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Placenta Increta in Week 10 of Pregnancy with Consecutive Hysterectomy: A Case Report
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作者 Roshan Nikbakht Marzieh Hashemi +1 位作者 Kobra Shojaei Masoud Hemadi 《Open Journal of Medical Imaging》 2013年第4期171-173,共3页
Purpose: Placenta increta in early pregnancy is rare and has been documented in only few cases and is a complication of pregnancy that can be life threatening for both mother and fetus. Thus early diagnosis of this pr... Purpose: Placenta increta in early pregnancy is rare and has been documented in only few cases and is a complication of pregnancy that can be life threatening for both mother and fetus. Thus early diagnosis of this problem is very important. This problem is a result of inadequate development of the decidua. Case Presentation: A 26 years old woman (gravid 3, para 2) with history of cesarean section for two times, referred to our center with vaginal bleeding with gestational age of 10 weeks and pelvic ultrasonography showed molar or missed pregnancy. The patient was operated by suction curettage. It’s noteworthy to mention that during the procedure sever vaginal bleeding occurred so that total abdominal hysterectomy was done. Histological examination identified placenta increta. Conclusion: In our community, the diagnosis and treatment of placenta accrete in early pregnancy are so crucial and must be taken seriously with considering the fact that the number of repeated cesarean section is high and placenta accreta is one of the most important complication of this method. 展开更多
关键词 VAGINAL Bleeding Early PREGNANCY Abnormal placentaTION MOLAR PREGNANCY placenta increta
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Distinct Placenta Increta and Percreta in the Setting of Dichorionic Diamniotic Twin Gestation: A Unique Histological Finding
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作者 Conway Xu Cassandra Presti +4 位作者 Sebastian Nasrallah Saeid Movahedi-Lankarani John C. Elkas Alfred Khoury Ankit Shah 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 CAS 2022年第7期610-615,共6页
