哌拉西林他唑巴坦钠与头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的疗效研究

目的:探究哌拉西林他唑巴坦钠(PIP-TAZ)与头孢哌酮舒巴坦钠(CPZ-SBT)治疗老年重症肺炎(SP)的疗效与安全性。方法:纳入150例老年SP患者做为研究对象,所有患者均接受常规治疗及阿米卡星治疗,根据治疗药物不同将患者分为哌拉西林组和头孢哌酮组,每组各75例。哌拉西林组给予PIP-TAZ治疗;头孢哌酮组给予CPZ-SBT治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗后两组患者血气指标、炎症因子水平、肺功能及不良反应发生情况。结果:哌拉西林组发热、咳嗽、肺啰音消失时间及痰液颜色改变时间均短于头孢哌酮组(P<0.05);治疗后,两组患者血氧分压(PaO_(2))、pH值水平均升高(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均降低(P<0.05),但两组间PaO_(2)、pH值、PaCO_(2)水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平均降低(P<0.05),且哌拉西林组低于头孢哌酮组(P<0.05);治疗后,两组患者最高呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼吸容积(FEV1)水平均升高(P<0.05),且哌拉西林组高于头孢哌酮组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:PIP-TAZ与CPZ-SBT均可有效治疗老年SP,但PIP-TAZ可有效缩短症状改善时间,缓解炎症反应及肺损伤效果更佳,且安全性较高。

宣壅清肺汤治疗老年重症肺炎临床观察

目的观察宣壅清肺汤治疗老年重症肺炎的临床效果。方法2021年1月—2022年1月医院收治的老年重症肺炎患者120例随机分为抗生素治疗组(60例)和联合宣壅清肺治疗组(60例)。联合宣壅清肺治疗组采用常规治疗联合宣壅清肺汤治疗,抗生素治疗组进行常规治疗,两组均治疗2周。统计两组治疗2周后的疗效,比较两组治疗前和治疗2周后中医证候积分、血清炎性因子水平、肺功能、血气指标及病情情况。结果治疗2周后,联合宣壅清肺治疗组总有效率为93.33%(56/60),高于抗生素治疗组[80.00%(48/60),P<0.05]。治疗2周后与治疗前比较,两组咳嗽、发热、痰黄或黏稠带血、气喘息粗、胸闷烦躁、口干渴评分及血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)水平、二氧化碳分压(carbon dioxide partial pressure,PaCO_(2))、急性生理学及慢性健康状况(scores of acute physiology and chronic health status,APACHEⅡ)、全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、临床肺部感染(clinical pulmonary infection,CPIS)、肺炎严重指数(pneumonia severity index,PSI)评分降低,联合宣壅清肺治疗组低于抗生素治疗组(P<0.05);两组第1秒用力呼气容积(first second forced expiratory volume,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、氧分压(oxygen partial pressure,PaO_(2))升高,联合宣壅清肺治疗组高于抗生素治疗组(P<0.05)。结论宣壅清肺汤可改善老年重症肺炎患者中医证候,通过降低机体炎症反应提高其肺功能及血气指标,疗效较好。

头孢哌酮舒巴坦钠与哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的疗效和成本比较

目的分析头孢哌酮舒巴坦钠/哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的临床效果及对患者短期预后、临床症状及细菌清除率的影响。方法根据治疗方法将在2019年3月至2021年3月于河南省登封嵩正中医院就诊的120例老年重症肺炎患者分为对照组(60例)和观察组(60例)。入院后2组均施以退热、止咳、平喘等基础治疗。对照组加用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,观察组在基础对症治疗的基础上联合注射用哌拉西林他唑巴坦钠,所有患者均连续治疗2周。比较2组患者临床疗效、临床症状消失时间、细菌清除率及治疗成本。结果观察组患者药品成本高于对照组(P<0.05)。2组患者临床疗效、各临床症状消失时间、单株细菌清除率与细菌总清除率以及检查、住院和总成本比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论头孢哌酮舒巴坦钠/哌拉西林他唑巴坦钠对老年重症肺炎均具有疗效,但哌拉西林他唑巴坦钠的药品成本更高,头孢哌酮舒巴坦钠更具经济学优势。

β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂点评标准的建立及应用分析

目的建立β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的点评标准,结合临床应用情况,分析其应用效果,促进临床合理使用β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂。方法参照相关指南及专家共识,制订β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的药物利用评价(DUE)标准。通过建立的DUE标准,采用回顾性研究方法,评价2019年7—12月南华大学附属第二医院使用头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的894例病例的用药合理性。结果894例病例中,适应证合理率为93.62%,给药剂量合理率为90.49%,用药疗程合理率为89.37%,微生物送检合理率为75.84%。结论建立的头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦DUE标准能够作为临床合理用药的重要参考,该院头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦使用基本合理。

