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Personalized medicine in non-small cell lung cancer: a review from a pharmacogenomics perspective 被引量:10
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作者 Wenxiao Jiang Guiqing Cai +1 位作者 Peter C.Hu Yue Wang 《Acta Pharmaceutica Sinica B》 SCIE CAS CSCD 2018年第4期530-538,共9页
Non-small cell lung cancer is a prevalent and rapidly-expanding challenge to modern medicine. While generalized medicine with traditional chemotherapy yielded comparatively poor response rates and treatment results, t... Non-small cell lung cancer is a prevalent and rapidly-expanding challenge to modern medicine. While generalized medicine with traditional chemotherapy yielded comparatively poor response rates and treatment results, the cornerstone of personalized medicine using genetic profiling to direct treatment has exalted the successes seen in the field and raised the standard for patient treatment in lung and other cancers. Here, we discuss the current state and advances in the field of personalized medicine for lung cancer, reviewing several of the mutation-targeting strategies that are approved for clinical use and how they are guided by patient genetic information. These classes include inhibitors of tyrosine kinase(TKI), anaplastic lymphoma kinase(ALK), and monoclonal antibodies. Selecting from these treatment plans and determining the optimal dosage requires in-depth genetic guidance with consideration towards not only the underlying target genes but also other factors such as individual metabolic capability and presence of resistance-conferring mutations both directly on the target gene and along its cascade(s).Finally, we provide our viewpoints on the future of personalized medicine in lung cancer, including target-based drug combination, mutation-guided drug design and the necessity for data of population genetics, to provide rough guidance on treating patients who are unable to get genetic testing. 展开更多
关键词 personalized medicine Non-small cell lung cancer PHARMACOGENOMICS Tyrosine kinase Anaplastic lymphoma kinase INHIBITOR Monoclonal antibody
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参芪扶正注射液辅助化疗治疗老年非小细胞肺癌临床观察 被引量:28
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作者 刘城林 陈为平 +6 位作者 崔书中 邓广业 刘丽萍 覃丽红 苏旭春 闫冰川 孔嘉欣 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期901-903,共3页
