ALPI联合白内障超声乳化及房角黏连分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障临床疗效

目的:观察激光周边虹膜成形术(ALPI)联合白内障超声乳化(Phaco)及房角黏连分离术(GSL)治疗急性闭角型青光眼(AACG)合并白内障的临床疗效。方法:选取2022年6月-2024年1月于我院眼科就诊的AACG合并白内障患者90眼作为研究对象行前瞻性研究,采用随机数表法分为观察组及对照组各45眼,对照组行Phaco联合GSL治疗,观察组行ALPI联合Phaco及GSL术;并于术前及术后1周、1月、3月、6月进行随访,收集2组术前及术后最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、前房深度(ACD)、虹膜小梁夹角(TIA)、房角分级及术后前房出血、角膜水肿、前房炎性反应等并发症发生率,统计差异。结果:术后两组患者ACD均较术前加深,TIA增宽,BCVA提升,房角分级下降(P<0.05);且观察组术后各时间较对照组TIA更大、眼压更低,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后各时间点ACD、房角分级、BCVA均无统计学差异(均P>0.05),且术后均未发生恶性青光眼、后囊破裂等严重并发症,并发症不良率与手术疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ALPI联合白内障超声乳化及房角黏连分离术治疗AACG合并白内障患者,能有效增大TIA,缓解虹膜前粘连,进而降低患者眼压、具有稳定的临床疗效。

激光联合手术治疗原发性闭角型青光眼的研究进展

青光眼为不可逆性的致盲性疾病,我国原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)是其主要类型,常见的手术治疗方式有超声乳化联合小梁切除术(青白联合术)和超声乳化联合房角粘连分离术等。本文对激光与白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的原理,多种激光联合手术治疗的临床应用、疗效及特点进行阐述。通过查阅文献并综述发现,控制眼压对原发性闭角型青光眼患者具有重要意义,激光治疗作为预防及治疗原发性闭角型青光眼的重要方法,具有简单、便捷、快速等优点,激光与超声乳化联合房角分离手术对于原发性闭角型青光眼合并白内障患者解除瞳孔阻滞,恢复前房正常解剖结构具有更好疗效。

超声乳化摘除白内障治疗葡萄膜炎继发性青光眼的疗效分析

目的 观察超声乳化摘除白内障治疗葡萄膜炎继发性青光眼的疗效。方法 选取2022年1—12月本院接诊的葡萄膜炎继发性青光眼伴白内障患者84例为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。其中,对照组使用常规白内障囊外摘除治疗,观察组使用超声乳化摘除白内障治疗。观察两组眼压和视力情况、角膜内皮细胞相关指标情况、临床疗效及并发症情况。结果 治疗前,两组患者视力、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组眼压低于对照组,观察组视力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组角膜中心厚度、平均细胞面积、六角形细胞比率、细胞面积变异系数、角膜内皮细胞密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组角膜中心厚度、平均细胞面积、六角形细胞比率、细胞面积变异系数高于对照组,观察组角膜内皮细胞密度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 葡萄膜炎继发性青光眼伴白内障患者采用超声乳化摘除白内障治疗效果理想,可以明显改善患者眼压、视力、角膜内皮细胞情况,临床疗效理想,并发症发生率低,可推广应用。

超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障围术期处理对策探讨

目的 分析超声乳化白内障吸除(Phaco)及人工晶状体植入术(IOL)治疗超高度近视伴白内障的方式和效果。方法 选取2022年9月—2023年9月本院75例(患眼120只)超高度近视伴白内障患者开展研究,均予以Phaco+IOL治疗,分析临床疗效。结果 术后,75例患者的屈光度明显改善(P<0.05);术后患者的裸眼视力、矫正视力和眼轴长度均明显优于术前(P<0.05)。结论 针对超高度近视伴白内障者,采取Phaco+IOL治疗,能有效改善患者视力,安全性高,具有推广价值。

