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Electric stimulation and decimeter wave therapy improve the recovery of injured sciatic nerves 被引量:1
1
作者 Feng Zhao Wei He +4 位作者 Yingze Zhang Dehu Tian Hongfang Zhao Kunlun Yu Jiangbo Bai 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2013年第21期1974-1984,共11页
Drug treatment, electric stimulation and decimeter wave therapy have been shown to promote the repair and regeneration of the peripheral nerves at the injured site. This study prepared a Mackinnon’s model of rat scia... Drug treatment, electric stimulation and decimeter wave therapy have been shown to promote the repair and regeneration of the peripheral nerves at the injured site. This study prepared a Mackinnon’s model of rat sciatic nerve compression. Electric stimulation was given immediately after neurolysis, and decimeter wave radiation was performed at 1 and 12 weeks post-operation. Histological observation revealed that intraoperative electric stimulation and decimeter wave therapy could improve the local blood circulation of repaired sites, alleviate hypoxia of compressed nerves, and lessen adhesion of compressed nerves, thereby decreasing the formation of new entrapments and enhancing compressed nerve regeneration through an improved microenvironment for regeneration. Immunohistochemical staining results revealed that intraoperative electric stimulation and decimeter wave could promote the expression of S-100 protein. Motor nerve conduction velocity and amplitude, the number and diameter of myelinated nerve fibers, and sciatic functional index were significantly increased in the treated rats. These results verified that intraoperative electric stimulation and decimeter wave therapy contributed to the regeneration and the recovery of the functions in the compressed nerves. 展开更多
关键词 neural regeneration peripheral nerve injury physical therapy electric stimulation sciatic nerve compression Schwann cells functional recovery NEUROREGENERATION
