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Ki67 Proliferative Index and Peritumoral Brain Edema in Meningiomas: Do They Correlate? A Clinical Study on 56 Patients
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作者 Nour Imam Ahmed I. Elghriany +1 位作者 Ahmed M. Elshanawany Ahmed A. S. Elhakeem 《Open Journal of Modern Neurosurgery》 2019年第4期461-471,共11页
Introduction: Meningiomas are the most common type of extra-axial neoplasm. Peritumoral brain edema (PTBE) can be seen around meningiomas while it may be absent in others. Despite that Ki67 proliferative index has bee... Introduction: Meningiomas are the most common type of extra-axial neoplasm. Peritumoral brain edema (PTBE) can be seen around meningiomas while it may be absent in others. Despite that Ki67 proliferative index has been previously correlated with meningioma grades, no definite relationship has been established in relation to PTBE in meningioma patients. Objective: Correlate the peritumoral brain edema with the Ki67 proliferative index of meningiomas. Patients & Methods: Aclinical prospective study was conducted on 56 patients (47 women, 9 men;mean age 50.89 ± 12.55 years) diagnosed with meningiomas. All patients were evaluated regarding the presence of brain edema surrounding the lesion in pre-operative neuroimaging using T2W and FLAIR MR images. Immunohistochemical staining of Ki67 index (representing proliferative activity) was done. Correlation between presence of PTBE and Ki67 index values was evaluated. Results: PTBE was found in nearly half of the patients (48.2%), while the remaining (51.8%) of patients did not exhibit PTBE in their pre-operative neuroimaging. The mean value of Ki67 index in meningioma patients with PTBE was 4.83% compared to a value of 1.83% in patients without PTBE, P value = 0.014. Conclusion: High Ki67 indices are evident in meningiomas with surrounding peritumoral brain edema (PTBE). 展开更多
关键词 MENINGIOMA KI67 PROLIFERATIVE Index peritumorAL Brain Edema
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THE RELATIONSHIP BETWEEN PERITUMORAL BRAIN EDEMA AND VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR EXPRESSION IN PATIENTS WITH MENINGIOMA
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作者 李骁雄 李善泉 +1 位作者 熊文浩 陈立军 《Journal of Shanghai Second Medical University(Foreign Language Edition)》 2001年第2期138-140,共3页
Objective: To determine whether VEGF plays a role in the development of peritumoral brain edema. Methods 50 meningioma patients and their VEGF expression were studied. We took a monoclonal antibody from mouse to VEGF ... Objective: To determine whether VEGF plays a role in the development of peritumoral brain edema. Methods 50 meningioma patients and their VEGF expression were studied. We took a monoclonal antibody from mouse to VEGF to stain the tumor cells, the vascular endothelial cells and the interstitial cells. The severity of brain edema was evaluated according to CT or MR scans by the following equation: edema index= V tumor +edema /Vtumor. The relationship between VEGF expression and edema index was analyzed statistically. Results VEGF was expressed in meningioma tumor cells, which is usually concentrated at the peripheral sites of the tumor. There was a positive linear correlation between the expression and the brain edema index. Conclusion VEGF may play a role in the development of peritumoral brain edema in meningioma patient. 展开更多