Multiple gestations have been reported as a risk factor for placenta accreta spectrum (PAS) but the evidence is limited. Previous reports showed that PAS degrees (creta, increta, percreta) were similar in multiple ges... Multiple gestations have been reported as a risk factor for placenta accreta spectrum (PAS) but the evidence is limited. Previous reports showed that PAS degrees (creta, increta, percreta) were similar in multiple gestation placentas. To our knowledge, there have been no reports of PAS in dichorionic placentas with different degrees of invasion. Here, we report dichorionic diamniotic placentas with two different degrees of invasion, one increta and another percreta. 展开更多
关键词 placenta Accreta Spectrum increta Percreta Differential placental Invasion TWIN
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凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术中行腹主动脉球囊阻断术的效果观察
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作者 张雯 马琳 徐桂萍 《新疆医学》 2023年第11期1355-1358,1374,共5页
目的探讨凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入患者剖宫产术中行腹主动脉球囊阻断术(IABO)的疗效。方法回顾性分析,收集2018年3月-2020年3月就诊于医院的31例行髂内动脉球囊阻断术的PPP合并胎盘植入的剖宫产患者资料,纳入对照组,收集同期就... 目的探讨凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入患者剖宫产术中行腹主动脉球囊阻断术(IABO)的疗效。方法回顾性分析,收集2018年3月-2020年3月就诊于医院的31例行髂内动脉球囊阻断术的PPP合并胎盘植入的剖宫产患者资料,纳入对照组,收集同期就诊于医院的31例用IABO方法止血的PPP合并胎盘植入的剖宫产患者资料,纳入观察组。比较两组手术前后血红蛋白水平差值、术中情况(手术时间、出血量、总输血量)及术后住院时间、术后最高体温。结果观察组手术前后血红蛋白水平差值小于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量、总输血量低于对照组(P<0.05);对两组患者的术后住院时间以及接受手术以后的身体最高温度相对比,统计学P值数值>00.05,说明样本的差异性不够大。结论PPP伴胎盘植入剖宫产术中腹主动脉球囊阻断术或髂内动脉球囊阻断术可明显减少手术出血量和并发症,但腹主动态球囊阻断术的临床效果更优于髂内动脉球囊阻断术,且操作更加简单。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 胎盘植入 剖宫产 腹主动脉球囊阻断术 血红蛋白 出血量
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胎盘下血管异常MRI分型预测胎盘植入疾病类型的价值 被引量:1
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作者 张夏 康立清 +2 位作者 郭素引 潘志斌 周英文 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第5期598-603,共6页
目的:比较不同类型胎盘植入性疾病(PAS)的MRI征象,基于关键MRI征象对PAS类型进行预测。方法:回顾性分析经手术或病理证实的85例PAS患者的临床及MRI资料,比较粘连组(27例)、植入组(29例)与穿透组(29例)MRI征象的差异。采用多元Logistic... 目的:比较不同类型胎盘植入性疾病(PAS)的MRI征象,基于关键MRI征象对PAS类型进行预测。方法:回顾性分析经手术或病理证实的85例PAS患者的临床及MRI资料,比较粘连组(27例)、植入组(29例)与穿透组(29例)MRI征象的差异。采用多元Logistic回归分析胎盘下血管异常对PAS类型的预测价值。结果:粘连组、植入组、穿透组三组间胎盘膨出、前置胎盘、胎盘下血管异常、胎盘内暗带的发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。