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听神经瘤的锁孔手术治疗 被引量:12
2
作者 张荣 周良辅 毛颖 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2005年第3期100-101,共2页
目的探讨听神经瘤的微创手术治疗.方法对35例听神经瘤病人采用枕下乳突后锁孔入路开颅进行显微外科手术治疗.肿瘤最大径2.3~5.6 cm.手术骨窗大小为3.0 cm×2.5 cm,暴露横窦与乙状窦交汇处.对小于3 cm的肿瘤先磨开内听道,切除内听... 目的探讨听神经瘤的微创手术治疗.方法对35例听神经瘤病人采用枕下乳突后锁孔入路开颅进行显微外科手术治疗.肿瘤最大径2.3~5.6 cm.手术骨窗大小为3.0 cm×2.5 cm,暴露横窦与乙状窦交汇处.对小于3 cm的肿瘤先磨开内听道,切除内听道内肿瘤并分离出内听道端面神经及耳蜗神经后,逐步切除颅内肿瘤;对超过3 cm的肿瘤先分块切除颅内肿瘤,找到脑桥端面神经后再逐步将面神经从肿瘤上分离,最后磨开内听道,切除其内肿瘤.术中均行面神经监护.结果肿瘤均获得全切除.面神经解剖保存率为100%,7例(20.0%)保留耳蜗神经.术后1周House-Brackmann分级Ⅳ级者17例,Ⅲ级12例,Ⅱ级6例;术后3个月随访,House-Brackmann分级Ⅳ级3例,Ⅲ级19例,Ⅱ级11例,Ⅰ级2例.结论运用显微外科技术,采用锁孔外科手术治疗听神经瘤,不仅能有效地对肿瘤实施全切除,而且可大大减少手术创伤. 展开更多
关键词 神经瘤 锁孔 面神经损伤 监测 手术中
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影响大型听神经瘤术后面神经功能的局部因素 被引量:5
3
作者 潘亚文 袁贤瑞 +1 位作者 姜维喜 罗端午 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2005年第3期105-107,共3页
目的探讨大型听神经瘤影响面神经功能的因素。方法对32例大型听神经瘤在面肌肌电图监护下行显微手术切除,记录肿瘤的大小、切除程度及显微镜下肿瘤的囊性变,肿瘤与面神经的位置关系及与面神经的黏连程度等因素。结果肿瘤均全切,面神经... 目的探讨大型听神经瘤影响面神经功能的因素。方法对32例大型听神经瘤在面肌肌电图监护下行显微手术切除,记录肿瘤的大小、切除程度及显微镜下肿瘤的囊性变,肿瘤与面神经的位置关系及与面神经的黏连程度等因素。结果肿瘤均全切,面神经解剖保留率为96.9%。根据House-Brackmann面神经功能分级标准,术后6个月面神经功能保留率为Ⅱ级52.4%,Ⅲ级42.9%,Ⅳ级4.7%;术后1年为Ⅱ级66.7%,Ⅲ级28.6%,Ⅳ级4.8%。术后面神经功能与肿瘤的大小、囊性变及肿瘤与面神经的位置关系无关(P> 0.05),面神经与肿瘤的黏连程度与术后3 d和1周的面神经功能呈明显正相关(r= 0.560,P= 0.001;r= 0.478,P= 0.007)。结论对大型听神经瘤在保留面神经完整的前提下要尽可能全切,术后的面神经功能主要取决于面神经与肿瘤的黏连程度。 展开更多
关键词 神经瘤 面神经损伤 显微外科手术 监测 手术中 磁共振成像
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听神经瘤术后面神经损伤的临床分类、分级研究 被引量:2
4
作者 刘翔 刘宏毅 +2 位作者 鲁艾林 耿晓增 傅震 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2005年第3期102-104,共3页
目的研究听神经瘤术后面神经颅内段损伤的分类、程度及临床分级.方法分析病理诊断明确的165例听神经瘤病例,肿瘤大小1.5~5.5 cm,术前面神经功能障碍19例.术中面神经损伤程度按Sunderland五级分类法分为Ⅰ级85例,Ⅱ级37例,Ⅲ级21例,Ⅳ级... 目的研究听神经瘤术后面神经颅内段损伤的分类、程度及临床分级.方法分析病理诊断明确的165例听神经瘤病例,肿瘤大小1.5~5.5 cm,术前面神经功能障碍19例.术中面神经损伤程度按Sunderland五级分类法分为Ⅰ级85例,Ⅱ级37例,Ⅲ级21例,Ⅳ级9例,Ⅴ级13例.结果随访1~3年,面神经功能House-BrackmannⅠ级88例,Ⅱ级12例,Ⅲ级20例,Ⅳ级9例,Ⅴ级3例,Ⅵ级33例.结论临床分级研究有助于量化面神经损伤的程度,提高对面神经损伤程度的认识,判断预后,评价手术效果. 展开更多
