重庆市12岁儿童第一恒磨牙龋患率及相关因素研究

目的了解重庆市12岁儿童第一恒磨牙龋患率及相关因素,为开展儿童口腔疾病综合干预提供建议。方法采用随机整群抽样的方法在重庆市6个区县抽取12岁儿童进行问卷调查与口腔健康检查,采用SPSS 25.0进行统计分析,第一恒磨牙龋患率相关因素采用多因素Logistic回归分析。结果共计调查12岁儿童3770人,其中男生与女生分别为1953人(51.80%)与1817人(48.20%);城市与农村儿童分别占49.97%与50.03%;正确刷牙率为26.37%;口腔健康知识知晓率为2.23%;对口腔健康持正确态度的儿童比例为67.88%;牙龈出血和牙石检出率分别为33.69%与4.62%,接受过窝沟封闭的占42.86%。12岁儿童第一恒磨牙龋患率为33.69%,龋均为1.47。多因素Logistic回归分析结果提示,农村居住(OR=1.38,95%CI:1.20~1.59)、每天饮用碳酸饮料或含糖饮料(OR=1.38,95%CI:1.05~1.82)、每天摄入甜点或糖果(OR=1.30,95%CI:1.07~1.58)、牙龈出血(OR=0.70,95%CI:0.60~0.81)、牙石(OR=2.17,95%CI:1.58~2.96)、接受过窝沟封闭(OR=0.61,95%CI:0.53~0.70)是重庆市12岁儿童第一恒磨牙龋患率的影响因素。结论重庆市12岁儿童龋患率高,正确刷牙率低,窝沟封闭率低,应针对龋患率的影响因素开展有针对性的干预,扩大窝沟封闭的覆盖率,降低儿童龋患率。

精氨酸改性Clinpro^(TM)窝沟封闭剂对其性能的影响

目的:将精氨酸添加到Clinpro^(TM)窝沟封闭剂中进行改性,比较改性对窝沟封闭剂性能的影响。方法:配制出精氨酸浓度分别为3%、5%、10%的窝沟封闭剂(Arg3组、Arg5组、Arg10组),比较不同窝沟封闭剂的表面硬度、聚合转化率、界面微渗漏。扫描电镜观察固化后窝沟封闭剂的形貌。用液相色谱质谱法测定不同时间点窝沟封闭剂中精氨酸的释放情况。结果:各组窝沟封闭剂的表面硬度、聚合转化率没有显著性差异。Arg10组的界面渗漏率明显高于其他组(P<0.05),其余各组间无明显差异。扫描电镜观察精氨酸改性后的窝沟封闭剂均有不同程度的离子团聚现象。在24 h内的各个时间段Arg5组比Arg3组释放的精氨酸量要多,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:添加5%精氨酸不会影响Clinpro^(TM)窝沟封闭剂的性能及界面微渗漏,Arg5组具有好的精氨酸释放能力。

11~12岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭项目效果评价

目的 分析窝沟封闭3年和4年第一恒磨牙封闭剂情况及患龋状况,评价11~12岁儿童窝沟封闭项目的防龋效果。方法采用整群抽样方法,将2019年和2020年参与免费窝沟封闭项目的番禺市桥东区6所小学纳入研究,分别以接受窝沟封闭项目3年后的儿童532名、4年后的儿童480名作为封闭组,以同班级窝沟符合适应证,因牙龈未完全退缩而未行封闭的儿童434名和365名作为未封闭组,分析封闭剂保留情况及患龋状况。结合问卷调查已封闭儿童的项目外复查情况。结果 封闭组窝沟封闭3年和4年后封闭剂保留率分别为89.12%、85.71%,随时间递增而下降(P<0.05);部分保留率上颌高于下颌(P<0.05);咬合面封闭剂保留率均高于颊/舌面(P<0.05)。封闭组儿童的龋病发病率、龋齿检出率、龋均低于未封闭组(P<0.05)。龋齿的降低率分别可达63.77%和64.30%。封闭后主动到医疗机构复检者不足25%。结论 窝沟封闭项目的长期效果显著,能有效降低接受了封闭的11~12岁儿童第一恒磨牙的患龋风险。

