帕金森病患者血清cys C、UA、Hcy、NSE水平与病情严重程度的相关性分析

【目的】探讨帕金森病患者血清胱抑素(cys C)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与病情严重程度的相关性。【方法】回顾性分析120例帕金森病患者的临床资料,统计患者的一般资料及血脂指标、凝血指标、cys C、UA、Hcy、NSE水平等数据,采用多因素Logistic回归分析法分析影响帕金森病患者病情严重程度的独立危险因素,采用Spearman检验分析相关指标与患者病情严重程度的相关性。【结果】120例患者中有43例(35.83%)患者为早期,纳为早期组;其余77例(64.17%)为中晚期,纳为中晚期组。两组病程、年龄、性别、血红蛋白、血小板、凝血指标、血压、血脂水平等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。中晚期组患者cys C、Hcy、NSE水平均高于早期组(P<0.05),UA水平低于早期组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,cys C、Hcy、NSE是影响帕金森病患者病情严重程度的独立危险因素(P<0.05),UA是影响患者病情严重程度的保护因素(P<0.05)。Spearman检验结果显示,帕金森病患者病情严重程度与cys C、Hcy、NSE水平呈正相关,与UA呈负相关(P<0.05)。【结论】cys C、Hcy、NSE是影响帕金森病患者病情严重程度的危险因素,UA是保护因素,其水平均与患者病情严重程度密切相关,需引起临床重视。

亚低温治疗对猪心脏骤停体外心肺复苏后免疫功能及神经功能的影响

目的探讨亚低温治疗(MHT)对猪心脏骤停(CA)体外心肺复苏后免疫及神经功能指标水平的影响。方法采用随机数字表法将18只巴马香猪分为假手术(Sham)组、常温治疗(NT)组和MHT组,每组6只。NT组和MHT组经右心室诱颤建立CA模型,随后采取体外心肺复苏及体温管理,NT组目标体温37℃,MHT组目标体温32~36℃,Sham组仅进行造模常规置管,目标体温37℃。MHT组复温后对各组进行神经功能缺损(NDS)评分,随后处死动物并采集静脉血,检测脑损伤及免疫功能指标。结果与Sham相比,NT组与MHT组NDS评分升高,神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白表达水平升高(均P<0.05);与NT组相比,MHT组NDS评分降低,NSE和S100B蛋白表达水平下降(均P<0.05);各组间IgM、IgA、IgG及T细胞亚群CD4、CD8、CD4/CD8水平差异无统计学意义。结论亚低温治疗可显著改善猪CA体外心肺复苏后神经功能,减轻脑损伤,且对免疫功能无显著影响。