关键词 神经瘤 面神经损伤 分类法
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被动运动对家兔周围神经挤压伤后功能恢复的影响 被引量:3
5
作者 张立宁 王兴林 +4 位作者 刘子洋 魏正茂 郭义柱 郑一琼 张效明 《中国康复理论与实践》 CSCD 2007年第3期243-244,共2页
目的研究被动运动对周围神经挤压伤后神经功能恢复的影响。方法用电生理学和组织学的方法观察被动运动对周围神经挤压伤后早期再生和运动功能恢复的影响,并与夹板固定组进行比较。结果康复组神经传导速度比夹板组快(P<0.05),潜伏期缩... 目的研究被动运动对周围神经挤压伤后神经功能恢复的影响。方法用电生理学和组织学的方法观察被动运动对周围神经挤压伤后早期再生和运动功能恢复的影响,并与夹板固定组进行比较。结果康复组神经传导速度比夹板组快(P<0.05),潜伏期缩短(P<0.05)。康复组的髓鞘厚度、单位面积的有髓纤维数目、再生轴突直径均比夹板组大(P<0.05)。康复组小腿三头肌湿重比夹板组大(P<0.01)。结论被动运动能促进胫神经挤压伤后早期再生和运动功能的恢复。 展开更多
关键词 周围神经 挤压伤 运动疗法 电生理学 组织学 神经再生 功能恢复
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早期康复训练结合综合物理干预对创伤性周围神经损伤后手功能障碍的影响 被引量:3
6
作者 叶放 许蕙 +1 位作者 王彦生 于宁 《中国当代医药》 2020年第33期94-97,共4页
目的探讨早期康复训练结合综合物理干预对创伤性周围神经损伤后手功能障碍的影响。方法选取2018年1月~2019年4月沈阳医学院附属中心医院收治的80例外伤性周围神经损伤所致手部功能障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组... 目的探讨早期康复训练结合综合物理干预对创伤性周围神经损伤后手功能障碍的影响。方法选取2018年1月~2019年4月沈阳医学院附属中心医院收治的80例外伤性周围神经损伤所致手部功能障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者行早期的被动手术功能锻炼,观察组患者实施早期康复训练结合综合物理干预。比较两组患者的上肢主要滋养血管血流峰值情况、正中神经电生理指标以及干预后1年两组患者的临床症状、手部功能评分变化情况。结果干预后,观察组患者的肱动脉及腋动脉血流峰值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的感觉及运动神经传导速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后1年,观察组患者肢体麻木、关节僵硬、慢性疼痛及肢体萎缩发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后3个月及干预后1年,观察组患者的手部功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对创伤性周围神经损伤所致手部功能障碍,实施早期康复治疗结合综合物理干预可显著改善手术血液循环及神经传导,减少中远期并发症,提高手部功能。 展开更多
关键词 综合物理干预 早期康复训练 创伤性 周围神经损伤 手功能障碍
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周围神经损伤的物理疗法 被引量:11
7
作者 张长杰 《现代康复》 CSCD 2000年第11期1606-1607,共2页
周围神经损伤后的物理治疗方法,主要有激光疗法、红外线疗法、电磁场疗法、中频电流疗法、超短波疗法和超声波疗法。这些物理因子可单独运用,也可与其他治疗方法联合应用。物理因子作用于受损神经处使远端神经 Wallerian变性加快,血... 周围神经损伤后的物理治疗方法,主要有激光疗法、红外线疗法、电磁场疗法、中频电流疗法、超短波疗法和超声波疗法。这些物理因子可单独运用,也可与其他治疗方法联合应用。物理因子作用于受损神经处使远端神经 Wallerian变性加快,血管及雪旺氏细胞增生变得明显,神经传导速度恢复加快,神经纤维和髓鞘的再生加快。失神经肌肉获得再支配的时间缩短,肌力及肢体功能的恢复较为满意。物理疗法在促进神经再生和功能恢复方面具有不可忽视的作用。 展开更多
