阿奇霉素序贯疗法联合小儿推拿对儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽疗效观察

目的 探究阿奇霉素序贯疗法(AST)联合小儿推拿(IM)对儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽-痰热闭肺证(CCAMP-PHCLS)的临床疗效,以期为CCAMP的临床诊治提供新方案。方法 回顾性收集2022年3月至2023年3月广州中医药大学第二附属医院诊治的CCAMP-PHCLS患儿临床资料。根据治疗方案,将患儿分为AST组(AST治疗)和AST+IM组(AST+IM治疗)。比较两组患儿咳嗽症状积分和炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)]变化、临床症状/体征消退时间、血清MP抗体(MP-IgM)转阴情况、治疗总有效率和不良反应发生率。结果 共纳入98例CCAMP-PHCLS患儿,每组各49例。治疗前,两组在日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分、血清IL-6含量、血清PCT含量和血清CRP含量上差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分、血清IL-6含量、血清PCT含量和血清CRP含量均较治疗前显著下降(P <0.05),且AST+IM组显著低于AST组(P <0.05)。临床特征方面,AST+IM组患儿咳嗽消退时间、发热消退时间和肺部啰音消退时间均短于AST组(P <0.05),MP-IgM转阴率高于AST组(P <0.05)。临床疗效和安全性方面,AST+IM组患儿治疗总有效率显著高于AST组(P <0.05),总不良反应发生显著低于AST组(P <0.05)。结论 AST联合IM对CCAMP患儿疗效显著,且安全性高。其潜在的可能机制是IM通过多途径、多系统介导炎性因子的产生,改善气道炎症,从而缓解临床症状和体征。

桑苏止咳汤联合西药治疗急性支气管炎痰热壅肺证临床观察

目的探讨桑苏止咳汤联合西药治疗急性支气管炎痰热壅肺证的临床效果及安全性。方法选取2020年1月—2022年1月九江市中医医院收治的急性支气管炎患者86例,按随机数字表法分为2组,各43例。对照组予常规西药治疗,观察组加用桑苏止咳汤治疗,共用药14 d。比较2组治疗效果。结果观察组总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的81.40%(35/43);治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,咳嗽咳痰评分、憋喘气促评分、烦躁不安评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论桑苏止咳汤联合西药能提高急性支气管炎痰热壅肺证的临床疗效、纠正动脉血气指标、加快炎症消退及症状消失,安全可靠。

清肺透邪方治疗小儿支原体肺炎所致咳嗽(痰热闭肺证)疗效观察

目的:探讨清肺透邪方治疗小儿支原体肺炎所致咳嗽(痰热闭肺证)的效果。方法:将86例支原体肺炎所致咳嗽患儿随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43),对照组予口服阿奇霉素和孟鲁司特治疗,观察组在此基础上联合清肺透邪方治疗,均治疗2周。比较2组临床效果和不良反应发生情况。结果:观察组临床症状缓解时间、日间与夜间咳嗽积分、呼吸频率、血清炎症指标均低于对照组;呼气流量峰值、潮气量、治疗总有效率均高于对照组(均P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清肺透邪方辅助治疗支原体肺炎所致咳嗽(痰热闭肺证)能有效减轻患儿的咳嗽症状,改善患儿的呼吸功能和肺功能,且不良反应较少。

清金化痰汤联合穴位贴敷治疗慢性支气管炎急性发作期临床观察

目的探究清金化痰汤加减联合穴位贴敷治疗慢性支气管炎(单纯型)急性发作期(痰热郁肺证)的临床疗效。方法采用随机数字表法将80例慢性支气管炎急性发作期患者分为对照组(西药治疗)和研究组(西药+清金化痰汤加减+穴位贴敷治疗),各40例。比较2组治疗前后中医症状积分、炎性指标的变化,并对2组临床症状改善时间、治疗有效率进行统计分析。结果治疗后,研究组中医症状总积分、炎性指标水平均低于对照组(P<0.05);研究组临床症状改善时间短于对照组(P<0.05),治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论清金化痰汤加减联合穴位贴敷可以提升痰热郁肺型慢性支气管炎临床治疗有效率,缩短临床症状改善时间,改善中医证候和炎症水平。

定喘汤治疗痰热蕴肺型肺部感染临床观察

目的探讨定喘汤在痰热蕴肺型肺部感染患者中的临床效果及药物安全性。方法选取2019年10月—2021年10月肺部感染患者70例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合定喘汤治疗,10 d后评估比较2组的炎症指标水平、治疗效果、安全性。结果治疗后,观察组的白细胞(WBC)计数和C反应蛋白(CRP)水平比对照组低(P<0.05);观察组的总有效率97.14%(34/35)高于对照组的82.86%(29/35)(P<0.05);观察组治疗后不良反应发生率5.71%(2/35)低于对照组的14.29%(5/35),安全性高于对照组(P>0.05)。结论在西医治疗基础上联合定喘汤能提高痰热蕴肺型肺部感染患者的治疗效果,能降低WBC和CRP水平,且未增加药物不良反应发生率,有一定推广价值。