丙泊酚复合不同浓度七氟醚麻醉对老年术后认知障碍的影响

目的 探讨丙泊酚复合七氟醚不同配伍麻醉对老年术后认知障碍的影响。方法 选取平顶山市第一人民医院2020年1月至2021年6月收治的股骨颈骨折需行手术治疗的老年病人135例,根据麻醉方法不同分为低浓度七氟醚组(n=67)和高浓度七氟醚组(n=68)。低浓度七氟醚组采用靶控输注丙泊酚血浆靶浓度0.6 mg/L和吸入浓度为1.2%的七氟醚进行麻醉维持;高浓度七氟醚组采用靶控输注丙泊酚血浆靶浓度0.6 mg/L和吸入浓度为1.7%的七氟醚进行麻醉维持。比较两组病人简易智力状态检查量表(MMSE)评分、载脂蛋白J(ApoJ)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)水平,氧化应激反应指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛和总抗氧化能力(T-AOC)水平和生命体征指标心率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)以及不良反应发生率。结果 术后6、24、72 h高浓度七氟醚组MMSE评分[(25.61±2.16)分、(27.41±2.38)分、(28.02±1.22)分]高于低浓度七氟醚组[(23.47±2.23)分、(25.46±2.08)分、(27.13±2.15)分](P<0.05);术后1、3、7 d时ApoJ水平[(145.36±14.27)mg/L、(139.57±12.78)mg/L、(130.39±12.62)mg/L]、NSE水平[(9.66±2.54)μg/L、(7.38±2.12)μg/L、(5.88±1.58)μg/L]高于低浓度七氟醚组[(130.64±10.58)mg/L、(125.37±11.21)mg/L、(123.11±11.34)mg/L、(7.22±1.48)μg/L、(6.11±1.71)μg/L、(4.22±1.24)μg/L],NGF水平[(290.46±37.38)μg/L、(315.11±39.16)μg/L、(358.39±43.44)μg/L]低于低浓度七氟醚组[(327.23±40.25)μg/L、(345.44±40.66)μg/L、(395.23±38.48)μg/L](P<0.05);高浓度七氟醚组术后MAP(78.28±6.43)mmHg、心率(85.36±6.42)次/min、SpO2(96.52±4.22)%水平均高于低浓度七氟醚组(74.28±6.21)mmHg、(78.16±6.32)次/min、(94.25±4.18)%(P<0.05);术后1、6 h高浓度七氟醚组丙二醛水平[(5.87±0.54)mmol/mL、(2.65±0.32)mmol/mL]低于低浓度七氟醚组[(7.14±0.46)mmol/mL、(4.09±0.47)mmol/mL],而SOD水平[(87.22±13.59)U/mL、(66.69±10.58)U/mL]和T-AOC水平[(20.53±4.20)U/mL、(22.24±3.38)U/mL]高于低浓度七氟醚组[(73.44±14.31)U/mL、(57.41±9.78)U/mL、(18.49±3.48)U/mL、(20.14±3.01)U/mL](P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 靶控输注0.6 mg/L丙泊酚和吸入浓度为1.7%的七氟醚可有效促进老年病人认知功能的恢复,且不会增加不良反应。

心脏骤停新型生物标志物的研究进展

心脏骤停死亡率极高,尽管经过心肺复苏术后,部分患者即刻情况有所改善,但其长期存活率仍然较低,幸存出院的患者也易出现严重的神经功能障碍。因此,早期识别心脏骤停后预后不良的患者,从而针对性采取相应精准治疗手段,对于降低心脏骤停的病死率至关重要。本文以非编码RNA为重点加之神经元特异酶以及传统心脏骤停标志物乳酸的最新研究进展进行综述,讨论它们在心脏骤停后精准医疗中的临床意义。

血清特异性烯醇化酶和脑电图及颅脑磁共振成像对病毒性脑炎合并惊厥患儿预后评估价值研究

目的探讨血清特异性烯醇化酶（NSE）、脑电图（EEG）、颅脑磁共振成像（MRI）对病毒性脑炎合并惊厥患儿预后的评估价值。方法收集2008年1月—2012年12月潍坊市人民医院住院确诊为病毒性脑炎合并惊厥的患儿65例，于病程3d内同期进行血清NSE、EEG、颅脑MRI检查，详细记录临床资料，对检查异常患儿分组为NSE异常组、EEG异常组、MRI异常组，伴有昏迷、局灶体征为重症，记录3组患儿重症发生率；治疗后2周～3个月进行1～3次复查，3个月时记录3组患儿恢复正常率；临床随访半年，对患儿神经功能进行评估，记录3组患儿神经系统后遗症发生率。采用单因素和多因素Logistic回归法分析影响患儿预后的因素。结果65例患儿NSE异常43例（66．2％），EEG异常58例（89．2％），MRI异常36例（55．4％）。NSE、EEG、MRI异常患儿重症发生率、恢复正常率、后遗症发生率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；其中MRI异常组重症发生率高于EEG异常组（P〈0．01）；EEG、NSE异常组恢复正常率均高于MRI异常组（P〈0．01）；MRI异常组后遗症发生率高于EEG异常组（P〈0．01）。单因素Logistic回归分析结果显示，NSE异常、EEG异常、MRI异常及合并多脏器损伤对病毒性脑炎合并惊厥患儿的预后有影响（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示，NSE异常、MRI异常及合并多脏器损伤为病毒性脑炎合并惊厥患儿预后不良的危险因素（P〈0．05）。结论血清NSE、EEG、MRI是病毒性脑炎合并惊厥患儿重要辅助检查方法，NSE、MRI异常者预后不良，MRl对预后判断价值最大。三若从不同角度反映脑损伤情况，结合分析、动态观察对正确诊断、判断病情、治疗效果及预后评估有重要意义，为患儿恢复期进行早期康复治疗以改善预后提供了有价值的临床依据。

