目的探讨通督益脑化痰法结合针刺促进急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者康复效果。方法研究纳入112例急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者以随机数字表法纳入患者分为对照组(56例)、中医组(56例),给予对照组患者咽部肌肉电刺激治...目的探讨通督益脑化痰法结合针刺促进急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者康复效果。方法研究纳入112例急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者以随机数字表法纳入患者分为对照组(56例)、中医组(56例),给予对照组患者咽部肌肉电刺激治疗,给予中医组患者咽部肌肉电刺激结合通督益脑化痰法及针刺治疗,各组数据观察:治疗前后患者洼田饮水试验评分(water test score,WST)变化及功能性经口摄食量表(functional oral feeding scale,FOIS)评分变化、吞咽困难评价量表(dysphagia evaluation scale,VFSS)及标准吞咽功能评价量表(standard swallowing function evaluation scale,SSA)评分变化、治疗效果、并发症、治疗前后患者中医证候总积分及美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分变化、治疗,前后患者脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化、生活质量量表(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分变化。结果治疗前,各组患者WST评分、FOIS评分、VFSS评分、SSA评分、中医证候总积分以及NIHSS评分、BDNF、IL-6及TNF-α水平、GQOLI-74评分等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各组患者WST评分、FOIS评分、VFSS评分、SSA评分、中医证候总积分以及NIHSS评分、BDNF、IL-6及TNF-α水平、GQOLI-74评分等指标均改善,中医组患者治疗后WST评分、FOIS评分、VFSS评分、SSA评分、中医证候总积分以及NIHSS评分、BDNF、IL-6及TNF-α水平、GQOLI-74评分等指标均优于对照组(P<0.05);中医组患者治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论通督益脑化痰法结合针刺疗法可较好促进急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者康复,患者治疗效果提升,吞咽功能及神经功能、生活质量均改善,且患者并发症率低,较为安全可靠,值得应用。展开更多
[目的]探索并建立一个中风痰瘀滞络证的临床预测诊断模型,可应用于互联网医疗等现代大环境。[方法]对2021年6月至2022年2月上海市浦东新区浦南医院中医科收治的新发脑卒中有偏瘫后遗症的患者305例进行病史采集,给予中医证型诊断。将病例...[目的]探索并建立一个中风痰瘀滞络证的临床预测诊断模型,可应用于互联网医疗等现代大环境。[方法]对2021年6月至2022年2月上海市浦东新区浦南医院中医科收治的新发脑卒中有偏瘫后遗症的患者305例进行病史采集,给予中医证型诊断。将病例以7:3的比例区分为训练集及验证集,运用R语言进行LASSO回归筛选疾病研究因子,以二元Logistic回归建立模型,并予区分度、校准度验证,以列线图形式展示模型。[结果]30个研究因子经过筛选后留下9个因子建立模型,模型区分度:训练集曲线下面积(area under curve,AUC)0.942,95%可信区间(0.906,0.979);验证集AUC 0.951,95%可信区间(0.895,1.000)。校准度:Hosmer-Lemeshow指数(H-L)训练集P=0.47,验证集P=0.39。模型以列线图进行可视化展示。[结论]该诊断模型有较好的诊断效能,可在多种无法进行望诊、切诊的情况下给予辨证参考。展开更多
文摘目的探讨通督益脑化痰法结合针刺促进急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者康复效果。方法研究纳入112例急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者以随机数字表法纳入患者分为对照组(56例)、中医组(56例),给予对照组患者咽部肌肉电刺激治疗,给予中医组患者咽部肌肉电刺激结合通督益脑化痰法及针刺治疗,各组数据观察:治疗前后患者洼田饮水试验评分(water test score,WST)变化及功能性经口摄食量表(functional oral feeding scale,FOIS)评分变化、吞咽困难评价量表(dysphagia evaluation scale,VFSS)及标准吞咽功能评价量表(standard swallowing function evaluation scale,SSA)评分变化、治疗效果、并发症、治疗前后患者中医证候总积分及美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分变化、治疗,前后患者脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化、生活质量量表(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分变化。结果治疗前,各组患者WST评分、FOIS评分、VFSS评分、SSA评分、中医证候总积分以及NIHSS评分、BDNF、IL-6及TNF-α水平、GQOLI-74评分等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各组患者WST评分、FOIS评分、VFSS评分、SSA评分、中医证候总积分以及NIHSS评分、BDNF、IL-6及TNF-α水平、GQOLI-74评分等指标均改善,中医组患者治疗后WST评分、FOIS评分、VFSS评分、SSA评分、中医证候总积分以及NIHSS评分、BDNF、IL-6及TNF-α水平、GQOLI-74评分等指标均优于对照组(P<0.05);中医组患者治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论通督益脑化痰法结合针刺疗法可较好促进急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者康复,患者治疗效果提升,吞咽功能及神经功能、生活质量均改善,且患者并发症率低,较为安全可靠,值得应用。
文摘[目的]探索并建立一个中风痰瘀滞络证的临床预测诊断模型,可应用于互联网医疗等现代大环境。[方法]对2021年6月至2022年2月上海市浦东新区浦南医院中医科收治的新发脑卒中有偏瘫后遗症的患者305例进行病史采集,给予中医证型诊断。将病例以7:3的比例区分为训练集及验证集,运用R语言进行LASSO回归筛选疾病研究因子,以二元Logistic回归建立模型,并予区分度、校准度验证,以列线图形式展示模型。[结果]30个研究因子经过筛选后留下9个因子建立模型,模型区分度:训练集曲线下面积(area under curve,AUC)0.942,95%可信区间(0.906,0.979);验证集AUC 0.951,95%可信区间(0.895,1.000)。校准度:Hosmer-Lemeshow指数(H-L)训练集P=0.47,验证集P=0.39。模型以列线图进行可视化展示。[结论]该诊断模型有较好的诊断效能,可在多种无法进行望诊、切诊的情况下给予辨证参考。
文摘目的探讨定痫方加减联合奥卡西平治疗血液透析相关性癫痫(Hemodialysis-associated seizure,HAS)肾虚痰瘀证的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年12月期间石家庄市中医院收治的HAS患者34例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各17例。对照组口服奥卡西平片,观察组在对照组基础上加服定痫方加减治疗。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)、S100钙结合蛋白B(S100 calcium-binding protein B,S100B)及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)及高迁移率族蛋白B1(High mobility group protein B1,HMGB1)]水平,记录两组患者治疗前后癫痫发作持续时间和发作频次。结果治疗后观察组总有效率94.12%(16/17)高于对照组82.35%(14/17),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者各项证候积分和总积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组各项证候积分和总积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者癫痫发作持续时间和发作频次均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组癫痫发作持续时间和发作频次低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清NSE、GFAP和S100B水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组NSE、GFAP和S100B水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清TNF-α、IL-1β、COX-2及HMGB1水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TNF-α、IL-1β、COX-2及HMGB1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均未见明显的药物不良反应。结论定痫方加减联合奥卡西平治疗HAS肾虚痰瘀证的临床疗效显著且安全,可减轻血脑屏障破坏和神经元损伤程度,改善患者癫痫症状,其机制可能与抑制脑内炎症反应有关。