关键词 周围神经损伤 物理疗法 神经再生
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显微手术切除大型听神经瘤面神经保护的研究 被引量:1
8
作者 衣志刚 周志武 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2007年第7期824-825,828,共3页
目的:探讨大型听神经瘤显微外科手术中面神经保留技术。方法:采用枕下乙状窦后经内耳道入路显微手术治疗的31例大型听神经瘤,对肿瘤的临床表现和影像学特征、面神经与肿瘤的病理解剖关系以及显微手术技巧进行系统分析。结果:肿瘤手术全... 目的:探讨大型听神经瘤显微外科手术中面神经保留技术。方法:采用枕下乙状窦后经内耳道入路显微手术治疗的31例大型听神经瘤,对肿瘤的临床表现和影像学特征、面神经与肿瘤的病理解剖关系以及显微手术技巧进行系统分析。结果:肿瘤手术全切除26例,次全切除5例,面神经解剖保留24例,术后无死亡病例。结论:应用显微神经外科技术切除大型听神经瘤,不仅能全切肿瘤,而且可以使面神经得到解剖与功能保护。 展开更多
关键词 神经瘤 听/外科学 面神经损伤/预防和控制 显微外科手术
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失用性骨质疏松症的发病机制及预防治疗进展 被引量:5
9
作者 袁伟 赵金柱 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第15期2795-2802,共8页
背景:失用性骨质疏松较为常见,因其特殊的病因,预防治疗缺乏有效手段,给社会和家庭带来了巨大的负担。目的:分析失用性骨质疏松的病因、发病机制及预防治疗方法,为失用性骨质疏松的有效预防提供参考。方法:检索CNKI和PUBMED数据库,2002... 背景:失用性骨质疏松较为常见,因其特殊的病因,预防治疗缺乏有效手段,给社会和家庭带来了巨大的负担。目的:分析失用性骨质疏松的病因、发病机制及预防治疗方法,为失用性骨质疏松的有效预防提供参考。方法:检索CNKI和PUBMED数据库,2002年1月至2012年9月收录的失用性骨质疏松症的相关文献,中文检索词为"废用性骨质疏松或失用性骨质疏松",共检索到中文67篇;英文检索词为"disuse osteoporosis AND English"检索到111篇相关文献,对文章进行初审,纳入文献主题与此文联系密切,原创、论点论据可靠的文章,观点明确,分析全面的文章;排除内容陈旧或重复文献及试验设计不是随机对照试验的文章。结果与结论:共纳入符合标准的文献50篇(中文25篇,英文25篇)。目前对失用性骨质疏松症的病因大致归为3大类,即机械负重的减少、微重力状态、脊髓及神经损伤。失用性骨质疏松的预防和治疗主要有:药物预防治疗,包括降钙素、中草药、双膦酸盐、维生素、钙、锶盐及神经生长因子等;物理治疗:脉冲电磁场、超声波、共振波、被动运动及电针治疗。目前临床上对失用性骨质疏松症没有理想的预防治疗措施,近年来研究者们开始试图从遗传学角度探讨其发病机制,在一些信号通道蛋白、特异性基因位点的研究中取得了一定进展。 展开更多
关键词 组织构建 组织构建综述 失用性骨质疏松 骨质疏松 病因学 发病机制 预防 机械负重 微重力 脊髓 神经损伤 物理治疗
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以突发听力下降为首发症状小小听神经瘤临床分析
10
作者 郭强 李国强 +1 位作者 李惊涛 翟海程 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第17期1920-1925,共6页
目的探讨以突发听力下降为首发症状小小听神经瘤的临床特点,以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析2011-02—2014-02汉中市中心医院治疗的31例以突发听力下降为首发症状小小听神经瘤患者,观察其听力学检查和影像学检查情况。结果听力检... 目的探讨以突发听力下降为首发症状小小听神经瘤的临床特点,以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析2011-02—2014-02汉中市中心医院治疗的31例以突发听力下降为首发症状小小听神经瘤患者,观察其听力学检查和影像学检查情况。结果听力检查上,纯音测听主要表现为轻中度,占74.19%;在声导抗检查上,镫骨肌声反射阳性发生率35.48%,高刺激ABR阳性发生率83.87%,前庭功能检查正常占67.75%。MRI影像学诊断率100%,其中17例表现为双侧听神经形态不对称,5例骨质破坏,6例周围粘连,4例表现为囊变、肿瘤包膜形成。31例患者听力水平均未恢复至正常或病前水平,9例耳鸣和平衡失调症状缓解,5例听力有所改善,眩晕等不适未出现,远期疗效为逐渐进展性。结论对以突发听力下降为首发症状可疑小小听神经瘤的患者需进行听力检查,必要时进行颞骨CT和MRI检查。 展开更多