异丙酚对脑创伤家兔血及脑脊液神经元特异性烯醇化酶含量的影响

通过观察异丙酚对脑创伤家兔血及脑脊液神经元特异性烯醇酶 (NSE)含量的影响 ,探讨异丙酚的脑保护作用。用 2 0只健康雄性新西兰家兔建立稳定的脑创伤模型 ,随机分为对照组和异丙酚组 (n=10 ) ,分别于伤前 ,伤后 4、2 4、4 8、72h和 1周测定血和脑脊液NSE含量。结果显示 ,对照组血NSE含量于伤后 2 4、4 8、72h ,脑脊液NSE含量于伤后 4、2 4、4 8、72h和 1周明显高于伤前 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;异丙酚组血NSE在伤后 4 8、72h和 1周 ,脑脊液NSE含量在伤后 2 4、4 8、72h和 1周明显低于对照组 (P <0 0 5 )。表明异丙酚能明显降低脑创伤家兔血和脑脊液NSE含量 。

缺氧缺血性脑病新生儿血清及脑脊液神经元特异性烯醇化酶水平变化的意义

目的探讨血清和脑脊液（CSF）神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化在缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿中的意义。方法常规留取重度窒息足月新生儿生后12～24h和HIE恢复期血清和CSF标本，同时留取正常足月新生儿血清标本作对照，采用免疫放射分析法（IRMA）对符合纳入标准的41例HIE和10例正常足月新生儿的标本进行NSE水平检测。患儿均按常规进行监护和治疗。结果1．急性期HIE各组及对照组患儿血清NSE水平[分别为（30．81±4．55）、（43．63±8．20）、（62．13±17.55）、（21.85±2．53）μg／L]间均有显著性差异（F=30.98 P〈0.01），且HIE程度越重，NSE水平越高（P〈0．01）；2．对照组与轻、中、重度HIE恢复组患儿血清NSE水平差异无显著性[分别为（15.35±4．59）、（19．92±6．29）、（20．92±7．58）、（23．65±9．50）μg／L）]（F=2．41 P〉0．05），重度HIE未恢复组患儿血清NSE水平[（77．03±20.94）μg／L]仍明显高于其他组，差异有极显著意义（P〈0.01）；3．HIE组患儿血清与CSF中NSE水平呈明显正相关（r=0．81 P〈0．01）。结论血清NSE水平的变化用于判断新幸儿HIE的发牛及程序有首要的参考意义．

CEA、NSE及CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断与手术治疗中的价值

目的为探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)联合检测在肺癌鉴别诊断与手术治疗中的意义。方法采用双抗体夹心磁微粒化学发光法分析109例确诊为肺癌患者检测血清中CEA、NSE及CYFRA21-1水平,40例健康者作为对照。结果血清肿瘤标志物CEA、NSE及CYFRA21-1肺癌组测定值分别为(45.6±26.2)ng/mL、(23.8±12.6)ng/mL、(12.7±7.6)ng/mL,显著高于对照组[(4.2±3.3)ng/mL、(8.9±7.4)ng/mL、(1.5±1.2)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.01)。单一检测CEA、NSE及CYFRA21-1肺癌的阳性率分别为49.5%、25.6%、52.3%,3种联合检测肺癌的阳性率达80.7%。血清肿瘤标志物CEA、NSE及CYFRA21-1肺癌术后组测定值分别为(28.2±21.3)ng/mL、(17.5±14.3)ng/mL、(8.3±5.7)ng/mL,水平较术前明显减低,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于不同类型肺癌的术前诊断3种肿瘤标志物联合检测阳性率高于单项检测。手术治疗后1个月CEA、NSE及CYFRA21-1均显著减低,但未降至正常水平。