苏桔口服液配合小儿清热利肺口服液治疗小儿痰热型咳嗽的临床效果观察

目的观察苏桔口服液配合小儿清热利肺口服液治疗小儿痰热型咳嗽的临床效果。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的80例痰热型咳嗽患儿,随机分为两组各40例。在常规治疗基础上,对照组给予丙卡特罗口服液、吸入用复方异丙托溴铵配合布地奈德混悬液雾化治疗,观察组给予苏桔口服液配合小儿清热利肺口服液治疗。比较两组的临床疗效以及IL-6、TNF-α水平。结果治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组,IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论苏桔口服液配合小儿清热利肺口服液治疗痰热型咳嗽患儿的效果显著,可降低炎性因子水平。

桑白皮汤加减联合穴位贴敷治疗痰热郁肺型咳嗽的临床疗效分析

目的探讨痰热郁肺型咳嗽采用桑白皮汤加减联合穴位贴敷治疗的临床效果与价值。方法选择2022年1—9月如东县中医院收治的痰热郁肺型咳嗽患者80例作为研究对象,按照区组随机方式分作对照组(40例)与观察组(40例),对照组采取常规抗感染治疗,观察组采取在常规抗感染治疗的基础上予桑白皮汤加减联合穴位贴敷治疗,对比两组患者治疗效果、治疗前后咳嗽程度变化、安全性。结果观察组治疗总有效率95.00%明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。治疗前,两组患者咳嗽程度评分结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组咳嗽程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗痰热郁肺型咳嗽可采用桑白皮汤加减联合穴位贴敷方式,能够有效改善症状,减轻咳嗽病情程度,同时安全性理想。

清肺化痰汤治疗小儿肺炎支原体感染后痰热壅肺型慢性咳嗽临床观察

目的 探讨采用自拟清肺化痰汤治疗肺炎支原体感染后痰热壅肺型慢性咳嗽患儿的临床效果。方法 选取2018年1月-2020年12月枣庄市薛城区人民医院收治的80例肺炎支原体感染后痰热壅肺型慢性咳嗽患儿作为研究对象;随机分为参照组(阿奇霉素颗粒)和试验组(阿奇霉素颗粒+自拟清肺化痰汤),各40例;比较2组患儿的治疗效果。结果 试验组的治疗总有效率97.50%(39/40)高于参照组的75.00%(30/40)(P<0.05)。试验组的舌质异常率5.00%(2/40)低于参照组的舌质异常率30.00%(12/40),试验组舌质正常率95.00%(38/40)高于参照组的舌质正常率70.00%(28/40)(P<0.05)。治疗前,试验组咳嗽、发热、咽喉痛、有痰等中医证候积分同参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组中医证候积分均低于参照组(P<0.05)。结论 应用自拟清肺化痰汤后,可将患儿治疗效果显著提高,有效改善各症状。

小儿消积止咳颗粒治疗小儿痰热咳嗽兼食积证的疗效观察

目的:探讨小儿消积止咳颗粒治疗小儿痰热咳嗽兼食积证的疗效。方法:选取2021年4月~2021年6月在本院接受治疗的患者120例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,两组各60例。对照组给予盐酸氨溴索颗粒治疗,观察组在对照组治疗基础上加用小儿消积止咳颗粒,5天后观察两组临床疗效和白细胞计数(WBC)水平。结果:在中医证候疗效、主证证候疗效方面,观察组均优于对照组(P<0.05);治疗后两组WBC水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:小儿消积止咳颗粒联合盐酸氨溴索颗粒可有效改善痰热咳嗽兼食积证患儿的临床症状,为临床治疗提供了新的方向。

小儿宣肺止咳颗粒对于外感咳嗽的随机、多中心、平行对照临床试验

目的:评价小儿宣肺止咳颗粒治疗外感咳嗽(外感风寒、痰热郁肺)的有效性和安全性。方法:选取1993年12月至1994年5月成都中医药大学附属医院、云南省人民医院、昆明医科大学第一附属医院、云南省红十字会医院收治的外感咳嗽(外感风寒、痰热郁肺)患儿450例作为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组患儿口服小儿宣肺止咳颗粒,对照组患儿口服通宣理肺冲剂,疗程均为3 d。观察2组患者的治疗效果和安全性。结果:观察组总有效率为93.33%,与对照组的76.67%比较,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,观察组对咳嗽、痰鸣、发热、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏、食减等症状疗效较好,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组的平均退热起效时间和平均体温恢复正常时间明显优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组患者治疗后白细胞和中性粒细胞恢复正常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);小儿宣肺止咳颗粒对年龄及病情程度无选择性且未出现明显的不良反应。结论:小儿宣肺止咳颗粒治疗小儿外感咳嗽(外感风寒、痰热郁肺)疗效确切,服用方便,临床研究过程中,未见明显的不良反应,安全性可靠,值得临床推广。

