新型^(18)F-FES PET/CT无创功能性诊断乳腺癌迟发性肺转移致霍纳综合征一例

激素受体阳性、人表皮生长因子受体2型阴性(HR^(+)/HER2^(-))乳腺癌是最常见的乳腺癌分子亚型,可表现为术后10~15年以上的迟发性复发,且其肺转移病灶需与原发性肺癌相鉴别。本文报道1例HR^(+)/HER2^(-)乳腺癌术后16年迟发性肺转移致霍纳综合征患者,采用^(18)F-FDG PET/CT难以判断肿瘤来源,穿刺活检风险高,经北京协和医院新型^(18)F-FES PET/CT无创功能性诊断为乳腺癌肺上叶雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性转移,给予CDK4/6抑制剂+芳香化酶抑制剂内分泌解救治疗后获得缓解。本文总结该患者的临床表现及诊治经过,为新型^(18)F-FES PET/CT评估乳腺癌患者转移灶的ER表达情况及指导后续个体化诊疗提供借鉴。

^(11)C-PIB PET定性及半定量分析在鉴别诊断阿尔茨海默病中的价值

目的探讨通过11 C-匹兹堡化合物B(11 C-Pittsburgh compound B,11 C-PIB)正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography,PET)定性及半定量分析脑内β-淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)沉积程度,评价其对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)、轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)及非阿尔茨海默病所致认知障碍(non Alzheimer s disease induced cognitive impairment,NAD)的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院神经内科2022年收治的AD患者(AD,n=36)、轻度认知障碍患者(MCI,n=20)、非AD所致认知障碍患者(NAD,n=19)及健康对照者(normal control,NC,n=10)作为研究对象。此85例受试者均行11 C-PIB PET显像,首先对脑内是否有Aβ沉积做阴性或阳性定性判断,再以脑干为参考脑区对大脑皮质额、顶、颞、枕叶Aβ沉积最大标准化摄取值比值(maximum standardized uptake value ratio,SUVRmax)半定量测量,并分析AD、MCI、NAD及NC组之间SUVRmax的差异。结果定性判断显示,AD组、NC组与其他各组之间差异有统计学意义,MCI组与NAD组之间差异无统计学意义。半定量分析显示,对于所有的脑区(额叶、顶叶、颞叶、枕叶),AD组的SUVRmax值都明显高于其他3个组,差异有统计学意义。在所有脑区中,NC组的SUVRmax数值最低,但SUVRmax在MCI组、NAD及NC组之间差异无统计学意义。结论11 C-PIB PET显像定性及半定量分析对诊断AD均有较高价值,半定量分析对AD及MCI有一定的鉴别意义。

个性化护理干预对肿瘤患者^(18)F-FDG PET/CT检查质量及图像质量的影响研究

目的探讨个性化护理干预对肿瘤患者^(18)F-FDG PET/CT检查质量及图像质量的影响。方法选取2020年1月至2022年12月在广西医科大学附属肿瘤医院行^(18)F-FDG PET/CT检查的100例肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组实施常规护理干预,观察组实施个性化护理干预,比较两组患者的检查质量及图像质量。结果观察组在显像剂外漏(P=0.017)、注射次数(P=0.042)、肠道摄取增高(P=0.046)、声带摄取增高(P=0.037)、眼肌摄取增高(P=0.027)、全身肌肉摄取增高(P=0.037)发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肿瘤患者在^(18)F-FDG PET/CT显像检查过程中实施个性化护理干预,有利于提高检查质量和图像质量,使患者和医护人员共同获益,值得推广。

小动物PET/MRI的定量性能探索

小动物PET/MRI是结合了PET高性能分子显像功能与MRI卓越软组织对比功能的一体化显像设备,在药物的开发与评价、药理及疾病的机制研究等方面具有独特的优势和应用价值。为了验证该设备在定量分析中的可行性和准确性,本研究探索了Bruker BioSpec 94/30 USR+PET insert对^(18)F的线性检测范围、稳定性及定量性能,同时利用高分辨率MRI图像,去除胆囊、血管等测量干扰项,评估其在动物体内定量的准确性。结果显示,Bruker BioSpec 94/30 USR+PET insert小动物PET/MRI在1~1500μCi的活度范围内具有极佳的线性关系(R^(2)=0.9992),且重复性良好,同时还具有准确的体内定量性能。本研究为后续利用Bruker BioSpec 94/30 USR+PET insert开展核素示踪剂在活体内的显像、分布、代谢及药效评价等研究提供了可靠的数据支持。