关键词 meningioma peritumoral brain edema vascular endothelial growth factor
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基于瘤体及瘤周多参数MRI对乳腺病变良恶性诊断列线图预测模型的构建与评价 被引量:1
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作者 张春福 彭波 +4 位作者 黄崎 张雪峰 才春红 海洋 张巍巍 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第1期72-76,共5页
目的:建立基于瘤体及瘤周多参数MRI的乳腺病变良恶性鉴别诊断的列线图模型,并验证其预测效能。方法:纳入经病理学检查明确乳腺病变性质的100例患者作为研究对象,所有患者均行核磁共振(MRI)检查和病理检查,根据病理检查结果分为乳腺良性... 目的:建立基于瘤体及瘤周多参数MRI的乳腺病变良恶性鉴别诊断的列线图模型,并验证其预测效能。方法:纳入经病理学检查明确乳腺病变性质的100例患者作为研究对象,所有患者均行核磁共振(MRI)检查和病理检查,根据病理检查结果分为乳腺良性病变组(n=62)和乳腺恶性病变组(n=38)。收集患者临床资料、瘤体各参数、瘤周各参数以及乳腺病变良恶性情况。多因素Logistic回归分析筛选乳腺恶性病变的危险因素并构建列线图预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验验证模型的预测效能及拟合优度;内部验证采用Bootstrap。结果:乳腺恶性病变组病灶直径、平均扩散峰度(MK)、MDp/t、瘤周与瘤体MKp/n高于乳腺良性病变组(均P<0.05);乳腺恶性病变组表观扩散系数(ADC)值、平均扩散率(MD)、非对称磁化转移率(MTRasym)、MKp/t、MDp/n低于乳腺良性病变组(均P<0.05)。多因素分析结果显示,病灶直径、MK、MDp/t、MKp/n升高,ADC值、MD、MTRasym、MKp/t、MDp/n降低是乳腺恶性病变的独立影响因素(均P<0.05)。基于上述独立影响因素构建乳腺恶性病变的列线图预测模型,曲线下面积(AUC)为0.827。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示P值为0.004。采用Bootstrap法,生成的校准曲线拟合良好。结论:瘤体及瘤周多参数MRI对乳腺病变良恶性鉴别诊断具有重要预测价值,基于乳腺恶性病变的独立影响因素构建的列线图预测效果良好,能直观预测乳腺发生恶性病变的概率。 展开更多
关键词 乳腺病变 良恶性 鉴别诊断 瘤体参数 瘤周参数 核磁共振 列线图
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瘤内与瘤周超声影像组学模型对乳腺癌淋巴血管浸润状态的术前预测效能
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作者 傅春燕 周毅 +4 位作者 潘颖 吴爱芬 舒茜 刘鹏鹏 陈述政 《浙江医学》 CAS 2024年第16期1725-1732,I0005,共9页
目的探讨基于瘤内与瘤周的超声影像组学模型对乳腺癌淋巴血管浸润(LVI)状态的术前预测效能。方法回顾性选择2018年4月至2024年3月在丽水市中心医院乳腺外科收治的女性乳腺癌患者553例,按7∶3随机分为训练集387例和验证集166例。训练集... 目的探讨基于瘤内与瘤周的超声影像组学模型对乳腺癌淋巴血管浸润(LVI)状态的术前预测效能。方法回顾性选择2018年4月至2024年3月在丽水市中心医院乳腺外科收治的女性乳腺癌患者553例,按7∶3随机分为训练集387例和验证集166例。训练集和验证集患者均按照LVI状态分为LVI阴性组和LVI阳性组。收集患者的一般资料和病理资料。采集超声图像,选取二维超声图像上病灶最大层面勾画感兴趣区,同时自动适形向外扩展5 mm,分别提取瘤内、瘤周和瘤内+瘤周区域的超声影像组学特征。采用Mann-Whitney U检验和最小绝对收缩与选择算子回归进行超声影像组学特征筛选。利用支持向量机算法分别构建瘤内、瘤周和瘤内+瘤周超声影像组学模型。采用单因素及多因素logistic回归筛选临床危险因素并构建临床模型,结合超声影像组学特征和临床因素构建列线图模型。通过ROC曲线分析评估模型对乳腺癌LVI状态的术前预测效能,并计算AUC、灵敏度、特异度和准确度。结果在临床特征中,月经状态、后方回声和淋巴结状态是预测LVI状态的危险因素。在训练集和验证集中,瘤内+瘤周超声影像组学模型均表现出最高的预测效能,AUC分别为0.875、0.823。进一步结合临床危险因素构建的列线图模型,在训练集中的AUC、灵敏度、特异度、准确度分别为0.901、0.836、0.858、0.850,在验证集中的AUC、灵敏度、特异度、准确度分别为0.847、0.776、0.843、0.819。结论瘤内和瘤周超声影像组学特征对乳腺癌LVI状态有较高的术前预测效能,联合临床因素建立的列线图模型可进一步提升诊断效能。 展开更多
关键词 超声影像组学 乳腺癌 瘤周 淋巴血管浸润
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弥漫性胶质瘤瘤周水肿组织BMAL1的表达及其临床意义
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作者 郭迎春 王宇 +1 位作者 张志欣 王磊 《中国临床神经外科杂志》 2024年第4期218-221,共4页