浅谈名中医袁长津宣肺清痰饮治疗感染后咳嗽

目的:随着国家对中医药事业的扶持力度不断增加,公众对于中医药的关注度正在日渐提升,中医药的疗效得到了多方认可。为了进一步发扬中医药文化,通过对全国名老中医袁长津教授诊治感染后咳嗽的临证思路进行分析,为中医药治疗感染后咳嗽提供名家经验,以此扩大中医药优势疾病谱,使中医药能更好地服务临床,疗效就是生命力,希望袁老的经验能帮助到更多饱受疾病困扰的患者。方法:根据平日跟诊时袁老对宣肺清痰饮治疗感染后咳嗽的讲解,结合袁老实际临床医案,系统总结袁老经验,通过运用理论与实践相结合的办法,使结论更具说服力。结果:袁老多将感染后咳嗽辨为痰热壅肺证,治疗上主以清热化痰,宣肺止咳,宣肺清痰饮为袁老最常用的方剂,本方的主症为咳嗽,咳黄痰,口干口苦,舌红苔黄,脉滑数等。结论:感染后咳嗽往往病程较长,病情复杂,袁老认为痰热壅肺证为该病常见证型,故主要从痰热入手,主张清化痰热的同时兼以宣肺,使邪气得除,肺气得利,咳嗽自愈,临证之时习用宣肺清痰饮,但袁老也指出,宣肺清痰饮适合痰热较甚的患者,对于咳嗽日久,干咳为主的患者,则并不适合,实际运用时还需辨病论治与辨证论治相结合,方可取得满意疗效。

加味麻杏石甘汤联合泻白散对痰热闭肺型肺炎咳喘患儿TNF-α、IL-6及免疫功能的影响

目的探讨加味麻杏石甘汤联合泻白散在痰热闭肺型肺炎咳喘患儿治疗中的应用价值。方法选择124例痰热闭肺型肺炎咳喘患儿,分为观察组和对照组,每组均62例。对照组患儿采用阿奇霉素治疗,观察组联合加味麻杏石甘汤联合泻白散治疗,治疗2周后比较疗效,观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、CD4^(+)/CD8^(+)比值、免疫球蛋白G(IgG)、症状体征消失时间、症状积分等指标变化。结果治疗后观察组患儿血清TNF-α、IL-6低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=19.95、33.26,P均<0.05);治疗后观察组CD4^(+)/CD8^(+)比值、IgG水平高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-2.12、-5.12,P均<0.05);治疗后观察组发热、气喘、咳嗽、胸部X线片病变吸收等症状体征消失所需时间均低于对照组(t分别=9.55、10.34、17.11、5.14,P均<0.05),且观察组中医主要、次要症状积分均低于对照组(t分别=10.31、15.16,P均<0.05);观察组总有效率95.16%(59/62),高于对照组的82.26%(51/62),差异有统计学意义(χ^(2)=8.30,P<0.05)。结论对于痰热闭肺型肺炎咳喘患儿而言,采用加味麻杏石甘汤联合泻白散有助于减轻炎症反应,调节免疫功能,促进病情好转,提高临床疗效。

刘炜教授运用清肺化痰苗方治疗慢性咳喘经验总结

慢性咳喘是中医临床最常见的肺系病症。刘炜教授认为痰是慢性咳喘反复发作的主要内在致病因素和病情发展的关键病理产物,贵州气候潮湿,多雾露,且当地嗜食辛辣厚炙之味,易内生痰湿,痰湿蕴久生热,痰热蕴结,致当地居民易患慢性咳喘病症且临床上急性发作时多见痰热郁肺证,急则治标,当先清热化痰。刘教授因人、因地制宜,其自拟方清肺化痰苗方以道地苗药为君药,功效清肺化痰、降逆止咳平喘,治疗慢性咳喘痰热郁肺证疗效颇佳。总结刘教授运用清肺化痰苗方治疗慢性咳喘痰热郁肺证临证经验,以期与同道共同探讨。