关键词 突发听力下降 首发症状 小听神经瘤 听力下降 神经损伤
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听神经瘤显微外科治疗36例报告
11
作者 姬云翔 赵冬 +4 位作者 许晖 李令建 刘祺 戴晶 任志文 《农垦医学》 2008年第6期460-461,共2页
目的:探讨听神经瘤手术影响面神经功能的因素。方法:对36例听神经瘤行显微手术切除的病例进行探讨肿瘤的大小、切除程度及显微镜下肿瘤的囊性变等对愈后的影响。结果:术后面神经损伤与术中多种因素有关。结论:总结听神经瘤手术对面神经... 目的:探讨听神经瘤手术影响面神经功能的因素。方法:对36例听神经瘤行显微手术切除的病例进行探讨肿瘤的大小、切除程度及显微镜下肿瘤的囊性变等对愈后的影响。结果:术后面神经损伤与术中多种因素有关。结论:总结听神经瘤手术对面神经损伤的因素有助于保护面神经,促进术后面神经功能的恢复,提高听神经瘤手术质量。 展开更多
关键词 听神经瘤 显微外科手术 面神经损伤
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踝关节扭伤合并神经损伤的诊治体会
12
作者 苏展 李焱 刘竹 《黑龙江医学》 2009年第6期446-447,共2页
目的探讨踝关节扭伤合并神经损伤的诊治方法。方法对44例踝关节扭伤进行治疗。结果封闭治疗配合物理治疗后无踝关节持续性疼痛。结论踝关节损伤合并神经损伤的比率仅占31%,用封闭治疗配合物理治疗能够达到良好的效果。
关键词 踝关节 扭伤 神经 损伤 理疗
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面肌痉挛显微血管减压术后听力障碍发生的相关因素分析 被引量:4
13
作者 何冠雄 程兴玉 +3 位作者 向怡 廖忆思 石全红 詹彦 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期130-133,共4页
目的:探讨面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)显微血管减压(microvascular decompression,MVD)术后听力障碍的发生率及相关因素。方法:纳入205例自2015年1月至2018年1月于重庆医科大学附属第一医院神经外科诊断HFS明确并行MVD手术治疗的患... 目的:探讨面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)显微血管减压(microvascular decompression,MVD)术后听力障碍的发生率及相关因素。方法:纳入205例自2015年1月至2018年1月于重庆医科大学附属第一医院神经外科诊断HFS明确并行MVD手术治疗的患者临床资料,根据术后有无听力障碍,将研究对象分为听力障碍组和无听力障碍组,比较2组患者临床资料的差异性,使用多因素logistic回归分析患者发生术后听力障碍的危险因素。结果:205例患者中发生术后听力障碍的患者有24例,发生率为11.7%。通过组间比较得出术中乳突开放、听神经物理性损伤、听神经滋养血管痉挛与术后听力障碍的发生显著相关(P<0.05);多因素logistic回归分析得出术中发生乳突开放(OR=5.495;95%CI=1.217~24.815;P=0.027)、听神经物理性损伤合并滋养血管痉挛(OR=9.158;95%CI=1.219~68.785;P=0.031)是术后发生听力障碍的独立危险因素。结论:HFS MVD术中乳突开放、听神经物理性损伤且合并内听动脉或弓形下动脉等听神经滋养血管痉挛是术后发生听力障碍的独立危险因素,术中避免打开乳突、避免损伤听神经、防止听神经滋养血管痉挛可以减少术后听力障碍的发生。 展开更多
关键词 面肌痉挛 显微血管减压 听力障碍 乳突开放 听神经物理性损伤 血管痉挛
