围术期疲乏量表评估在结直肠癌患者中的应用价值

目的探讨围术期疲乏量表(ICFS)评估在结直肠癌患者中的应用价值。方法选取2017年6月~2019年我院1月收治的68例结直肠癌患者,采用ICFS量表和Piper疲乏修订量表对68例患者术前1天、术后3天的疲乏状况进行评估,观察患者两种量表总评分,并分析两种量表总评分的相关性。结果术后3天患者的Piper评分比术前1天的评分高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3天患者的ICFS评分比术前1d的评分高,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,Piper总评分与ICFS总评分呈正相关(r=0.681,P=0.013)。结论ICFS量表可有效、准确的评估结直肠患者的疲乏程度,效果与Piper疲乏修订量表相近,可为结直肠癌患者病情的评估提供科学依据。

健脾扶正汤治疗心脾两虚型癌因性疲乏的研究

目的:观察健脾扶正汤治疗心脾两虚型癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)的临床疗效。方法:将100例行化学治疗的CRF患者按1∶1的比例分为两组,每组50例。治疗组给予健脾扶正汤(药物组成:黄芪、龙眼肉、人参、太子参、白术、酸枣仁、远志、木香、茯神、炙甘草),1剂/d,水煎2次,取药汁400 mL,200 mL/次,2次/d,口服。对照组给予药物含量5%以内的健脾扶正汤稀释模拟剂(外观、剂型、重量、颜色、气味均与治疗组药物一致,药液∶水为1∶20)治疗,服用方法同治疗组。两组均于化学治疗(以下简称化疗)第1天开始服用,治疗21 d时根据卡氏功能评分(Karnofsky performace score,KPS)判定疗效,并对比Piper疲乏修订量表评分(the revised Piper fatigtle scale,PFS-R)及血常规。结果:治疗组提高25例,稳定21例,降低4例,好转率为92.00%(46/50);对照组提高13例,稳定14例,降低23例,好转率为54.00%(27/50)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组PFS-R评分低于对照组(P<0.01),白细胞、血红蛋白、血小板水平下降幅度小于对照组(P<0.01)。结论:健脾扶正汤治疗心脾两虚型CRF疗效确切,能改善疲乏症状,改善贫血,提高患者生活质量。

经皮穴位电刺激治疗癌因性疲乏的随机对照试验研究

目的:评价经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)治疗癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)的临床疗效和安全性。方法:将120例癌因性疲乏患者随机分为试验组和对照组,每组60例。试验组采用经皮穴位电刺激神阙、关元、气海、血海、足三里,强度为6-12mA,频率10-100Hz,每次30min,每周5次;对照组采用耳穴贴压肝、脾、胃、神门、交感,每穴按压4-6次,每次3-5min,每次贴压一侧耳穴,3d后改为另侧耳穴;4周为1疗程,共2个疗程。于治疗前、治疗第4周、治疗第8周,采用Piper疲乏修订量表(Revised Piper Fatigue Scale,RPFS)评分评价CRF的疲劳状态,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和生存质量量表(EORTC QLQ-C30)评价患者的睡眠质量和生存质量,同时观察TEAS的安全性。结果:与耳穴贴压组相比,TEAS组RPFS评分和生存质量评分在第4周末、第8周末显著降低,差异具有显著性意义(P<0.05);PSQI评分有所改善,但差异无显著性意义(P>0.05)。与入组前相比,TEAS组和耳穴贴压组的RPFS评分、PSQI评分和生存质量量表评分均在第4周末、第8周末时明显降低,差异具有显著性意义(P<0.05);与第4周末相比,TEAS组和耳穴贴压组的RPFS评分、PSQI评分和生存质量量表评分均在第8周末时明显降低,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:TEAS治疗癌因性疲乏有助于改善患者的生存质量和睡眠质量,缓解患者的疲乏症状且安全性良好。

运动-睡眠-心理三联护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响

目的:探讨运动-睡眠-心理三联护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响。方法:将80例肺癌化疗患者随机分为干预组40例和对照组45例,干预组实施运动-睡眠-心理三联护理干预,对照组采用常规护理。以Piper疲乏修订量表和癌症治疗和研究问卷为观察工具,分别于化疗前和化疗后第4周评价两组有无差异。结果:两组干预后PFS-R评分、EORTC QLQC30评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动-睡眠-心理三联护理干预能缓解肺癌化疗患者癌因性疲乏,提高患者生活质量。