目的探讨弥漫性胶质瘤瘤周水肿组织脑和肌肉ARNT样蛋白1(BMAL1)的表达及其临床意义。方法选取2021年6月至2023年1月手术切除的64例弥漫性胶质瘤瘤周水肿组织,免疫组化法检测瘤周水肿组织BMAL1表达;术前进行脑MRI检查,计算水肿指数评估... 目的探讨弥漫性胶质瘤瘤周水肿组织脑和肌肉ARNT样蛋白1(BMAL1)的表达及其临床意义。方法选取2021年6月至2023年1月手术切除的64例弥漫性胶质瘤瘤周水肿组织,免疫组化法检测瘤周水肿组织BMAL1表达;术前进行脑MRI检查,计算水肿指数评估瘤周水肿程度。结果64例均伴有瘤周水肿,其中轻度水肿20例,中度水肿9例,重度水肿35例;瘤周水肿组织BMAL1高表达39例,低表达25例。瘤周水肿组织BMAL1免疫组化染色评分与水肿指数呈明显正相关(r=0.408;95%CI 0.179~0.594;P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,BMAL1高表达是弥漫性胶质瘤并发重度瘤周水肿的独立影响因素(OR=5.558;95%CI 1.897~8.467;P<0.001)。结论弥漫性胶质瘤瘤周水肿组织BMAL1表达水平与瘤周水肿程度呈正相关,提示BMAL1可能参与弥漫性胶质瘤瘤周水肿的发生、进展。 展开更多
关键词 弥漫性胶质瘤 脑和肌肉ARNT样蛋白1(BMAL1) 瘤周水肿 影响因素
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Preoperatively predicting vessels encapsulating tumor clusters in hepatocellular carcinoma:Machine learning model based on contrast-enhanced computed tomography
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作者 Chao Zhang Hai Zhong +3 位作者 Fang Zhao Zhen-Yu Ma Zheng-Jun Dai Guo-Dong Pang 《World Journal of Gastrointestinal Oncology》 SCIE 2024年第3期857-874,共18页
BACKGROUND Recently,vessels encapsulating tumor clusters(VETC)was considered as a distinct pattern of tumor vascularization which can primarily facilitate the entry of the whole tumor cluster into the bloodstream in a... BACKGROUND Recently,vessels encapsulating tumor clusters(VETC)was considered as a distinct pattern of tumor vascularization which can primarily facilitate the entry of the whole tumor cluster into the bloodstream in an invasion independent manner,and was regarded as an independent risk factor for poor prognosis in hepatocellular carcinoma(HCC).AIM To develop and validate a preoperative nomogram using contrast-enhanced computed tomography(CECT)to predict the presence of VETC+in HCC.METHODS We retrospectively evaluated 190 patients with pathologically confirmed HCC who underwent CECT scanning and immunochemical staining for cluster of differentiation 34 at two medical centers.Radiomics analysis was conducted on intratumoral and peritumoral regions in the portal vein phase.Radiomics features,essential for identifying VETC+HCC,were extracted and utilized to develop a radiomics model using machine learning algorithms in the training set.The model’s performance was validated on two separate test sets.Receiver operating characteristic(ROC)analysis was employed to compare the identified performance of three models in predicting the VETC status of HCC on both training and test sets.The most predictive model was then used to constructed a radiomics nomogram that integrated the independent clinical-radiological features.ROC and decision curve analysis were used to assess the performance characteristics of the clinical-radiological features,the radiomics features and the radiomics nomogram.RESULTS The study included 190 individuals from two independent centers,with the majority being male(81%)and a median age of 57 years(interquartile range:51-66).The area under the curve(AUC)for the combined radiomics features selected from the intratumoral and peritumoral areas were 0.825,0.788,and 0.680 in the training set and the two test sets.A total of 13 features were selected to construct the Rad-score.The nomogram,combining clinicalradiological and combined radiomics features could accurately predict VETC+in all three sets,with AUC values of 0.859,0.848 and 0.757.Decision curve analysis revealed that the radiomics nomogram was more clinically useful than both the clinical-radiological feature and the combined radiomics models.CONCLUSION This study demonstrates the potential utility of a CECT-based radiomics nomogram,incorporating clinicalradiological features and combined radiomics features,in the identification of VETC+HCC. 展开更多