高强度短时间光固化模式对儿童恒磨牙窝沟封闭的疗效

目的:探讨高强度光固化模式对儿童第一恒磨牙树脂型窝沟封闭剂保留率与防龋作用的影响。方法:选取2021年6月至2021年12月就诊于嘉兴市第二医院的50名4颗第一恒磨牙完全萌出的7~9岁儿童(共200颗磨牙),采用自身对照研究,随机将左右两侧的第一恒磨牙分成实验组和对照组。对照组为常规模式(1000mW/cm2)光照20s,实验组为超强模式(3200mW/cm2)光照6s。分别于术后3、6、12个月复查,比较各时间段封闭剂的保留率及患龋率。结果:术后3、6、12个月复查,实验组和对照组的窝沟封闭剂保留率和患龋率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ClinproTMSealant窝沟封闭在高强度短时间光固化模式下能够产生与常规光照模式相似的临床效果,并有效缩短椅旁操作时间,减少儿童口腔治疗的不适。

光致变色释氟性窝沟封闭剂的理化性能研究

目的研究一种光致变色释氟性窝沟封闭剂的理化性能。方法实验组选择自制的由二甲基丙烯酸二异氰酸酯、三乙二醇二甲基丙烯酸酯、樟脑醌、2,6-二叔丁基对甲酚、二氧化硅、释氟剂和二芳基乙烯化合物等成分组成的新型窝沟封闭剂,对照组为3M ESPE Clinpro Sealant窝沟封闭剂,对两种材料分别进行剪切粘接强度、挠曲强度、固化深度、固化时间及溶出氟含量的测试,运用扫描电镜观察窝沟封闭牙齿侧切剖面的情况。结果实验材料与对照材料的剪切粘接强度分别为(19.73±1.91)MPa和(19.37±4.03)MPa(P>0.05);挠曲强度分别为(90.35±1.04)MPa和(72.04±0.83)MPa(P<0.05);固化深度分别为(2.54±0.07)mm和(2.73±0.12)mm(P<0.05);固化时间为(10.2±0.28)s和(11.5±0.27)s(P<0.05);3个月累积溶出氟含量分别为0.0328%和0.0478%。扫描电镜结果表明,两种窝沟封闭剂均能到达窝沟深处,具有良好的流动性,具有较好的封闭效果。结论新型的光致变色释氟性窝沟封闭剂具有优异的理化性能和良好的临床应用潜能。

窝沟封闭术在儿童龋齿中的预防效果及对咀嚼效率的影响研究

目的分析窝沟封闭术在儿童龋齿中的预防效果及对咀嚼效率的影响。方法94例接受牙齿检查的儿童,采用随机抽签法分为对照组和观察组,各47例。对照组给予常规口腔干预措施,观察组在对照组基础上实施窝沟封闭术治疗。比较两组龋齿及邻面龋发生率、龋均值、咀嚼效率、咀嚼功能、营养状况。结果干预后6个月、1年、2年,观察组龋齿发生率分别为0、2.13%、4.26%,邻面龋发生率分别为0、0、2.13%;对照组龋齿发生率分别为12.77%、17.02%、21.28%,邻面龋发生率分别为12.77%、14.89%、19.15%。观察组龋齿发生率、邻面龋发生率均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组龋均值(1.02±0.21)个相对对照组的(1.48±0.25)个低(P<0.05)。干预后,观察组咀嚼效率(1.84±0.33)相对对照组的(1.67±0.34)高(P<0.05)。干预后,观察组软食、豆干、植物纤维类、炖熟肉类、脆性水果、脆性蔬菜、坚果类咀嚼功能评分分别为(9.44±0.86)、(8.97±0.55)、(8.63±0.71)、(8.66±0.68)、(8.97±0.94)、(8.74±0.66)、(9.04±0.66)分,高于对照组的(9.06±0.74)、(7.12±0.66)、(7.22±0.35)、(7.89±0.74)、(8.10±0.88)、(8.10±0.71)、(8.43±0.77)分(P<0.05)。干预后,观察组血清白蛋白(ALB)(39.97±4.30)g/L、甘油三酯(TG)(1.62±0.33)mmol/L、总胆固醇(TC)(4.94±0.64)mmol/L、三头肌皮褶厚度(TSF)(17.45±1.61)mm较对照组的(36.88±4.22)g/L、(1.45±0.26)mmol/L、(4.42±0.71)mmol/L、(15.77±1.20)mm高(P<0.05)。结论窝沟封闭术在儿童龋齿预防中效果显著,能降低龋齿的发生风险,改善咀嚼效率与营养状况,具有较为理想的临床效果。