全方位管理干预对行^(18)F-FDG PET/CT检查胃癌患者心理状态及满意度影响

目的:探讨全方位管理干预在进行^(18)F脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型计算机断层显像(PET)/CT检查胃癌患者中的应用效果.方法:选取2021年10月至2022年10月本院收治的123例胃癌患者为研究对象.根据干预方案将其分为研究组(n=64,采用全方位管理干预)和对照组(n=59,采用常规干预).采用统计学方法,比较两组患者图像合格率、患者心理状态和检查满意度.结果:研究组患者图像一次合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者情绪平稳度、依从性、生活习惯、沟通能力、自我约束评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者检查前、中、后检查满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在胃癌患者^(18)F-FDG PET/CT检查中应用全方位管理干预,可改善患者心理状态及满意度,利于诊断检查工作的开展.

湿热环境导致PCB腐蚀案例分析与优化

汽车电子接插件使用聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)与聚对苯二甲酸丁二醇酯(PBT)材料对端子进行了绝缘防护,但由于其与PCB形成狭窄空间结构,在潮湿环境下易结露形成液态水从而导致PIN脚腐蚀的问题。本文针对控制器接插件导致PCB腐蚀案例,结合控制器的工作环境,对控制器整车端接插件以及控制电路进行了分析,确定了引发PCB腐蚀的真因;之后从控制器端口防护、电源模块架构设计方向提出了改进措施,并通过整改方案的验证,证明了整改方案的有效性。并在最后从零部件环境负荷测试的角度也给出了验证建议。

碱溶性聚酯/碳酸钙/聚酯(COPET/CaCO_(3)/PET)多孔纤维制备及性能研究

采用自制的碱溶性聚酯/碳酸钙(COPET/CaCO_(3))母粒与聚酯(PET)母粒,经熔融纺丝实现对传统PET纤维的改性,结合单因子控制变量法优选碱酸处理制备COPET/CaCO_(3)/PET多孔纤维的最佳工艺参数,并对纤维性能进行测试与表征。结果表明,当NaOH质量分数为4%、HCL质量分数为3%时,纤维具有较好的表观形态和孔隙结构。在最优处理条件下,纤维内部含有较多分布均匀的孔隙,孔径主要集中分布在15~54nm。此时,纤维的断裂强度、线密度、比表面积和熔融温度分别为1.29cN/dtex、4.84dtex、5.5273m^(2)/g和253.85℃。

PET复合纤维的制备及其隔热性能

为改善聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)纤维的保温隔热性能,使用熔融纺丝工艺制备具有保温隔热性能的PET/二氧化硅气凝胶(SA)/气相SiO2(FS)复合纤维,并用NaOH溶液对纤维进行碱处理,以在纤维表面形成孔隙;采用SEM、XRD、TG、DSC和导热系数仪等表征技术对复合纤维进行了表征,探究了碱处理时间对纤维表面形貌、拉伸强度、导热系数等物化性质的影响。结果表明:碱处理之后的PET/SA/FS复合纤维表面出现孔隙,断裂强度降低24.5%;热导率从纯PET纤维的0.0894 W/(m·K)最低降低到PET/SA/FS复合纤维的0.0400 W/(m·K),降低了55.3%,从而显著提高了纤维的保温隔热性能。

^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT前列腺癌假阳性病灶的病理学特点

目的基于前列腺癌根治术后标本病理大切片探究^(68)Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-11配体正电子发射/计算机断层扫描(PET/CT)前列腺癌假阳性病灶的病理特点,以期更准确地评估前列腺组织的恶性程度,避免过度诊断和不必要的治疗。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院行前列腺癌根治术并且术后标本制作病理大切片的77例患者的临床资料,患者术前均进行^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT检查。2名核医学科医生盲于病理大切片对^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT影像进行诊断,2名病理科医生盲于影像结果对病理大切片进行诊断。通过匹配影像和病理大切片来明确^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT上前列腺内假阳性病灶,并与相应的真阴性病灶对比以明确其病理特点。采用Fisher精确检验对假阳性病灶和真阴性病灶的病理类型进行比较。结果经影像和病理大切片相互匹配后,确诊出21处(16.3%)假阳性病灶,其病理类型分别为:16处(76.2%)单纯性萎缩伴囊肿形成、3处(14.3%)前列腺增生、2处(9.5%)前列腺炎症。相应圈选的21处真阴性病灶的病理类型分别为:13处(61.9%)正常腺体结构、5处(23.8%)前列腺增生、3处(14.3%)单纯性萎缩伴囊肿形成。经Fisher精确检验发现,单纯性萎缩伴囊肿形成在假阳性病灶与其在真阴性病灶病理类型中占比的差异有统计学意义(76.2%vs.14.3%,P<0.001)。结论单纯性萎缩伴囊肿形成可能是^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT在前列腺癌假阳性病灶中的一个特征性病理类型。