目的观察参芪扶正注射液对老年非小细胞肺癌 (NSCLC)化疗的影响。方法 1 2 0例老年NSCLC患者均采用NP方案化疗 ,其中治疗组 60例化疗前 1周开始加用参芪扶正注射液。观察两组近期疗效、远期生存率、化疗后生活质量评价、血液毒性反应及... 目的观察参芪扶正注射液对老年非小细胞肺癌 (NSCLC)化疗的影响。方法 1 2 0例老年NSCLC患者均采用NP方案化疗 ,其中治疗组 60例化疗前 1周开始加用参芪扶正注射液。观察两组近期疗效、远期生存率、化疗后生活质量评价、血液毒性反应及免疫功能变化情况。结果两组近期疗效及 1、2年生存率比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但 3年生存率治疗组为 4 5 7%,对照组为 1 9 4 %,前者高于后者(P <0 0 5 ) ;化疗后患者生活质量评价治疗组优于对照组 (P <0 .0 5 )。此外 ,治疗组化疗后血液毒性反应、明显低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;免疫功能与治疗前比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论参芪扶正注射液对老年NSCLC化疗有一定减毒作用。 展开更多
关键词 参芪扶正注射液 老年 治疗组 化疗后 对照组 NSCLC 非小细胞肺癌 目的观 显著性 结论
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2例非小细胞肺癌患者的个体化药学服务 被引量:1
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作者 王丽萍 宋金春 周延安 《中国药师》 CAS 2015年第7期1183-1184,1202,共3页
目的:为非小细胞肺癌(NSCLC)患者提供个体化药学服务。方法:对2例NSCLC患者进行治疗方案评估、用药监护、基因监测。结果:NSCLC患者进行基因检测后再服用埃克替尼近期效果好。结论:对NSCLC患者进行个体化治疗具有较好的近期疗效及安全性... 目的:为非小细胞肺癌(NSCLC)患者提供个体化药学服务。方法:对2例NSCLC患者进行治疗方案评估、用药监护、基因监测。结果:NSCLC患者进行基因检测后再服用埃克替尼近期效果好。结论:对NSCLC患者进行个体化治疗具有较好的近期疗效及安全性,耐受性良好。 展开更多
关键词 临床药师 药学服务 非小细胞肺癌 个体化
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基于“分子分期”的局部晚期非小细胞肺癌“个体化外科治疗”的长期生存结果 被引量:15
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作者 周清华 石应康 +14 位作者 陈军 刘斌 王允 朱大兴 张洪涛 徐鹏 宫友陵 陈钢 韦森 邱小明 牛中喜 陈晓峰 雷哲 段亮 伍伫 《中国肺癌杂志》 CAS 2011年第2期86-106,共21页
背景与目的局部晚期肺癌约占肺癌的35%-40%,其内科治疗平均生存6-8个月。本研究的目的是探讨和总结检测肺癌病人外周血"微转移",对局部晚期肺癌病人进行"分子分期",指导选择局部晚期肺癌手术适应症、术前新辅助化... 背景与目的局部晚期肺癌约占肺癌的35%-40%,其内科治疗平均生存6-8个月。本研究的目的是探讨和总结检测肺癌病人外周血"微转移",对局部晚期肺癌病人进行"分子分期",指导选择局部晚期肺癌手术适应症、术前新辅助化疗和术后辅助治疗的受益者,以及对局部晚期肺癌进行"个体化外科治疗"的可行性及其对长期生存的影响。方法应用RT-PCR检测516例局部晚期肺癌病人手术前外周血CK19mRNA表达(其中115例行术前新辅助化疗者在新辅助化疗前后分别检测病人外周血"微转移"),对肺癌"微转移"进行"分子诊断",对肺癌病人进行"个体化分子分期",指导临床选择外科手术适应症、术前新辅助化疗和术后辅助治疗的获益者。回顾分析516例局部晚期肺癌基于"分子分期"的"个体化外科治疗"的长期生存结果。结果 516例病人中鳞癌322例,非鳞癌194例;P-TNM分期:IIIA期112例,IIIB期404例;"个体化分子P-TNM分期":M-IIIA期:97例,M-IIIB期:278例,M-IV期:141例。本组病例行支气管肺动脉袖状成形肺叶切除256例;肺叶切除联合部分左心房切除重建41例;支气管肺动脉袖状成形联合上腔静脉切除重建90例;肺切除联合部分膈肌切除重建3例;支气管肺动脉袖状成形肺叶切除联合部分左心房切除重建30例;支气管肺动脉袖状成形联合主动脉鞘膜切除10例;右全肺切除联合左心房、右侧全部膈肌、下腔静脉和肝右静脉切除重建1例;肺切除联合气管隆突切除重建10例;支气管肺动脉袖状成形联合气管隆突切除重建和上腔静脉切除重建,或联合上腔静脉和左心房、或联合气管隆突和左心房切除重建55例。手术死亡5例,死亡率为0.97%。516例肺癌病人中141例外周血检测到CK19mRNA表达,阳性率为27.3%。肺癌病人外周血微转移阳性率与肺癌组织学类型、P-TNM分期、N分期等均有密切关系(P<0.05),但与患者年龄、性别、是否吸烟、原发肿瘤大小、肿瘤部位等均无明显关系(P>0.05)。本组肺癌病人术后中位生存时间为43.74±7.21个月,1年生存率为89.1%,3年生存率为39.3%,5年生存率为19.8%,10年生存率为10.4%。术后生存率与外周血"微转移"、肺癌组织学类型、原发肿瘤大小和淋巴结转移有密切关系(P<0.05)。Cox比例风险模型显示"个体化"分子P-TNM分期、外周血"微转移"、病理类型和N分期是预测局部肺癌预后的独立因素。结论 (1)肺癌病人外周血中存在用常规方法不能检测得到的"微转移";(2)检测肺癌病人外周血中CK19mRNA表达应用于肺癌微转移的"分子诊断"和"分子分期,有助于指导选择外科手术适应症、术前新辅助化疗和术后辅助治疗的受益者;(3)基于"分子分期"的局部晚期肺癌的"个体化外科治疗"能明显改善病人的预后,提高治愈率和长期生存率。 展开更多