中医情志护理和饮食护理干预癌因性疲乏临床研究

目的:观察在常规治疗与护理基础上予中医情志护理和饮食护理干预癌因性疲乏(CRF)患者的临床效果。方法:将130例CRF患者随机分为对照组和观察组各65例。2组均给予贞芪扶正颗粒服用、运动疗法、对症处理等措施治疗,并给予健康教育、心理护理等综合护理措施,观察组加予中医情志护理和饮食护理。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)和Piper疲乏修订量表(PFS-R)评定疲乏程度,以Karnofsky (KPS)评分评价生活活动能力,统计放射治疗与化学药物治疗的完成情况和患者对护理措施的满意度。结果:治疗后,2组VAS评分、PFS-R评分均较治疗前下降(P <0.01),KPS评分均较治疗前升高(P <0.01),观察组VAS评分、PFS-R评分均低于对照组(P <0.01),KPS评分高于对照组(P <0.01)。观察组疲乏程度轻于对照组(P <0.05),生活活动能力、治疗依从性均优于对照组(P <0.05,P <0.01),护理满意度高于对照组(P <0.05)。结论:在常规治疗与护理基础上加予中医情志护理和饮食护理措施,有助于减轻肿瘤患者的疲乏程度,提高患者的生活活动能力和对治疗的依从性,患者对护理措施认可。

补阳还五汤联合胸腺法新治疗肺癌伴癌因性疲乏临床研究

目的:观察补阳还五汤联合胸腺法新治疗肺癌伴癌因性疲乏的临床疗效,以及对T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取62例肺癌伴癌因性疲乏患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予胸腺法新治疗,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后疲乏程度、T淋巴细胞亚群水平。结果:观察组总有效率90.32%,高于对照组67.74%(P<0.05)。治疗后,2组Piper疲乏调查量表(PFS)、简易疲乏量表(BFI)评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组PFS、BFI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)水平均较治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率9.68%,与对照组6.45%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳还五汤联合胸腺法新治疗能有效减轻肺癌伴癌因性疲乏患者的疲乏程度,调节T淋巴细胞亚群水平,安全性好。

姑息缓和治疗对32例终末期癌症患者睡眠质量的影响

目的探讨姑息缓和治疗对终末期癌症患者睡眠质量的影响。方法将我院62例终末期癌症患者,按照治疗方法分为观察组(32例,采用姑息缓和治疗)与参考组(30例,采用常规抗肿瘤治疗),比较两组患者的生存时间及治疗前、后PSQI、QOL及Piper疲乏修正量表评分。结果治疗后,观察组患者的PSQI、QOL、行为、情感、躯体及认知疲乏评分均明显改善,且优于参考组(P<0.05)。参考组治疗前、后各项评分比较,差异不显著(P>0.05)。两组患者的生存时间比较,无显著差异(t=0.262,P=0.794)。结论姑息缓和治疗有助于改善终末期癌症患者的睡眠质量及生活质量。

有氧运动对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏的影响及相关机制

目的探讨有氧运动对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏的影响及相关机制。方法 60例根治术术后欲进行化疗的乳腺癌患者随机分为运动组和对照组,各30例。对照组给予常规护理。运动组除常规护理外,在化疗第1天开始有氧运动干预,直到化疗结束。使用Piper疲乏修订量表(RPFS)对疲乏程度进行评估。分别在化疗前、化疗结束和化疗后4周检测两组患者的血红蛋白(Hb)水平、最大摄氧量(VO2max)和RPFS得分情况。结果两组Hb水平在化疗前、化疗结束和化疗后4周差异均无统计学意义(P>0.05);化疗结束和化疗后4周,两组Hb水平均低于化疗前(P<0.05)。化疗前两组VO2max和RPFS得分差异无统计学意义(P>0.05);化疗结束和化疗后4周,运动组VO2max和RPFS得分与化疗前相比差异均无统计学意义(P>0.05),对照组VO2max低于化疗前水平,RPFS得分高于化疗前水平(均P<0.05)。结论化疗期间有氧运动能够有效缓解化疗导致癌因性疲乏加重的情况,这可能与有氧运动能对抗VO2max降低有关。