关键词 Hepatocellular carcinoma Vessels encapsulating tumor clusters Intratumoral and peritumoral regions Radiomics features Nomog
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Brain Urea as a Potential Biomarker of Neoplasm Progression
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作者 Larisa Mikhailovna Obukhova Elena Ivanovna Erlykina +2 位作者 Igor Aleksandrovich Medyanik Artem Sergeevich Grishin Angelina Mikhailovna Shutova 《Journal of Biosciences and Medicines》 2024年第4期1-13,共13页
Metabolic reprogramming is a key feature driving oncogenesis in cancers. Recent studies have revealed that protein metabolism is largely altered in gliomas facilitating its malignant growth. Urea is the end product of... Metabolic reprogramming is a key feature driving oncogenesis in cancers. Recent studies have revealed that protein metabolism is largely altered in gliomas facilitating its malignant growth. Urea is the end product of nitrogen metabolism which is mainly produced by arginase. The interdependence of arginase and other biochemical mechanisms triggered scientific research interest. This research aimed to investigate the relationships between the urea as the main parameter of protein metabolism and glioma progression. It was also the most pronounced relationship between urea and the level of the nuclear protein Ki-67 as a marker of proliferative activity and O-6-methylguanine-DNA methyltransferase (MGMT), which performs DNA repair. Postoperative material from 20 patients with gliomas of different grades of anaplasia was analyzed. 展开更多
关键词 GLIOMA peritumoral Zone UREA Gliomal Molecular Genetic Markers Ki-67 MGMT
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基于DCE-MRI的3D-MIP重建及多参数评估BI-RADS 4类乳腺肿瘤 被引量:1
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作者 梁泓冰 宁宁 +7 位作者 赵思奇 李远飞 武玥琪 宋清伟 杨洁 高雪 张莫云 张丽娜 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期94-101,共8页
目的探讨动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhancement MRI,DCE-MRI)瘤周血管特征结合瘤内血流动力学参数在乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)4类肿瘤中的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分... 目的探讨动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhancement MRI,DCE-MRI)瘤周血管特征结合瘤内血流动力学参数在乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)4类肿瘤中的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析2018年8月至2023年3月于大连医科大学附属第一医院行乳腺MRI检查为BI-RADS 4类且病理结果明确肿瘤的女性病例102例,其中良性组43例,恶性组59例。记录患者年龄、病灶最大径(dmax)、乳腺DCE-MRI基本影像学特征、瘤周血管特征及瘤内血流动力学参数值。通过单因素和多因素logistic回归分析比较两组间多参数的差异,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线以及曲线下面积(area under the curve,AUC)分析瘤周血管特征指标与瘤内参数值联合应用对BI-RADS 4类乳腺良恶性两组肿瘤鉴别的诊断效能。应用DeLong检验对AUC进行比较。