颈外切除治疗新生儿囊肿型梨状窝瘘

目的探讨新生儿囊肿型梨状窝瘘的手术治疗方法。方法收集2020年5月-2023年5月徐州儿童医院耳鼻咽喉科及外科重症监护室收治的8例囊肿型梨状窝瘘的新生儿病例,患儿平均年龄16 d,采用囊内减压-颈外切除的手术方法,暴露囊肿后,先用50 mL注射器抽取部分囊内液体,使囊肿体积缩小,便于囊壁分离,然后完整切除病灶。观察患儿术中、术后并发症及复发情况。结果8例患儿均手术顺利,术后1例患儿出现咽瘘情况,1例患儿术后即出现声音嘶哑,余患儿术后恢复良好,无复发病例。结论囊内减压-颈外切除是根治新生儿囊肿型梨状窝瘘的改良术式,早期治疗可及时缓解患儿呼吸困难情况。

化脓性甲状腺炎1例报道并文献复习

目的探讨化脓性甲状腺炎的临床特征、鉴别诊断及治疗方法。方法分析2018年3月29日中日友好医院内分泌科收治的1例以"反复发热、颈前肿痛1月余"为主诉就诊患者的临床资料,包括诱因、症状、体征、病程进展、化验检查、甲状腺超声、治疗等,并复习相关文献。结果患者主要表现为1个月余的反复高热,伴颈前区疼痛,且应用非甾体类药物及抗生素治疗效果均欠佳。随后颈前区肿物逐渐增大,并出现局部破溃、流脓。甲状腺超声检查:早期示混合回声包块,后期示甲状腺内液性暗区形成。经手术将肿物切开引流,清除坏死组织,抗感染等治疗后,患者病情好转。结论化脓性甲状腺炎早期需要注意与亚急性甲状腺炎相鉴别。化脓性甲状腺炎脓肿形成后是单纯切开引流抗感染治疗,还是手术治疗清除病灶,应视感染灶大小及是否累及周围血管神经而定,临床医生应时刻警惕,不可掉以轻心。

品质链护理在先天性梨状窝瘘学龄前患儿围手术期中的应用

目的探讨品质链护理在先天性梨状窝瘘学龄前患儿围手术期中的应用效果。方法选取2017年7月至2019年10月耳鼻喉头颈外科收治的64例先天性梨状窝瘘患儿为研究对象,按时间段分为对照组和观察组,每组各32例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上加用品质链护理。比较两组患儿术后6 h、24 h、48 h的疼痛评分和患儿家长的护理满意度。结果观察组患儿术后6 h、24 h、48 h的疼痛评分明显低于对照组(P均<0.01)。观察组患儿家长护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论品质链护理可有效缓解先天性梨状窝瘘学龄前患儿术后疼痛并提高护理满意度,值得临床推广应用。

团体游戏辅导方案对梨状窝瘘切除术患儿的影响

目的:探讨对梨状窝瘘切除术患儿实施团体游戏辅导方案干预对患儿心理、疼痛程度及遵医行为的影响。方法:选取2018年6月—2020年6月医院收治的97例梨状窝瘘切除术患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(49例)。对照组采取常规干预,观察组在此基础上联合团体游戏辅导方案。采用儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)、儿童事件影响量表(CRIES)对两组患儿的心理状态及疼痛程度进行评估,同时比较两组患儿的遵医行为。结果:干预后观察组患儿SCARED、DSRSC评分低于对照组(P<0.05);观察组患儿术后24 h、48 h及72 h CRIES评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组患儿饮食、运动、用药、行为依从率高于对照组(P<0.05)。结论:采用团体游戏辅导方案对梨状窝瘘切除术患儿实施干预后可纠正患儿不良心理,降低术后患儿疼痛程度,提高患儿遵医行为。

低温等离子微创治疗儿童梨状窝瘘

目的:观察低温等离子微创治疗感染期与非感染期儿童梨状窝瘘的临床疗效。方法:采用低温等离子微创治疗儿童梨状窝瘘25例,分为感染期组(16例)和非感染期组(9例)。2组患儿均在气管插管全身麻醉支撑喉镜下行低温等离子消融封闭梨状窝内瘘口,而感染期同期行颈部脓肿切开引流。比较2组患儿的疗效、术后复发率及并发症。结果:非感染期组中7例经1次手术治愈,2例经2次治愈;感染期组中10例经1次手术治愈,5例经2次手术治愈,1例因颈部感染灶反复流脓经颈外径路瘘管切除后治愈。所有患儿均未发生喉返神经损伤、大出血等并发症。结论:低温等离子微创治疗儿童梨状窝瘘是一种安全有效的方法。

梨状窝癌应用甲状腺叶修复2例

1病例报告例1,患者,男,73岁,因＂咽部不适伴吞咽疼痛2个月＂于2016年8月入院,患者2个月前出现咽部异物感、阻塞感,吞咽时感咽喉疼痛,渐渐加重,不伴发热、咳嗽,无呼吸困难。入院体检：口角不偏,张口无受限,咽部黏膜充血,双侧扁桃体无肿大,会厌无肿胀,左侧梨状窝新生物大小为1.0cm×1.2cm,表面光滑,双声带活动度正常,闭合可。左侧颈部Ⅳ区淋巴结肿大,喉体无畸形。