7~9岁儿童窝沟封闭项目实施效果研究

目的探讨7~9岁儿童窝沟封闭项目实施效果。方法选取2021年12月至2022年12月六枝特区公立小学参与7~9岁儿童窝沟封闭项目的1140名儿童作为研究对象。于口腔健康宣教前对1140名学生进行中西部儿童口腔健康知识问卷调查,宣教后3、12个月采用分层整群随机抽样法,分别抽取222名学生进行中西部儿童口腔健康知识问卷调查;窝沟封闭后3、12个月,分别抽取已进行窝沟封闭的860颗第一恒磨牙进行复查,比较健康宣教前及宣教后3、12个月7~9岁儿童健康口腔健康知晓率,比较窝沟封闭后3、12个月7~9岁儿童窝沟封闭剂保留率。结果宣教后3、12个月,7~9岁儿童健康口腔健康知晓率均高于健康宣教前,宣教后12个月低于宣教后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。窝沟封闭后3个月,7~9岁儿童窝沟封闭剂保留率高于窝沟封闭后12个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六枝特区适龄儿童窝沟封闭项目窝沟封闭保留率较高,还可增强对适龄儿童的口腔健康教育,提高适龄儿童健康知晓率,确保窝沟封闭的质量。

窝沟釉质成形封闭术治疗小儿窝沟龋齿的临床效果

目的探讨窝沟釉质成形封闭术治疗小儿窝沟龋齿的临床效果。方法选取2021年1月至2022年12月邹城市千泉卫生服务中心收治的100例窝沟龋齿患儿,按照随机数字表法分为参照组与科研组,每组各50例。参照组采用普通窝沟封闭术,科研组采用窝沟釉质成形封闭术。比较两组牙周指数、炎症程度、封闭剂保留情况及临床疗效。结果治疗后,科研组菌斑指数、出血指数、白介素-6及白介素-8均低于参照组(P<0.05)。科研组封闭剂总保留率高于参照组(P<0.05)。科研组总有效率高于参照组(P<0.05)。结论窝沟釉质成形封闭术治疗小儿窝沟龋齿的临床效果确切,可有效改善牙周指数与炎症程度,且封闭剂保留情况良好,值得临床推广。

窝沟封闭术联合氟保护漆对小儿龋齿的预防效果

目的:分析窝沟封闭术辅以氟保护漆预防小儿龋齿的效果。方法:选取2020年1月—2022年1月在莒南县洙边镇卫生院进行口腔检查的儿童88例(恒牙数量350颗)为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各44例。对照组采取窝沟封闭术进行龋齿预防,研究组采取窝沟封闭术辅以氟保护漆进行龋齿预防。比较两组封闭剂脱落情况、龋齿发生情况、龈沟液中的炎性因子水平及咀嚼功能。结果:研究组封闭剂总脱落率低于对照组(P<0.001);研究组龋齿发生率低于对照组(P=0.002);手术后6个月,两组龈沟液分泌蛋白-1、巨噬细胞炎症蛋白-1α水平均降低,研究组低于对照组(P<0.05);手术后6个月,两组咀嚼力度、咀嚼面积、咀嚼次数评分均升高,研究组高于对照组(P<0.05)。结论:窝沟封闭术辅以氟保护漆预防小儿龋齿的效果比单一窝沟封闭术更好,封闭剂保留度更高,可以降低龋齿发生率、龈沟液炎性因子水平,改善咀嚼功能。