结果乳腺良性组和恶性组病例在年龄、dmax、背景实质强化(background parenchymal enhancement,BPE)、纤维腺体组织量(fibroglandular tissue,FGT)、瘤周相邻血管征(adjacent vascular sign,AVS)数目、瘤周血管最大径、患侧瘤周与健侧同一象限血管直径差值(△d)、瘤周血管出现期相以及瘤内容积转移常数(volume transfer constant,K^(trans))、速率常数(flux rate constant,K_(ep))、最大增强斜率(maximum slope of increase,MSI)和时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)类型的差异均具有统计学意义(P<0.05),而病变位置、信号增强率(signal enhancement ratio,SER)和血管外细胞外间隙容积比(volume fraction of extravascular extra vascular space,V_(e))差异无统计学意义(P>0.05)。通过多因素logistic回归分析结果显示,△d、dmax、MSI和K^(trans)为区分两组间的独立影响因素,其中优势比最大的是MSI值(AUC为0.923)。将瘤周血管特征△d分别与dmax、MSI和K^(trans)进行两者联合模型比较,以△d与MSI联合模型的诊断效能最高(AUC为0.933,敏感度和特异度分别为93.2%和83.7%),且△d联合MSI与△d联合K^(trans)比较的差异具有统计学意义(P=0.001);其他联合指标在两两比较时差异无统计学意义(P>0.05),联合模型高于单独MSI模型的诊断效能。结论瘤周血管特征指标(△d)联合瘤内半定量(MSI)血流动力学参数对评价BI-RADS 4类乳腺肿瘤具有较好的鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 动态对比增强 瘤周血管 最大密度投影 磁共振成像
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瘤周最大ADC联合T2WI影像征象对淋巴结阴性浸润性乳腺癌脉管侵犯的预测价值 被引量:1
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作者 王彦龙 朱大林 +4 位作者 杜惠军 苟芳丽 彭梅娟 曹佳文 马睿 《四川医学》 CAS 2024年第1期1-5,共5页
目的探讨瘤周最大表观扩散系数(ADC)联合T2WI影像征象对淋巴结阴性浸润性乳腺癌脉管侵犯(LVI)的预测价值。方法收集150例淋巴结阴性浸润性乳腺癌患者,按术后LVI状态分为LVI+组25例,LVI-组125例,获得两组临床资料及MRI影像表现。采用χ^(... 目的探讨瘤周最大表观扩散系数(ADC)联合T2WI影像征象对淋巴结阴性浸润性乳腺癌脉管侵犯(LVI)的预测价值。方法收集150例淋巴结阴性浸润性乳腺癌患者,按术后LVI状态分为LVI+组25例,LVI-组125例,获得两组临床资料及MRI影像表现。采用χ^(2)/t检验对两组数据进行统计学分析,对两组有统计学差异变量绘制ROC曲线,分析其诊断效能。利用二元Logsitic回归选择与LVI相关变量建立模型,绘制ROC曲线评价此模型诊断效能。结果两组绝经史、组织学分级、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)、Ki-67、雄激素受体(AR)、表皮生长因子(EGFR)、钙黏蛋白E(E-Cad)表达、分子亚型差异无统计学意义(P>0.05);两组肿瘤形状、边缘、内部强化特征、TIC、肿瘤最大径、早期强化率、峰值强化率、肿瘤ADC值差异无统计学意义(P>0.05);而瘤周水肿、瘤周最大ADC值差异有统计学意义(P<0.05);瘤周水肿、瘤周最大ADC值对LVI的AUC为0.672、0.762,二者联合的AUC为0.787。结论瘤周最大ADC、瘤周水肿对淋巴结阴性浸润性乳腺癌LVI的预测有一定的价值,前者的诊断效能优于后者,二者联合可提高诊断的特异度。 展开更多
关键词 表观扩散系数 磁共振成像 瘤周水肿 浸润性乳腺癌 脉管侵犯
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基于多参数磁共振瘤周区域的影像组学模型在脑胶质瘤预后评估中的应用价值 被引量:1
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作者 侯秋阳 叶成坤 +4 位作者 刘畅 邢江浩 葛亚琼 宋江典 邓克学 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第1期154-161,共8页
目的评估基于脑胶质瘤瘤周区域建立的影像组学模型的预后价值。方法回顾性分析138例脑胶质瘤患者,运用医学影像工具包(MITK)软件获取距离肿瘤边缘5、10、20 mm瘤周区域的核磁共振成像(MRI)图像并提取其纹理特征、进行特征筛选、建立影... 目的评估基于脑胶质瘤瘤周区域建立的影像组学模型的预后价值。方法回顾性分析138例脑胶质瘤患者,运用医学影像工具包(MITK)软件获取距离肿瘤边缘5、10、20 mm瘤周区域的核磁共振成像(MRI)图像并提取其纹理特征、进行特征筛选、建立影像组学模型,并计算影像组学分数(Rad-score)。建立临床预测模型及Rad-score与临床危险因素相结合的联合预测模型;将联合预测模型以列线图展示,并评估模型对脑胶质瘤患者生存率预测效能。结果在验证集中,基于T2加权像(T2WI)序列距肿瘤边缘10 mm瘤周区域建立的影像组学模型一致性指数(C-index)为0.663(95%CI=0.53~0.80),预测效能最佳。在训练集和验证集上,联合预测模型的C-index分别为0.770和0.730。模型对脑胶质瘤患者3年生存率的预测效能最高[训练集受试者工作特征曲线下的面积(AUC)=0.93,95%CI=0.83~0.98;验证集AUC=0.88,95%CI=0.76~0.99],校准曲线显示在训练集和验证集中联合预测列线图具有较好的校准效能。结论基于术前MRI T2WI序列距肿瘤边缘10 mm的瘤周区域建立的影像组学预测模型与临床病理危险因素建立的联合预测模型可以更准确地预测脑胶质瘤的预后情况,其中对脑胶质瘤3年生存率预测效果最好。 展开更多
关键词 影像组学 胶质瘤 瘤周区域 生存期 列线图
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基于瘤周肝组织DWI列线图模型预测肝切除术后复发性肝细胞癌局部进展研究
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作者 王晶 曾朝强 +3 位作者 汤梦月 许敏 张小明 陈天武 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期63-70,共8页