哌拉西林钠舒巴坦联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗急性支气管炎的疗效分析

目的探讨哌拉西林钠舒巴坦静脉滴注联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗急性支气管炎的疗效及对外周血免疫球蛋白、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血清淀粉样蛋白(SAA)的影响。方法选取2021年2月至2024年2月期间于南京医科大学第四附属医院儿科接受治疗的急性支气管炎患儿202例,根据随机数字表法分为对照组(n=101,采用乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗)和研究组(n=101,采用哌拉西林钠舒巴坦静脉滴注联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗)。比较两组疗效、细菌清除率、免疫球蛋白、PLR和SAA水平。结果研究组的治疗总有效率为92.08%,高于对照组的78.22%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组细菌清除率为94.06%,较对照组的81.19%高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平均上升,且研究组上升幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PLR、SAA水平均下降,且研究组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哌拉西林钠舒巴坦联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗急性支气管炎能增强临床疗效,提高细菌清除率,提升免疫功能,减轻机体炎性反应。

哌拉西林钠舒巴坦钠与布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗对慢阻肺急性加重期患者肺功能、血气指标及炎性指标的影响

目的 探讨哌拉西林钠舒巴坦钠和布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期(AECOPD)患者对肺功能、血气指标和炎症指标水平的影响。方法 选择AECOPD患者80例,随机数字表法分成实验组与对照组,每组40例。对照组应用哌拉西林钠舒巴坦钠和特布他林雾化吸入方案进行干预,实验组在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入治疗。对比两组患者临床疗效、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)]。结果 实验组患者治疗总有效率92.50%高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,两组患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC水平均比治疗前有所提高,且实验组的FEV1(2.12±0.41)L、FVC(2.95±0.46)L和FEV1/FVC(72.52±6.25)%都高于对照组的(1.71±0.39)L、(2.65±0.41)L、(64.25±5.78)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,两组患者PaO_(2)水平高于治疗前,且实验组PaO_(2)(86.25±4.25)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(78.12±4.52)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);治疗5 d后,两组PaCO_(2)水平低于治疗前,实验组PaCO_(2)(43.25±4.25)mm Hg低于对照组的(50.18±4.62)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,两组患者血清CRP、PCT水平低于治疗前,且实验组血清CRP(8.21±1.24)mg/L、PCT(0.12±0.03)ng/ml低于对照组的(14.75±2.02)mg/L、(0.21±0.05)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 哌拉西林钠舒巴坦钠与布地奈德联合特布他林雾化吸入的治疗方法能够有效地改善AECOPD患者的症状,减轻患者身体内的炎症反应,改善患者的血气指标,同时提高患者的肺功能。

哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效分析

目的分析哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效。方法74例老年社区获得性肺炎患者,采用随机数表法将患者分为联合组和单药组,每组37例。单药组给予左氧氟沙星静脉滴注治疗,联合组在单药组基础上静脉滴注注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗。对比两组患者临床疗效、治疗前后的炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、不良反应发生情况。结果联合组的临床总有效率为97.30%,较单药组的81.08%高,有显著差异(P<0.05)。治疗前,两组患者CRP、PCT水平比较,无显著差异(P>0.05)。治疗后,联合组患者CRP(5.21±1.00)mg/L、PCT(0.48±0.12)ng/ml较单药组的(6.46±1.24)mg/L、(0.74±0.18)ng/ml低,有显著差异(P<0.05)。联合组不良反应发生率为5.41%,较单药组的8.11%无显著差异(P>0.05)。结论在老年社区获得性肺炎的治疗中,通过采用哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星的治疗方案,可获得显著疗效和理想预后,同时安全性高,值得临床推广。

小儿电解质补给注射液与两种抗菌药物配伍稳定性考察

目的:探讨小儿电解质补给注射液与注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠和注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠的配伍稳定性。方法:25℃(室温)自然光和4℃自然光条件下考察小儿电解质补给注射液分别与注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠和注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠配伍后放置不同时间内的有关物质、外观、不溶性微粒和pH的变化情况。结果:小儿电解质补给注射液与注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠配伍后,在测定时间内除头孢哌酮杂质C超过限量要求外,外观、不溶性微粒和pH均未见明显变化。小儿电解质补给注射液与注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠配伍后,在测定时间内,有关物质、外观、不溶性微粒和pH均未见明显变化。结论:室温和4℃自然光条件下,小儿电解质补给注射液与注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠不能配伍使用,而室温自然光条件下小儿电解质补给注射液与注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠的配伍液在8 h内可保持稳定。