^(18)F-FDG PET/CT显像和血清学指标对前列腺肿瘤的诊断价值

目的 研究^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-fluorodexyglucose,^(18)F-FDG)PET/CT显像和前列腺血清学指标诊断前列腺肿瘤的价值。方法 回顾性分析2013年8月至2021年12月在浙江大学医学院附属第二医院经病理证实的95例疑似前列腺肿瘤患者的^(18)F-FDG PET/CT图像与前列腺血清学指标。根据病理检查结果分为恶性组(n=77)和良性组(n=18)。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析前列腺病灶的最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))与血清总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,fPSA)及游离/总前列腺特异性抗原比值(free/total prostate specific antigen,f/t-PSA)诊断前列腺良恶性病灶的最佳截断界值。结果 ROC曲线显示,SUV_(max)、tPSA、fPSA和f/t-PSA诊断前列腺良恶性病灶的最佳截断值分别为4.47、46.67 ng/mL、11.11 ng/mL和0.10。SUV_(max)、tPSA、fPSA和f/t-PSA的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.658、0.897、0.842和0.836。^(18)F-FDG PET/CT显像、tPSA、f PSA和f/t-PSA对前列腺肿瘤的诊断敏感度分别是81.8%、97.4%、92.2%和83.1%,特异度分别是61.1%、27.8%、50.0%和50.0%,准确度分别是77.9%、84.2%、84.2%和76.8%。恶性组SUV_(max)、tPSA和fPSA均高于良性组,f/t-PSA低于良性组(均P<0.05)。^(18)F-FDG PET/CT检查显示,72例有远处转移病灶。结论 SUV_(max)、tPSA、fPSA和f/t-PSA均能鉴别前列腺良恶性病灶。^(18)F-FDG PET/CT显像在探测远处病灶方面更具有优势,能够为临床决策提供更好的帮助。

颅骨嗜酸性肉芽肿的影像特征及鉴别诊断进展

颅骨嗜酸性肉芽肿的各病理阶段影像表现有显著差异,不同的影像检查具有各自的特征.本文对颅骨嗜酸性肉芽肿的影像学文献进行综述,旨在总结颅骨嗜酸性肉芽肿的影像特征及鉴别诊断,以降低临床误诊率,提高影像诊断水平.

个性化护理干预对非小细胞肺癌根治术后患者行PET/CT检查的体会

目的探究个性化护理干预对非小细胞肺癌根治术后患者PET/CT检查的影响。方法选择在我院核医学科行PET/CT检查的100例非小细胞肺癌根治术后患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组50例。比较两组患者的检查时间、PET/CT图像质量、图像合格率、检查配合度、检查满意度。结果观察组检查时间短于对照组,图像质量评分、图像合格率、检查配合度、检查满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对非小细胞肺癌根治术后行PET/CT检查患者给予个性化护理干预,可以缩短患者检查时间,提升PET/CT图像质量,提高检查配合度和满意度,值得临床应用推广。

戴明循环法在医疗设备质量管理中的应用

公立医院有许多大型的医疗设备,提升医疗设备的质量管理水平是医院高质量发展的必然要求^([1])。核医学科的医疗设备种类繁多,包括昂贵的正电子发射断层显像/X线计算机体层成像设备(positron emission tomography/X-ray computed tomography,PET/CT)、医用回旋加速器、单光子发射断层显像/X线计算机体层成像设备(single-photon emission computed tomography/CT,SPECT/CT),以及甲状腺功能仪、双能X射线骨密度仪等,这些设备运行复杂,维修保养的成本也相对较高,因此提升医疗设备的质量管理水平对于核医学科意义重大。