植入组与穿透组比较,完全型前置胎盘(82.8%)、Ⅳ型胎盘下血管异常(75.9%)的发生率高于植入组(分别为51.7%、27.6%),差异具有统计学意义(P<0.05),其余征象的发生率差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ型胎盘下血管异常的发生率在三组间差异无统计学意义(P>0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,植入组与穿透组比较时,Ⅲ型胎盘下血管异常提示胎盘植入的概率明显增高(P<0.05),而Ⅳ型血管异常提示胎盘穿透的概率明显增加(P<0.05);植入组与粘连组比较时,胎盘下血管异常不能预测其分型(P>0.05)。结论:不同PAS类型中前置胎盘、胎盘膨出、胎盘下血管异常及胎盘内暗带等四种MRI征象的发生率差异具有统计学意义,其中Ⅲ、Ⅳ型胎盘下血管异常能够预测PAS类型,胎盘下血管异常对术前预测PAS类型有一定价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 胎盘粘连 胎盘植入 胎盘穿透 胎盘下血管异常
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凶险性前置胎盘127例临床分析 被引量:50
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作者 王英兰 王硕石 +2 位作者 张海鹰 杨斌 王芳 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期348-352,共5页
目的:探讨凶险性前置胎盘的围手术期的高危因素及应对策略.方法:对127例凶险性前置胎盘的病例产前出血、术中出血、围手术期出血、子宫切除率、及其他母儿严重并发症进行分析.根据前置胎盘类型分为:中央性前置胎盘组与部分行前置胎盘组... 目的:探讨凶险性前置胎盘的围手术期的高危因素及应对策略.方法:对127例凶险性前置胎盘的病例产前出血、术中出血、围手术期出血、子宫切除率、及其他母儿严重并发症进行分析.根据前置胎盘类型分为:中央性前置胎盘组与部分行前置胎盘组.根据术中胎盘剥离情况分为:胎盘植入组、胎盘粘连组及正常剥离组.结果:(1)胎盘植入率:中央组为49.5%,明显高于部分组胎盘植入率23.1%(P<0.05).(2)围手术期出血:中央组平均为1 800 m L,高于部分组平均1 128 m L(P<0.01).胎盘植入组平均2 636 m L,胎盘粘连组平均1 342 m L,胎盘正常剥离组平均822 m L,各组间均有统计学差异(P<0.01).(3)输血情况:胎盘植入组有98.2%患者术后接受输血治疗,平均输血量2 255 m L,胎盘粘连组有88.2%患者接受输血,平均1 267 m L,正常剥离组有53.7%患者接受输血,平均1 165 m L,胎盘植入组明显高于粘连组(P<0.05)及正常剥离组(P<0.01),而粘连组与正常剥离组比较无统计学差异(P>0.05).(4)子宫切除情况:中央组为34.7%,高于部分组15.4%(P<0.05).胎盘植入组为62.5%,明显高于胎盘粘连与正常联合组5.6%(P<0.05).(5)预后:产妇有1例术中出现心脏骤停经抢救预后良好,1例新生儿畸形死亡,其余母儿预后均良好.结论:凶险性前置胎盘胎盘植入率高,合并中央性前置胎盘者,出血是最主要的风险,大量输血准备及果断行子宫切除术是手术成功的关键. 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 产后出血 子宫切除
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凶险性前置胎盘20例临床分析 被引量:80
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作者 严小丽 陈诚 +2 位作者 常青 王琳 阎萍 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期704-707,共4页
目的:探讨凶险性前置胎盘的诊治及与孕妇年龄、流产次数和剖宫产次数的关系。方法:2006年6月至2012年12月我院收治前置胎盘患者226例,其中凶险性前置胎盘20例,比较凶险性前置胎盘组(20例)和非凶险性前置胎盘组(206例)在孕妇年龄、流产... 目的:探讨凶险性前置胎盘的诊治及与孕妇年龄、流产次数和剖宫产次数的关系。方法:2006年6月至2012年12月我院收治前置胎盘患者226例,其中凶险性前置胎盘20例,比较凶险性前置胎盘组(20例)和非凶险性前置胎盘组(206例)在孕妇年龄、流产次数和剖宫产次数的差异,回顾性分析20例凶险性前置胎盘的诊治情况。结果:①凶险性前置胎盘组孕妇年龄≥35岁、流产次数≥3次、剖宫产次数≥2次的发生率明显高于非凶险性前置胎盘组,差异有统计学意义(P<0.01)。②术前诊断凶险性前置胎盘的准确率为100.0%,20例凶险性前置胎盘B超诊断胎盘植入的敏感度为88.9%(8/9),特异度为90.9%(10/11),MRI检查敏感度为100.0%(3/3),特异度为100.0%(5/5)。③20例凶险性前置胎盘均采用手术治疗,其中2例因术中出现失血性休克立即行子宫切除,其余18例术中生命体征平稳,均先采用保守性手术,3例因保守性手术治疗无效行子宫切除,子宫切除率为25.0%(5/20)。结论:凶险性前置胎盘术前应通过超声及MRI进行充分评估有无胎盘植入,从而制定相应的手术方案;在病情允许的情况下可先行保守性手术,如无效时应及时行子宫切除。高龄孕妇、多次剖宫产及多次人工流产史与凶险性前置胎盘有关。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 瘢痕子宫 产后出血
