腹膜代阴道与乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的近期效果及术后性生活质量比较

目的探讨腹膜代阴道与乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的近期效果及术后性生活质量。方法选取2014年1月—2016年12月收治的82例先天性无阴道患者作为研究对象。根据手术方案将患者分为对照组40例和观察组42例,对照组行腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗,观察组行腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术治疗。治疗结束后比较两组的近期临床疗效和术后性生活质量,并记录术后并发症的发生情况。结果观察组的手术时间、术后进食时间和术后住院时间均明显长于对照组,而术中出血量和术后分泌物异味患者较对照组多(P<0.01)。两组术后女性性功能指数量表中各方面评分、总评分以及并发症总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的近期临床效果较好,更具有微创性,且术后性生活质量尚可,具有一定的安全性。

自制模型在腹腔镜下腹膜阴道成形术中的应用

目的探讨自制阴道模型在腹腔镜下腹膜阴道成形术的临床应用价值。方法于2008年4月～2010年3月该院共实施腹腔镜下腹膜阴道成形术13例,在术中均使用由塑料注射器改制成的自制阴道模型,并对术式进行了改进。结果 13例手术均取得成功,术后均获随访,随访时间2个月～1.5年,无术后并发症发生。成形之阴道宽敞,黏膜粉红色、润滑、弹性好,外阴外观无改变,性生活满意。结论自制阴道模型取材方便、制作简单、价格低廉,适合成形后的人工阴道。经改进后的术式可有效减少并发症。

经阴道腹膜代阴道成形术13例临床分析

目的:探讨先天性无阴道、无子宫患者行经阴道腹膜代阴道术式之可行性,并与腹阴联合术式腹膜代阴道比较。方法:对13例先天性无阴道、无子宫的患者施行经阴道腹膜代阴道手术,与我院先前腹阴联合术式11例的结局进行比较,所有病例年龄、身高、体重均无显著差异。结果:所有病例均成功行该术式,且手术步骤简化、手术时间及术中出血都明显比腹阴联合术式减少(P<0.01),术后病员恢复快,阴道上皮化过程迅速。结论:阴式腹膜代阴道术式减轻病员痛苦、美观、恢复快、疗效满意。