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弥散张量成像技术对听神经瘤切除术患者面神经损伤的影响 被引量:6
14
作者 袁钰晓 崔亚辉 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第9期507-508,共2页
目的探讨弥散张量成像(diffusion tensorimaging,DTI)技术对听神经瘤切除术患者面神经损伤的影响.方法收集我院2014年2月~2018年2月收治的20例听神经瘤患者临床资料,所有患者均行乙状窦后入路显微手术治疗,均行磁共振T1W1、T2W1、增强及... 目的探讨弥散张量成像(diffusion tensorimaging,DTI)技术对听神经瘤切除术患者面神经损伤的影响.方法收集我院2014年2月~2018年2月收治的20例听神经瘤患者临床资料,所有患者均行乙状窦后入路显微手术治疗,均行磁共振T1W1、T2W1、增强及DTI序列扫描.术前应用DTI技术了解面神经走形及与肿瘤关系,并与术者在手术镜下观察及术中面神经监测结果进行对比,分析手术效果及面神经保留率,随访1年,采用House-Brackmann(H-B)分级评估术前和术后1周、3个月、6个月及1年面神经功能变化.结果 20例患者面神经术前均通过DTI技术重建显示,位于腹侧上方9例(45.00%),腹侧居中7例(35.00%),腹侧下方2例(10.00%),肿瘤上级1例(5.00%),肿瘤下极1例(5.00%).20例患者DTI面神经重建结果与手术镜下和术中面神经监测结果基本一致,吻合率100%.15例(75.00%)达到显微镜下全切除,5例(25.00%)为次全切除.全部患者面神经均达到解剖保留,术后随访1年,1例失访.术后面神经功能保留率100%.术后1周、3个月、6个月和1年面神经功能良好率分别为78.94%、47.37%、52.63%和89.47%.结论术前DTI技术重建用于听神经瘤切除术中,可在术前对面神经情况进行评估,有利于减少面神经损伤. 展开更多
关键词 放射摄影术 神经瘤 耳外科手术 面神经损伤 弥散张量成像
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理疗结合水中运动康复疗法治疗腓总神经损伤患者的临床效果 被引量:3
15
作者 祁凤英 张广飞 《临床医学研究与实践》 2020年第3期60-62,共3页
目的探讨理疗结合水中运动康复疗法治疗腓总神经损伤患者的临床效果。方法将本院收诊的94例腓总神经损伤患者采用分层随机法分为对照组与观察组,各47例。两组均接受药物治疗,在此基础上,对照组给予传统康复疗法,观察组给予理疗结合水中... 目的探讨理疗结合水中运动康复疗法治疗腓总神经损伤患者的临床效果。方法将本院收诊的94例腓总神经损伤患者采用分层随机法分为对照组与观察组,各47例。两组均接受药物治疗,在此基础上,对照组给予传统康复疗法,观察组给予理疗结合水中运动康复疗法。比较两组的治疗效果。结果治疗2个月后,两组患者的表面肌电活动波幅与腓总神经MCV均较治疗前显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗2个月后,两组患者10 m步行速度、踝背屈主动关节活动度及FMA下肢评分均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论理疗结合水中运动康复疗法可有效提高腓总神经损伤患者的临床疗效与预后质量,促使其表面肌电图指标趋于正常,值得推广使用。 展开更多
关键词 表面肌电图 腓总神经损伤 水中运动康复疗法 理疗
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早期护理干预对重型颅脑损伤患者功能康复的优化作用 被引量:3
16
作者 李秀容 《中外医学研究》 2017年第1期68-70,共3页
目的:研究对重型颅脑损伤患者加强早期护理干预对其功能康复的优化效果。方法:选取笔者所在医院2014年2月-2016年2月收治的240例重型颅脑损伤患者,随机分为两组,分别采用常规护理模式与加强早期护理干预模式,对比两组患者功能康复效果... 目的:研究对重型颅脑损伤患者加强早期护理干预对其功能康复的优化效果。方法:选取笔者所在医院2014年2月-2016年2月收治的240例重型颅脑损伤患者,随机分为两组,分别采用常规护理模式与加强早期护理干预模式,对比两组患者功能康复效果差异性。结果:观察组HAMD评分及BI评分改善状况均明显优于对照组,且神经功能评分改善程度较对照组更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对重型颅脑损伤患者加强早期护理干预有利于患者身体功能及神经功能的更早恢复,具有推广价值。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 神经功能 躯体功能 早期护理干预
