临床药师对1例胰十二指肠切除术后腹腔感染患者的药学监护

目的:分享术后腹腔感染的抗感染治疗经验。方法:对临床药师参与的1例胰十二指肠切除术后感染患者的用药全过程进行回顾性分析讨论。结果:血培养和腹腔积液均培养出肠球菌,临床药师结合药敏结果提出用药建议并进行用药监护,根据血药浓度调整万古霉素剂量,根据病情变化更换治疗方案,及时控制了不良反应的发生发展,最终取得良好治疗效果。结论:术后复杂性腹腔感染的病原学复杂,治疗较为棘手,临床药师的参与提高了救治的有效率和安全性。

药师对缺血性脑卒中二级预防用药依从性和危险因素控制的干预

目的:评价药师的干预对缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性和危险因素控制达标情况的影响。方法:前瞻性地入选某院神经内科收住的缺血性脑卒中患者,随机分为干预组和对照组。对照组:由医生常规进行疾病的药物治疗及二级预防的指导。干预组:在对照组的基础上,出院时由专职临床药师对出院带药(方案)编写用药教育材料和床旁讲解。出院后6个月由专职临床药师对2组患者进行电话随访。结果:共纳入210例患者,剔除失访脱落19例,最终纳入191例,其中干预组97例,对照组94例。2组患者出院后6个月随访时:(1)抗血栓药物使用的依从性:干预组有依从性较高的趋势,但无统计学差异(P>0.05);(2)他汀类药物使用的依从性:干预组的依从性高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);(3)降压药物使用依从性及血压监测和达标的情况:干预组降压药物的使用依从性与对照组相比,不具有统计学差异(P>0.05)。但与对照组相比,干预组进行持续血压监测及达标的患者高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);(4)降糖药物使用依从性及血糖监测和达标的情况:干预组降糖药物的使用依从性和血糖监测的患者与对照组相比,不具有统计学差异(P>0.05)。但与对照组相比,干预组血糖达标的患者高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);(5)出现药物不良反应、死亡及复发的例数,2组无差异。结论:通过临床药师对缺血性脑卒中患者进行用药指导的干预,提高了二级预防用药依从性和危险因素的控制达标率。

从2014年ACCP年会看美国临床药学新服务模式

目的:介绍2014年美国临床药学学会(ACCP)年会内容和美国临床药学新的服务模式。方法:以大会报告、分会场交流为线索进行总结。结果:会议主题:"建立以病人为中心的医疗之家服务模式",通过医疗、护理、药学人员的多方协作,提高患者的生活质量,为医疗保险系统节省经费将成为美国临床药学新服务模式。结论:我国临床药师必须加强医学知识和药学知识学习,从而增强职业竞争力。