关键词 局部晚期非小细胞肺癌 微转移分子诊断 分子分期 个体化外科治疗
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个体化治疗时代小分子靶向药物在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用 被引量:1
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作者 李博 陈火明 《医学与哲学(B)》 2012年第6期18-21,共4页
小分子靶向药物目前已经成为非小细胞肺癌患者治疗的重要选择之一。不仅是由于临床应用中更好的耐受性,更是由于其在选择性人群中,可以获得比常规化疗更高的有效率和更长的生存期。特别是在发现EGFR突变对这类药物的疗效有着直接指导意... 小分子靶向药物目前已经成为非小细胞肺癌患者治疗的重要选择之一。不仅是由于临床应用中更好的耐受性,更是由于其在选择性人群中,可以获得比常规化疗更高的有效率和更长的生存期。特别是在发现EGFR突变对这类药物的疗效有着直接指导意义以后,小分子靶向药物的应用范畴更是从最初的二三线治疗,提高到了一线治疗水平。但是小分子靶向药物的原发和继发耐药也成为治疗中一个不可忽视的问题。一些新靶点,如ALK融合蛋白的发现,进一步丰富了小分子靶向药物的选择,也使个体化治疗的理念得以深化。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 化疗 靶向治疗 个体化治疗
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肺鳞状细胞癌和肺腺癌患者ERCC1、RRM1、TS表达差异的对照研究 被引量:1
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作者 周韶璋 宋向群 殷靖宜 《循证医学》 CSCD 2013年第4期211-213,共3页
1文献来源 Maus MKH, Mack PC, Astrow SH, et al. Histology-related associations of ERCC1, RRMI, and TS biomarkers in patients with non-small-cell lung cancer: Implications for therapy [J]. J Thorac Oncol, 2013,8(5)... 1文献来源 Maus MKH, Mack PC, Astrow SH, et al. Histology-related associations of ERCC1, RRMI, and TS biomarkers in patients with non-small-cell lung cancer: Implications for therapy [J]. J Thorac Oncol, 2013,8(5):582-586. 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 生物标志物 个体化治疗 核苷酸切除修复交叉互补基因1 核糖核苷酸还原酶M1 胸苷酸合成酶
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NSCLC辅助化疗的分子标志物研究进展
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作者 张正华 魏大中 徐美清 《安徽医药》 CAS 2013年第9期1589-1592,共4页
作为一种全身性疾病,非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗需要多学科的综合性治疗,越来越多的证据显示,术后辅助化疗能在不同程度上提高部分NSCLC患者的术后生存期,但大多数肺癌患者的术后生存期并没有根本性的提高。近年来随着肿瘤分子生物学的... 作为一种全身性疾病,非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗需要多学科的综合性治疗,越来越多的证据显示,术后辅助化疗能在不同程度上提高部分NSCLC患者的术后生存期,但大多数肺癌患者的术后生存期并没有根本性的提高。近年来随着肿瘤分子生物学的发展,我们发现非小细胞肺癌可能是一组在遗传学上完全不同的疾病,这导致了细胞学类型、细胞分化程度和病理分期均相同的患者,对同种化疗方案的疗效存在不同甚至相反的结果。基因组学和蛋白质组学研究针对NSCLC患者的一些具有疗效预测性的分子标志物,通过这些分子标志物,笔者成功地将相同组织学类型的NSCLC分成不同的亚型,从而实现肺癌的个体化治疗,最终改善患者预后。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 辅助化疗 分子标志物 个体化治疗