白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术临床疗效观察

目的探讨玻璃体切割术后硅油充填眼行白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术的临床疗效。方法 2010年8月—2011年6月对35例(36眼)玻璃体切割术后硅油充填眼白内障患者行白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术,观察患者术后1个月最佳矫正视力以及术后并发症发生情况。结果术后1个月,3眼(8.33%)最佳矫正视力<0.01,5眼(13.89%)为0.01～0.04,10眼(27.78%)为0.05～0.09,15眼(41.67%)为0.1～0.25,3眼(8.33%)≥0.3。所有患者均无持续性角膜内皮失代偿、硅油泡残留、人工晶状体移位和玻璃体出血等并发症发生。结论玻璃体切割术后硅油充填眼行白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术安全、有效。

微切口超声乳化术联合硅油取出术治疗玻切术后硅油填充眼合并白内障

目的:观察玻璃体切割术后硅油填充眼行微切口白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出术的临床疗效。方法:2013-02/11对43例43眼玻璃体切割术后硅油填充眼合并白内障患者行微切口白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出术,术中均Ⅰ期植入人工晶状体,观察患者术后3mo最佳矫正视力和手术并发症发生情况等。结果:术后3mo,最佳矫正视力较术前提高者共39例(91%),最高矫正视力达0.6,视力无提高者4例(9%)。所有患者均未发生后囊膜破裂、硅油残留、角膜内皮失代偿、前房积血、玻璃体积血、人工晶状体移位、继发性青光眼、锯齿缘离断等并发症。结论:微切口超声乳化人工晶状体植入术联合睫状体平坦部硅油取出术是一种有效、安全的手术方式。

不同手术方式治疗硅油填充眼并发性白内障的疗效观察

目的:比较三种手术方式治疗硅油填充眼并发性白内障的临床疗效。方法:回顾性分析75例75眼硅油填充眼并发性白内障患者,分成三组,A组采取经瞳孔区硅油取出联合白内障超声乳化摘除及IOL植入术,B组采取23G玻璃体切除系统经睫状体扁平部硅油取出联合白内障超声乳化摘除及IOL植入术,C组采取20G玻璃体切除系统经睫状体扁平部切口硅油取出联合白内障超声乳化摘除及IOL植入术。比较三组手术时间、术前术后眼压和最佳矫正视力、术后眼部刺激症状时间、并发症的发生情况。结果:三组术眼术后眼压组间比较无统计学差异,术后视力较术前均有所提高,组间比较无统计学差异,并发症三组也没有差异;但是A组和B组较C组所需手术时间更短;在术后眼部刺激症状时间上,A组较B组和C组更短。结论:三组手术方式均安全有效,应根据患者病情选择适合的手术方式,对于术前明确眼底情况恢复良好的硅油填充眼并发性白内障,经瞳孔区硅油取出联合白内障超声乳化及IOL植入术是一种快速安全有效的联合手术方式。

超声乳化人工晶体植入联合23G/25G微创硅油取出术治疗视网膜脱离玻璃体切割术后硅油填充眼并发白内障的临床观察

目的:探讨超声乳化人工晶体植入联合23G/25G微创硅油取出术治疗视网膜脱离玻璃体切割术后硅油填充眼并发白内障的疗效。方法:回顾性分析超声乳化人工晶体植入联合23G/25G微创硅油取出术治疗的视网膜脱离玻璃体切割术后硅油填充眼并发白内障患者52例的临床资料。结果:术后3个月,患者视力均有不同程度的提高。所有患者无角膜损害,人工晶状体无移位,眼压正常。结论:超声乳化人工晶体植入联合23G/25G微创硅油取出术治疗视网膜脱离玻璃体切割术后硅油填充眼并发白内障的疗效显著。

双眼短期间隔白内障超声乳化手术的临床研究

目的 观察双眼短期间隔白内障超声乳化术的手术效果。方法 对 52例双眼白内障患者进行超声乳化人工晶状体植入术 ,双眼间隔时间 6d至 1个月 ,根据时间长短分为 3组。A组 :7d之内 (17例 ) ;B组 :10～ 2 0d(2 3例 ) ;C组 :2 1d至 1个月 (12例 )。对各组手术并发症、眼压、视力进行比较性研究。结果 每组双眼间及组间比较在术后视力和并发症方面均无显著差异。结论 双眼手术的间隔时间长短与手术效果没有必然联系 ,糖尿病或伴有原发眼病患者的第 2眼手术间隔时间应以大于