目的探讨构建基于肝切除术后复发性肝细胞癌(recurrent hepatocellular carcinoma,rHCC)瘤周区域表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)列线图模型预测局部进展的可行性。材料与方法采用回顾性队列研究方法,收集川北医学院... 目的探讨构建基于肝切除术后复发性肝细胞癌(recurrent hepatocellular carcinoma,rHCC)瘤周区域表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)列线图模型预测局部进展的可行性。材料与方法采用回顾性队列研究方法,收集川北医学院附属医院2021年1月至2022年12月诊断为肝切除术后rHCC患者的MRI资料及临床特征。基于Firevoxel软件测量rHCC瘤周肝组织ADC平均值(peritumor ADCmean,pADCmean)、最小值(peritumor ADCmin,pADCmin)、最大值(peritumor ADCmax,pADCmax)和肿瘤ADC平均值(tumor ADCmean,tADCmean)、最小值(tumor ADCmin,tADCmin)、最大值(tumor ADCmax,tADCmax),以及背景肝组织ADC平均值(background liver tissue ADCmean,bADCmean)、最小值(background liver tissue ADCmin,bADCmin)、最大值(background liver tissue ADCmax,bADCmax)。计算瘤周与背景肝组织ADCmean比值(ratio of pADCmeanto bADCmean,RPB-ADCmean)、ADCmin比值(ratio of pADCminto bADCmin,RPB-ADCmin)、ADCmax比值(ratio of pADCmaxto bADCmax,RPB-ADCmax),以及肿瘤与背景肝组织ADCmean比值(ratio of tADCmeanto bADCmean,RTB-ADCmean)、ADCmin比值(ratio of tADCminto bADCmin,RTB-ADCmin)、ADCmax比值(ratio of tADCmaxto bADCmax,RTB-ADCmax)。采用Cox回归分析筛选独立危险因素,并构建列线图预测模型,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA),评价模型预测rHCC局部进展的价值。结果本研究共纳入70例肝切除术后rHCC患者,随访证实肿瘤局部进展率为65.7%(46/70)。多因素Cox回归分析显示,pADCmin、RPB-ADCmean和异常凝血酶原是肝切除术后rHCC局部进展的独立危险因素(P均<0.05)。列线图模型预测肝切除术后rHCC在3个月内、6个月内局部进展的ROC曲线下面积分别为0.834、0.841,DCA显示模型有较好临床净收益。结论pADCmin、RPB-ADCmean和异常凝血酶原是预测肝切除术后rHCC局部进展的独立危险因素,构建的列线图模型可直观地预测rHCC局部进展,且具有较好的效能和临床价值。 展开更多
关键词 肝细胞癌 复发 瘤周肝组织 磁共振成像 扩散加权成像 列线图
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肿瘤瘤周的影像组学研究进展 被引量:2
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作者 侯娟 刘文亚 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期230-234,共5页
肿瘤瘤周是指肿瘤性病变与健康组织交界区,该区域的微环境有其独特的物理和免疫特性,参与肿瘤发生发展的全过程,具有重要的临床意义。影像组学融合了一系列计算机技术,从多模态医学图像上提取大量的高维定量特征,挖掘这些特征与疾病诊... 肿瘤瘤周是指肿瘤性病变与健康组织交界区,该区域的微环境有其独特的物理和免疫特性,参与肿瘤发生发展的全过程,具有重要的临床意义。影像组学融合了一系列计算机技术,从多模态医学图像上提取大量的高维定量特征,挖掘这些特征与疾病诊断、预后等的相关性,为疾病的检测和治疗提供定量和客观的支持。本文在复习国内外文献的基础上,总结了瘤周组织的分割、瘤周影像组学在肿瘤的诊断和鉴别诊断、分期和病理分型、肿瘤基因学、疗效及预后预测、肝癌微血管侵犯等相关研究现状,对其未来发展进行了展望,以期为肿瘤微环境的研究和精准诊疗提供一定参考。 展开更多
关键词 肿瘤 瘤周 微血管侵犯 磁共振成像 影像组学 人工智能 诊断 预后
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磁共振成像中瘤周水肿与乳腺浸润性导管癌侵袭性的相关性研究 被引量:2
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作者 姚玲莉 洪凯 +3 位作者 章佳波 周佳丽 郭宇 方培露 《中国现代医生》 2024年第1期59-62,共4页
目的探讨术前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)中瘤周水肿特征与乳腺浸润性导管癌侵袭性的相关性。方法选取2020年1月至2021年5月于宁波大学附属第一医院行乳腺癌根治术且病理诊断为浸润性导管癌的患者79例(79个病灶)纳入浸... 目的探讨术前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)中瘤周水肿特征与乳腺浸润性导管癌侵袭性的相关性。方法选取2020年1月至2021年5月于宁波大学附属第一医院行乳腺癌根治术且病理诊断为浸润性导管癌的患者79例(79个病灶)纳入浸润性导管癌组,同期45例(49个病灶)乳房良性病变患者纳入良性病变组。比较两组患者的瘤周水肿差异及浸润性导管癌不同病理特征与瘤周水肿的关系。结果良性病变组患者的瘤周水肿显著轻于浸润性导管癌组(χ^(2)=25.330,P<0.05),浸润性导管癌组患者的肿块大小与瘤周水肿程度呈正相关(r=0.381,P<0.05)。不同瘤周水肿分级患者的分子分型、组织学分级、肿瘤T分期、是否淋巴结转移、Ki-67表达水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ki-67表达水平、淋巴结转移个数与瘤周水肿程度均呈正相关(r=0.348、0.273,P<0.05)。结论MRI中瘤周水肿程度与乳腺浸润性导管癌的侵袭性相关,可将其作为评估乳腺癌的工具之一。 展开更多
关键词 乳腺癌 浸润性导管癌 磁共振成像 瘤周水肿
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基于术前MRI特征及定量参数列线图预测乳腺癌患者淋巴血管侵犯