手足口病合并病毒性脑炎患儿脑脊液和血清NSE测定及意义

目的探讨手足口病(HFMD)合并病毒性脑炎(VE)患儿脑脊液和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量变化的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对32例HFMD合并VE、30例单纯HFMD和26例非神经系统疾病患儿的脑脊液和血清NSE进行测定,比较各组NSE水平及惊厥/抽搐组与无惊厥/抽搐组、嗜睡/昏睡组与无意识障碍组脑脊液和血清NSE水平的差异。结果与对照组相比,HFMD合并VE组脑脊液和血清NSE水平均有统计学差异(P<0.05),单纯HFMD组脑脊液和血清NSE水平无统计学差异(P>0.05);HFMD合并VE患儿惊厥/抽搐组脑脊液和血清NSE水平高于无惊厥/抽搐组,意识障碍组脑脊液和血清NSE水平高于无意识障碍组(P均<0.01);患儿脑脊液和血清NSE含量呈正相关(r=0.87,P<0.01)。结论 HFMD合并VE患儿脑脊液和血清NSE水平与疾病的严重程度相关,检测HFMD患儿脑脊液及血清NSE水平的变化有助于判定脑组织受损的严重程度及评估预后。

先天性肛门闭锁直肠远端神经节细胞及cajal细胞分布研究

目的:了解神经丛、神经节细胞和cajal间质细胞在先天性肛门闭锁患儿直肠末端中的分布情况并探讨其意义。方法:应用HE方法和免疫组化SP法检测23例先天性肛门闭锁患儿直肠末端肠壁内神经丛、神经节细胞分布以及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、酸性钙结合蛋白S-100、兔抗人c-kit抗体的表达情况。结果:本组患儿病理所见直肠末端神经丛分布稀疏,神经节细胞减少或缺失;高位闭锁组黏膜下层、肌间神经丛明显低于低位闭锁组(均P<0.05);NSE及c-kit在高位闭锁组未见阳性表达。结论:高位肛门闭锁直肠末端肠壁内神经节细胞、神经丛和cajal细胞少于低位闭锁组,可能影响直肠末端肠道运动功能,导致术后排便功能障碍。

反复经颅磁刺激安全性的实验研究(英文)

目的通过观察重复经颅磁刺激(rTMS)在动物实验中的作用效果,探讨rTMS的安全性。方法选用健康成年Wistar大鼠36只,雌雄各半,体重250～300g,以随机数字表法分为3组,每组12只,分别为正常对照组(NC)、低频磁刺激组(TMS1)和高频磁刺激组(TMS2)。行重复低频经颅磁刺激和重复高频经颅磁刺激后,对接受不同的刺激频率和刺激量组经颅磁刺激大鼠的行为、组织病理形态学、血清髓鞘碱性蛋白(MBP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量进行观察。结果TMS1组和TMS2组血清MBP含量分别为(8.22±2.92),(7.31±2.02)μg/L,与NC组比较差异无显著性意义(P>0.05);TMS1组和TMS2组血清NSE含量分别为(0.68±0.09),(0.69±0.13)μg/L,与NC组比较差异无显著性意义(P>0.05)。TMS1组和TMS2组在刺激过程中均未出现异常活动,无肢体强直、阵挛等,脑组织形态学包括大体观察、普通光镜及电镜改变不明显。结论在一定强度和频率内重复经颅磁刺激是比较安全的。