沟谷地貌层状基岩裂隙水系统下露天矿防排水研究

对沟谷地貌层状基岩裂隙水系统下的露天矿充水因素及通道进行研究分析;构建模拟水流数学模型从而进行水文地质参数分区,对模型进行识别和验证后进行了涌水量预测;计算了矿坑汇水量与排水量,并提出防排水思路;利用多公式反复论证计算洪峰流量,提出了防洪方案、工程建设内容和其他防洪措施。

云南省曲靖市11~12岁儿童第一恒磨牙龋病调查及影响因素

目的调查曲靖市11~12岁儿童第一恒磨牙患龋现状,分析患龋影响因素,为防治提供依据。方法采用多阶段分层随机取样法,于2023年2—3月对曲靖市1614名11~12岁儿童进行口腔流行病学问卷调查、口腔健康检查。结果第一恒磨牙患龋率64.8%,龋均(1.63±1.50)个,龋失率1.6%,充填率15.1%,窝沟封闭率17.2%。曲靖抽样调查地区生活饮用水氟浓度低于0.2 mg/L,为患龋高危地区。患龋率、龋均在户口类型、性别、年龄间的差异有统计学意义(P<0.05);龋失率在性别间的差异有统计学意义(P<0.05);充填率在年龄、独生子女间的差异有统计学意义(P<0.05);窝沟封闭率在年龄、是否少数民族间的差异有统计学意义(P<0.05)。第一恒磨牙患龋的独立影响因素是户口类型、年龄、性别、甜食摄入(P<0.05)。结论曲靖市11~12岁儿童第一恒磨牙龋病患龋率高,远远高于全国多数地区,充填率及窝沟封闭率偏低。应引起相关部门、学校、家长及儿童的高度重视,早期防治龋病。

基于多频无线电坑透技术的煤矿地质综合勘探研究

为提高煤矿安全开采的保障能力,研究基于多频无线电坑透技术的煤矿地质综合勘探方法。构建基于“一发双收”的多频无线电坑透方法,采用0.5 MHz与1.5 MHz两种频率,对焦煤公司下属矿井进行煤矿地质综合勘探。经勘探可知,该矿区1101工作面存在3个异常区域,YC1异常区存在煤层裂隙发育与破碎问题,YC2异常区存在旧采空区,YC3异常区存在以往巷采产生的旧采空区,该勘探结果较为精准,未出现遗漏现象;在勘探1131工作面时,发现存在5条地质异常冲刷带,且能有效分析每一冲刷带的严重程度与煤层冲刷情况。该方法可有效实现不同矿区工作面的综合勘探。

不同修复材料用于恒磨牙窝沟龋修复的疗效比较

目的 比较三种不同修复材料用于恒磨牙窝沟龋修复的临床疗效。方法 184例(335颗患牙)恒磨牙窝沟龋患者,按照随机数字表法将患牙分为A组(100颗患牙,采用富士Ⅸ玻璃离子充填)、B组(113例颗患牙,采用幻彩光固化复合树脂充填)、C组(122颗患牙,采用加强型流动树脂Beautifil Flow Plus F03充填)。随访6~12个月,比较三组治疗效果,观察三组修复失败原因。结果 随访6~12个月, A组修复成功率为82.0%, B组修复成功率为82.3%, C组修复成功率为92.6%。C组修复成功率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组修复成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组充填物全部或部分脱落12颗,充填后敏感症状4颗,继发龋或微渗漏2颗;B组充填物全部或部分脱落11颗,充填后敏感症状5颗,继发龋或微渗漏4颗;C组充填物全部或部分脱落5颗,充填后敏感症状3颗,继发龋或微渗漏1颗。结论 采用加强型流动树脂Beautifil Flow Plus F03充填修复恒磨牙窝沟龋,对于预防术后敏感及保持充填体的完整性具有较好的临床疗效。