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中央性前置胎盘并发胎盘植入59例临床分析 被引量:76
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作者 王明 张力 +1 位作者 刘兴会 卫蔷 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2011年第4期249-252,共4页
目的:探讨中央性前置胎盘并发胎盘植入的高危因素及围生期处理。方法:回顾性分析2000年1月~2009年12月四川大学华西第二医院产科收治的896例中央性前置胎盘患者(其中59例并发胎盘植入)的临床资料。结果:(1)我院近10年来中央性... 目的:探讨中央性前置胎盘并发胎盘植入的高危因素及围生期处理。方法:回顾性分析2000年1月~2009年12月四川大学华西第二医院产科收治的896例中央性前置胎盘患者(其中59例并发胎盘植入)的临床资料。结果:(1)我院近10年来中央性前置胎盘的发生率为2.26%(896/39726),中央性前置胎盘中并发胎盘植入的发生率为6.58%(59/896);(2)中央性前置胎盘并发胎盘植入的高危因素包括:孕妇年龄≥35岁、流产次数≥2次、剖宫产史;(3)中央性前置胎盘并发胎盘植入者产时产后出血量明显多于未并发胎盘植入者(X2=70.944,P=0.000),并发胎盘植入者平均出血量高达2846.19ml;(4)所有中央性前置胎盘并发胎盘植入者均采用手术治疗,其中子宫切除率为25.42%(15/59),保守性手术为局部缝扎、局部切除、宫腔填塞、B-Lynch缝合和子宫动脉结扎等,而未并发胎盘植入者子宫切除率为0.96%(8/837)。结论:(1)对高龄的、有剖宫产史或多次流产史的中央性前置胎盘患者应警惕并发胎盘植入;(2)为减少中央性前置胎盘并发胎盘植入因严重的产时产后出血对母儿造成的危害,强调终止妊娠前的充分准备;(3)治疗上保守性手术和子宫切除都很重要。 展开更多
关键词 中央性前置胎盘 植入性胎盘 高危因素 治疗
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影响胎盘植入凶险程度的临床高危因素分析 被引量:45
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作者 陈运山 赵扬玉 +2 位作者 王妍 种轶文 盛晴 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期916-919,共4页
目的:探讨影响胎盘植入凶险程度的临床高危因素。方法:对北京大学第三医院2003年1月至2014年12月收治的产后诊断为胎盘植入的633例病例进行回顾性调查,采用Logistic回归方法对影响胎盘植入凶险程度的临床高危因素进行单因素和多因素分... 目的:探讨影响胎盘植入凶险程度的临床高危因素。方法:对北京大学第三医院2003年1月至2014年12月收治的产后诊断为胎盘植入的633例病例进行回顾性调查,采用Logistic回归方法对影响胎盘植入凶险程度的临床高危因素进行单因素和多因素分析。结果:重型胎盘植入(包括穿透型及植入型)69例,轻型(粘连型)胎盘植入564例。单因素回归分析结果提示,轻型组与重型组比较,孕产妇在孕次、产次、宫腔操作次数、瘢痕子宫、多胎妊娠和前置胎盘间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果提示,瘢痕子宫、多胎妊娠和前置胎盘是影响胎盘植入凶险程度的独立高危因素(P<0.05)。结论:有剖宫产史或合并前置胎盘以及多胎妊娠孕妇应加强监测,需警惕重型胎盘植入的发生。 展开更多
关键词 重型胎盘植入 高危因素 瘢痕子宫 前置胎盘
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止血带联合子宫动脉结扎在凶险性前置胎盘伴重度胎盘植入术中的应用 被引量:20
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作者 刘小晖 董燕 +7 位作者 刘小玲 张玉芳 蒲巍林 葛君 高丽娜 郝曼 刘晓丽 何晓春 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期203-207,共5页
