有晶状体眼的全玻璃体切除术

目的 :探讨有晶状体眼切除全玻璃体的可能性及其效果。方法 :对 4 8例 ( 50只 )有晶状体眼患者 ,做标准经睫状体平部三通道玻璃体切除术 ,同时将基底部和睫状体平部玻璃体一起切除。其中裂孔性视网膜脱离 1 4只眼 (包括巨大裂孔 3只眼 ) ,闭合性眼外伤 4只眼和开放性眼外伤 1 1只眼 (包括化脓性眼内炎 2只眼 ) ,黄斑部疾病 7只眼 ,各种原因玻璃体出血 5只眼 ,静脉周围炎 4只眼 ,急性视网膜坏死综合征 3只眼 ,糖尿病性视网膜病变 2只眼。手术后定期检查视力、眼球前段、眼底和眼压 ,最后复诊时用压陷三面镜检查并在再次手术中探查睫状体平部。结果 :充分全玻璃体切除 38只眼 ,部分全玻璃体切除 1 2只眼。无巩膜穿刺孔玻璃体嵌顿和轻度嵌顿者占 86 % ,未发生前段增生性玻璃体视网膜病变。无咬伤晶状体和睫状体并发症。一次手术成功率是 90 % ,再次视网膜和玻璃体手术总的成功率是 94 % ,患者视力较术前明显提高 (P <0 .0 5)。主要并发症是医源性视网膜裂孔、角膜上皮水肿、巩膜穿刺孔并发症、青光眼、视网膜再脱离和术中术后白内障。结论 :有晶状体眼全玻璃体切除术切实可行 ,能预防或减少与巩膜穿刺孔相关的并发症和前段增生性玻璃体视网膜病变。

有晶体眼前房型人工晶体植入治疗超高度近视的临床观察

目的初步观察有晶体眼前房型人工晶体植入矫正超高度近视的临床效果。方法对近视度数为—12.00～28.00D的14只眼高度近视患者行有晶眼前房型人工晶体植入手术,术后随访3个月,观察其治疗效果。结果手术无严重并发症发生。裸眼视力均好于术前,术后3个月最佳矫正视力均好于或等于术前。结论有晶体眼前房型人工晶体植入是矫正超高度近视的一种有效、安全的方法,远期效果有待观察。

有晶状体眼前房型人工晶状体植入术治疗高度近视30例疗效观察

目的探讨有晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正高度近视的有效性和安全性。方法高度近视30例43只眼进行有晶状体眼前房型人工晶状体植入术,球面等量光度-7.00^-20.00D,术前检查散瞳前后的屈光度、视力、眼压、角膜内皮计数、房角、眼压以及裂隙灯下观察角膜、前房、瞳孔、晶状体的情况,检眼镜查看眼底。术后随访1~6个月。结果43眼均成功植入人工晶状体,术后视力明显改善,迅速达到或超过最佳矫正视力。术后屈光度明显降低,随访期内眼压、角膜内皮计数与术后无明显差异。手术无明显并发症。结论有晶状体眼前房型人工晶状体植入治疗高度近视,视力恢复迅速,预测性好,无屈光回退,无严重并发症,不失为一种治疗近视的高度近视的有效方法。

有晶状体眼前房角固定型人工晶状体植入术的进展

有晶状体眼前房角固定型人工晶状体植入术是近年来发展起来的矫正高度和超高度近视的一项新技术,随着晶状体材料的改良和临床经验的积累,这种屈光手术逐渐显示出了安全、有效、预测性好、可逆性、保留调节功能和对角膜内皮损伤小等优点。因此,在未来的几年里,前房角固定型人工晶状体植入术作为一种屈光手术将会扩大它的临床应用范围。就该手术的历史、人工晶状体的设计、手术适应证与禁忌证、手术技术、并发症及其防治等方面进行综述。

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的手术配合

目的探讨高度近视病人行有晶状体眼后房型人工晶体植入术的护理配合及效果。方法对34例56只眼有晶状体眼后房型人工晶体植入术的手术配合,包括做好患者的术前准备、术中配合与观察、术后处理和术前后的健康指导。结果 34例56只眼手术均顺利完成,术中无意外发生,效果满意。结论充分的术前准备,熟练有效的手术配合,术后正确的处理和术前后的健康指导是保证手术成功的重要因素。