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喉返神经减压术对甲状腺手术时喉返神经损伤患者的治疗效果 被引量:1
17
作者 吴国志 《中国医药指南》 2021年第6期39-40,共2页
目的对甲状腺手术时喉返神经损伤患者采用喉返神经减压术治疗的临床效果进行观察。方法以2017年3月至2018年5月我院收治的62例甲状腺手术时喉返神经损伤患者为研究对象,并对43例患者行喉返神经探查,对手术时喉返神经损伤的原因进行分析... 目的对甲状腺手术时喉返神经损伤患者采用喉返神经减压术治疗的临床效果进行观察。方法以2017年3月至2018年5月我院收治的62例甲状腺手术时喉返神经损伤患者为研究对象,并对43例患者行喉返神经探查,对手术时喉返神经损伤的原因进行分析,采取相应喉返神经减压术进行治疗,作为观察组;其余19例患者行保守治疗,作为对照组。并对两组患者治疗前后的嗓音声学情况及喉返神经电生理学检查结果进行对比分析。结果观察组患者治疗后基频微扰、振幅微扰、标准化噪声能量与对照组相比均明显降低(P<0.05);且观察组患者经治疗后诱发电位与对照组相比明显升高(P<0.05)。结论对甲状腺手术时返喉神经损伤患者采用喉返神经探查,并结合喉返神经减压术治疗,可有效帮助患者实现声带运动功能的恢复,提高治疗效果。 展开更多
关键词 甲状腺手术 喉返神经损伤 喉返神经减压术 嗓音声学 治疗效果
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针对性喉返神经减压术对甲状腺手术中喉返神经损伤的临床疗效观察
18
作者 程博 安谱光 《中国社区医师》 2017年第26期21-22,共2页
目的:观察针对性喉返神经减压术对甲状腺手术中喉返神经损伤的临床疗效。方法:收治行甲状腺切除术后发生喉返神经损伤患者132例,随机平分两组。观察组行针对性喉返神经减压术,对照组给予传统治疗方法。比较两组喉返神经恢复情况、嗓音... 目的:观察针对性喉返神经减压术对甲状腺手术中喉返神经损伤的临床疗效。方法:收治行甲状腺切除术后发生喉返神经损伤患者132例,随机平分两组。观察组行针对性喉返神经减压术,对照组给予传统治疗方法。比较两组喉返神经恢复情况、嗓音声学参数及喉返神经诱发电位。结果:治疗后6个月,观察组喉返神经恢复有效率(96.97%)显著高于对照组(77.27%)(P<0.01);与治疗前相比,两组患者Shimmer、Jitter、NNE均降低(P<0.05或P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);两组患者喉返神经诱发电位升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:针对性喉返神经减压术可促进甲状腺手术中喉返神经损伤的恢复,改善声带运动功能,提高患者声音质量。 展开更多
关键词 甲状腺手术 喉返神经减压术 喉返神经损伤 嗓音声学参数 诱发电位
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物理治疗促进坐骨神经损伤再生的实验研究 被引量:13
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作者 赵娟 俞红 +1 位作者 徐义明 白跃宏 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期107-111,共5页
