声刺激联合认知行为治疗慢性耳鸣的初步探讨

目的 探讨声刺激联合认知行为治疗(CBT)对慢性耳鸣的临床疗效。方法 本研究将49例慢性耳鸣患者按照随机数字表法分为干预组(25例)和对照组(24例),所有患者均行声音刺激1个月。干预组患者同时接受持续1个月的个体化的CBT,对照组患者不接受个体化CBT。所有患者在治疗前和治疗后30 d均需填写问卷,包括耳鸣残疾评估量表(THI)、焦虑自评量表(SAS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果 两组患者均完成临床试验。治疗1个月后观察,对照组患者THI、SAS、PSQI的平均值分别下降15.58、15.46、4.96,干预组患者THI、SAS、PSQI的平均值分别下降40.52、41.76、7.72,差异具有统计学意义(P<0.05);且干预组患者THI、SAS、PSQI的得分均明显低于对照组。结论 声音刺激和CBT可以预测治疗效果,声音刺激联合CBT的治疗效果优于单独的声音刺激。性别、年龄和听力障碍是耳鸣最相关的危险因素。

“调督安神”针刺联合四逆散治疗老年顽固性失眠患者的临床观察

目的观察“调督安神”针刺联合四逆散治疗老年顽固性失眠患者的疗效,为其治疗提供方法。方法纳入2021年6月—2023年6月在遂宁市第三人民医院治疗的中医辨证为心脾两虚证的老年顽固性失眠患者102例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组口服右佐匹克隆片,观察组在与对照组相同治疗的基础上加用“调督安神”针刺联合四逆散治疗,2组患者均持续治疗2周。比较2组临床疗效、中医证候评分和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果观察组治疗有效率高于对照组(94.12%vs 78.43%,P<0.05)。治疗1周后,观察组患者神疲乏力、多梦易醒、头晕目眩、心悸易惊及注意力不集中评分均低于同组治疗前(P<0.05),而对照组上述各项评分与治疗前差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组的神疲乏力、多梦易醒、头晕目眩、心悸易惊及注意力不集中评分均低于同组治疗前,且观察组上述评分低于对照组(均P<0.05)。治疗1周后,观察组患者PSQI评分明显低于同组治疗前和对照组(均P<0.05);治疗2周后,观察组和对照组患者PSQI评分明显低于同组治疗前,且观察组PSQI评分低于对照组(均P<0.05)。结论西药右佐匹克隆片联合“调督安神”针刺与四逆散加味方治疗老年顽固性失眠患者,疗效确切,可显著改善患者的临床症状,具有一定的应用价值。

海南沉香灸治疗轻度抑郁性失眠患者的疗效观察

目的探讨海南沉香灸对轻度抑郁性失眠患者的影响。方法选取2020年11月—2022年1月期间因抑郁性失眠于海南省中医院康复科门诊就诊的85例患者,按随机数字表法分为沉香灸组30例、艾灸组30例、安慰灸组25例。沉香灸组采用针刺、耳穴埋针联合海南沉香灸治疗,艾灸组采用针刺、耳穴埋针联合艾灸治疗,安慰灸组采用针刺、耳穴埋针联合安慰灸治疗。治疗2、4、8周后和随访期间,观察比较两组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁评分(Hamilton depression score,HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表评分(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、抑郁自评量表评分(Self-rating depressive scale,SDS)。结果治疗后沉香灸组总有效率93.33%(28/30)、艾灸组总有效率73.33%(22/30)均明显高于安慰灸组44.00%(11/25),差异有统计学意义(P<0.05);且沉香灸组总有效率明显高于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后及随访期间,3组患者HAMD评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);沉香灸组和艾灸组HAMD评分均低于安慰灸组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后及随访期间,沉香灸组HAMD评分低于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后及随访期间,3组患者PSQI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);沉香灸组和艾灸组PSQI评分均低于安慰灸组,差异有统计学意义(P<0.05);沉香灸组PSQI评分低于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后及随访期间,3组患者SDS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);沉香灸组和艾灸组SDS评分均低于安慰灸组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、8周后及随访期间,沉香灸组SDS评分均低于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沉香灸和艾灸可改善轻度抑郁性失眠患者的抑郁症状和睡眠,沉香灸对抑郁症状和睡眠改善优于艾灸。