有晶状体眼前房型人工晶状体植入治疗高度近视

目的探讨有晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正高度近视的有效性和安全性。方法高度近视眼患者11例共20眼,近视度数-7.00～-30.00DS,行有晶状体眼前房型人工晶状体植入术,术后随访期限1～3个月,检测术后视力、屈光状态、眼压、角膜内皮计数,裂隙灯观察眼前节(包括虹膜与透明晶状体)和眼底镜观察眼底情况并与术前进行对比。结果 20眼均成功植入人工晶状体,术后视力迅速达到最佳矫正视力,术后屈光度明显降低,随访期内眼压、角膜内皮计数与术前无明显改变,无严重并发症发生。结论有晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正高度近视手术操作简单,具有良好的屈光状态,可预测性、可逆性,术后3个月内无严重并发症,远期效果有待进一步观察。

有晶状体眼前房型人工晶状体植入术联合角膜松解切开术矫正散光的临床观察

目的 评估角膜松解切开术（AK）在有晶状体眼前房型人工晶状体植入术（ACPIOL）时矫正散光的临床疗效.方法 前瞻性病例对照研究.高度近视患者45例（75眼）,按主觉验光结果分组：联合组30例（52眼）,散光度≥1D,等效球镜度为（-16.89±4.45）D,最佳矫正视力为4.69±0.24,先行AK再行ACPIOL;单纯组15例（23眼）,散光度＜1 D,等效球镜度为（-15.33±3.36）D,最佳矫正视力为4.82±0.17,直接行ACPIOL.术后1周、9个月,观察最佳矫正视力、等效球镜度、眼总散光度和角膜散光度的变化.使用CRAVY矢量分析法将散光分解后进行相关分析.采用重复测量的方差分析和Wilcoxon秩和检验比较术前和术后观察样本的变化.结果 最佳矫正视力：术后1周、9个月,联合组为4.81±0.15 和4.85±0.16,较术前差异均有统计学意义（P=0.007,P＜0.01）；单纯组为4.88±0.16和4.93±0.14,较术前差异均无统计学意义（P=0.261,P=0.069）.等效球镜度：术后1周、9个月,联合组为（-0.61±1.14）D和（-0.68±1.06）D,单纯组为（-0.57±0.89）D和（-0.77±0.70）D,较术前差异均有统计学意义（P均＜0.05）.验光度数进行CRAVY矢量分解、换算后,术前和术后9个月,联合组为-2.10 D×0.82°和-0.44 D×92.60°,单纯组为-0.52 D×82.18°和-0.28 D×92.04°.术后与术前差异均有统计学意义（P均＜0.05）.角膜地形图进行CRAVY矢量分解和换算后,术前和术后9个月,联合组为-1.65 D×95.59°和-0.44 D×178.70°,单纯组为-0.52 D×7.82°和-0.28 D×92.04°,术后与术前差异均有统计学意义（P均＜0.05）.联合组的安全系数为1.03（4.85/4.69）,有效系数0.79（1.66/2.10）,预测性为-0.44 D.结论 AK在ACPIOL术中矫正规则性散光是安全、有效、稳定的,预测性还有待进一步提高.

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度近视临床研究

目的研究有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度近视的安全性、有效性及稳定性。方法774例（883眼），年龄18—40岁的高度近视患者行有晶状体眼人工晶状体植人，术后观察两组视力、眼压、屈光度、角膜内皮细胞计数、人工晶状体位置、手术并发症及视觉不良症状。结果术后2个月裸眼视力〉0．5者占74．6％；术后30～36个月时占83．5％，二者差异无统计学意义（P〉0．05）。术后3～6个月屈光度改变均在±1．00D之内，眼压、角膜内皮细胞计数与术前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。并发症：术后24h内高眼压16眼，3月后发生眼底黄斑出血4眼。主诉夜间眩光症状者5例。结论有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度及超高度近视眼具有良好的安全性，有效性和可预测性。