阿米卡星联合哌拉西林舒巴坦对老年重症肺部感染的疗效

目的研究阿米卡星联合哌拉西林舒巴坦治疗老年重症肺部感染患者的临床价值。方法选取90例重症肺部感染患者,根据随机法将其分为单一组(43例)和联合组(47例),单一组采取阿米卡星治疗,联合组采取阿米卡星联合哌拉西林舒巴坦治疗,干预时间为2周,2周后分析2组患者致病菌培养结果,观察病原清除率、血清高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1 protein,HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)改善情况和不良反应发生率及体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间、机械通气时间以及排痰量对比和肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)情况。结果联合组患者干预后病原清除率(87.23%)高于单一组(69.76%),P<0.05。2组患者干预后血清HMGB1、sTREM-1和hs-CRP均改善,且联合组患者改善程度优于单一组(P<0.05)。干预后,联合组患者胃肠道反应、皮肤反应和肾毒性反应发生率高于单一组患者,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,联合组患者体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间和机械通气时间均短于单一组,排痰量多于单一组(P<0.05)。干预后联合组CPIS评分(体温、白细胞计数、X线胸片、肺部浸润影、气管分泌物和气体交换指数)低于单一组(P<0.05)。结论阿米卡星联合哌拉西林舒巴坦可降低老年重症肺部感染患者的机体炎症反应,提升临床疗效,同时稳定病情,改善血气功能,有临床推广价值。

哌拉西林舒巴坦联合连花清瘟颗粒对肺炎患儿临床症状及炎性因子水平的影响

目的探讨哌拉西林舒巴坦联合连花清瘟颗粒对肺炎患儿临床症状及炎性因子水平的影响。方法选择2019年2月至2021年2月收治的肺炎患儿76例,根据随机数字表将其分为两组,各38例。予以对照组患儿哌拉西林舒巴坦治疗,在此基础上,研究组患儿加用连花清瘟颗粒治疗。对比两组临床疗效、临床症状消退时间及住院时间、炎性因子水平[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、不良反应发生率。结果研究组临床总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组肺部啰音消退、体温恢复正常、咳嗽消退时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组TNF-α、IL-6、CRP水平均低于治疗前,且研究组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率较对照组略低,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论哌拉西林舒巴坦联合连花清瘟颗粒可提高肺炎患儿临床疗效,促进症状消退,调节炎性因子水平,缩短住院时间,且安全性较高。

哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的效果评价

目的探讨老年社区获得性肺炎应用哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗的临床疗效。方法80例老年社区获得性肺炎患者,利用电脑随机法分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者采用左氧氟沙星注射液治疗,研究组在对照组基础上采用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗。比较两组患者治疗效果、炎症标志物水平、不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率90.0%高于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组C反应蛋白(5.11±1.22)mg/L、降钙素原(0.38±0.22)ng/ml均低于对照组的(6.33±1.34)mg/L、(0.62±0.27)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率5.0%与对照组的10.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论为老年社区获得性肺炎患者应用哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星进行治疗,可以有效促进疾病治疗效果,改善患者炎症标志物水平,治疗安全性高。

哌拉西林钠舒巴坦钠联合氨溴索注射液对重症肺炎患者临床症状及炎性因子水平的影响

目的探讨重症肺炎患者采用哌拉西林钠舒巴坦钠联合氨溴索注射液治疗的效果。方法将医院2021年1月~2022年1月收治的重症肺炎(SP)患者80例按照随机数字表法分为2组,各40例,对照组采取哌拉西林钠舒巴坦钠治疗,基于此,观察组加用氨溴索注射液,均治疗2周。对2组治疗效果、炎性因子、症状消失时间及不良反应情况进行比较。结果观察组治疗总有效率97.50%(39/40)比对照组80.00%(32/40)高,有统计学差异(P<0.05);观察组咳嗽、咳痰及发热消失时间均比对照组短(P<0.05);治疗后,两组降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均比治疗前低,且观察组比对照组低,有统计学差异(P<0.05);两组不良反应比较,无统计学差异(P>0.05)。结论SP患者采用哌拉西林钠舒巴坦钠联合氨溴索治疗效果好,可调节SP患者炎症因子水平,改善临床症状,且未增加不良反应发生,安全性好。