目的:探讨止血带联合子宫动脉结扎术在凶险性前置胎盘伴重度胎盘植入术中的临床应用价值。方法:选择2016年1月至2018年12月于甘肃省妇幼保健院行术前胎盘超声评分诊断为凶险性前置胎盘伴重度胎盘植入并在术中确诊的74例孕妇作为研究对象... 目的:探讨止血带联合子宫动脉结扎术在凶险性前置胎盘伴重度胎盘植入术中的临床应用价值。方法:选择2016年1月至2018年12月于甘肃省妇幼保健院行术前胎盘超声评分诊断为凶险性前置胎盘伴重度胎盘植入并在术中确诊的74例孕妇作为研究对象,根据不同血管阻断方式分为子宫动脉栓塞组(28例)与止血带联合子宫动脉结扎(子宫动脉结扎组)(46例),收集两组孕妇的年龄、孕次、剖宫产次数、术中出血量、术中输血量、手术时间、住院费用、术后并发症及围产儿结局等资料,并进行比较分析。结果:(1)子宫动脉栓塞组与子宫动脉结扎组孕妇在胎盘植入严重程度超声评分、年龄、孕次、人工流产次数、剖宫产次数、终止妊娠孕周方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)子宫动脉栓塞组与子宫动脉结扎组术中出血量(分别为1732.1±987.7 ml、1392.4±974.8 ml)、输血量(分别为1100.9±927.9 ml、742.9±716.1 ml)、凝血功能异常(分别为17.9%、6.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。在手术时间(分别为169.5±69.2 min、109.3±63.1 min)、子宫切除(分别为17.9%、2.2%)、膀胱损伤(分别为21.4%、4.3%)方面两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)子宫动脉栓塞组与子宫动脉结扎组在术后发热(分别为25.0%、6.5%)、血栓形成(分别为21.4%、2.2%)、月经量减少(分别为21.4%、4.3%)、慢性盆腔疼痛(分别为28.6%、4.3%)、住院费用(分别为28960.5±13236.2元、19138.5±12382.5元)方面分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在术后24小时出血量、住院时间和新生儿Agpar评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:止血带联合子宫动脉结扎术在凶险性前置胎盘伴重度胎盘植入手术中作用显著,可明显减少术中、术后并发症的发生,降低医疗费用。 展开更多
关键词 止血带 子宫动脉结扎 子宫动脉栓塞 凶险性前置胎盘 胎盘植入
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胎盘植入产妇血清肌酸激酶的变化 被引量:26
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作者 孙江川 董晓静 +1 位作者 刘建 冯丽娟 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期614-615,共2页
目的:探讨胎盘植入产妇血清肌酸激酶(CK)的变化。方法:对35例正常产妇,31例胎盘粘连和26例胎盘植入产妇分别测定其血清CK活性。结果:胎盘植入产妇血清CK水平为131.2±30.4 U/L,胎盘粘连产妇血清CK水平为77.6±27.8 U/L,正常产妇... 目的:探讨胎盘植入产妇血清肌酸激酶(CK)的变化。方法:对35例正常产妇,31例胎盘粘连和26例胎盘植入产妇分别测定其血清CK活性。结果:胎盘植入产妇血清CK水平为131.2±30.4 U/L,胎盘粘连产妇血清CK水平为77.6±27.8 U/L,正常产妇为68.9±24.5 U/L,胎盘植入产妇血清CK水平明显高于胎盘粘连和正常产妇,差异有显著性(P<0.01)。以CK活性95 U/L作为诊断胎盘植入的界限值,敏感性为91.7%、特异性为88.7%、阳性预测值为83.1%、阴性预测值为96.8%。结论:测定血清CK活性对临床诊断胎盘植入有意义。 展开更多
关键词 血清肌酸激酶 胎盘植入 胎盘粘连
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36例前置胎盘或伴胎盘植入的磁共振脂肪抑制T2加权成像评价 被引量:22
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作者 华建军 蒋春景 +5 位作者 朱碧莲 楼建义 范徐妃 郑秀娟 蒋晓春 丁明星 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期535-539,共5页
目的:探讨磁共振脂肪抑制T2加权(T2WI)对前置胎盘或伴胎盘植入36例患者的临床评估价值。方法:回顾性分析2012年1月至2013年12月最终确诊为前置胎盘或伴胎盘植入36例患者的临床资料,患者均采用1.5T超导磁共振成像(MRI)成像仪,全腹平扫脂... 目的:探讨磁共振脂肪抑制T2加权(T2WI)对前置胎盘或伴胎盘植入36例患者的临床评估价值。方法:回顾性分析2012年1月至2013年12月最终确诊为前置胎盘或伴胎盘植入36例患者的临床资料,患者均采用1.5T超导磁共振成像(MRI)成像仪,全腹平扫脂肪抑制T2WI,对其诊断结果与手术及病理检查结果进行比较。结果:MRI诊断中央性前置胎盘27例,部分性前置胎盘4例,边缘性前置胎盘4例和胎盘低置1例,表现为宫颈口高信号影(胎盘组织),均与术后诊断一致;而B超诊断漏诊1例。MRI诊断胎盘植入9例,病理检查证实诊断正确8例,1例误诊;诊断无胎盘植入27例,病理检查证实其中7例有胎盘植入,漏诊7例。MRI诊断前置胎盘伴胎盘植入的敏感度为53.33%,特异度为95.23%,阳性预测值为88.89%,阴性预测值为74.07%。结论:利用磁共振脂肪抑制T2WI可准确诊断前置胎盘,对胎盘植入情况具一定敏感度,可为临床手术治疗提供一定的指导,是B超检查有效的补充手段。 展开更多