不同发作类型癫痫患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平研究

目的探讨不同发作类型癫癎患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平变化与脑损害之间的关系。方法按照1981年国际抗癫癎联盟制定的癫癎发作类型分类标准,共明确诊断190例癫癎患儿(强直-阵挛发作41例、强直性发作34例、阵挛性发作22例、肌阵挛发作12例、无张力性发作17例、失神发作22例、单纯部分性发作21例及复杂部分性发作21例),于癫癎发作72 h内施行长程视频脑电图观察和血清神经元特异性烯醇化酶检测。结果不同发作类型癫癎患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平均高于正常对照组(P=0.000),其中以肌阵挛发作组[(32.42±6.62)ng/ml]水平最高,除与强直-阵挛发作组(P=0.062)外,与其他各发作类型之间差异均有统计学意义(P=0.000);而其他各类型之间差异无统计学意义(均P>0.05)。秩相关分析显示,癫癎患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平与长程视频脑电图异常程度呈正相关(r_1=0.613,P=0.000)。结论癫癎发作后血清神经元特异性烯醇化酶水平即升高,提示癫癎发作对患儿脑组织有一定损害;而且癫癎放电对神经元损害越严重、血清神经元特异性烯醇化酶水平升高越明显,不同发作类型中以肌阵挛发作、强直-阵挛发作患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平最高,提示这两种发作类型对脑组织的损害高于其他类型。

高胆红素血症新生儿脑脊液神经元特异性烯醇化酶和胆红素水平变化的意义

目的了解足月新生儿胆红素脑损伤时脑脊液（CSF）神经元特异性烯醇化酶（NSE）是否增高，探讨CSF中NSE水平（CSF-NSE）与NBNA评分、CSF中胆红素（CSF-BIL）及血清间接胆红素水平（s-UCB）等的相关性。方法随机选择日龄3～7d的足月新生儿黄 疸39例，根据NBNA评分和核黄疸痉挛期的诊断，分为NBNA评分正常组（17例）、NBNA低分组（15例）和核黄疸痉挛期组（7例）；测定CSF-NSE、CSF-BIL和s—UCB水平。结果3组CSF-NSE、CSF-BIL和s-UCB均有显著性差异（P均〈0．01）；两两比较CSF-NSE均有显著性差异（P均〈0．05）；NBNA评分正常组CSF-BIL与NBNA低分组差异无显著性意义（P=0．259）；NBNA评分正常组s-UCB与NBNA低分组差异无显著性意义（P=0．279）；CSF-NSE和NBNA评分、CSF-NSE、s-UCB相关（r=-0．879，0519，0．661P均〈0．01）。发生胆红素脑损伤时CSF-NSE平均值的95％可信区间〉14．93μg／L。结论测定CSF-NSE对新生儿高胆红索血症脑损伤诊断具有较重要价值；足月高胆红素血症新生儿以NBNA评分可推测CSF-NSE水平；NBNA低分时，可能存在胆红素脑损伤。

抗抑郁治疗对老年脑卒中后抑郁患者神经功能康复及神经元特异性烯醇化酶的影响

目的观察抗抑郁治疗对老年脑卒中后抑郁(post-stoke depression,PSD)患者神经功能康复和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的影响。方法选择2015年7月~2018年6月眉山市人民医院神经内科收治的老年脑卒中合并PSD患者119例,按照入院顺序随机双盲试验设计,分为治疗组60例和对照组59例,动态观察2组抗抑郁治疗前,治疗后2、4、8周及6个月美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分和NSE水平的差异。结果 2组治疗后2、4、8周及6个月HAMD评分和NIHSS评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后2、4、8周及6个月HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后4、8周及6个月NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗后2、4、8周血清NSE水平明显低于对照组,差异有统计学意义[(28.70±2.38)μg/L vs (30.78±2.72)μg/L,(24.16±2.45)μg/L vs (26.12±3.02)μg/L,(13.17±2.60)μg/L vs (15.94±3.39)μg/L,P<0.01]。Person相关性分析显示,治疗前血清NSE水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.459,P<0.01)。结论抗抑郁治疗可改善老年PSD患者的抑郁症状,促进神经功能恢复,早期血清NSE水平可作为神经功能康复的预测指标。

