施他宁治疗再发性胃底食道静脉曲张破裂出血的临床观察

比较了施他宁 (生长抑素 )治疗再发性胃底食道静脉曲张破裂出血的疗效 .与传统方法随机分组对照 ,观察其治疗有效率、再出血率、近期止血率及重度止血率等指标 ,并行统计处理 .施他宁治疗组近期止血率 70 4 5 % ,重度止血率 6 2 96 % ,有效率 84 0 9% ,比对照组高 ;而平均止血时间 12 5 1± 1 2 4h ,再出血率 4 7 2 2 % ,不良反应发生率为 9 0 9% ,低于对照组 .施他宁治疗再发性胃底食道静脉曲张破裂出血疗效快速、可靠 ,不良反应少 ,尤适重症者 ,值得临床推广 .

钬激光下肢静脉曲张腔内治疗临床研究

目的:探讨钬激光治疗下肢静脉曲张的机理。方法:(1)对经钬激光治疗术后的下肢静脉曲张患者进行彩色多谱勒超声监测;(2)对离体大隐静脉进行实验,比较大隐静脉内不同介质在钬激光作用于血管壁过程中的影响;(3)活体治疗后的大隐静脉段病理检查;(4)术前术后血D-二聚体、纤维蛋白原值比较分析。结果:(1)治疗后大隐静脉腔内即见实性回声,随诊发现回声逐渐增强,大隐静脉内径均比术前有不同程度缩小,腔内无血流信号;(2)、病理显示,钬激光治疗后大隐静脉内皮消失,内、中、外膜均不同程度的变性、坏死;(3)血管内不同介质直接影响钬激光对血管壁的作用结果;(4)手术前、后血D-二聚体值比较差异有统计学意义(P﹤0.01),纤维蛋白原值比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:钬激光可诱导静脉壁增厚、挛缩、内径缩小,最终静脉闭锁。血液是钬激光作用于血管壁过程中的必需介质,术后存在有高凝状态。

非选择性β受体阻滞剂预防静脉曲张破裂出血的研究进展

非选择性β受体阻滞剂预防静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric varices bleeding,EGVB)效果肯定,但在食管、胃底、特殊类型的EGVB一二级预防方面仍有许多基础问题未能得到解决,特别是近年来随着其他预防药物的应用、内镜治疗技术的进步提高,非选择性β受体阻滞剂地位有下降趋势,卡维地洛近期综合获益优于普萘洛尔更好,但其远期疗效安全性有待证实。

泡沫硬化疗法治疗大隐静脉曲张34例报告

目的探讨新型泡沫硬化疗法对大隐静脉曲张的临床治疗效果。方法在超声引导下以新型泡沫硬化剂自2004年8月对34例病人共计36条大隐静脉曲张肢体进行注射硬化治疗。结果36条肢体均在超声引导下成功注射,平均每条肢体应用6·8mL泡沫硬化剂。有16·7%(6/36)大隐静脉于治疗后1个月复诊时实施了第二次注射治疗。平均随访6个月,全部病人(包括第二次注射治疗者)下肢活动后酸胀、乏力感消失,下肢明显的曲张畸形静脉消失;有22%(8/36)仅有小腿局限的轻度曲张。无严重的并发症,病人满意率100%。术后3个月复查血管超声,78%(28/36)大隐静脉主于闭塞或直径<3mm。结论新型泡沫硬化剂注射疗法是一种简单有效的下肢静脉曲张治疗方法。

静脉曲张腔内激光微创治疗的手术配合92例

我院血管外科引进英国达美德810 nm波长半导体激光静脉曲张治疗系统,通过此项技术治疗静脉曲张92例,与传统静脉剥脱术相比较,具有创伤小,微量出血,手术人员操作简便,手术时间短,术后恢复快,并发症少,美观效果佳,病人满意度及接受度高的优点,现将手术配合总结如下.