复杂环境与地质情况下深基坑顺逆结合设计与施工技术研究

西南地区以喀斯特地貌为主,起伏的山地及交互多变的沉积土层导致地勘不能准确揭示地质特点。同时,裂隙中的地下水因山地势能而具有承压性,由于裂隙发育没有规律,导致深基坑无法采用隔断承压水的方式进行处理。以西南地区某超高层建筑项目为例,介绍了在西南地区复杂环境与地质情况下,采用主楼顺作、裙楼逆作相结合的深基坑施工方法,解决岩层与软土交互、裂隙水丰富无法隔断情况下基坑变形和周边环境控制的难题。

窝沟封闭术联合多乐氟治疗小儿龋齿的临床效果

目的探讨窝沟封闭术联合多乐氟治疗小儿龋齿的临床效果。方法选取2019年5月至2021年5月滕州市龙泉社区卫生服务中心口腔科收治的67例龋齿患儿,按照随机数字表法分为对照组(33例)和观察组(34例)。对照组采用窝沟封闭术治疗,观察组采用窝沟封闭术联合多乐氟治疗。比较两组窝沟龋与邻面龋发生情况、龋面均值、封闭剂涂层保留情况及远期治疗效果。结果观察组窝沟龋与邻面龋发生率低于对照组(P<0.05)。观察组龋面均值低于对照组(P<0.05)。观察组封闭剂涂层总保留率高于对照组(P<0.05)。观察组远期治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论窝沟封闭术联合多乐氟治疗小儿龋齿可减少窝沟龋与邻面龋的发生,防止窝沟封闭剂脱落,远期治疗效果较好。

Dyad Flow自粘接流动树脂应用于儿童恒磨牙窝沟龋预防性树脂充填的临床效果评价

目的评价Dyad Flow自粘接流动树脂应用于儿童恒磨牙窝沟龋预防性树脂充填(PRR)的临床效果。方法选择2016年6月至2018年6月在广西壮族自治区人民医院口腔科就诊的第一恒磨牙窝沟龋患儿78例(共184颗牙),年龄6~14岁,均以PRR技术备洞。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,观察组39例(95颗牙),采用Dyad Flow自粘接流动树脂进行填充;对照组39例(89颗牙),采用Beautifil Flow Plus F03加强型流动聚合体进行填充。记录两组材料充填操作耗时。在治疗后第6、12、24、36个月进行门诊随访,采用改良版美国公共卫生署(USPHS)评价标准对两组治疗效果进行评价,比较两组填充材料的保留情况。结果在治疗后第6、12、24、36个月,两组在充填体完整性、表面纹理和继发龋方面比较差异不显著(P>0.05)。在治疗后36个月,对照组边缘着色情况显著优于观察组(P<0.05)。生存分析结果显示,对照组的材料保留情况稍优于观察组,但两组差异无统计学意义(log-rank检验:χ^(2)=3.565,P=0.059)。观察组材料充填操作时间短于对照组,差异有统计学意义[(59.52±0.67)s vs(137.56±0.73)s;t=78.557,P<0.001]。结论Dyad Flow自粘接流动树脂和Beautifil Flow Plus F03加强型流动聚合体应用于恒磨牙窝沟龋PRR的效果相近。但Dyad Flow自粘接流动树脂填充操作时间更短,更适用于儿童。

释氟充填材料在龋病防治中的研究进展

传统玻璃离子水门汀、树脂增强型玻璃离子水门汀、聚酸改性复合树脂、Giomer等牙科充填修复材料具有氟离子释放和再充氟能力,被认为可以预防或减缓龋病的进展。释氟充填材料的释氟能力、抗菌性、力学特性及抗老化特性都是评价其防龋能力的重要指标,材料的防龋作用主要依赖于氟离子对矿化的影响。但是,释氟能力强的材料如传统玻璃离子水门汀因力学性能欠佳等劣势主要用于儿童牙科及暂时修复,材料的氟离子释放潜力和机械强度很难两全,尚未有材料可以在提供理想机械强度的同时释放大量氟离子。传统玻璃离子水门汀、树脂增强型玻璃离子水门汀、聚酸改性复合树脂、Giomer的氟离子释放和再充氟能力依次递减,材料改性的趋势倾向于为维持理想的机械强度,一定程度上牺牲材料释放氟离子的能力。目前研究者们尝试通过添加多种无机填料进一步增强材料的抗折裂能力,通过添加抗菌剂补偿材料因氟离子释放减少损失的防龋作用。