中药穴位贴敷治疗癌因性疲乏临床研究

目的:观察中药穴位贴敷治疗癌因性疲乏(CRF)的临床疗效。方法:将120例CRF患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理和对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药穴位贴敷治疗。治疗2周和4周后,评价临床疗效和不良反应,比较Piper疲乏修订量表(PFS-R)评分和生活质量评分,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)及干扰素-γ(IFN-γ)水平,采用化学发光免疫法检测促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(C)水平,电化学发光法检测肾上腺素(AD)水平。结果:治疗2周,观察组总有效率为81.67%,高于对照组63.33%(P<0.05)。治疗4周,观察组总有效率为95.00%,高于对照组71.67%(P<0.05)。且观察组治疗4周后总有效率高于治疗2周(P<0.05)。治疗2周和4周后,2组行为、情感、感觉、认知及情绪评分逐渐降低(P<0.05),组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组各项评分均低于同时间点对照组(P<0.05)。治疗2周和4周后,2组躯体、角色、认知、情绪及社会功能评分逐渐升高(P<0.05),组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组躯体、角色、认知、情绪及社会功能评分显著高于同时间点对照组(P<0.05)。治疗2周和4周后,2组血清IL-6、TNF-α、IL-1及IFN-γ水平逐渐降低(P<0.05),组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组血清IL-6、TNF-α、IL-1及IFN-γ水平均低于同期对照组(P<0.05)。治疗2周和4周后,2组ACTH和AD逐渐降低,C水平逐渐升高(P<0.05),组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组ACTH和AD水平低于同时间点对照组,而C水平高于同时间点对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为26.67%,对照组为28.33%,2组比较,差异无统计学意义(χ~2=164,P=0.685)。结论:中医穴位贴敷对CRF具有较好的临床疗效,可显著改善细胞因子和神经内分泌激素水平,且安全性较高。

有氧运动对喉癌术后患者癌因性疲乏的影响

目的探讨有氧运动对喉癌术后患者癌因性疲乏的影响。方法将喉癌手术患者80例分为观察组和对照组,每组各40例,对照组患者进行常规知识指导,包括疾病知识宣教、饮食指导、自我护理指导等。观察组患者在此基础上实施有氧运动干预。干预后2个月采用Piper疲乏修订量表对患者癌因性疲乏情况进行调查。结果干预后观察组患者疲乏评分低于对照组,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。干预后观察组患者癌因性疲乏程度低于对照组患者。结论对喉癌术后患者实施有氧运动干预,可改善其疲乏症状,缓解患者心理压力,为临床疾病的康复和治疗提供了良好保障,从而提高了患者生活质量。

智谋理论下的共情护理对食管癌放疗患者的影响

目的:探究智谋理论下的共情护理对食管癌放疗患者的影响。方法:选取宜兴市肿瘤医院2019年1月-2022年1月的收治的86例食管癌放疗患者,根据随机数字表法将其分为两组,各43例。常规组给予常规护理,试验组在常规组基础上实施智谋理论下的共情护理。比较两组癌性疲乏情况[多维度Piper疲乏修订量表(PFS-R)]、应对方式及不良事件发生率。结果:护理前,两组PFS-R评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组PFS-R评分较护理前均降低,且试验组低于常规组(P<0.05)。两组的回避应对评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的面对应对评分高于常规组,屈服应对评分低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的不良事件发生率为6.98%,低于常规组的25.58%(P<0.05)。结论:智谋理论下的共情护理能够改善食管癌放疗患者癌性疲乏情况,改善患者应对方式,有效降低护理期间不良事件的发生,值得进一步推广与应用。

口腔癌患者癌因性疲劳的调查分析

目的了解口腔癌患者癌因性疲劳的现状。方法应用自行设计的一般资料调查表、Piper疲乏修正量表(revised piper fatigue scale,RPFS)对100例口腔癌患者进行调查。结果 76例(76.00%)患者有不同程度的疲乏。患者RPFS总分为(5.51±1.23)分,各维度评分从高到低依次为躯体疲乏、情感疲乏、行为疲乏和认知疲乏。结论口腔癌患者普遍存在癌因性疲乏,其躯体方面的疲乏感最强烈,情感疲乏也处于较高的水平。因此,在临床工作中,医护人员要保证患者有足够营养物质的摄入以减轻其躯体疲劳;教会患者正确处理自己的不良情绪,从心理层面缓解疲乏。

老年喉癌患者术后癌因性疲乏与睡眠质量的相关性研究

目的调查老年喉癌患者术后癌因性疲乏与睡眠质量现状,并探讨其相关性。方法选取冀中能源峰峰集团有限公司总医院2013年5月—2014年5月收治的132例喉癌患者为研究对象,采用Piper癌因性疲乏量表、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）对其进行调查。结果男性Piper癌因性疲乏量表均分为（5.14±0.67）分,女性（5.02±0.61）分,差异无统计学意义（P〉0.05）。老人60-69岁得分为（4.82±0.59）分,70-79岁得分为（4.99±0.53）分,〉80岁的得分为（5.51±0.62）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术后患者PSQI总分男性为（14.34±3.75）分,女性为（14.58±2.09）分,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后癌因性疲乏与睡眠质量具有正相关性,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论老年喉癌患者手术后癌因性疲乏发生率高,且易发生高、中度疲乏以及不同程度的睡眠障碍,患者癌因性疲乏程度越严重,睡眠质量越差。

