雷公藤二萜类化合物精细立体结构研究

雷公藤二萜内酯类化合物在结构上有一定的相似性:它们均含有3个六元环、1个五元内酯环和1～3个二元氧环,并且具有多种生物活性。本文选择了7个具有代表性的雷公藤二萜内酯化合物并通过X衍射分析获得其三维结构数据,以已有的药理实验数据为基础,对其精细立体结构变化和生物活性关系进行了探讨。研究结果表明:雷公藤萜内酯类化合物中的A、B、C三个六元环是其活性骨架的几何依托;18位上的羰基和7～8位上的三元氧环是其活性的可能结合部位;而该类化合物的活性部位则集中在C环的取代位置上;D环不是该类化合物具有生物活性的必需骨架部分。

绷带式角膜接触镜用于翼状胬肉手术治疗的临床观察

目的探讨绷带式角膜接触镜在翼状胬肉手术治疗中的应用效果。方法选取翼状胬肉手术患者80例(90只眼,其中8只眼复发性翼状胬肉),其中46只眼术者佩戴绷带式角膜接触镜,44只眼未佩戴绷带式角膜接触镜。佩戴绷带式角膜接触镜,观察佩戴后角膜刺激症状、角膜上皮愈合情况及并发症情况。结果佩戴绷带式角膜接触镜早期角膜刺激症状明显缓解,患者接受度高。结论短期内佩戴绷带式角膜接触镜无严重不良反应,明显缓解角膜刺激症状,提高患者舒适度。绷带式角膜接触镜用于治疗翼状胬肉依从性好。

应用中低温保存羊膜治疗翼状胬肉的临床观察

目的观察中低温保存羊膜治疗翼状胬肉的临床疗效。方法选择翼状胬肉患者共202例(218眼),随机将患者分为3组。A组:羊膜移植76例(85眼);B组:自体球结膜移植69例(72眼);C组:单纯胬肉切除57例(61眼)。观察术后各组胬肉的复发率。结果随访3月～20个月,A组复发6眼(占7.06%);B组复发7眼(占9.72%);C组复发15眼(占31.15%)组间经统计学处理A组与B组>0.05差异无统计意义;A组与C组<0.001差异有非常显著的统计学意义。结论单纯翼状胬肉切除,复发率高;羊膜移植与自体球结膜移植,两种手术方法术后复发率明显减少。中低温保存羊膜移植术后不产生排斥反应,羊膜保存方法简单易行,价格低廉,可随用随取,十分方便,是治疗翼状胬肉首选方法。

自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉临床研究

目的：探讨自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬内的疗效。方法：29例31眼复发性翼状胬内行翼状胬内切除联合自体角膜缘干细胞移植手术，观察自觉症状、植片区、取植片区及角膜表面恢复情况和术后复发情况。结果：术后植片区、取植片区及角膜恢复快，随访6～24mo后1眼复发，复发率为3．22％。结论：自体角膜缘干细胞移植手术安全可靠，是治疗复发性翼状胬内最为行之有效的术式。值得临床实践广泛开展。

丝裂霉素C与贝复舒对翼状胬肉手术治疗的临床观察

目的 :观察应用丝裂霉素C与贝复舒对翼状胬肉手术的临床疗效。方法 :将94例 (126眼 )翼状胬肉患者随机分为2组 ,治疗组57例 (36眼 )术中敷贴丝裂霉素C1次 ,术后用贝复舒滴眼液加氧氟沙星眼液交替滴眼 ,每天4次。对照组40例 (56眼 )术中使用丝裂霉素C与治疗组相同 ,术后仅用氧氟沙星眼液滴眼 ,每天4次。结果 :治疗组术后胬肉复发4眼 ,占5.5 %。对照组6眼 ,占11.1 %。结论 :术中一次性0.2g/L丝裂霉素C棉片置于结膜与巩膜之间贴敷 ,有降低翼状胬肉复发的作用。同时在术后再联合使用贝复舒滴眼液 ,使上皮修复时间提前 ,加速了角膜上皮再生修复 ,缩短术后愈合时间 ,有效阻止了结膜上皮侵入角膜和新生血管伸入创面 ,从而有效地减少翼状胬肉的复发机会。