不同封闭材料与粘接系统应用于乳磨牙窝沟封闭

目的 比较树脂型窝沟封闭剂与树脂加强型玻璃离子结合不同粘接系统应用于乳磨牙窝沟封闭的操作时长、接受度及封闭效果,为口腔医疗资源匮乏地区的儿童提供更适宜的口腔医疗保健措施。方法 将符合条件的第2乳磨牙随机分为3组:树脂型窝沟封闭剂+全酸蚀组(SO组,对照组),树脂型窝沟封闭剂+自酸蚀粘结剂组(SE组),树脂加强型玻璃离子+自酸蚀粘结剂组(SS组)。进行窝沟封闭并记录操作时间与治疗感受度,3、6、12个月复查封闭剂保存情况及患龋情况。结果 (1) SO组62人共纳入228颗牙,SS组63人共纳入234颗,VS组56人共纳入221颗牙;(2)SE组操作时间(181.88±12.37)s及SS组(103.07±11.37)s与对照组SO组操作时间(108.56±8.65)s,差异具有统计学意义(Z=460.163,P <0.001);(3)与另外2组相比,SO组的治疗感受度较差(Z=20.232,P <0.001);(4)3 m复查时,SO组封闭剂保存率和龋发病率分别为100%、0%,SS组保存率和龋发病率为62.1%、2.2%,VS组保存率和龋发病率为93.1%、1.8%;6 m复查时,SO组封闭剂保存率和龋发病率分别为98.2%、1.8%,SS组保存率和龋发病率为52.3%、4.2%,VS组保存率和龋发病率为89.2%、3.3%;12 m复查时,SO组封闭剂保存率和龋发病率分别为95.0%、5.0%,SS组保存率和龋发病率为42.8%、7.2%,VS组保存率和龋发病率为78.9%、6.2%。3次复查中,SO组的保存率最高,3组封闭剂保存差异均具有统计学意义(3 m复查χ^(2) =144.286,P <0.001;6 m复查χ^(2) =159.703,P <0.001;12 m复查χ^(2) =152.945,P <0.001)但3组的防龋效果相似(3 m复查χ^(2) =4.842,P=0.089;6 m复查χ^(2) =2.153,P=0.341;12 m复查χ^(2) =0.915,P=0.613)。结论 自酸蚀粘接剂结合树脂加强型玻璃离子可简化操作步骤、提高患儿的舒适度、且封闭效果较好,对口腔医疗资源匮乏地区封闭技术的推广来说是一种切实有效的选择。

窝沟封闭术操作流程的研究进展

龋病是儿童口腔疾病中最常见的一种,尤其是窝沟龋,由于唾液无法流入窄深裂隙中而缺乏冲刷作用,且再矿化制剂目前较少用于儿童口腔预防及治疗,故其具有患病率高、治疗率低的特点。基于全酸蚀技术的发展,学者于20世纪50年代提出了窝沟封闭的概念,即在牙齿表面窝沟点隙处覆盖一层封闭材料,通过建立物理屏障来隔绝细菌入侵,增强牙齿表面的自洁作用,保护牙体组织。数十年来,不仅儿童隔湿技术和窝沟封闭材料得到了很大发展,激光等牙面预处理方法的应用也提高了窝沟封闭剂的保留率和抗龋率。儿童牙科患者成功治疗还依赖有效的沟通,并根据患儿的治疗需求制定个性化行为指导。综合各个方面,现今窝沟封闭技术逐渐成熟,已成为预防窝沟龋发生的最有效措施之一。文章主要围绕其技术进展、操作流程、注意事项进行综述,以期为儿童牙科医生相关临床操作提供参考。