不同配比哌拉西林钠他唑巴坦钠在重症肺炎治疗中的安全性及影响因素研究

目的:探讨不同配比哌拉西林钠他唑巴坦钠在重症肺炎患者治疗中的安全性及其影响因素。方法:回顾性调查2021年8月至2022年8月中国医科大学附属第一医院应用不同配比哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗的重症肺炎患者的不良反应(粒细胞缺乏、血小板计数降低、过敏和腹泻)发生情况。根据治疗方案(复方制剂相关配比)分为治疗1组[采用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4∶1)治疗]和治疗2组[采用哌拉西林钠他唑巴坦钠(8∶1)治疗]。统计分析患者年龄、性别、既往疾病、用药剂量、用药疗程等与各不良反应相关性。结果:治疗1组患者的总不良反应发生率为79.61%(609/765),低于治疗2组(84.55%,476/563),差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,哌拉西林钠他唑巴坦钠(8∶1)的复方制剂配比(OR=1.098,P=0.012)、住院时间延长(OR=1.029,P<0.001)是不良反应发生的独立危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增长(OR=1.012,P=0.011)、用药疗程延长(OR=1.036,P=0.013)是总不良反应发生的影响因素。结论:哌拉西林钠他唑巴坦钠(4∶1)治疗重症肺炎具有更高的安全性。较长的用药疗程和住院时间可能增加应用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗患者的不良反应发生风险。

哌拉西林他唑巴坦钠与头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的疗效研究

目的:探究哌拉西林他唑巴坦钠(PIP-TAZ)与头孢哌酮舒巴坦钠(CPZ-SBT)治疗老年重症肺炎(SP)的疗效与安全性。方法:纳入150例老年SP患者做为研究对象,所有患者均接受常规治疗及阿米卡星治疗,根据治疗药物不同将患者分为哌拉西林组和头孢哌酮组,每组各75例。哌拉西林组给予PIP-TAZ治疗;头孢哌酮组给予CPZ-SBT治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗后两组患者血气指标、炎症因子水平、肺功能及不良反应发生情况。结果:哌拉西林组发热、咳嗽、肺啰音消失时间及痰液颜色改变时间均短于头孢哌酮组(P<0.05);治疗后,两组患者血氧分压(PaO_(2))、pH值水平均升高(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均降低(P<0.05),但两组间PaO_(2)、pH值、PaCO_(2)水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平均降低(P<0.05),且哌拉西林组低于头孢哌酮组(P<0.05);治疗后,两组患者最高呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼吸容积(FEV1)水平均升高(P<0.05),且哌拉西林组高于头孢哌酮组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:PIP-TAZ与CPZ-SBT均可有效治疗老年SP,但PIP-TAZ可有效缩短症状改善时间,缓解炎症反应及肺损伤效果更佳,且安全性较高。

两种抗感染药物治疗重症肺炎的效果及炎症因子水平预后比较

目的:探究哌拉西林钠他唑巴坦与亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的效果及对炎症因子水平、预后的影响。方法:选取2020年1月至2023年3月我院收治的105例重症肺炎患者,用随机数字表法分为A组(n=53)和B组(n=52),A组用亚胺培南西司他丁钠治疗,B组用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗。比较两组患者临床症状消失时间(咳嗽、肺阴影、肺啰音、体温恢复时间),比较治疗前和治疗7d后,两组患者严重程度[肺部感染量表(CPIS)、急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)、Murray肺损伤量表(MLIS)]、血气指标[氧饱和度(SpO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]及炎症因子[白细胞总数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平,统计不良反应发生情况。结果:B组咳嗽、肺阴影、肺啰音消失时间及体温恢复时间均短于A组(P均<0.05);治疗7d后,两组患者CPIS、APACHEⅡ、MLIS评分、PaCO_(2)、炎症因子(WBC、CRP、PCT)水平均显著降低,B组水平变化大于A组(P均<0.05);部分血气指标(SpO_(2)、PaO_(2))水平显著升高,B组水平变化大于A组(P均<0.05);两组患者不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:哌拉西林钠他唑巴坦钠与亚胺培南西司他丁钠均可减轻重症肺炎患者病情及临床症状,改善血气状况,缓解炎症反应,但哌拉西林钠他唑巴坦钠效果更佳。