关键词 磁共振成像 前置胎盘 胎盘植入
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前置胎盘患者再次剖宫产术中发生产后出血的15例临床病例分析 被引量:18
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作者 张颖 刘俊涛 +5 位作者 边旭明 徐蕴华 杨剑秋 宋英娜 高劲松 俞梅 《现代妇产科进展》 CSCD 2013年第6期481-484,共4页
目的:总结既往处理经验,结合文献复习,摸索针对前置胎盘患者施行再次剖宫产术的更好的临床路径。方法:回顾分析1999年1月至2011年12月在我院产科行再次剖宫产术中合并前置胎盘和产后出血的15例患者的临床资料。患者年龄26~43岁;既往有... 目的:总结既往处理经验,结合文献复习,摸索针对前置胎盘患者施行再次剖宫产术的更好的临床路径。方法:回顾分析1999年1月至2011年12月在我院产科行再次剖宫产术中合并前置胎盘和产后出血的15例患者的临床资料。患者年龄26~43岁;既往有2次剖宫产史者2例,1次者13例;终止妊娠孕周为30~40周。15例患者中产前B超提示前置胎盘者12例,其中孕期或产前有阴道出血症状者9例。手术按常规步骤进行。结果:(1)15例患者中13例为完全性前置胎盘,胎盘主体位于前壁者8例、后壁者7例;2例为边缘性前置胎盘。胎盘完全或部分粘连者13例,其中9例存在不同程度的胎盘植入,1例胎盘部分直接侵入膀胱;(2)术中平均出血量2564ml(400~12500ml),中位出血量1100ml。11例患者术中发生休克,3例患者继发弥漫性血管内凝血(DIC)。出血后采取促宫缩剂治疗及手术方法,包括局部缝合开放的血窦,缝扎子宫动脉下行支,填塞宫纱,Blynch缝合及子宫次全切除术。2例术中同时行膀胱修补术;(3)13例患者术中止血成功,2例术后加行双侧子宫动脉栓塞术。患者预后均良好。结论:前次剖宫产史的患者如合并前置胎盘、胎盘粘连或植入,术前、术中和术后都极易并发大出血,应引起临床医生的重视。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 再次剖宫产 产后出血
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孕晚期植入性胎盘的MRI诊断价值 被引量:11
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作者 申炜 许梅海 +2 位作者 尹家瑜 黄龙全 李辛辛 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第9期1391-1395,共5页
目的评估MRI在孕晚期胎盘植入(PI)中的诊断价值。方法回顾性分析临床疑似PI的87例孕晚期孕妇MRI资料,以术后病理为金标准,分别计算MRI对PI、不同分型(粘连型、植入型和穿透型)PI的诊断效能。采用行×列表2χ检验计算MRI征象在有无P... 目的评估MRI在孕晚期胎盘植入(PI)中的诊断价值。方法回顾性分析临床疑似PI的87例孕晚期孕妇MRI资料,以术后病理为金标准,分别计算MRI对PI、不同分型(粘连型、植入型和穿透型)PI的诊断效能。采用行×列表2χ检验计算MRI征象在有无PI及不同PI类型间的关联性,并将有统计学意义的MRI征象与有无PI行Logistic回归分析。结果经手术或病理证实57例为PI,MRI对产前PI诊断的敏感度和特异度分别为63.15%(36/57)、83.33%(25/30)。MRI诊断粘连型、植入型和穿透型PI的敏感度分别为46.51(20/43)、70.00(7/10)和50.00(2/4)。经Logistic回归分析显示原子宫切口显示及胎盘附着肌层变薄或缺失是预测PI的重要指标。结论 MRI判断有无PI具有较高的敏感度和特异度。原子宫切口显示及胎盘附着肌层变薄或缺失是预测PI的重要指标。 展开更多
关键词 磁共振成像 胎盘植入 诊断显像
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剖宫产瘢痕妊娠期待治疗的不良妊娠结局分析 被引量:11
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作者 韩振艳 张媛 侯红瑛 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期953-960,共8页