1例哌拉西林钠/舒巴坦钠致免疫性溶血性贫血患者治疗的药学实践

1例65岁男性患者,因“突发意识障碍2 h”入院,诊断为右侧丘脑出血、吸入性肺炎。入院时血红蛋白正常。入院后行双侧侧脑室钻孔外引流术,积极给予抗感染治疗,效果欠佳,医师请临床药师会诊。经临床药师建议调整抗感染方案为哌拉西林钠/舒巴坦钠(6 g,q 8 h,ivgtt)联合阿米卡星,治疗后患者肺部感染好转,但血红蛋白呈进行性下降。临床药师分析贫血为哌拉西林钠/舒巴坦钠相关不良反应,建议停用该药。通过微柱凝胶法,最终判断为哌拉西林钠/舒巴坦钠的非免疫蛋白吸附机制诱发的药物性免疫性溶血性贫血。停药后患者血红蛋白逐渐回升。之后患者体温反复,临床药师建议停用抗菌药物并给予中医药协助治疗,后患者体温降至正常,病情稳定出院。

头孢曲松与哌拉西林舒巴坦钠治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的效果观察

目的探讨头孢曲松与哌拉西林舒巴坦钠治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的效果。方法80例急性化脓性扁桃体炎患儿随机分为两组,对照组采用头孢曲松治疗,观察组采用哌拉西林舒巴坦钠治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗后,观察组的总有效率高于对照组,发热、咽痛、脓性分泌物、扁桃体肿大缓解时间均短于对照组,IL-6、IL-8、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论哌拉西林舒巴坦钠治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的效果优于头孢曲松,可快速缓解症状,抑制炎性因子的释放。

疑似注射用哌拉西林钠舒巴坦钠致尿毒症血液透析患者精神异常1例分析

目的为血液透析患者应用β-内酰胺类药物的安全性提供参考。方法分析1例规律血液透析患者应用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠致精神异常的病例,评估药品不良反应发生的可能因素与用药安全性。结果此次药品不良反应与注射用哌拉西林钠舒巴坦钠可能有关,经停药和对症处理后,患者未再出现精神异常。结论肾功能异常患者临床应用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠时,需根据内生肌酐清除率(Ccr值)调整给药剂量或给药间隔,以确保临床用药的安全性和有效性,同时警惕中枢神经系统相关严重不良反应的发生。

头孢哌酮舒巴坦钠与哌拉西林钠治疗儿童脓毒症的效果比较

目的探讨头孢哌酮舒巴坦钠与哌拉西林钠治疗儿童脓毒症的效果比较。方法选取2018年5月至2020年5月于上饶市妇幼保健院就诊的60例脓毒症患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用哌拉西林钠治疗,观察组采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,比较两组临床疗效、血清学指标[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)]水平、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组WBC、PCT水平均低于治疗前,观察组hs-CRP水平低于治疗前,且观察组WBC、hs-CRP和PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ评分和SOFA评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论头孢哌酮舒巴坦钠治疗脓毒症患儿效果显著,可明显缓解患儿的炎症,改善其临床症状,且安全性较高,值得临床推广应用。

哌拉西林钠舒巴坦钠联合茶碱类治疗脑卒中相关性肺炎的价值

目的浅谈哌拉西林钠舒巴坦钠与茶碱类联合使用在脑卒中相关性肺炎中的诊疗价值。方法收集2017年9月-2022年9月来本院治疗脑卒中相关性肺炎患者60例予以研究,通过数字表法将其随机分成对照组与实验组,每组30例。对照组单独使用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗,实验组则采取哌拉西林钠舒巴坦钠+茶碱类药物进行联合治疗。比较两组患者发热、咳嗽、气喘等临床症状消失时间,T淋巴细胞亚群水平,白细胞数,中性粒计数,中性比,炎性指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平在治疗前后的变化以及治疗有效率。结果实验组各临床症状消失用时较对照组更短,差异具有对比意义(P<0.05)。在T淋巴细胞亚群水平对比中,治疗前组间数据差异较小(P>0.05);治疗后,实验组CD4+数值、CD8+数值、CD4/CD8数值较对照组更优,数据统计有意义(P<0.05)。在白细胞数、中性粒计数、中性比对比中,治疗前组间数据差异较小(P>0.05);治疗后,实验组白细胞数、中性粒计数、中性比较对照组更优,数据统计有意义(P<0.05)。在炎性指标比较中,组间数据治疗后与治疗前无明显差异(P>0.05);治疗后,实验组hs-CRP、TNF-α、PCT水平较对照组更低,差异统计有意义(P<0.05);实验组治疗有效率明显高于对照组,数据存在统计性(P<0.05)。结论哌拉西林钠舒巴坦钠联合茶碱类可以有效缓解脑卒中相关性肺炎患者的发热症状和咳嗽症状,并改善患者炎性因子和免疫因子,效果显著,可广泛应用于脑卒中相关性肺炎患者的临床诊疗中。