车辆轨迹数据驱动的急弯路段追尾冲突风险时空演化规律

为有效揭示急弯路段上车辆间追尾冲突风险的形成与变化态势,选取典型事故多发急弯路段使用无人机航拍等方式采集交通流数据,利用Tracker软件提取车辆轨迹信息,构建急弯路段追尾冲突后侵入时间PET判别指标,结合冲突先导车LV与跟随车FV的速度、加速度变化划分追尾冲突模式,进而界定临界冲突点、冲突风险范围及PET变化率指标DPET,运用回归分析量化LV与FV的速度、加速度、速度差及加速度差对DPET的影响,阐明临界冲突点及主要追尾冲突模式的微观变化特性及时空演化规律。结果表明:车辆追尾冲突存在空间集聚性,主要集中在入弯缓和曲线上游、曲中标志断面下游及出弯缓和曲线下游;在潜在追尾冲突的九大类别中发生频率最高的四大类冲突数量占比高达83.24%;PET在冲突临界点和冲突风险范围内均下降,导致DPET均为负值,在冲突临界点PET快速下降,其下降程度显著大于冲突风险范围;FV速度、加速度及LV、FV间速度差、加速度差四个指标显著影响追尾冲突临界点的DPET变化;T10模式(LV减速、FV加速)冲突过程中的DPET均值最小,PET序列下降最为剧烈,危险性显著高于其他冲突模式。

基于图拉普拉斯正则化的PET图像核重建方法

正电子发射断层成像(Positron Emission Tomography,PET)在很多疾病的早期诊断中有重要的作用,PET图像重建的难点之一是如何在保持重建图像中病灶边缘特性的同时具有良好的去噪性能.针对此问题,本文提出了一种结合图拉普拉斯正则化和深度图像先验的PET图像核重建方法 .设计了改进的U-net神经网络,将PET前向投影模型中的核系数表示为神经网络的输出;通过先验图像构建图拉普拉斯矩阵,重建问题被建模为基于神经网络的带图拉普拉斯正则化项的最大似然函数优化问题.利用优化转移方法导出了收敛的迭代重建算法,每一次迭代包括由核重建方法更新图像和利用神经网络更新核系数两个步骤.仿真和临床实验结果表明,本文提出的方法在不同的指标下都有更好的重建效果,优于已有核重建方法以及最新的基于深度系数先验的重建方法 .

高湿度下具有荧光指示功能的PET复合膜的制备与性能

为了制备出能在高湿度、易结雾环境下可持续发光的薄膜,以聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)膜为基底,将具有优异疏水功能的新型稀土发光配合物和聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)均匀分散制成发光涂覆液,通过涂覆刮膜技术,制备出PET-PMMA发光复合膜,并对其进行测试表征。荧光分光光度计和共聚焦显微镜测试的结果表明:发光材料占聚合物PMMA的质量分数为1.50%时所制备的PET发光膜具有良好的表面均匀性和最佳的荧光性能,荧光强度可达到9979 a.u.,在不同激发波长下PET-PMMA发光复合膜均可以显现出发光材料中Eu3+的特征荧光发射峰;测得发光复合膜的最佳紫外激发波长为350 nm,在最佳激发波长下发光复合膜具有较好的色纯度;通过对比发光复合膜浸泡在水溶液7 d内每天的荧光强度值,发现在发光材料仅有1.50%的前提下,样品的荧光强度损失仅有5%,这表明所制备的发光复合膜遇水易猝灭的弊端得到极大改善,这为PET农膜在潮湿、易结雾环境下实现长期稳定的荧光指示功能提供了重要基础。

湿热地区遮阳形式对校园热环境的影响研究

受气候变暖与热岛效应影响,城市热环境正在恶化,对人居环境和居民健康造成严重威胁。校园是一种重要的教育类社区,亦受到高温威胁。改善夏季校园热环境,营造凉爽宜居校园环境,对保障师生健康、丰富户外活动、提高学习效率、节约能源等方面具有积极意义。本研究旨在探究遮阳对室外热环境的调节能力及机制。选取重庆大学校园内常见的遮阳空间(树荫遮阳、遮阳篷遮阳、亭子遮阳),对其热环境(黑球温度(Tg)、空气温度(Ta)、相对湿度(Rh)、地面温度(Ts))进行现场实测,分析不同遮阳形式对夏季校园室外热舒适(生理等效温度(PET)、通用热气候指数(UTCI))的影响程度。研究表明:遮阳可以有效阻挡太阳辐射,改善室外环境的热舒适。无遮阳空间的Ta、Tg、Ts、PET、UTCI均高于有遮阳空间;在湿热环境下,遮阳篷遮阳与亭子遮阳的热舒适优于树荫遮阳;在遮阳条件下,不同地面材质对室外热舒适的影响无明显差异;不同遮阳形式的天空可视因子(SVF)对室外热环境有明显影响,SVF对Tg、Ts、PET、UTCI的影响较大,对Ta和Rh的影响较弱。研究结果将对营造健康安全的校园热环境提供理论支撑。

