蛇伤汤结合蛇伤膏外敷治疗蝮蛇咬伤的疗效观察

目的观察蛇伤汤结合蛇伤膏外敷治疗蝮蛇咬伤(火毒证)的临床疗效。方法选取蝮蛇咬伤(火毒证)患者60例,随机分成对照组与治疗组各30例。对照组采取西医常规治疗加中医刺络拔罐法,治疗组在对照组治疗基础上加用蛇伤汤内服和蛇伤膏外敷治疗。观察治疗前和治疗后两组患者血清白细胞、中性粒细胞、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症指标,乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶谱指标变化。结果治疗后两组患者血清白细胞、中性粒细胞、hs-CRP、LDH、CK、CK-MB水平较治疗前均有明显下降,与对照组相比,治疗组炎症指标和心肌酶降低更为显著(P<0.05)。结论蛇伤汤内服结合蛇伤膏外敷能有效降低患者的全身炎症反应,减轻蝮蛇毒素对人体心肌细胞的损伤。

早期拔罐疗法对短尾蝮蛇咬伤患者患肢肿胀治疗作用的临床研究

目的:探讨早期拔罐疗法对短尾蝮蛇咬伤患者患肢肿胀的治疗效果.方法:选择2020年1月至2023年6月本院收治的70例短尾蝮蛇咬伤患者为研究对象.按随机数字表法,将其分为观察组(n=35)和对照组(n=35),观察组接受早期拔罐疗法+抗蛇毒血清静脉滴注治疗,对照组接受常规治疗.统计并比较两组入院时、治疗第7d时患肢肿胀程度、疼痛程度及血液指标[白细胞计数、纤维蛋白原(FIB)水平].结果:治疗第7d时,两组患肢肿胀、疼痛程度均减轻,并且观察组减轻程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗第7d时,两组白细胞计数均下降、FIB水平均升高,并且观察组白细胞计数低于对照组,FIB水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期拔罐疗法更利于减轻短尾蝮蛇咬伤患者患肢肿胀程度及疼痛程度,并且可缓解患者炎症反应.

蝮蛇咬伤致多器官功能障碍综合征临床救治1例

蝮蛇咬伤是常见的危急症,若不及时处理,容易出现呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭而导致患者死亡。本文对1例蝮蛇咬伤导致多器官功能障碍综合征的高龄患者采用中医特色救治,取得显著效果。

心理复原力对意外蝮蛇咬伤患者疾病感知与创伤后成长的中介作用

目的 调查意外蝮蛇咬伤患者心理复原力、疾病感知及创伤后成长的现状,并分析前者对后两者间的中介效应。方法 抽取2021年7月—2023年10月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的100例蝮蛇咬伤患者为研究对象,采用创伤后成长评定量表、简易疾病感知问卷和心理复原力量表进行测评。采用Pearson相关分析心理复原力、疾病感知、创伤后成长之间的相关性,并构建结构方程模型(SEM)进行中介效应检验。结果100例意外蝮蛇咬伤患者心理复原力评分(42.47±6.82)分、疾病感知评分(57.74±7.17)分、创伤后成长评分(74.25±7.36)分。创伤后成长与心理复原力之间均呈正相关性、与疾病感知呈负相关,疾病感知与心理复原力呈负相关(均P<0.05)。中介效应分析显示,心理复原力在疾病感知与创伤后成长中起中介作用,效应值为-0.316,占总效应的36.49%。结论 心理复原力在疾病感知与创伤后成长之间的中介效应成立,证实疾病感知可以通过调节心理复原力间接影响创伤后成长。

高云水论治蝮蛇咬伤经验撷要

高云水教授对蝮蛇咬伤的治疗有着独特的见解和思路,擅长运用中医药治疗蝮蛇咬伤,高教授撷古籍之精粹,通过传承与创新,强调中西互参,古代与现代的有机结合,提出了泻火解毒,息风止痛,活血消肿的治疗大法,在临床上获得颇为满意的治疗效果,作者通过对高教授治疗蝮蛇咬伤的经验进行总结,结合相关医案进行剖析,以资同业。

持续缓慢低效血液透析串联血液灌流疗法联合综合护理模式在蝮蛇咬伤中的效果观察

目的观察持续缓慢低效血液透析(SLED)串联血液灌流(HP)疗法联合综合护理模式在蝮蛇咬伤中的应用效果。方法将我院收治的38例蝮蛇咬伤患者分为对照组和观察组,每组各19例。两组患者均采用SLED串联HP治疗,同时对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。观察比较两组患者的肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)],肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)],心理状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评分],治疗依从性和感染并发症情况。结果治疗前,两组患者的Scr、BUN、ALT、AST指标水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者的Scr、BUN、ALT、AST指标水平均较治疗前明显改善(均P<0.05),而两组间各指标比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗前,两组患者的HAMD、HAMA评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者的HAMD、HAMA评分均较治疗前明显降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的治疗依从性比较,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的感染并发症发生率比较,观察组为15.79%,明显低于对照组的47.37%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续缓慢低效血液透析串联血液灌流疗法联合综合护理模式应用于蝮蛇咬伤患者的效果良好,可有效改善患者的抑郁、焦虑情绪,提高治疗依从性,降低感染发生率。