注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠(4:1)药动学研究

目的研究比较静脉滴注哌拉西林/舒巴坦(4∶1)复方制剂在健康志愿者中的药动学。方法10名健康志愿者分别随机交叉静脉滴注哌拉西林/舒巴坦(2000m g/500m g)复方制剂、哌拉西林(2000m g)、舒巴坦(500m g),用反相高效液相法分别测定血清和尿样中哌拉西林和舒巴坦的药物浓度。结果哌拉西林和舒巴坦在体内的血药浓度-时间曲线可以用二室模型进行最佳拟合。所得到的药动学参数为:对单独的哌拉西林和哌拉西林/舒巴坦中哌拉西林cm ax分别为(124.40±20.19)和(138.70±25.53)m g/L;消除半衰期t1/2分别为(0.80±0.16)h和(0.88±0.39)h;药-时曲线下面积AUC0-∞分别为(129.23±32.91)和(155.81±58.52)m g.h/L;12h尿药回收率分别为(55.4±22.0)%和(43.6±12.3)%。舒巴坦和哌拉西林/舒巴坦中舒巴坦的峰浓度cm ax分别为(27.50±3.22)和(35.10±4.68)m g/L,药-时曲线下面积AUC0-∞分别为(29.25±4.99)和(44.37±6.48)m g.h/L;消除半衰期t1/2分别为(1.03±0.24)h和(1.02±0.15)h;12h尿药回收率分别为(51.8±25.6)%和(41.5±19.4)%。结论受试者对三种制剂在30m in静脉滴入均耐受性良好,舒巴坦对哌拉西林的体内处置影响不明显,但哌拉西林对舒巴坦的体内处置有明显影响。复方制剂中哌拉西林和舒巴坦的尿排泄率均小于单独给药时的排泄率,提示哌拉西林和舒巴坦可能竞争结合同样的尿路消除位点。

反相高效液相色谱法测定注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠的含量

目的 :建立注射用哌拉西林钠 /舒巴坦钠的含量及有关物质测定方法。方法 :采用C18柱 ,流动相为 :甲醇 0 .2moL·L-1磷酸二氢钾溶液 10 %四丁基氢氧化铵溶液 水 (5 10∶5 0∶8∶432 ) ,pH4.1,检测波长为 2 30nm ,流速 0 .8mL·min-1。结果 :线性范围为舒巴坦 5 .1～ 6 0 6 .3mg·L-1,哌拉西林 13 .2～ 15 83.1mg·L-1,回收率哌拉西林为 (99.6± 0 .5 ) % ,舒巴坦 (10 0 .2±0 .8) % ,最低检测限为 2 .2 2ng和 0 .94ng。结论 :本法简便、专属、重现性好 ,可同时测定哌拉西林和舒巴坦含量 ,亦可用于有关物质检查。

哌拉西林钠/舒巴坦钠与哌拉西林钠/三唑巴坦注射剂随机单盲对照治疗急性细菌性感染的临床评价

目的评价国产注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠(每支2.5g)治疗中、重度急性细菌性感染的临床疗效与安全性.方法采用单盲、随机对照实验设计,以哌拉西林钠/三唑巴坦(每支2.25g)为对照药.两组的用量、用法、疗程均为2支溶解于生理盐水100ml中,Q8h静脉滴注,疗程5～10d,重症患者可延长至14d.结果本研究共纳入74例,哌拉西林钠/舒巴坦钠组和哌拉西林钠/三唑巴坦组各36例.其中哌拉西林钠/舒巴坦钠组纳入ITT分析36例,PP分析34例,哌拉西林钠/三唑巴坦组纳入ITT分析36例,纳入PP分析35例.疗程结束时哌拉西林钠/舒巴坦钠组和哌拉西林钠/三唑巴坦组的总痊愈率和有效率分别为80.6%与94.4%和75.0%与94.4%,两组细菌清除率分别为96.7%和100%.以上结果两组间比较无显著性差异(P＞0.05).哌拉西林钠/舒巴坦钠组和哌拉西林钠/三唑巴坦组的不良反应发生率分别为16.21%和8.11%,主要表现为皮疹(经对症处理好转)、嗜酸性粒细胞计数一过性增高及轻度转氨酶升高等.结论国产注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠治疗中、重度急性细菌性感染的临床疗效确切,安全性较好.