目的周围神经损伤是临床常见疾病,评估物理治疗对坐骨神经损伤后功能恢复的影响,为临床治疗提供一定参考。方法雌性Wistar大鼠64只,体重252~365g,随机分为A、B、C、D4组,每组16只。各组分离右侧坐骨神经后,B、C、D组钳夹坐骨神经造成... 目的周围神经损伤是临床常见疾病,评估物理治疗对坐骨神经损伤后功能恢复的影响,为临床治疗提供一定参考。方法雌性Wistar大鼠64只,体重252~365g,随机分为A、B、C、D4组,每组16只。各组分离右侧坐骨神经后,B、C、D组钳夹坐骨神经造成损伤模型,A组不进行钳夹作为对照。术后第2天,B组未治疗,C组采用单纯电刺激治疗,D组采用电刺激、分米波和红外线综合治疗。分别于治疗后0、7、14、30d行坐骨神经功能指数(sciatic nerve function index,SFI)、神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)检测,并取材行组织形态学观察和透射电镜观察,取治疗后30d切片行轴突图像分析。结果治疗后0、7d,B、C、D组SFI显著高于A组(P<0.05),B、C、D组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14、30d,D组SFI显著降低,30d时与A组比较差异无统计学意义(P>0.05),B、C组SFI有所降低,但与A组比较差异仍有统计学意义(P<0.05)。治疗后0、7、14d,B、C、D组MNCV显著低于A组(P<0.05),C、D组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),14d时D组高于C组(P<0.05);治疗后30d,B、C组仍显著低于A组(P<0.05),但D组与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后0、7d,透射电镜观察各组仅见胶原蛋白和脂质成分;治疗后14、30d,B、C、D组可见大量雪旺细胞和再生神经纤维,D组最显著。治疗30d时轴突图像分析示,D组有髓神经纤维数、轴突直径及髓鞘厚度与A组比较差异均无统计学意义(P<0.05),有髓神经纤维数量和轴突直径显著高于B、C组(P<0.05),髓鞘厚度与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论物理治疗有促进大鼠损伤周围神经再生的作用。 展开更多
关键词 坐骨神经损伤 物理治疗 周围神经再生 大鼠
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手术治疗颅内巨大型听神经瘤:657例经验总结 被引量:6
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作者 黄翔 纪开元 +6 位作者 徐健 邵春红 王炜 徐铭 陈旦麒 陈明宇 钟平 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期401-407,共7页
目的探讨经枕下乙状窦后入路切除颅内巨大型听神经瘤的手术治疗经验。方法复旦大学附属华山医院自1999年1月至2014年12月收治的采用经枕下乙状窦后入路切除的大型听神经瘤患者1263例。根据听神经瘤肿瘤大小的国际分级标准,其中巨大型... 目的探讨经枕下乙状窦后入路切除颅内巨大型听神经瘤的手术治疗经验。方法复旦大学附属华山医院自1999年1月至2014年12月收治的采用经枕下乙状窦后入路切除的大型听神经瘤患者1263例。根据听神经瘤肿瘤大小的国际分级标准,其中巨大型听神经瘤(肿瘤直径大于4em)657例。回顾性分析巨大型听神经瘤患者的围手术期临床资料(术后2周内)和随访结果(时间6~191个月,平均59.6个月),探讨其临床表现、手术策略和常见并发症及其影响因素、处理方法等。结果657例巨大型听神经瘤患者中,男289例(44.0%),女368例(56.0%),平均年龄46.8岁。最常见的临床表现为听力丧失239例(36.4%)、听力下降418例(63.6%)以及面部麻木452例(68.8%)。657例患者中肿瘤全切556例(84.6%),次全切99例(15.1%),部分切除2例(0.3%);主要手术后并发症为新增听力丧失326例(49.6%),颅内感染50例(7.6%),一过性声音嘶哑、饮水呛咳49例(7.5%),肺炎41例(6.2%)。术中面神经解剖保留589例(89.6%)。以House—Braekmann(HB)分级Ⅰ~Ⅲ级界定为面神经功能保留,术后2周面神经功能保留率为79.8%;随访6个月以上患者共566例(86.1%),其中面神经预后良好及中等(HBⅠ~Ⅲ级),即面神经功能保留428例,占75.6%。结论术前详细的面听神经功能评估,熟悉枕下乙状窦后入路解剖;术中熟练的显微外科手术技巧(包括术中严密控制血供,充分囊内减压)、内听道的妥善处理、重要血管神经的保护、多组颅神经监测技术以及多学科合作治疗是提高颅内巨大型听神经瘤诊治效果的关键。 展开更多
关键词 神经瘤 神经外科手术 手术后并发症 面神经损伤
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