止咳化痰冲剂治疗肺系病证临床疗效观察

观察止咳化痰冲剂治疗肺系病证的疗效。急、慢性支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、慢性咽炎、支气管扩张患者 1 2 5例 ,服用止咳化痰冲剂 1～ 2周 ,结果临床控制 2 9例 ,显效 4 3例 ,有效 4 1例 ,无效 1 2例 ,总有效率90 4 % ;并将其中急、慢性支气管炎 50例为治疗组 ,另设 50例对照组 (服用百咳净 ) ,疗程 1～ 2周 ,作疗效及症状改善情况比较 ,结果 :治疗组和对照组总有效率分别为 88 0 %、78 0 % (P <0 .0 5) ;止咳作用总有效率为 90 0 %、78 0 %(P <0 .0 5)。提示止咳化痰冲剂疗效较好 。

桑皮止咳方联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究

目的：观察及评价桑皮止咳方治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）郁热伏肺型的疗效及预后。方法：本研究依据纳入标准,筛选符合咳嗽变异性哮喘诊断的3-16岁患儿,共80例,随机分成试验组和对照组各40例。其中对照组采用孟鲁司特口服治疗;试验组在孟鲁司特口服的基础上给予桑皮止咳方的颗粒剂口服,疗程均为4周。观察两组治疗前后的临床症状及治疗过程中的不良反应及随访情况。结果：治疗后比较两组总有效率,试验组总有效率95%,对照组总有效率80%,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组治疗后咳嗽次数、咳嗽程度,咯痰、口渴、大便指标,经统计学处理与对照组均有显著性差异（P〈0.05）;随访6个月试验组咳嗽复发率低于对照组。结论：口服桑皮止咳方结合西药孟鲁司特用于临床治疗CVA,在改善临床症状方面效果显著,预后不易复发。

成人支原体肺炎的证候特点初探

目的归纳分析北京地区成人支原体肺炎的中医证候特点。方法纳入符合标准的北京丰台区肺炎支原体感染患者102例,收集患者四诊包括全身症状、咳嗽咯痰特点及伴随症状,舌象脉象等,应用SPSS 21.0软件进行症状的频率分析,证候类型与发病季节及年龄段的回归分析,症状的聚类分析。结果(1)成人支原体肺炎的主证以发热重恶寒轻、咳嗽咯痰少为主,并有夜间咳嗽发作明显的特点。(2)兼证咽痒表现突出。(3)整体发病季节集中于秋冬时段,发病年龄集中于50岁以下年龄段;对肺炎支原体肺炎进行辨证,痰热壅肺证与季节存在相关性。(4)对支原体肺炎的症状进行聚类分析,症状自然聚类形成5类,各个中医证候群症状特点集中,于临床实际情况符合度高。结论支原体肺炎的症状特点特出,证候以痰热壅肺证、风盛挛急证为主要证型,其中风邪和风温之邪致病是本病的重要特征。

麻杏化瘀汤加减治疗肺炎喘嗽痰热闭肺型疗效观察

目的:观察麻杏化瘀汤加减治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽的临床疗效。方法:将120例患儿随机分为对照组和治疗组各60例,对照组采取西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用麻杏化瘀汤治疗,对2组治疗方法、临床症状和体征改善时间等相关内容进行观察。结果:治疗组治疗小儿肺炎喘嗽的总有效率高于对照组(P<0.05);2组症状总积分治疗前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组与对照组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在咳嗽、气促、发热、肺部啰音消失方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:麻杏化瘀汤加减联合西医常规治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽效果优于单纯西医常规治疗。

彭玉教授治疗小儿痰热咳嗽经验介绍

小儿痰热咳嗽是咳嗽临床常见证型,彭玉教授治疗痰热咳嗽主张肺脾同治,运脾泻肺,在临床取得良好疗效。通过对彭玉教授治疗小儿痰热咳嗽的经验介绍,为临床治疗小儿痰热咳嗽提供有效的方法。

珠珀猴枣散治疗小儿痰热咳嗽疗效观察

目的观察珠珀猴枣散治疗小儿痰热咳嗽的疗效。方法将112例符合支气管炎诊断的痰热咳嗽患儿分为试验组和对照组,试验组予珠珀猴枣散,对照组予抗生素。结果试验组在临床主症及肺部体征改善方面均优于对照组。结论珠珀猴枣散治疗小儿痰热咳嗽有较好疗效。

张骠教授诊治小儿咳嗽变异性哮喘经验

张骠教授认为,小儿咳嗽变异性哮喘多为"风""热""痰"相兼为患,以"风痰痹阻,肺热气逆"为多。治以"祛风解痉,宣肺化痰,清肺降逆"为要,自拟黄龙止咳方。药用炙麻黄、桑白皮、杏仁、苏子、前胡、地龙、蝉蜕、旋覆花等。现代药理研究表明,自拟黄龙止咳方具有不同程度平喘、消痰、抗病毒、抗过敏等作用,可使风祛热消,气顺痰消,咳嗽自愈。