初中生应试前的睡眠质量和心理情况研究

目的:探究初中生应试前睡眠质量和心理情况。方法:回顾性选取2021年9月至2022年2月辽宁省沈阳市某校初中生1200例作为研究对象,期中、期末考试前3 d统一填写自信心量表(SES)、Sarason考试焦虑量表(TAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)3个调查问卷。分析PSQI评分与SES、TAS评分的相关性。结果:1200名初中生SES、TAS、PSQI评分分别为(21.62±3.50)分、(17.75±2.70)分、(5.76±1.17)分。有睡眠质量问题发生率为13.33%(160/1200)。不同睡眠质量问题初中生自信、焦虑情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PSQI评分与SES评分(r=0.37)、TAS评分(r=0.34)成正相关(P<0.05)。结论:初中生应试前睡眠质量低,心理问题严重,需要将应试前心理辅导积极开展起来。

医学检验专业课的影响因素研究——以内蒙古某高校为例

以内蒙古民族大学2018级医学检验技术的85名学生为例,通过问卷调查完成了学生基础信息、匹兹堡睡眠量表、健康生活量表数据的搜集,同时收集样本学生的专业课成绩,并采用SPSS26.0对数据进行分析,结果表明,学生的性别、入睡时间和一般健康状况对学生的专业课成绩均有影响。

加味柴平汤联合酒石酸唑吡坦片治疗肝郁脾虚夹湿证失眠临床研究

目的:观察加味柴平汤联合酒石酸唑吡坦片治疗肝郁脾虚夹湿证失眠的临床疗效。方法:选取70例肝郁脾虚夹湿证失眠患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各35例。对照组给予口服酒石酸唑吡坦片治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上予加味柴平汤治疗。治疗1个月后评价临床疗效,观察比较治疗前后中医证候评分变化、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化及失眠严重程度指数(ISI)评分变化。结果:有4例患者因未能完成疗程服用而脱落,最终纳入统计:观察组33例,对照组33例。治疗后,中医证候评分疗效总有效率观察组87.9%,对照组66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组情志抑郁、脘腹胀满、倦怠乏力、恶心呕吐、便溏不爽、食少纳呆、善太息、胸胁胀满、口中黏腻等中医证候评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组上述中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,PSQI疗效观察组总有效率90.9%,对照组81.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组PSQI总评分均较治疗前降低,且观察组PSQI总评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍、睡眠效率评分均较治疗前降低,且观察组睡眠时间、日间功能障碍评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ISI评分均较治疗前降低,且观察组ISI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味柴平汤联合酒石酸唑吡坦片治疗有利于改善肝郁脾虚夹湿证失眠的临床症状,从而提高睡眠质量,临床疗效良好。

中药药枕辅助治疗维持性血液透析患者失眠临床研究

目的:观察中药药枕辅助治疗维持性血液透析患者失眠的临床疗效。方法:选取70例行维持性血液透析的失眠患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。2组均予以肾脏一体化及规律血液透析治疗,治疗组加中药药枕辅助治疗,对照组加安慰枕治疗,2组疗程均为3个月。比较2组临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医证候积分。结果:治疗后,治疗组总有效率91.43%,高于对照组62.86%(P<0.05)。治疗后,2组HAMA评分、中医证候积分、PSQI维度(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍)评分及总分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组HAMA评分、中医证候积分、PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论:中药药枕辅助治疗维持性血液透析患者失眠疗效显著,能够有效改善患者的睡眠及生活质量。

基于正念的失眠认知疗法对老年非器质性失眠症患者正念、多导睡眠参数的影响

目的探讨基于正念的失眠认知疗法在老年非器质性失眠症中的应用效果。方法选取2021年3月至2023年3月收治的老年非器质性失眠症患者105例,随机数字表法分为对照组52例和研究组53例,对照组采取常规干预,研究组采取基于正念的失眠认知疗法。统计比较2组失眠知识知晓率、服药依从性及干预前后多导睡眠参数、五因素正念觉知量表(FFMQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果干预后,研究组失眠知识总知晓率、服药依从性均优于对照组(P<0.05);与对照组比较,干预3、6周后研究组FFMQ评分较高,PSQI评分较低(P<0.05);与对照组比较,干预3、6周后研究组睡眠效率较高、睡眠总时间较长,睡眠潜伏期较短、觉醒次数较少(P<0.05)。结论基于正念的失眠认知疗法应用于老年非器质性失眠症可提升正念水平,改善睡眠质量,提高服药依从性,延缓疾病进程。