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作者 程思佳 翟晓阳 +3 位作者 周仕豪 毛珂 危涵羽 韩东明 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期111-118,共8页
目的开发基于术前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的列线图预测浸润性乳腺癌淋巴血管侵犯(lymphovascular invasion,LVI)。材料与方法回顾性分析141例浸润性乳腺癌... 目的开发基于术前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的列线图预测浸润性乳腺癌淋巴血管侵犯(lymphovascular invasion,LVI)。材料与方法回顾性分析141例浸润性乳腺癌患者资料,其中2019年3月至2021年7月的66例患者作为训练组,2021年7月至2022年12月的75例患者作为验证组。评估病灶MRI特征(肿块形状、边缘、内部强化形式、瘤周水肿等)及测量ADC。采用卡方检验、独立样本t检验及Mann-Whitney U检验分析LVI阳性组和LVI阴性组间影像学特征和瘤内、瘤周ADC平均值、最大值及最小值的差异。采用多因素逻辑回归分析确定与LVI相关的独立危险因素,建立预测LVI的列线图模型。结果LVI阳性组和LVI阴性组间在肿瘤大小、Ki-67表达以及淋巴结转移率方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素逻辑回归分析显示,肿块形态[P=0.014,优势比(odds ratio,OR)=0.142(0.030~0.679)]、内部强化形式[P=0.046,OR=0.157(0.025~0.965)]、肿瘤最大径[P=0.037,OR=4.372(1.093~17.488)]、扩散加权成像(diffusion-weighted image,DWI)边缘征[P=0.024,OR=0.193(0.047~0.803)]及瘤周瘤内ADC比值[P=0.010,OR=1.056(1.013~1.101)]是LVI的独立预测因素。基于MRI特征和瘤周瘤内ADC比值的综合预测模型在训练组及验证组中的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.867、0.872,特异度分别为88.6%、84.6%,精确度分别为74.2%、69.7%。校准曲线表明,列线图在训练组和验证组中预测值与实际值吻合较好。结论基于术前MRI影像特征及ADC的列线图评估乳腺癌LVI状态具有较高的预测效能,有助于临床在指导手术、制订个性化治疗方案及评估预后等方面的决策。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 浸润性乳腺癌 淋巴血管侵犯 瘤周组织 列线图 磁共振成像 表观扩散系数
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脑膜瘤患者MRI增强扫描影像学特征及临床预后预测价值
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作者 张会 崔艳秋 刘岩 《临床误诊误治》 CAS 2024年第4期70-74,84,共6页
目的探究脑膜瘤患者MRI增强扫描影像学特征,并分析其对临床预后的预测价值。方法选取2019年10月—2022年10月收治的87例脑膜瘤,术前均接受MRI增强扫描,并行肿瘤切除手术和(或)颅底修补术,术后6个月依据格拉斯哥预后分级(GOS)评估预后,... 目的探究脑膜瘤患者MRI增强扫描影像学特征,并分析其对临床预后的预测价值。方法选取2019年10月—2022年10月收治的87例脑膜瘤,术前均接受MRI增强扫描,并行肿瘤切除手术和(或)颅底修补术,术后6个月依据格拉斯哥预后分级(GOS)评估预后,分为预后不良组(GOSⅡ~Ⅲ级)、预后良好组(GOSⅣ~Ⅴ级)。比较不同病理分级患者MRI增强扫描影像学特征,分析影像学特征与病理分级的相关性;比较不同预后患者MRI增强扫描影像学特征,探讨脑膜瘤患者预后不良的影响因素;分析MRI增强扫描影像学特征对患者术后6个月预后的预测价值。结果不同WHO病理分级脑膜瘤患者瘤周水肿、血管流空信号、最大对比增强率(MCER)、肿瘤最大径、肿瘤体积(V)、肿瘤表面积密度(Sv)、容积转移常数(Ktrans)、血管外细胞外容积分数(Ve)比较差异有统计学意义(P<0.05);脑膜瘤患者瘤周水肿、血管流空信号、MCER、肿瘤最大径、V、Sv、Ktrans、Ve与病理分级均呈正相关(P<0.05)。预后良好组瘤周水肿、血管流空信号占比低于预后不良组,MCER、肿瘤最大径、V、Sv、Ktrans、Ve水平低于预后不良组(P<0.01)。瘤周水肿、血管流空信号、MCER、肿瘤最大径、V、Ktrans、Ve是脑膜瘤患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。瘤周水肿、血管流空信号、MCER、肿瘤最大径、V、Ktrans、Ve联合预测患者术后6个月预后的受试者工作特征曲线下面积最大,大于各指标单独预测(P<0.05)。结论脑膜瘤患者MRI增强扫描影像学特征与病理分级密切相关,联合瘤周水肿、血管流空信号、MCER、肿瘤最大径、V、Ktrans、Ve对脑膜瘤患者预后有较高预测价值。 展开更多
关键词 脑膜肿瘤 MRI 增强扫描 预后 瘤周水肿 血管流空信号 最大对比增强率 预测价值
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基于MRI影像组学在乳腺癌腋窝淋巴结转移评估中的研究进展
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作者 王元皓 鲁际 《中国医疗设备》 2024年第4期154-158,共5页
乳腺癌是全球最常见的癌症,目前已成为女性癌症死亡的最主要原因。而乳腺癌患者的腋窝淋巴结是否转移对患者的预后判断、肿瘤分期、治疗方式选择等具有重要意义。影像组学作为一种新兴技术,已广泛应用于乳腺癌的诊断、鉴别诊断及预后评... 乳腺癌是全球最常见的癌症,目前已成为女性癌症死亡的最主要原因。而乳腺癌患者的腋窝淋巴结是否转移对患者的预后判断、肿瘤分期、治疗方式选择等具有重要意义。影像组学作为一种新兴技术,已广泛应用于乳腺癌的诊断、鉴别诊断及预后评估等方面,并在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移方面具有巨大潜能。因此,本文基于MRI的影像组学在乳腺癌腋窝淋巴结转移评估中的研究进展予以综述,以期为其在临床上的应用提供参考价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 影像组学 瘤周区域 淋巴结转移 磁共振成像
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成人弥漫性低级别胶质瘤相关性癫痫的研究现状