~(18)F-FDG PET/CT代谢参数和肌肉减少症在食管鳞癌中的预后价值

目的旨在评估治疗前18-氟-脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)正电子发射体层摄影术/计算机体层摄影术(PET/CT)代谢参数和肌肉减少症在食管鳞癌患者危险度分层中的价值。方法选择91例食管鳞癌患者,其中男性69例,女性22例;年龄43~85岁,平均年龄67岁;TNM分期,Ⅰ~Ⅱ期37例(40.66%),Ⅲ~Ⅳ期54例(59.34%);身体质量指数(BMI)<18.5 kg/m^(2)19例,18.5~24.9 kg/m^(2)55例,25.0~29.9 kg/m^(2)14例,≥30 kg/m^(2)3例。通过测量PET/CT的CT部分第3腰椎水平骨骼肌指数来判断肌肉减少症。~(18)F-FDG PET/CT代谢参数包括原发性肿瘤的最大标准化摄取值(SUV_(max))、平均标准化摄取值(SUV_(mean))、病灶的代谢体积(MTV)及糖酵解总量(TLG)。利用Cox回归模型来确定与生存率相关的变量。结果91例患者中有42例(46.2%)被诊断为肌肉减少症。中位随访时间18个月(1~69个月)后,41.76%(38/91)患者出现疾病进展,30.77%(28/91)患者死亡,中位无进展生存(PFS)和总生存(OS)分别为15个月和18个月。肿瘤临床分期、BMI、淋巴血管侵犯(LVI)、骨骼肌指数(SMI)和原发肿瘤的MTV是预测PFS和OS的重要指标,被用来构建列线图,其在评估食管癌患者生存预后方面表现出卓越的预测能力。多因素分析中,MTV[PFS:P=0.025,风险比(HR)=3.388,95%可信区间(CI)=1.168~9.831;OS:P=0.033,HR=4.882,95%CI=1.135~20.986]、BMI(PFS:P=0.001,HR=2.296,95%CI=1.423~3.702;OS:P=0.021,HR=1.952,95%CI=1.104~3.451)和肌肉减少症(PFS:P=0.001,HR=3.640,95%CI=1.692~7.830;OS:P=0.002,HR=4.237,95%CI=1.715~10.465)是影响PFS和OS预后的独立预后因素。与非肌肉减少症患者相比,肌肉减少症患者具有较差的PFS和OS。同样,MTV>5.33、低BMI患者的PFS和OS较差。结论基线~(18)F-FDG PET/CT代谢参数MTV、BMI及肌肉减少症是食管鳞癌患者的独立预后因素。高MTV水平、低BMI及肌肉减少症与不良的生存率相关。

不同比例聚2,5-呋喃二甲酸乙二醇酯(PEF)对聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)性能影响分析

本文通过对使用不同比例生物基聚2,5-呋喃二甲酸乙二醇酯(PEF)共混的聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)进行性能改善,研究了PEF对PET的力学性能、水蒸气透过率、氧气透过率和玻璃化转变温度(Tg)的改善效果。力学性能表明:随着PEF含量的增加,PET的力学性能有一定程度增加;阻隔性测试表明,PEF对PET阻隔性能有着较明显的提升;玻璃化转变温度的测试结果表明:PEF较PET的玻璃化转变温度高,耐热性能好。另外使用电镜分析PEF和PET共混相容效果,表明两种材质有极好的相容性。

建筑装饰用GF增强PBT/PET树脂力学和流动性能分析

增加聚对苯二甲酸丁二酯(PBT)含量可以提高建筑装饰产品力学强度等性能,加入玻璃纤维(GF)作为增强体时能够降低树脂结晶能力,使其获得更强的流动性。开展聚酰胺PBT含量对建筑装饰用PBT/PET树脂性能的影响分析。研究结果表明:当在PBT中加入PET之后,试样拉伸强度发生了明显提高,加入PET后试样获得了更高的弯曲强度。当PET添加量升高后,试样缺口冲击强度先减小后增大。当树脂中加入的PET比例升高后,MFR值也明显增大,而在PBT中添加PET后试样MFR反而增大。该研究有助于提高装饰化工高分子材料的制备,也可拓展到其他应用领域。