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鸦胆子油软胶囊对裸鼠移植人小细胞肺癌LTEP-SML抑瘤作用 被引量:3
8
作者 吴泽榕 孔焕宇 +1 位作者 刘朝阳 朱佳 《药品评价》 CAS 2006年第6期436-437,439,共3页
目的观察鸦胆子油软胶囊的抑瘤活性、疗效及量效关系。方法以鸦胆子油口服乳液为阳性对照药,通过建立裸鼠移植人小细胞肺癌LTEP-SML模型,观察鸦胆子油软胶囊对裸鼠肿瘤体积的抑制情况并计算抑瘤率。结果鸦胆子油软胶囊对LTEP-SML具有明... 目的观察鸦胆子油软胶囊的抑瘤活性、疗效及量效关系。方法以鸦胆子油口服乳液为阳性对照药,通过建立裸鼠移植人小细胞肺癌LTEP-SML模型,观察鸦胆子油软胶囊对裸鼠肿瘤体积的抑制情况并计算抑瘤率。结果鸦胆子油软胶囊对LTEP-SML具有明显抑瘤活性,抑瘤率分别为43.02%、33.08%,与空白对照组比较差异显著(P<0.05)。结论鸦胆子油软胶囊体内对人小细胞肺癌LTEP-SML具有明显抑瘤活性,抑瘤效应与剂量间具有量-效关系。与鸦胆子油口服乳液体内对人小细胞肺癌LTEP-SML的疗效相似。 展开更多
关键词 鸦胆子油 软胶囊 人小细胞肺癌 抑瘤活性 裸鼠
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癌症生物标记物和个体化医疗 被引量:1
9
作者 窦雪琳 白春梅 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期113-117,共5页
癌症生物标记物的发展引领癌症的诊治从最早基于肿瘤类型进行治疗,已过度到基于分子靶点开展治疗的新纪元,后者也标志着个体化治疗的开端。每一个癌症个体的分子信息都是独特的,真正的个体化治疗应该着重于个体的分子信息特征,用以指导... 癌症生物标记物的发展引领癌症的诊治从最早基于肿瘤类型进行治疗,已过度到基于分子靶点开展治疗的新纪元,后者也标志着个体化治疗的开端。每一个癌症个体的分子信息都是独特的,真正的个体化治疗应该着重于个体的分子信息特征,用以指导临床决策。 展开更多
关键词 个体化医疗 癌症生物标记物 非小细胞肺癌 异体肿瘤移植
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2022年非小细胞肺癌重要临床研究纵览与解读
10
作者 刘思阳 甘彬 吴一龙 《循证医学》 2023年第5期311-320,共10页
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)研究在肿瘤学个体化治疗中一直处于领先地位,无论是围术期、局部晚期或晚期NSCLC都陆续有重磅的研究成果报导。值得强调的是,保持创新性对进一步改善肺癌个性化治疗具有非常重要的意义,... 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)研究在肿瘤学个体化治疗中一直处于领先地位,无论是围术期、局部晚期或晚期NSCLC都陆续有重磅的研究成果报导。值得强调的是,保持创新性对进一步改善肺癌个性化治疗具有非常重要的意义,如何做好临床试验和转化研究、甚至将二者更好的结合是目前亟待思考的问题。本文简要综述了2022年发表的重磅转化研究成果、改变临床实践的临床试验结果以及具有重要影响的肺癌研究进展。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 转化研究 个体化治疗 免疫治疗 靶向治疗 新辅助治疗
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CYP2C19基因多态性对晚期非小细胞肺癌紫杉醇联合顺铂方案的疗效影响 被引量:5
11
作者 何兴端 朱金峰 +1 位作者 冯应勤 鲁培 《中国实用医刊》 2014年第1期8-10,共3页
目的探讨CYP2C19基因多态性与非小细胞肺癌紫杉醇联合顺铂方案疗效和不良反应的关系。方法通过基因芯片技术检测患者的CYP2C19的基因型,将患者分成EM组和PM组,比较两组之间疗效和不良反应的差异。结果87例非小细胞肺癌患者中EM组65例... 目的探讨CYP2C19基因多态性与非小细胞肺癌紫杉醇联合顺铂方案疗效和不良反应的关系。方法通过基因芯片技术检测患者的CYP2C19的基因型,将患者分成EM组和PM组,比较两组之间疗效和不良反应的差异。结果87例非小细胞肺癌患者中EM组65例(74.7%),PM组22例(25.3%),EM组和PM组的有效率分别为52.3%、50.0%,疾病控制率分别为81.3%、77.3%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。EM组恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛的发生率低于PM组(P〈0.05)。结论CYP2C19基因多态性影响紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应,未发现对近期疗效的影响。 展开更多
关键词 CYP2C19 基因多态性 非小细胞肺癌 个体化用药
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