白噪声联合抚触护理对新生儿睡眠质量及其神经系统发育的影响

目的:观察在新生儿护理中应用白噪声联合抚触护理干预对睡眠质量及神经系统发育的影响。方法:选取2022年2月至2023年4月福建省屏南县总医院新生儿80例作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予白噪声干预,观察组给予抚触护理联合白噪声干预,比较2组生长发育情况,并使用新生儿20项行为神经测查量表(NBNA)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),分别测评2组新生儿入院当日、出院前1 d行为神经功能及睡眠质量。结果:入院当日,2组新生儿NBNA评分及PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);出院前1 d,观察组PSQI评分、生长发育情况及NBNA评分均高于对照组(P<0.05)。结论:实施白噪声联合抚触护理可显著改善新生儿睡眠质量,逐渐提升其行为神经功能及生长发育情况,降低新生儿痛苦及其家庭负担,值得临床推广。

成人癫痫患者发生睡眠障碍的现状及其影响因素研究

目的:分析成人癫痫患者睡眠障碍发生情况及其与认知功能、心理状态的相关性。方法:选取2019年1月至2023年12月福建三博福能脑科医院神经内科收治的癫痫患者87例作为研究对象,按照是否存在睡眠障碍分为睡眠障碍组(n=40)与无睡眠障碍组(n=47)。收集统计所有患者的临床资料,采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评估睡眠情况,用简易精神状态评价量表(MMSE)评估认知功能,采用贝克抑郁量表第2版(BDI-Ⅱ)评估抑郁程度,用贝克焦虑量表(BAI)评估焦虑程度,统计睡眠障碍发生率,并用多因素Logistic回归分析成人癫痫患者发生睡眠障碍的影响因素,用Pearson分析PSQI与MMSE、BDI-Ⅱ及BAI评分的相关性。结果:本组共纳入87例患者,有45.98%(40/87)患者存在睡眠障碍;多因素Logistic回归分析显示,BDI-Ⅱ评分≥20分(OR=3.124)、BAI评分≥16分(OR=3.133)、认知功能障碍(OR=5.058)是影响癫痫患者发生睡眠障碍的独立危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,PSQI评分与BDI-Ⅱ、BAI评分正相关(P<0.05),与MMSE评分负相关(P<0.05)。结论:成人癫痫患者睡眠障碍发生率较高;认知功能障碍、焦虑、抑郁与成人癫痫患者睡眠障碍的发生明显相关,是其独立危险因素。

复方苦参注射液在三阶梯止痛的疗效分析

目的探讨复方苦参注射液用于WHO三阶梯止痛原则中的止痛价值。方法随机选取医院2019年7月—2022年4月150例癌痛患者,按照随机数字表法分为治疗组75例,对照组75例。对照组轻度癌痛患者使用布洛芬缓释片,中度癌痛患者使用盐酸曲马多缓释片联合布洛芬缓释片,重度癌痛患者使用盐酸吗啡缓释片联合布洛芬缓释片联合醋酸地塞米松片处理,治疗组在对照组基础上加用复方苦参注射液,21 d为1个疗程。观察比较两组治疗后的疼痛有效缓解率以及疼痛程度数字评估量表(numerical rating scale,NRS)、EORTC QLQ—C30(EuroPean organization for Research and Treatment)量表评分、匹兹堡睡眠质量指数与安全性。结果经治疗,治疗组有效缓解率升高(P<0.05);治疗组的NRS评分明显升高(P<0.01);EORTC QLQ—C30量表评分部分升高(P<0.05);匹兹堡睡眠质量指数明显升高(P<0.01);两组在治疗期间均出现不良反应,但治疗组不良事件发生率在恶心呕吐与便秘两方面更低(P<0.05);结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在WHO三阶梯止痛原则基础上,加用复方苦参注射液可以明显提高止痛效果,明显改善生活质量,提高患者睡眠质量,同时也可降低不良事件发生情况,因此值得在临床推广应用。

食管癌术后患者睡眠障碍的影响因素研究

目的:探究影响食管癌术后患者出现睡眠障碍的影响因素。方法:选取2022年2月至2023年7月山东宁阳县第一人民医院心胸外科收治的食管癌术后患者370例作为研究对象,按照匹兹堡睡眠质量指数量表分为睡眠障碍组(评分>7分,n=170)和非睡眠障碍组(评分≤7分,n=200)。收集患者性别、年龄、接受教育水平、家庭收入、疾病认知、付费方式、术后导管数等数据,采用多因素Logistic回归分析探究食管癌术后患者出现睡眠障碍的影响因素。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,肠内营养供给方式(OR=0.097)、卧位不适(OR=0.238)、是否拔除胸管(OR=4.418)、夜间咳嗽(OR=0.282)、疼痛评分(OR=9.341)、是否拔除胃管(OR=5.601)、反酸/呃逆(OR=0.181)、导管数量(OR=3.825)是食管癌术后患者出现睡眠障碍的影响因素(P<0.05)。结论:根据术后睡眠质量影响因素,医护人员需及时制定干预措施,从而改善食管癌术后患者的睡眠情况。