小切口联合中医拔罐治疗蝮蛇咬伤的治疗效果

目的分析小切口联合中医拔罐治疗蝮蛇咬伤患者的临床应用效果。方法随机选取2022年1月—2023年6月湖南省娄底市中心医院急诊科收治的80例蝮蛇咬伤患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组40例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用小切口联合中医拔罐治疗,比较两组患者患肢肿胀程度变化情况,血清生化指标变化情况,并发症发生情况,综合救治效果。结果观察组患肢肿胀程度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清生化指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率5.00%低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05);观察组综合救治效果95.00%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。结论小切口联合中医拔罐治疗蝮蛇咬伤患者,可提升患者的治疗效果,减轻患肢肿胀,降低并发症风险,促进患者恢复,应用价值显著。

影响蝮蛇咬伤后肢体肿胀的相关因素

目的探讨蝮蛇咬伤患者肢体肿胀的影响因素,为临床诊治提供参考依据。方法将医院动物咬伤科2020年1月-2021年12月收治的685例蝮蛇咬伤患者为调查对象,通过单因素分析及多因素Logistic回归模型,分析蝮蛇咬伤后肢体肿胀的影响因素。结果单因素分析结果显示性别、延迟就诊时间、蛇咬伤严重程度评分(SSS)、高血压、敷草药是蛇咬伤后肢体肿胀程度的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,受伤后就诊时间延长(>4 h)、SSS评分高、高血压、擅自敷草药是患者肢体肿胀严重的影响因素(P<0.05)。结论受伤后就诊时间、SSS评分、高血压病史、擅自敷草药是蝮蛇咬伤患者肢体肿胀的影响因素。

三莲金黄散对蝮蛇咬伤临床研究及药理机制探讨

目的 观察三莲金黄散治疗蝮蛇咬伤的临床疗效并探讨其作用机制。方法 选取2019年6月—2022年6月江西省宜春市中医院普外科收治的符合纳排标准的100例蝮蛇咬伤患者,随机均分为对照组和观察组,每组50例,对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上予以三莲金黄散外敷。通过比较两组患者患肢肿胀、疼痛程度、住院时间,以及干预前后炎症指标水平变化,评估三莲金黄散联合西医常规治疗蝮蛇咬伤的临床效果。结果 干预前两组患者患肢肿胀程度和VAS评分水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预3、6 d后,与对照组比较,观察组患者患肢肿胀程度和VAS评分水平均明显降低(P<0.01);与对照组比较,观察组患者住院时间和患肢肿胀、疼痛消退时间均明显减少(P<0.01)。干预前两组患者的炎症指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预6 d后,与对照组比较,观察组患者血清IL-6、TNF-α、5-HT、组胺、CRP以及WBC、N水平均明显降低(P<0.01);血清PLA2和LTB4水平明显降低,而血清PGE2水平则明显升高(P<0.01)。治疗过程中,两组患者生命体征平稳,未出现局部皮肤潮红、瘙痒等不适,无皮疹等过敏反应发生,血、尿、便常规及肝肾功能亦未见异常。结论 在常规西医治疗基础上,采用三莲金黄散外敷能够显著减轻蝮蛇咬伤患者肿胀和疼痛程度,减少住院时间,其作用机制与减少血清炎症介质、抑制炎症反应、阻断炎症通路有关,且无药物不良反应增加。

加味四妙勇安汤干预蝮蛇咬伤患者血清CK、SOD、MDA的临床研究

目的观察加味四妙勇安汤治疗蝮蛇咬伤后患者血清CK、SOD、MDA的变化。方法将60例采用随机区组的方法分为治疗组和对照组,每组30例。分别给予加味四妙勇安汤加抗蝮蛇血清治疗和单纯抗蝮蛇血清治疗1周后,检测血清CK、SOD、MDA变化。结果治疗组与对照组相比,能显著降低蝮蛇咬伤患者血清CK、MDA水平,升高血清SOD含量(P<0.05或P<0.01)。结论加味四妙勇安汤通过调解蝮蛇咬伤患者血清CK、SOD、MDA水平,减轻肌肉损伤,提高机体抗氧化作用。