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作者 廖红展 刘蒙杰 +1 位作者 段海洋 夏学巍 《华夏医学》 CAS 2024年第1期24-29,共6页
癫痫是弥漫性低级别胶质瘤的常见症状,如果不加以控制,则会显著降低患者的生活质量,致残致死率高。肿瘤相关性癫痫的发病是多种因素导致的,且癫痫发作也会促进胶质瘤的生长。相比于高级别胶质瘤,低级别胶质瘤具有更高的癫痫发作率,因此... 癫痫是弥漫性低级别胶质瘤的常见症状,如果不加以控制,则会显著降低患者的生活质量,致残致死率高。肿瘤相关性癫痫的发病是多种因素导致的,且癫痫发作也会促进胶质瘤的生长。相比于高级别胶质瘤,低级别胶质瘤具有更高的癫痫发作率,因此控制癫痫发作对于低级别胶质瘤的治疗极其重要。目前,癫痫的治疗主要围绕抗癫痫药物、放化疗及手术治疗展开。本文综述弥漫性低级别胶质瘤相关性癫痫的发病机制及主要治疗方法,并为未来癫痫的个体化治疗提供研究思路。 展开更多
关键词 弥漫性低级别胶质瘤 癫痫 瘤周微环境 谷氨酸 Γ-氨基丁酸
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脑胶质瘤患者术后远期预后影响因素分析 被引量:1
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作者 贾金曦 姚春旭 +1 位作者 刘畅 刘祯 《实用癌症杂志》 2024年第3期514-517,共4页
目的 探讨影响脑胶质瘤患者术后远期预后的相关因素。方法 选取脑胶质瘤手术患者94例,对患者一般资料情况进行分析,评价胶质瘤患者术后远期预后的影响因素。结果 术后随访3个月~5年,94例患者中1、2、3、4、5年生存率分别为79.79%(75/94)... 目的 探讨影响脑胶质瘤患者术后远期预后的相关因素。方法 选取脑胶质瘤手术患者94例,对患者一般资料情况进行分析,评价胶质瘤患者术后远期预后的影响因素。结果 术后随访3个月~5年,94例患者中1、2、3、4、5年生存率分别为79.79%(75/94)、58.51%(55/94)、40.43%(38/94)、30.85%(29/94)、22.34%(21/94),中位生存时间为29个月。预后不良组病理分级Ⅳ级、术前卡氏功能状态(KPS)评分<70分、肿瘤大小≥6 cm、部分切除、无放化疗结合、术前无癫痫发作、有瘤周水肿占比高于预后良好组(P<0.05)。多因素回归分析显示:病理分级、术前KPS评分、肿瘤大小、切除程度、放化疗结合、术前癫痫发作、瘤周水肿为脑胶质瘤患者术后远期预后影响因素(P<0.05)。结论 病理分级、术前KPS评分、肿瘤大小、切除程度、放化疗结合、术前癫痫发作、瘤周水肿为脑胶质瘤患者术后远期预后的影响因素,临床需积极采取合理措施,提高手术治疗效果,改善疾病预后。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 预后 病理分级 肿瘤大小 切除程度 瘤周水肿 影响因素
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磁共振成像在颅内肿瘤周围脑区中的研究进展
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作者 赵恩东 施禹彤 +2 位作者 宋雪琳 娄诗云 杨超 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期172-178,共7页
肿瘤并不是单一生长的组织,其周围特异性的肿瘤微环境与其发展息息相关,肿瘤周围脑区是指肿瘤原发病灶周围邻近的大脑区域,在放射学上通常包括瘤周脑实质及瘤周水肿区域。充分认识并挖掘肿瘤及瘤周脑区的潜在放射学信息,将在肿瘤的科学... 肿瘤并不是单一生长的组织,其周围特异性的肿瘤微环境与其发展息息相关,肿瘤周围脑区是指肿瘤原发病灶周围邻近的大脑区域,在放射学上通常包括瘤周脑实质及瘤周水肿区域。充分认识并挖掘肿瘤及瘤周脑区的潜在放射学信息,将在肿瘤的科学研究及临床诊疗中获益。本文阐明了瘤周脑区的定义与形成机制,并对基于磁共振成像的各项技术,包括扩散成像、灌注成像、磁共振波谱成像、酰胺质子转移加权成像及影像组学,在颅内肿瘤周围脑区中的应用进展进行综述,旨在通过开展瘤周脑区的影像学研究继而为颅内肿瘤的鉴别诊断、基因分子分型、探寻术中切除范围、预测预后及监测疗效等方面提供新思路。 展开更多
关键词 脑肿瘤 瘤周脑区 磁共振成像 影像组学 多模态
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瘤内瘤周超声影像组学预测乳腺浸润导管癌Ki-67状态
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作者 师琳 钟李长 谷丽萍 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2024年第9期1139-1144,共6页
目的:探讨瘤内联合瘤周超声影像组学在预测乳腺浸润导管癌Ki-67表达水平中的应用价值。方法:选取接受乳腺手术且病理证实的300例乳腺浸润导管癌患者进行分析,其中包括Ki-67低表达组(Ki-67<30%)169例和高表达组(Ki-67≥30%)131例。选... 目的:探讨瘤内联合瘤周超声影像组学在预测乳腺浸润导管癌Ki-67表达水平中的应用价值。方法:选取接受乳腺手术且病理证实的300例乳腺浸润导管癌患者进行分析,其中包括Ki-67低表达组(Ki-67<30%)169例和高表达组(Ki-67≥30%)131例。选择二维超声图像上病变的最大截面来勾画感兴趣区域,同时自动适形向外扩展5 mm获得瘤周区域,提取瘤内和瘤周的影像组学特征。将本研究病例按7∶3随机分组分为训练组(n=210)和验证组(n=90)。所有特征经过Z-score标准化、t检验、Pearson相关系数及最小绝对收缩和选择算法进行特征筛选,得到最佳特征组合;最后利用随机森林(RF)模型进行乳腺浸润导管癌Ki-67表达水平的分类,建立瘤内、瘤周以及瘤内联合瘤周超声影像组学模型,借助接受者操作特征曲线评估模型对预测乳腺浸润导管癌Ki-67表达水平的诊断效能。结果:基于瘤内联合瘤周超声影像组学特征的RF模型在预测乳腺癌Ki-67表达状态方面表现更佳,模型在训练组和验证组的曲线下面积分别为0.899(95%CI:0.860~0.939)和0.832(95%CI:0.746~0.917),优于瘤内或瘤周影像组学单一预测效能,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于瘤内联合瘤周超声影像组学特征构建的RF模型,在预测乳腺浸润性导管癌Ki-67表达水平方面表现出良好的诊断效能,有望作为一种非侵入性工具,为乳腺浸润性导管癌的个性化治疗策略提供有用信息。 展开更多
关键词 乳腺癌 Ki-67水平 超声影像组学 瘤内 瘤周 机器学习
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