硅油取出术后并发性白内障治疗分析

目的探讨硅油取出术后白内障超声乳化手术的特点、安全性和结果。方法回顾性分析2011年10月2012年10月来我院接受硅油取出术后并发性白内障手术的病例共30例30只眼，分别行白内障超声乳化术，分析了手术的难点及并发症，随访期限为6月3年。结果硅油取出术后白内障手术难度大，术中易出现并发症；术后矫正视力提高者29例，视力无改变者1例。结论硅油取出术后白内障手术难度高、并发症多、采用超声乳化术易于调节和稳定眼压，减少术中术后并发症。

除风益损汤联合聚乙烯醇滴眼液治疗白内障术后干眼症临床研究

目的:观察除风益损汤联合聚乙烯醇滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床疗效。方法:将78例白内障术后干眼症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各39例。对照组采用聚乙烯醇滴眼液治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以除风益损汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后干眼症状评分、角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、泪液分泌试验(schirmer I test,SIT)、泪液炎性因子水平变化情况。结果:对照组有效率为79.49%,观察组有效率为94.87%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后干眼症状评分、角膜荧光素染色评分及泪液炎性因子水平均低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BUT、SIT高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:除风益损汤联合聚乙烯醇滴眼液治疗白内障术后干眼症,可缓解患者的临床症状,改善BUT、SIT水平,并可降低泪液中炎性因子水平。

超声乳化晶状体摘除结合人工晶体植入、小梁切除术对白内障合并闭角型青光眼患者视力及眼压的影响

目的探讨超声乳化晶状体摘除结合人工晶体植入、小梁切除术对白内障合并闭角型青光眼患者视力及眼压的影响。方法选择2017年5月—2019年10月收治的白内障合并闭角型青光眼患者82例(124眼)为研究对象,根据手术方法不同分为对照组41例(61眼),观察组41例(63眼)。对照组行小梁切除术,6个月后再行白内障手术,观察组行超声乳化晶状体摘除结合人工晶体植入、小梁切除术,对比两组效果。结果观察组术后视力、眼压分别为(4.98±0.31)、(11.49±1.23)mmHg,明显优于对照组,差异有统计学意义(t=7.967、45.044,P<0.05);观察组术后房角开放范围、角膜内皮细胞计数分别为(36.89±5.78)°、(2331.57±318.75)mm^(2),与对照组比较,差异有统计学意义(t=3.974、2.519,P<0.05);观察组并发症发生率为2.44%,与对照组的19.51%比较明显更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.525,P<0.05)。结论超声乳化晶状体摘除结合人工晶体植入、小梁切除术可促进白内障合并闭角型青光眼患者视力及眼压恢复,也能改善房角开放范围及角膜内皮细胞计数,并发症少。

超声乳化摘除术对糖尿病白内障患者眼表状态的影响研究

针对临床上收治的糖尿病白内障患者在治疗过程中开展超声乳化摘除术,探究其对糖尿病白内障患者眼表状态的影响。以盘州市人民医院2020年9月—2021年9月收治的60例白内障患者为研究对象,根据不同的病情类型进行分组,30例糖尿病白内障患者为试验组,30例老年性白内障患者为参照组,均开展超声乳化摘除术,对手术前后不同时间段干眼情况、泪膜的破裂时间监测值、基础泪液分泌监测值、角膜着色监测值情况进行分析。研究发现,对糖尿病白内障患者开展超声乳化摘除术,能有效提升患者视力水平,对于患者眼表状态影响较小,值得宣传以及应用。

青白联合术对PACG合并白内障患者视力及SIt、BUT的影响

目的探究青白联合术对原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障患者视力及泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)的影响。方法回顾性分析2014年3月至2018年9月徐州市铜山区人民医院60例PACG合并白内障患者为试验对象,按手术方法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用白内障联合房角分离术治疗,观察组采用青白联合术治疗。2组术后均持续观察3个月。观察2组术前及术后20 d眼压、视力、前房深度、泪膜状态,以及手术成功率和术后并发症。结果与术前比,术后20 d 2组眼压明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组视力、前房深度均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。与术前比,术后20 d 2组FL评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);2组SIt、BUT及泪膜正常干涩图像率均下降或缩短,且观察组低于或短于对照组(P<0.05)。手术治疗后,观察组与对照组手术成功率分别为96.66%、93.33%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对PACG合并白内障患者实施青白联合术治疗更能恢复患者视力,控制眼压,提高眼膜恢复,降低并发症的发生,值得临床推广应用。