神经元特异性烯醇化酶与急性颅脑创伤患者预后关系研究

目的探讨急性颅脑创伤患者血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶表达变化与病情严重程度和预后关系。方法共89例急性颅脑创伤患者根据入院时Glasgow昏迷量表(GCS)评分分为轻型、中型、重型和特重型颅脑创伤组,于伤后12 h内分别检测血清(89例)和脑脊液(18例)神经元特异性烯醇化酶表达水平,Spearman秩相关分析评价其与颅脑创伤程度和预后的相关性。结果与对照组相比,颅脑创伤各组患者血清神经元特异性烯醇化酶表达水平升高(均P<0.05),且特重型组和重型组高于中型组和轻型组(均P<0.05)。脑挫裂伤患者血清神经元特异性烯醇化酶表达水平高于弥漫性轴索损伤(P=0.025)、硬膜下血肿(P=0.031)和硬膜外血肿患者(P=0.021)。血清神经元特异性烯醇化酶表达水平与GCS评分(rs=-0.327,P=0.024)和Glasgow预后分级评分(rs=-0.252,P=0.049)均呈负相关关系。特重型和重型颅脑创伤患者脑脊液神经元特异性烯醇化酶表达水平均高于血清(P=0.039,0.031)。结论神经元特异性烯醇化酶表达变化可以作为辅助评价急性颅脑创伤程度、分型诊断和判断预后的实验室指标,且脑脊液神经元特异性烯醇化酶水平较血清更敏感。

异丙酚预处理对全脑缺血再灌注大鼠脑组织S100β和神经元特异性烯醇化酶的影响

目的探讨异丙酚预处理对全脑缺血再灌注大鼠脑组织S100β及神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的影响,评价异丙酚对脑组织的保护作用。方法30只雄性SD大鼠,随机分为假手术组(A组)、单纯脑缺血再灌注组(B组)和缺血前2h异丙酚预处理组(C组),每组10只,C组动物在缺血前腹腔注射异丙酚100mg/kg,采用线栓法制作全脑缺血再灌注模型,于脑缺血再灌注后24h评估并记录动物的神经行为学评分,测定大鼠脑组织S100β和NSE含量。结果异丙酚预处理组神经行为学评分较单纯脑缺血再灌注组高(P<0·05),假手术组评分也明显高于单纯脑缺血再灌注组(P<0·05),异丙酚预处理组脑组织中S100β和NSE含量明显低于单纯脑缺血再灌注组(P<0·05)。结论异丙酚可以降低脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织S100β和NSE的含量,减轻神经损害,缺血前2h异丙酚预处理可以改善大鼠脑缺血再灌注损伤后的神经行为学评分,有明显的脑保护作用。

神经特异性烯醇化酶及嗅标记蛋白在不同胎龄胎儿嗅黏膜中的表达

目的 探讨神经特异性烯醇化酶 (neuron specificenolase ,NSE)及嗅标记蛋白 (olfactorymarkerprotein ,OMP)在不同胎龄胎儿嗅黏膜中的表达。方法 以免疫组化方法检测NSE及OMP在1 2、1 6、2 0、2 4、2 8和 34周 6例不同胎龄胎儿嗅黏膜中的表达。结果 NSE免疫阳性反应在孕 1 2～ 34周的胎儿嗅黏膜中均有表达 ,各胎龄胎儿嗅黏膜切片中均可见大量阳性着色的双极嗅神经细胞。孕1 2周时 ,阳性细胞数量很多 ,排列紧密 ,胞体多位于嗅上皮中下部且阳性嗅神经上皮占据胎儿鼻腔上2 /3的黏膜 ,随着孕龄的增大 ,阳性细胞逐渐成多层次排列 ,所占鼻腔黏膜面积却逐渐减小 ,至孕 34周时 ,仅局限于鼻腔上 1 /3黏膜。OMP免疫反应在孕 1 2周胎儿鼻腔上 2 /3黏膜切片中仅发现少量阳性着色的双极神经细胞 ,明显少于同龄胎儿NSE阳性反应细胞。随着胎龄的增加 ,OMP阳性细胞逐渐增多 ,且胞体多位于嗅上皮中上部 ,但其数量仍相对少于同龄NSE阳性细胞。结论 人胚胎 1 2周时嗅黏膜中已有大量的嗅神经细胞 ,其中少数嗅神经细胞已开始发育成熟。随着胎龄的增大 ,嗅上皮面积逐渐缩小 ,但成熟的嗅神经细胞逐渐增多 。