阿米卡星联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗重症肺炎的疗效及对血清HMGB1、sTREM-1、miR-233的影响

目的研究阿米卡星联合治疗哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗重症肺炎的疗效及对血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、微RNA(miR)-233的影响。方法前瞻性选择2018年1月至2022年12月黄石市中心医院收治的重症肺炎患者100例,依据随机数字表法分为阿米卡星组与对照组,各50例。两组均行祛痰、补液、扩张支气管及营养支持等常规治疗。在常规治疗基础上,对照组行哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗,阿米卡星组在对照组基础上行阿米卡星治疗。治疗14 d后,观察两组临床疗效、临床症状指标(发热时间、痰液颜色改变时间、肺部炎症吸收时间、机械通气时间及细菌清除率),观察两组治疗前及治疗14 d后血清指标[HMGB1、sTREM-1、miR-233水平、血清肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素(IL)-6、L-10]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、功能残气量(FRC)、深吸气量(IC)]和不良反应情况。结果治疗14 d后,阿米卡星组总有效率为94.00%,高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,阿米卡星组发热时间、痰液颜色改变时间、肺部炎症吸收时间、机械通气时间为(3.26±0.35)、(4.19±0.44)、(8.24±0.85)、(8.64±0.89)d,均短于对照组[(6.31±0.66)、(7.08±0.73)、(9.31±0.95)、(10.78±1.30)d],细菌清除率为(92.75±9.54)%,高于对照组[(76.29±7.93)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,阿米卡星组血清HMGB1、sTREM-1、miR-233水平为(112.08±13.96)μg/L、(42.84±4.50)ng/L、1.19±0.13,均低于对照组[(140.17±17.64)μg/L、(51.07±6.38)ng/L、(1.51±0.17)],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,阿米卡星组的血清TNF-ɑ、IL-6水平为(1.01±0.12)ng/mL、(22.65±2.49)pg/mL,均低于对照组[(1.32±0.16)ng/mL、(26.83±2.94)pg/mL],阿米卡星组的IL-10水平为(15.98±1.82)pg/mL,均高于对照组[(12.74±1.53)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,阿米卡星组FVC、FEV1、IC为(3.22±0.35)、(2.14±0.23)、(2.56±0.28)L,均大于对照组[(2.94±0.32)、(1.93±0.21)、(2.27±0.25)L],FRC为(2.02±0.22)L,小于对照组[(2.35±0.26)L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(16.00%vs.8.00%)(P>0.05)。结论阿米卡星联合治疗哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗重症肺炎可有效清除致病菌,抑制炎症反应,缩短临床恢复时间,改善肺功能,降低血清HMGB1、sTREM-1、miR-233水平,疗效显著,安全性好。

头孢哌酮舒巴坦钠与哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的疗效和成本比较

目的分析头孢哌酮舒巴坦钠/哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的临床效果及对患者短期预后、临床症状及细菌清除率的影响。方法根据治疗方法将在2019年3月至2021年3月于河南省登封嵩正中医院就诊的120例老年重症肺炎患者分为对照组(60例)和观察组(60例)。入院后2组均施以退热、止咳、平喘等基础治疗。对照组加用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,观察组在基础对症治疗的基础上联合注射用哌拉西林他唑巴坦钠,所有患者均连续治疗2周。比较2组患者临床疗效、临床症状消失时间、细菌清除率及治疗成本。结果观察组患者药品成本高于对照组(P<0.05)。2组患者临床疗效、各临床症状消失时间、单株细菌清除率与细菌总清除率以及检查、住院和总成本比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论头孢哌酮舒巴坦钠/哌拉西林他唑巴坦钠对老年重症肺炎均具有疗效,但哌拉西林他唑巴坦钠的药品成本更高,头孢哌酮舒巴坦钠更具经济学优势。