肌筋膜触发点针刺联合头部循经刮痧治疗紧张型头痛临床研究

目的:观察肌筋膜触发点针刺联合头部循经刮痧治疗紧张型头痛的临床疗效。方法:采用随机数字表法将96例紧张型头痛患者分为对照组、观察组各48例。2组均给予普瑞巴林治疗,对照组加用头部循经刮痧治疗,观察组加用肌筋膜触发点针刺联合头部循经刮痧。比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医证候积分及头痛发作频率、头痛发作持续时间,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率91.67%,高于对照组72.92%(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、PSQI评分、中医证候积分及头痛发作频率较治疗前降低(P<0.05),头痛发作持续时间缩短(P<0.05),且观察组VAS评分、PSQI评分、中医证候积分及头痛发作频率低于对照组(P<0.05),头痛发作持续时间短于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肌筋膜触发点针刺联合头部循经刮痧治疗紧张型头痛疗效确切,能够有效缓解患者头痛症状,提高睡眠质量,安全性较高。

心理干预对抑郁症睡眠障碍患者的效果研究

目的:探讨心理干预在改善抑郁症睡眠障碍患者睡眠质量中的价值。方法:选取2019年2月至2021年2月泰安市精神病医院确诊并收治的抑郁症睡眠障碍患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组增加心理干预。比较2组心理状态、睡眠质量、应对方式。结果:护理后,2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于护理前,且观察组HAMD、HAMA评分低于对照组(P<0.05)。护理后,2组各项评分均有改善趋势,其中观察组睡眠质量、应对方式较对照组明显改善(P<0.05)。结论:抑郁症睡眠障碍患者开展心理干预方案可改善其应对方式及心理状态,帮助其调整恢复健康情绪状态,进而减轻抑郁情绪对于生理状态及对睡眠质量的影响,值得借鉴与学习。

脚踝针结合择时耳穴压丸用于胸外科术后镇痛效果的研究

目的探讨脚踝针结合择时耳穴压丸用于胸外科术后镇痛效果。方法前瞻性选取2020年1月—2022年12月收治的胸外科术后患者130例,采用随机数字表法分为3组,A组44例采取脚踝针结合择时耳穴压丸,B组43例采取脚踝针,C组43例采取择时耳穴压丸。比较3组视觉模拟评分法(VAS)评分、静脉自控镇痛(PCIA)给药次数、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、β-内啡肽(β-EP)]、呼吸功能指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、医院焦虑抑郁量表(HAD)评分、不良事件发生率及舒适度。结果术后3、7 d,A组静息和活动状态VAS评分、PaCO_(2)及血清5-HT、PGE_(2)水平低于B组、C组,PaO_(2)、OI、β-EP高于B组、C组(P<0.05)。术后7 d,A组PSQI、HAD评分均低于B组、C组(P<0.05)。A组舒适度优于B组、C组,PCIA给药次数少于B组、C组(P<0.05)。B组与C组舒适度和PCIA给药次数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脚踝针结合择时耳穴压丸用于胸外科术后镇痛效果确切,可减轻负面情绪,提高舒适度,改善睡眠及呼吸功能,可能与调节疼痛介质有关。

舒适护理对乳腺癌化疗患者睡眠质量及生命质量的影响

目的:探讨乳腺癌化疗患者应用舒适干预对睡眠质量及生命质量的影响。方法:选取2021年6月至2023年6月厦门大学附属第一医院收治的乳腺癌患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组接受常规护理,观察组应用舒适干预。从睡眠质量、失眠严重指数以及生命质量方面观察2组患者。结果:在舒适干预的应用下,观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分以及世界卫生组织生命质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在舒适干预的应用下,观察组失眠严重指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适干预能提高乳腺癌化疗患者睡眠质量,有利于患者预后,提高患者生命质量。