癫患儿血清及脑脊液神经元特异性烯醇化酶和肿瘤坏死因子-α测定的意义

目的探讨癫(EP)患儿血清和脑脊液(CSF)神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达及其与脑损伤的关系。方法EP患儿62例,分为严重组28例(首次采集标本前24 h内发作≥3次和(或)单次发作时间≥15 min),轻症组34例(24 h内发作<3次及单次发作时间<15 min)。采用电化学发光法测定62例EP患儿惊厥发作后24 h内和30例对照组血清和CSF中NSE水平;采用放射免疫法测定其血清NSE和CSF中TNF-α水平。结果EP严重组、轻症组和对照组血清和CSF中NSE、TNF-α经方差分析均有显著性差异(Pa<0.01)。严重组血清和CSF中NSE、TNF-α明显高于轻症组(P<0.01,0.05)。二组血清和CSF中NSE、TNF-α与对照组比较,均有显著性差异(Pa<0.01)。NSE血清和CSF水平有相关性[r(重)=0.579,r(轻)=0.55Pa<0.01];TNF-α水平也有相关性[r(重)=0.525,r(轻)=0.488 Pa<0.01]。CSF中NSE、TNF-α水平呈高度正相关[r(重)=0.512,r(轻)=0.454 Pa<0.01]。结论EP患儿血清、CSF中NSE和TNF-α水平明显增高,NSE上升水平与癫发作的频率、持续时间密切有关,能反映癫发作脑损伤的严重程度。TNF-α与NSE相关,参与EP脑损伤的病理过程。

温度、时间及溶血对全血标本中NSE测定的影响

【目的】神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定受多种因素影响。本实验主要探讨标本保存温度、时间及溶血对NSE测定的影响。【方法】采用电化学发光法,分别对正常组,肺部良性疾病组和肺癌组各10例的每人双份血液标本分别在4℃和25℃下放置0 h,3 h,6 h再进行NSE水平测定;分别对正常者、慢性阻塞性肺疾病患者、小细胞肺癌患者各1例的不同浓度的溶血标本进行测定,计算溶血产生的血红蛋白与NSE含量的关系。【结果】在不同温度下,放置不同时间,NSE水平有显著性差异(P<0.05);但在4℃下3 h与6 h无显著性差异;3例受检者因溶血每增加1 g血红蛋白就可分别测定出29.28,25.66,36.47μg/L的NSE。【结论】NSE的测定会因溶血,测定时间的延长以及保存温度的增高而使结果偏高。

生长抑素、神经元特异性烯醇化酶与早期血管性痴呆的关系

目的:探讨生长抑素(SS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与早期血管性痴呆的关系。方法:选择于我院接受治疗的40例早期血管性痴呆患者(血管性痴呆组),另选择40例同一时期住院治疗的脑梗死患者(脑梗死组)。比较两组患者不同时期血浆NSE及SS水平。结果:与脑梗死组脑梗死时,脑梗死后1月、3月时比较,血管性痴呆组血浆NSE水平[(22.08±7.05)ng/ml比(26.39±6.80)ng/ml、(23.92±4.25)ng/ml比(28.12±4.06)ng/ml、(25.55±4.72)ng/ml比(30.10±4.33)ng/ml]均明显升高,SS水平[(1084.50±133.00)ng/ml比(748.30±129.10)ng/ml、(836.40±160.20)ng/ml比(624.25±140.50)ng/ml、(690.25±146.30)ng/ml比(432.70±151.00)ng/ml]明显降低(P<0.05或<0.01)。且随着脑梗死时间的推移,两组血浆NSE水平均逐渐升高,SS水平逐渐降低(P<0.05或<0.01)。结论:早期动态检测脑梗死患者生长抑素和神经元特异性烯醇化酶水平,有助于血管性痴呆的早期诊断和治疗。