红光照射联合七叶一枝花酊外用治疗蝮蛇咬伤的临床研究

目的观察红光照射联合七叶一枝花酊外用治疗蝮蛇咬伤的临床疗效,探讨中西医联合干预在蝮蛇咬伤救治中的优势。方法收集200例蝮蛇咬伤患者,采用随机数字表法分为对照组及试验组各100例。对照组采用西医常规疗法;试验组在对照组基础上红光照射及七叶一枝花酊外用。两组共治疗6 d。观察并分析两组患者的局部症状(疼痛程度、肿胀程度)、炎性指标[中性粒细胞计数百分比(N%)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)]的变化情况。结果两组治疗前后患肢肿胀和疼痛情况均有统计学差异(P<0.05),但对照组在第3天与治疗前比无明显差异(P>0.05),而试验组有明显差异(P<0.05)。两组相比,试验组患者在治疗第3、6天的局部症状与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组N%、CRP、TGF-β1改善情况较对照组优(P<0.05),在TNF-α、IL-6上两组治疗结果相当,无显著差异(P>0.05)。结论红光照射联合七叶一枝花酊外用治疗蝮蛇咬伤具有更显著的临床治疗效果,更能有效缓解患肢疼痛及肿胀。

抗蝮蛇毒血清联用低分子肝素钠治疗重症蝮蛇咬伤40例

目的观察低分子肝素钠在重症蝮蛇咬伤病人治疗中的临床价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选择2018年2月至2020年8月在庐江县人民医院就诊的重症蝮蛇咬伤病人80例作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用传统抗蝮蛇毒血清治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素钠治疗。比较两组肢体肿胀恢复时间、住院时间、视觉模拟评分(VAS)、凝血功能、炎症指标、心肌损伤标志物指标及并发症发生情况。结果经过治疗,两组均康复出院,无死亡病例。观察组与对照组肢体肿胀恢复时间比较,差异无统计学意义[(6.54±1.61)d比(6.92±2.12)d,P>0.05]。观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义[(8.35±1.41)d比(8.98±1.26)d,P<0.05]。观察组VAS(3 d)评分低于对照组,差异有统计学意义[(0.38±0.06)分比(0.86±0.24)分,P<0.05]。值得关注的是,治疗前,两组病人的血小板计数(PLT)、凝血功能差异无统计学意义(P>0.05),治疗3 d后,观察组病人PLT明显高于对照组[210(160,252)×10^(9)/L比165(124,203)×10^(9)/L,P<0.05],同时凝血酶原时间(PT)低于对照组[14.8(11.6,64.8)s比26.2(12.9,88.6)s,P<0.05]。治疗过程中观察组发生全身炎症反应综合征(SRIS)8例(20.0%),多器官功能障碍综合征(MODS)3例(7.5%),出血2例(5.0%)。对照组SRIS 14例(35.0%),MODS 5例(12.5%),出血16例(40.0%)。观察组并发症发生率(32.5%)明显低于对照组(87.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症蝮蛇咬伤病人治疗中早期使用低分子肝素钠,治疗效果好且减少并发症的发生。

季德胜蛇药片联合氨酚曲马多对徐州及周边地区蝮蛇咬伤患者临床疗效评价

目的:观察徐州及周边地区蝮蛇咬伤患者中季德胜蛇药片联合氨酚曲马多的临床效果。方法:回顾性分析2019年5月至2023年9月在徐州市中心医院急诊病房住院的244例蝮蛇咬伤患者的病例资料,根据治疗方法分为季德胜蛇药片联合氨酚曲马多组(A组,114例)与单用季德胜蛇药片组(B组,130例)。主要观察2组住院时间和疼痛消退时间,同时观察2组治疗前、治疗第1天及第3天的疼痛评分、白细胞介素6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比变化,以及不良反应和补救镇痛发生率。结果:244例患者分属徐州市80例(32.8%),宿州市84例(34.4%),淮北市42例(17.2%),宿迁市38例(15.6%)。A组和B组间性别、年龄、体重指数、基础疾病、咬伤部位、咬伤严重评分、治疗前的疼痛评分、治疗前hs-CRP、治疗前IL-6、治疗前WBC、治疗前中性粒细胞百分比比较,差异均无统计学意义。A组疼痛消退时间、住院时间较B组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第1天,A组疼痛评分、IL-6水平较B组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第3天,A组和B组的疼痛评分、IL-6水平较治疗前均明显下降,但2组间差异无统计学意义。治疗第1天,A组hs-CRP、WBC、中性粒细胞百分比较B组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第3天,A组和B组间hs-CRP、WBC、中性粒细胞百分比差异无统计学意义。2组均未见不良反应,A组补救镇痛2例(1.8%),B组补救镇痛14例(10.8%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中成药季德胜蛇药片联合西药氨酚曲马多方案能够显著减轻蝮蛇咬伤患者的疼痛程度,缩短住院时间,有利于患者快速康复,值得在临床进一步推广应用。