白内障超声乳化摘除联合经前房硅油取出合并人工晶状体植入78例观察

目的分析白内障超声乳化摘除联合经前房硅油取出合并人工晶状体植入手术的利弊，进一步指导临床工作。方法回顾分析78例（78只眼）硅油填充眼采用超声乳化摘除白内障后行后囊膜环形撕囊，经前房取卅硅油，同时植入人工晶状体（均植入囊袋内）的临床资料。结果经4到15个月随访，所有患者眼前节情况稳定，人工晶状体在位，角膜无损害，71例患者视力不同程度提高。结论白内障超声乳化摘除联合经前房硅油取卅术手术损伤小，同时缩短治疗时间，提高患者治疗顺应性。

硅油填充眼并发性白内障的手术治疗

目的 探讨白内障超声乳化摘除、经睫状体平坦部硅油取出、人工晶状体（IOL）植入联合手术治疗硅油填充眼并发性白内障的临床疗效。方法 对11例11只硅油填充眼并发性白内障进行白内障超声乳化摘除、经睫状体平坦部硅油取出、IOL植入联合手术。术后随访3个月以上。结果 术后BCVA较术前BCVA均有不同程度的提高,54.55%（6/11）提高明显。所有患者均无视网膜脱离再发、IOL移位等特殊并发症发生;余留晶状体前后囊膜均有不同程度混浊,中央部因无囊膜组织而透明。结论 该联合手术是治疗硅油填充眼并发性白内障安全、有效的方法。严格手术适应证,选择合适的病例,以及具备相当成熟的手术技巧,是手术成功的关键。

白内障手术复方氯化钠灌注对角膜内皮细胞的影响

目的观察用复方氯化钠溶液作为前房灌注液的白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术对角膜内皮细胞（CEC）的形态和数量影响。方法选择826例（1017眼）白内障采用颞侧透明角膜切口超声乳化术和人工晶状体植入术，用复方氯化钠溶液作为灌注液，分别于术前及术后3个月用角膜内皮细胞分析仪检查角膜内皮细胞的密度、形态等指标。结果手术前和术后3个月的角膜内皮细胞密度分别为（2521．81±102．55）／mm2和（2111．65±207．32）／mm2，内皮细胞平均丢失率为15．64％。六角形细胞比率分别为（52．23±11．91）％和（36．47±10．35）％（P〈0．05）。术后3个月最佳矫正远视力≥0．5者952眼，占90．6％；≥1．0者589眼，占57．9％。结论复方氯化钠溶液作为前房灌注液，对角膜内皮细胞的损害较为明显。对于年龄较大晶状体核较硬者更应慎重选择灌注液和手术方式。

自制灌注器进行硅油取出联合白内障超声乳化术的临床观察

目的评价以自制灌注器进行硅油取出联合白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床效果。方法采用回顾性病例对照研究。选择2018年1月至2020年10月河南省立眼科医院硅油填充眼合并白内障120例(120眼), 其中接受改良的硅油取出联合白内障手术60例作为改良组, 同期行睫状体平坦部硅油取出联合白内障手术60例作为对照组, 对比分析两组患者手术耗时、术后眼压变化、角膜内皮细胞丢失率及脉络膜脱离的发生率。结果改良组和对照组术前术后角膜内皮细胞密度差异无统计学意义(F组间=0.04, P=0.845;F时间=0.13, P=0.719);术后3个月改良组和对照组角膜内皮细胞丢失率分别为12.3%和11.8%, 差异无统计学意义(χ^(2)=0.74, P=0.460)。改良组硅油取出耗时为(17.50±2.20)min, 短于对照组的(27.98±2.67)min(t=23.51, P<0.001)。两组术前术后眼压差异比较均无统计学意义(均P>0.05)。改良组及对照组术后脉络膜脱离发生率分别为3.3%(2/60)和10.0%(6/60), 二者差异无统计学意义(χ^(2)=1.21, P=0.272)。结论自制灌注器硅油取出联合白内障手术具有手术时间短的特点。