基于真实世界研究探讨针灸治疗脑卒中后睡眠障碍临床疗效

目的:基于真实世界数据分析针灸治疗脑卒中后睡眠障碍的临床疗效,为针灸治疗本病提供可靠的循证医学证据。方法:根据是否采用针灸治疗,将261例脑卒中后睡眠障碍患者分为观察组145例和对照组116例,根据倾向性评分值及1∶1匹配原则进行配对,最终成功匹配96对病例。比较匹配后两组患者的中医证候积分、阿森斯失眠量表(AIS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及临床疗效。结果:治疗后,两组中医证候积分、AIS评分、PSQI评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);总有效率分别为观察组87.50%、对照组76.04%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:基于真实世界的数据表明针灸治疗脑卒中后睡眠障碍有效,可以改善患者睡眠质量,提高生活质量。

针刺治疗睡眠觉醒时相延迟障碍的疗效观察及对睡眠、情绪及血浆褪黑素水平的影响

目的观察针刺治疗睡眠觉醒时相延迟障碍的临床疗效及对睡眠、情绪及血浆褪黑素水平的影响。方法将60例睡眠觉醒时相延迟障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组在睡眠卫生教育的基础上,治疗组采用常规针刺治疗,对照组采用安慰平头针治疗。观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、早-晚问卷(morningness-eveningness questionnaire,MEQ)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression rating scale,HAMD-17)评分变化,检测治疗前后血浆褪黑素(melatonin,MT)含量;并比较两组临床疗效及不良反应。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01)。治疗后,治疗组PSQI总分及5项因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率和日间功能障碍)、HAMA和HAMD-17评分较治疗前降低(P<0.01,P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.01,P<0.05);MEQ评分较治疗前显著升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01);治疗组血浆MT含量较治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.01);对照组PSQI中2项因子(睡眠时间和睡眠效率)及HAMA评分较治疗前降低(P<0.01,P<0.05)。两组治疗过程中均未出现不良反应。结论在睡眠卫生教育的基础上,针刺可有效改善睡眠觉醒时相延迟障碍患者的睡眠质量,调整患者睡眠觉醒时相,改善患者的焦虑、抑郁状况,并可提升患者血浆MT含量。

整合针灸方案治疗帕金森病睡眠障碍的临床疗效观察

【目的】观察整合针灸方案治疗帕金森病睡眠障碍(Parkinson’s disease sleep disorders,PDSD)的临床疗效。【方法】将64例PDSD患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。治疗组给予整合针灸方案治疗(包括针刺疗法、精灸疗法和耳针疗法),对照组给予假的整合针灸方案治疗(包括假针刺治疗、假精灸治疗和假埋针治疗),每周治疗2次,疗程为12周。观察2组患者治疗前后帕金森病睡眠量表(PDSS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗过程中,治疗组脱落2例,对照组脱落2例,最终共有60例患者完成试验,其中治疗组30例、对照组30例。(2)治疗12周后,治疗组的总有效率为76.67%(23/30),对照组为20.00%(6/30),组间比较(Mann-Whitney U检验),治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗12周后,2组患者的PDSS评分均较治疗前升高(P<0.05),PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组对PDSS评分的升高作用及对PSQI评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】整合针灸方案对于PDSD患者的治疗具有较高的有效性和实用性。

盐酸度洛西汀和阿米替林对带状疱疹性神经痛患者的临床疗效及安全性

目的比较盐酸度洛西汀与阿米替林对带状疱疹性神经痛患者的临床疗效及安全性。方法收集2022年1月至8月南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛科门诊就诊的120例带状疱疹性神经痛患者,使用随机数字表法将其分为阿米替林组(60例,给予阿米替林联合普瑞巴林口服)及度洛西汀组(60例,给予盐酸度洛西汀联合普瑞巴林口服)。比较两组治疗前及治疗7、14、28 d后视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组治疗前及治疗14、28 d后汉密顿抑郁量表17(HAMD-17)评分;比较两组治疗前及治疗28 d后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分;比较两组治疗28 d后普瑞巴林使用量;记录两组治疗28 d后不良反应发生情况。结果阿米替林组2例、度洛西汀组1例因调整药量仍不能有效镇痛剔除。整体分析发现:两组VAS评分时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组治疗7、14、28 d后VAS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:度洛西汀组治疗7、14、28 d后VAS评分低于阿米替林组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:两组HAMD-17评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组HAMD-17评分时间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组治疗14、28 d后HAMD-17评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:两组治疗14、28 d后HAMD-17评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗28 d后,两组PSQI评分低于治疗前,且度洛西汀组低于阿米替林组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组普瑞巴林使用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。度洛西汀组口干发生率低于阿米替林组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组恶心、头晕、嗜睡及心悸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸度洛西汀联合普瑞巴林治疗带状疱疹性神经痛效果更确切,安全性更高,能够有效缓解疼痛,提高生活质量,值得临床推广应用。