目的观察经鼻导管微旁流式呼气末二氧化碳分压(P ET CO2)监测能否预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉期间低氧血症的发生,并探讨其优缺点。方法选取我院肝胆外科2017-03/2019-05期间因胆道结石择期于非气管插管全身麻醉下行ERCP取石...目的观察经鼻导管微旁流式呼气末二氧化碳分压(P ET CO2)监测能否预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉期间低氧血症的发生,并探讨其优缺点。方法选取我院肝胆外科2017-03/2019-05期间因胆道结石择期于非气管插管全身麻醉下行ERCP取石的患者240例,年龄40~65岁,体质量45~75 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为试验组(经鼻导管吸氧,采用经鼻导管微旁流式P ET CO2监测患者肺通气,n=120)和对照组(仅经鼻导管吸氧,n=120)。两组患者均于置入十二指肠镜前10 min开始泵注瑞芬太尼0.04μg/(kg·min),直至手术结束。置镜前2 min给予丙泊酚1.5~2.0 mg/kg,待睫毛反射消失后置入十二指肠镜,置镜成功后予丙泊酚3~5 mg/(kg·h)持续泵注直至手术结束。观察并比较2组患者低氧血症(SpO 2<90%)发生率、托下颌率、挤压胸廓辅助呼吸率、面罩加压给氧率。结果两组患者性别比、年龄、BMI、手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者低氧血症发生率、面罩加压给氧率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组托下颌率、挤压胸廓辅助呼吸率高于对照组,差异有统计学意义。结论经鼻导管微旁流式P ET CO2监测可实时指导我们对患者进行托下颌、挤压胸廓辅助呼吸处理,降低ERCP麻醉期间低氧血症的发生率和面罩加压给氧率。展开更多
目的观察俯卧位手术时患者PaCO2和P ET CO2的变化并进行相关性分析。方法选择40例脊柱手术患者，ASAⅠ或Ⅱ级，监测全麻诱导后仰卧位时PaCO2与PET CO2的值作为基础值（T0），再调整为俯卧位，分别监测并记录俯卧位后30min（T1）、60min...目的观察俯卧位手术时患者PaCO2和P ET CO2的变化并进行相关性分析。方法选择40例脊柱手术患者，ASAⅠ或Ⅱ级，监测全麻诱导后仰卧位时PaCO2与PET CO2的值作为基础值（T0），再调整为俯卧位，分别监测并记录俯卧位后30min（T1）、60min（T2）和90min（T3）PaCO2与PETCO2，分析PaCO2与P ET CO2的相关性并对各时点PaCO2 （y）和P ET CO2（x）进行曲线拟合求出方程，计算动脉血-呼气末二氧化碳分压差（Pa-ET CO2）。结果全麻诱导后仰卧位及术中俯卧位时PETCO2与PaCO2有显著的相关性，T0～T3时相关系数分别为r0=0．84，n=0．88，r2=0．84和r3=0．82（P〈0．01）。T0～T3时Pa-ET CO2分别为（5．3±2．1）mmHg、（6．6±2．1）mmHg、（5．8±2．2）min Hg和（5．9±2．1）min Hg。T0～T3时PaCO2（y）和PET CO2（x）的方程分别为y0=1．1x0＋2．5、y1=1．1x1＋2．3、y2=1．1x2＋2．4、y3=1．1x3＋4．6。结论无论仰卧位还是俯卧位，PET CO2与PaCO2相关性较好，Pa-ETCO2总体变化范围为3．7～8．7mmHg，俯卧位时PerCO2可以作为评估PaCO2的指标。展开更多
The PET-CO2- film was prepared and the lipase was assembled on the surface of the PET-CO2- substrate The structure at the surface and activity of lipase/PET monolayer were studied by ATR-FTIR and AFM, and other methods.
文摘目的观察经鼻导管微旁流式呼气末二氧化碳分压(P ET CO2)监测能否预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉期间低氧血症的发生,并探讨其优缺点。方法选取我院肝胆外科2017-03/2019-05期间因胆道结石择期于非气管插管全身麻醉下行ERCP取石的患者240例,年龄40~65岁,体质量45~75 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为试验组(经鼻导管吸氧,采用经鼻导管微旁流式P ET CO2监测患者肺通气,n=120)和对照组(仅经鼻导管吸氧,n=120)。两组患者均于置入十二指肠镜前10 min开始泵注瑞芬太尼0.04μg/(kg·min),直至手术结束。置镜前2 min给予丙泊酚1.5~2.0 mg/kg,待睫毛反射消失后置入十二指肠镜,置镜成功后予丙泊酚3~5 mg/(kg·h)持续泵注直至手术结束。观察并比较2组患者低氧血症(SpO 2<90%)发生率、托下颌率、挤压胸廓辅助呼吸率、面罩加压给氧率。结果两组患者性别比、年龄、BMI、手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者低氧血症发生率、面罩加压给氧率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组托下颌率、挤压胸廓辅助呼吸率高于对照组,差异有统计学意义。结论经鼻导管微旁流式P ET CO2监测可实时指导我们对患者进行托下颌、挤压胸廓辅助呼吸处理,降低ERCP麻醉期间低氧血症的发生率和面罩加压给氧率。
文摘目的观察俯卧位手术时患者PaCO2和P ET CO2的变化并进行相关性分析。方法选择40例脊柱手术患者，ASAⅠ或Ⅱ级，监测全麻诱导后仰卧位时PaCO2与PET CO2的值作为基础值（T0），再调整为俯卧位，分别监测并记录俯卧位后30min（T1）、60min（T2）和90min（T3）PaCO2与PETCO2，分析PaCO2与P ET CO2的相关性并对各时点PaCO2 （y）和P ET CO2（x）进行曲线拟合求出方程，计算动脉血-呼气末二氧化碳分压差（Pa-ET CO2）。结果全麻诱导后仰卧位及术中俯卧位时PETCO2与PaCO2有显著的相关性，T0～T3时相关系数分别为r0=0．84，n=0．88，r2=0．84和r3=0．82（P〈0．01）。T0～T3时Pa-ET CO2分别为（5．3±2．1）mmHg、（6．6±2．1）mmHg、（5．8±2．2）min Hg和（5．9±2．1）min Hg。T0～T3时PaCO2（y）和PET CO2（x）的方程分别为y0=1．1x0＋2．5、y1=1．1x1＋2．3、y2=1．1x2＋2．4、y3=1．1x3＋4．6。结论无论仰卧位还是俯卧位，PET CO2与PaCO2相关性较好，Pa-ETCO2总体变化范围为3．7～8．7mmHg，俯卧位时PerCO2可以作为评估PaCO2的指标。
文摘The PET-CO2- film was prepared and the lipase was assembled on the surface of the PET-CO2- substrate The structure at the surface and activity of lipase/PET monolayer were studied by ATR-FTIR and AFM, and other methods.