芪术穴贴联合有氧运动干预肺癌化疗患者临床研究

目的:观察芪术穴贴联合有氧运动对肺癌化疗患者癌因性疲乏、生活质量、免疫功能及炎症反应的改善效果。方法:选取肺癌化疗患者178例,按随机数字表法分为观察组和对照组各89例。2组均给予化疗和常规干预,对照组给予有氧运动,观察组在对照组基础上给予芪术穴贴。比较2组干预前后Piper疲乏量表(PFS)评分,生活质量测定量表(QLQ-C30)评分,及免疫功能指标[T淋巴亚群细胞(CD4^(+)、CD3^(+))、自然杀伤(NK)细胞、CD4^(+)/CD8^(+)]和炎症指标[血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]水平变化。结果:干预后,2组PFS中行为、情感、躯体、认知评分及总分均低于干预前,且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,2组QLQ-C30评分中功能各维度评分和整体健康评分高于干预前,症状各维度评分低于干预前(P<0.05);且观察组QLQ-C30评分中功能各维度评分和整体健康评分显著高于对照组,症状各维度评分低于对照组(P<0.05)。干预后,2组NK细胞、CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、PLR、NLR均低于干预前(P<0.05),但观察组免疫功能及炎症指标水平优于对照组(P<0.05)。结论:芪术穴贴联合有氧运动可减轻肺癌化疗患者疲乏,增强免疫功能,抑制炎性反应,提高患者生活质量。

中药干预肺肾阴虚型癌因性疲乏

目的:观察滋肾养肺汤治疗肺肾阴虚型癌因性疲乏的临床疗效及安全性。方法:60例肺肾阴虚型癌因性疲乏患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予滋肾养肺汤,两组均治疗14 d。比较两组治疗前后Piper疲乏量表评分、中医证候积分、体质量。结果:观察组有效率为86. 66%,对照组有效率为25. 00%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 01)。观察组治疗前后疲乏量表总评分分别为(7. 34±0. 44)分、(6. 24±0. 53)分,对照组分别为(7. 28±0. 33)分、(7. 20±0. 47);观察组行为疲乏评分分别为(6. 54±0. 50)分、(5. 80±0. 56)分,对照组分别为(6. 62±0. 39)分、(6. 51±0. 25)分;观察组情感疲乏评分分别为(8. 02±0. 58)分、(6. 76±0. 62)分,对照组分别为(7. 99±0. 61)分、(7. 76±0. 23)分;观察组感知疲乏评分分别为(7. 89±0. 53)分、(6. 55±0. 60)分,对照组分别为(7. 87±0. 49)分、(7. 70±0. 45)分;观察组认知疲乏评分分别为(7. 68±0. 60)分、(6. 57±0. 68)分,对照组分别为(7. 71±0. 54)分、(7. 49±0. 54)分;两组患者治疗前后以上各项评分比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后评分均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组治疗前后体质量分别为(58. 13±4. 32) kg、(58. 93±4. 37) kg,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:滋肾养肺汤可安全、有效改善肺肾阴虚型癌因性疲乏患者的疲乏症状,可降低Piper疲乏量表评分,提高肿瘤患者生存质量。

通脉温阳灸治疗乳腺癌癌因性疲乏30例临床观察

目的 观察通脉温阳灸治疗乳腺癌癌因性疲乏的临床疗效。方法 将60例乳腺癌癌因性疲乏患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。2组均予含紫杉醇类药物的标准乳腺癌化疗方案治疗2个化疗周期,在化疗期间,对照组通过心理、饮食、运动、睡眠调摄改善患者疲乏;治疗组在对照组常规方法的基础上采用通脉温阳灸,从每个化疗周期的第1天开始治疗,连续灸治1周。比较2组治疗前后的Piper疲乏量表(PFS)评分、卡氏(KPS)评分及血清5-羟色胺(5-HT)水平。结果 治疗后2组PFS感觉、情绪、认知3个维度评分及总评分明显降低,KPS评分明显升高,此外,治疗组PFS行为维度评分亦明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组各项评分改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组血清5-HT水平明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通脉温阳灸可明显改善乳腺癌癌因性疲乏患者的疲乏程度,提高患者的生存质量,降低血清5-HT水平,疗效确切。