低分子肝素钙联用哌拉西林钠他唑巴坦钠致重度血小板减少个案分析

目的为临床安全使用低分子肝素钙及哌拉西林钠他唑巴坦钠提供参考。方法回顾性分析亳州市中医院收治的1例低分子肝素钙联用哌拉西林钠他唑巴坦钠致重度血小板减少的老年男性糖尿病足患者的治疗过程。结果患者因右足溃烂1个月入院[入院时血小板计数(PLT)较高,为571×10^(9)/L],在常规予胰岛素降血糖的同时,根据尿细菌培养及药物敏感性试验结果,给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4.5 g,静脉滴注,每8 h 1次)和低分子肝素钙注射液(4000 AⅩaIU,皮下注射),治疗12 d后PLT降至14×10^(9)/L(重度血小板减少),考虑与上述2种药物联用有关,停用4 d后,PLT升至52×10^(9)/L,6 d后PLT恢复正常。结论临床联用低分子肝素钙及哌拉西林钠他唑巴坦钠时应考虑导致重度血小板减少的可能性,应密切监测患者血常规及临床表现,及时处理。

阿米卡星与哌拉西林钠他唑巴坦钠联合治疗老年重症肺炎的效果分析

目的分析阿米卡星与哌拉西林钠他唑巴坦钠联合治疗老年重症肺炎的效果。方法98例老年重症肺炎患者,使用随机数字表法分为对照组(49例)与研究组(49例)。两组患者均采取常规对症治疗,在此基础上,对照组应用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,研究组应用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合阿米卡星治疗。比较两组患者的临床疗效、炎症因子[C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)]水平、不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率91.84%高于对照组的75.51%(P<0.05)。治疗前,两组CRP、PCT水平比较,结果无差异性(P>0.05);治疗10 d后,研究组CRP(20.65±4.89)mg/L、PCT(2.50±1.02)μg/L低于对照组的(35.40±5.00)mg/L、(6.00±1.25)μg/L(P<0.05)。两组不良反应发生率未见差异性(P>0.05)。结论阿米卡星与哌拉西林钠他唑巴坦钠联合治疗老年重症肺炎的效果确切,可以有效抑制机体炎症反应,安全性较为理想,适于临床推广。

改良药物调配法在注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠中的应用

目的探讨改良药物调配法在注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠中的应用效果。方法取500支注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,采用两种不同的药物调配方法,对照组采用常规调配方法(按照说明书要求进行),实验组采用改良药物调配方法,包括负压溶解法、药物预处理溶解法、增加溶媒溶解法、振荡器溶解法。采用高效液相色谱-质谱技术检测不同时间点药物有效含量、不溶性微粒数量,统计药物调配时间,比较合格率。结果实验组负压溶解法(7.13±1.22)min、药物预处理溶解法(7.02±1.34)min、增加溶媒溶解法(6.24±1.20)min、振荡器溶解法(5.16±0.69)min,药物调配时间短于对照组(11.68±2.34)min,差异有统计学意义(P<0.05),两组合格率比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组负压溶解法[(45.45±7.67)粒·mL^(-1)、(26.58±3.02)粒·mL^(-1)、(8.12±1.47)粒·mL^(-1)、(1.43±0.55)粒·mL^(-1)、(2.19±0.75)粒·mL^(-1)、(3.43±0.88)粒·mL^(-1)]、药物预处理溶解法[(44.16±6.98)粒·mL^(-1)、(25.66±3.19)粒·mL^(-1)、(8.08±1.45)粒·mL^(-1)、(1.36±0.48)粒·mL^(-1)、(1.98±0.67)粒·mL^(-1)、(3.12±0.82)粒·mL^(-1)]、增加溶媒溶解法[(44.05±6.86)粒·mL^(-1)、(25.47±3.23)粒·mL^(-1)、(6.14±1.28)粒·mL^(-1)、(1.45±0.46)粒·mL^(-1)、(2.07±0.71)粒·mL^(-1)、(3.25±0.83)粒·mL^(-1)]、振荡器溶解法[(44.28±7.23)粒·mL^(-1)、(26.05±3.11)粒·mL^(-1)、(0.99±0.42)粒·mL^(-1)、(1.42±0.50)粒·mL^(-1)、(2.06±0.68)粒·mL^(-1)、(3.48±0.85)粒·mL^(-1)]加入溶媒后2、4、6、8、10、15 min不溶性微粒数量均较对照组[(50.20±8.19)粒·mL^(-1)、(38.67±6.54)粒·mL^(-1)、(26.23±4.71)粒·mL^(-1)、(18.31±3.57)粒·mL^(-1)、(13.22±2.34)粒·mL^(-1)、(6.56±1.25)粒·mL^(-1)]少(均P<0.05);实验组负压溶解法[(64.53±1.77)%、(82.42±1.13)%、(91.65±0.76)%、(99.62±0.16)%、(99.51±0.22)%、(99.17±0.30)%]、药物预处理溶解法[(65.04±1.82)%、(82.79±1.36)%、(93.68±0.73)%、(99.64±0.17)%、(99.56±0.23)%、(99.20±0.28)%]、增加溶媒溶解法[(64.78±1.69)%、(81.82±1.20)%、(98.70±0.64)%、(99.65±0.15)%、(99.54±0.26)%、(99.22±0.31)%]、振荡器溶解法[(65.11±1.75)%、(82.26±1.25)%、(99.68±0.14)%、(99.62±0.17)%、(99.50±0.21)%、(99.24±0.26)%]加入溶媒后2、4、6、8、10、15 min药物有效含量均较对照组高[(46.84±2.45)%、(55.93±2.36)%、(67.38±1.74)%、(79.47±1.25)%、(86.24±1.31)%、(98.39±0.84)%](均P<0.05)。结论相较于常规调配方法,使用改良药物调配方法在5 min左右完成注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠的调配,可最大限度减少不溶性微粒数量,为药物有效含量提供保证,建议临床应用该配置方案时,现用现配,尽早输注,保证患者用药效果与安全。

哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年呼吸道感染的价值

目的探析哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年呼吸道感染的临床效果。方法68例老年呼吸道感染患者,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用美洛西林钠舒巴坦钠治疗,观察组给予哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗。比较两组临床疗效、临床病症改善情况(退热时间、止咳时间、咽痛缓解时间、咽部充血消失时间)、不良反应(肌肉痉挛、皮疹、腹泻、发热)发生情况以及治疗前后血浆白细胞计数、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、细胞免疫功能[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤(NK)细胞]。结果观察组总有效率94.12%高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.221,P<0.05)。观察组患者退热时间(2.38±0.36)d、止咳时间(3.51±0.47)d、咽痛缓解时间(3.89±0.67)d、咽部充血消失时间(3.86±0.60)d均短于对照组的(3.19±0.46)、(5.11±0.59)、(5.69±0.73)、(5.72±0.67)d,差异有统计学意义(t=8.086、12.368、10.593、12.059,P<0.05)。治疗后,观察组患者白细胞计数(6.06±0.80)×10^(9)/L、CRP(6.51±1.28)mg/L、PCT(0.34±0.04)ng/ml均低于对照组的(8.70±1.12)×10^(9)/L、(8.59±2.07)mg/L、(0.59±0.10)ng/ml,CD4^(+)(42.12±2.62)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.28±0.29)均高于对照组的(36.80±2.94)%、(1.13±0.26),差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的CD3^(+)、CD8^(+)、NK细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.981,P<0.05)。结论在老年呼吸道感染疾病的临床治疗中,应用哌拉西林钠他唑巴坦钠可以对疾病的恢复起到促进作用,并有利于恢复白细胞计数,降低炎性反应,促进细胞免疫功能的改善,加快临床症状的缓解,临床效果明显,安全性较高,值得临床推广。

氟喹诺酮类抗菌药治疗社区获得性肺炎疗效研究

目的:探讨氟喹诺酮类抗菌药物治疗社区获得性肺炎(CAP)患者的效果。方法:选取2019年2月至2022年11月在灵宝市第一人民医院就诊的CAP患者62例,随机分为对照组(n=31)、观察组(n=31)。对照组予哌拉西林钠他唑巴坦钠,观察组在对照组的基础上增加左氧氟沙星,统计两组疗效。结果:观察组临床总有效率93.55%高于对照组(P<0.05);观察组临床症状及血常规指标等恢复时间均短于对照组(均P<0.001);观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05);观察组PCT、CRP、WBC水平均低于对照组(P<0.05);观察组病菌清除率87.50%(28/32)高于对照组(P<0.05)。结论:氟喹诺酮类抗菌药物治疗CAP患者,效果理想,可提高机体免疫功能,促进临床症状的恢复,提高病菌清除率。

哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗神经内科严重感染患者的效果

目的:观察哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗神经内科严重感染患者的效果。方法:选取2021—2022年该院收治的72例神经内科严重感染患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分成对照组与观察组各36例。对照组采用头孢他啶治疗,观察组采用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,两组均连续治疗10 d。比较两组临床疗效、临床指标(体温恢复正常时间、住院时间、住院费用)水平、治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为100.00%(36/36),高于对照组的83.33%(30/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复正常时间、住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗神经内科严重感染患者可提高治疗总有效率,改善临床指标水平,降低炎性因子水平,效果优于头孢他啶治疗。

哌拉西林钠他唑巴坦钠联合肺泡灌洗治疗社区获得性肺炎的临床效果观察

目的探讨哌拉西林钠他唑巴坦钠联合肺泡灌洗治疗社区获得性肺炎(CAP)的效果。方法80例CAP患者随机分为两组,对照组采用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上采用肺泡灌洗治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的咳嗽、咳痰、肺啰音及发热消失时间均短于对照组,CRP、IL-6、PCT水平均低于对照组,PaO_(2)、PaCO_(2)、SO_(2)水平均优于对照组(P<0.05)。结论哌拉西林钠他唑巴坦钠联合肺泡灌洗可减轻CAP患者的肺部炎性反应,改善血气指标。

哌拉西林钠他唑巴坦在重症脓毒症治疗中的临床效果研究

目的研究哌拉西林钠他唑巴坦在重症脓毒症治疗中的临床效果。方法选取2021年1月—2023年10月青岛市黄岛区中医医院重症医学科收治的62例重症脓毒症患者作为研究对象。采用随机数表法分为两组,每组31例。对比组使用头孢噻肟钠治疗,研究组使用哌拉西林钠他唑巴坦治疗。对比两组的症状积分、炎性因子含量、免疫球蛋白水平、治疗有效性、不良反应情况。结果治疗后,研究组的症状积分、炎性因子含量均低于对比组;免疫球蛋白水平高于对比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的治疗有效性高于对比组,不良反应发生率低于对比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论哌拉西林钠他唑巴坦为重症脓毒症患者进行治疗的效果较高,能够缓解患者心慌等症状,降低机体炎症反应,且不良反应情况较少。

大剂量乌司他丁联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的安全性分析

目的:探析大剂量乌司他丁联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果和安全性。方法:回顾性收集2021年2月-2023年4月期间本院接受乌司他丁联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗的94例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床资料。根据治疗中采用的乌司他丁剂量的不同,将患者分为应用小剂量乌司他丁(10万单位乌司他丁联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗,47例)和大剂量组(20万单位乌司他丁联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗,47例)。分析对比两组的炎症因子水平、肺功能、血气指标以及不良反应。结果:治疗2 w,两组的降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均较治疗前降低,且大剂量组的PCT、CRP水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗2 w后,两组的第一秒用力呼气容积(First expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)水平均较治疗前升高,且大剂量组的FEV1、FVC水平均显著高于对照组(P<0.05)。治疗2 w后,两组的血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO2)、氧合指数(Oxygenation index,OI)水平均较治疗前升高,且大剂量组的SaO2、OI水平均显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间的不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:相较于小剂量乌司他丁,大剂量乌司他丁联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗重症肺炎合并呼吸衰竭,更能减轻全身炎症反应,改善肺功能和血气指标,且不会显著增加不良反应,安全性较高。

哌拉西林他唑巴坦钠联合莫西沙星治疗老年轻型肺炎患者对临床症状改善的影响研究

目的探究哌拉西林他唑巴坦钠与莫西沙星联合应用在老年轻型肺炎患者中的治疗价值。方法将洛阳市中心医院2023年1月至2023年12月收治的80例老年轻型肺炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,对照组40例实施莫西沙星治疗,实验组40例实施哌拉西林他唑巴坦钠联合莫西沙星治疗,对比两组患者治疗效果、临床症状(气促、肺啰音与咳嗽)改善情况、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)与C反应蛋白(CRP)]水平、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))与一秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)]与不良反应发生情况。结果实验组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组咳嗽、肺啰音与气促缓解时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组炎性因子水平较前均下降,肺功能指标水平均升高,其中实验组炎性因子水平低于对照组,肺功能指标水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年轻型肺炎患者采用哌拉西林他唑巴坦钠联合莫西沙星治疗,可提高治疗效果,缩短临床症状改善时间,降低炎性因子水平,提高肺功能指标水平,安全可靠,值得临床应用。

哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗支气管扩张急性感染的效果观察

目的:观察哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗支气管扩张急性感染的效果。方法:选取2021年2月—2023年2月莱西市市立医院收治的支气管扩张急性感染患者88例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组采用阿莫西林钠克拉维酸钾治疗,观察组采用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗。比较两组细菌清除率、炎性指标水平以及不良反应发生率。结果:观察组细菌清除率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.015)。治疗前,两组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组WBC、CRP、PCT水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。结论:哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗支气管扩张急性感染的效果良好,病原菌清除率较高,可降低炎性指标水平,且不良反应发生率较低。

茵栀黄颗粒联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗新生儿感染性黄疸的临床效果

目的探讨茵栀黄颗粒联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗新生儿感染性黄疸的临床效果。方法选取伊犁哈萨克自治州奎屯医院2020年1月至2022年12月的80例新生儿感染性黄疸患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组采用茵栀黄颗粒联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗。比较两组临床疗效、黄疸指数和心肌酶谱指标及不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清总胆红素、乳酸脱氢酶、总胆汁酸、肌酸激酶同工酶和经皮测胆红素水平均降低,且观察组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论茵栀黄颗粒联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗新生儿感染性黄疸的临床效果较好,值得推广。

小儿电解质补给注射液与两种抗菌药物配伍稳定性考察

目的:探讨小儿电解质补给注射液与注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠和注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠的配伍稳定性。方法:25℃(室温)自然光和4℃自然光条件下考察小儿电解质补给注射液分别与注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠和注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠配伍后放置不同时间内的有关物质、外观、不溶性微粒和pH的变化情况。结果:小儿电解质补给注射液与注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠配伍后,在测定时间内除头孢哌酮杂质C超过限量要求外,外观、不溶性微粒和pH均未见明显变化。小儿电解质补给注射液与注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠配伍后,在测定时间内,有关物质、外观、不溶性微粒和pH均未见明显变化。结论:室温和4℃自然光条件下,小儿电解质补给注射液与注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠不能配伍使用,而室温自然光条件下小儿电解质补给注射液与注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠的配伍液在8 h内可保持稳定。

中药浸泡联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗足癣继发下肢丹毒的临床效果

目的观察中药浸泡联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗足癣继发下肢丹毒的临床效果。方法选取2019年5月至2021年5月三明市第二医院脉管科收治的80例足癣继发下肢丹毒患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各40例。观察组患者采用哌拉西林钠他唑巴坦钠静脉滴注治疗,下肢红肿痛处及足部浸泡杀虫止痒、清热燥湿中药,2次/d。对照组患者采用哌拉西林钠他唑巴坦钠静脉滴注治疗,下肢红肿痛处予乳酸依沙吖啶湿敷,足部外涂联苯苄唑乳膏。比较两组患者治疗1个疗程后的治疗效果、不良反应发生率及复发率。结果观察组临床治疗效果优于对照组,不良反应发生率及复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中药浸泡联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗能够明显提高足癣继发下肢丹毒的治疗效果,降低不良反应发生率及复发率,值得在临床推广。

临床药师参与1例干酪乳杆菌腹腔及血流感染的治疗实践

1例58岁女性患者,因“气促10年余,加重4 h,伴畏寒、发热”入院。患者初始用药为注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,治疗后白细胞计数(WBC)下降,但嗜中性粒细胞百分数(NEUT%)未下降,同时降钙素原(PCT)升高。患者腹水及全血中多份标本培养出干酪乳杆菌,无药敏报告。干酪乳杆菌通常被认为是益生菌,其致病的病例报道罕见。临床药师查阅相关文献,并结合患者的具体情况,最终建议给予哌拉西林钠他唑巴坦钠(4.5 g,q 8 h,ivgtt)联合左氧氟沙星(0.5 g,qod,ivgtt)抗感染治疗,同时嘱临床警惕继发性QT间期延长。临床医生采纳会诊意见,患者感染情况得到有效控制,抗感染治疗期间未发生不良反应,最终好转出院。