【目的】探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)与胎盘植入的关系及CSP期待治疗的风险评估。【方法】回顾性分析2014年1月至2018年12月在中山大学附属第三医院就诊并要求期待治疗的3例CSP的自然病程,总结其临床特点、超声表现及其不良妊娠结局。【结... 【目的】探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)与胎盘植入的关系及CSP期待治疗的风险评估。【方法】回顾性分析2014年1月至2018年12月在中山大学附属第三医院就诊并要求期待治疗的3例CSP的自然病程,总结其临床特点、超声表现及其不良妊娠结局。【结果】3例CSP患者既往子宫下段剖宫产次数为1~2次,临床症状包括:反复阴道流血、血尿及剧烈腹痛。3例CSP首次超声诊断CSP的孕周为6+2周、7周及7+4周;超声分型分别为Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ型;其首次超声诊断胎盘植入的时间分别为24+4周、12+2周及13+1周,中孕期超声均诊断为穿透性胎盘植入。3例CSP分别因反复大量阴道流血、血尿及膀胱血块填塞及子宫破裂而在中孕期终止妊娠,无活产婴儿;术中均被证实为穿透性胎盘植入,1例行子宫次全切除获得术后病理确诊,出血量均超过2500 mL,无孕产妇死亡。【结论】CSP与胎盘植入的关系密切,在期待治疗的过程中应警惕穿透性胎盘植入。CSP的自然病程常合并严重的不良妊娠结局,不可盲目的选择期待治疗。 展开更多
关键词 剖宫产 妊娠 异位 胎盘植入 子宫切除
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产前超声与核磁共振诊断胎盘植入结果比较 被引量:27
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作者 林如 李景涛 +1 位作者 任芸芸 张国福 《中国计划生育学杂志》 2017年第8期536-538,542,共4页
目的:分析比较超声与磁共振成像(MRI)产前诊断胎盘植入的临床价值。方法:回顾分析经超声及MRI产前检查的378例胎盘植入高危病例,与产后手术病理及临床结果对照分析。结果:超声对胎盘植入诊断的灵敏度84.6%,特异度98.1%,阳性预测值90.2%... 目的:分析比较超声与磁共振成像(MRI)产前诊断胎盘植入的临床价值。方法:回顾分析经超声及MRI产前检查的378例胎盘植入高危病例,与产后手术病理及临床结果对照分析。结果:超声对胎盘植入诊断的灵敏度84.6%,特异度98.1%,阳性预测值90.2%,阴性预测值96.8%;MRI诊断的灵敏度89.2%,特异度92.7%,阳性预测值71.6%,阴性预测值97.6%。两种方法灵敏度差异无统计学意义,特异度差异有统计学意义。结论:两种检査方法均可为胎盘植入诊断提供有意义的影像学依据,超声诊断符合率高,可以降低误诊率、避免过度诊断,MRI可以协助诊断降低漏诊率。 展开更多
关键词 胎盘植入 超声检查 磁共振成像
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宫腔镜下电切术治疗胎盘植入1例 被引量:16
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作者 全松 高云飞 +2 位作者 余艳红 李飞飞 范建美 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第5期471-471,共1页
报道1例胎盘植入的患者经宫腔镜下电切术治疗的经验并复习有关文献,探讨胎盘植入的诊疗方法。
关键词 胎盘植入 宫腔镜 电切术 产后出血 病例报告 治疗
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40例植入性胎盘的回顾性分析 被引量:47
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作者 周莉 吴连方 《首都医科大学学报》 CAS 2005年第1期90-92,共3页
为探讨引起胎盘植入的相关因素及治疗方法 ,回顾性分析北京妇产医院 1994年 1月至 2 0 0 3年 12月收治的 4 0例妊娠晚期胎盘植入病例 ,探讨其发病因素及诊疗情况。结果 :胎盘植入的发病率为 0 .0 99% (1∶10 11) ,相关因素为前置胎盘、... 为探讨引起胎盘植入的相关因素及治疗方法 ,回顾性分析北京妇产医院 1994年 1月至 2 0 0 3年 12月收治的 4 0例妊娠晚期胎盘植入病例 ,探讨其发病因素及诊疗情况。结果 :胎盘植入的发病率为 0 .0 99% (1∶10 11) ,相关因素为前置胎盘、剖宫产、多次人流。 4 0例中≥ 2次人流史 30例 (75 % ) ,剖宫产 11例 (2 7.5 % ) ,前置胎盘 2 2例 (5 5 % ) ,胎盘完全植入和植入直径 >5cm的出血率 (>5 0 0mL)达 6 2 .5 %。前置胎盘中 86 %发生大出血 ,胎盘植入原子宫切口者 5例 ,出血量均>2 0 0 0mL。结果提示 :胎盘植入与前置胎盘、剖宫产史、多次人流史有关 ,胎盘植入可造成产后大出血 ,尤其以植入位于子宫切口处最为凶险。治疗方法除切除子宫外保守治疗亦相当重要。 展开更多
关键词 胎盘植入 前置胎盘 回顾性分析 人流 子宫切口 植入性胎盘 相关因素 原子 直径
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磁共振成像在诊断胎盘植入类型的应用价值 被引量:9
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作者 王倩倩 刘阳春 +4 位作者 殷志杰 杨立光 周倩 袁丽萍 刘新疆 《医学影像学杂志》 2018年第12期2074-2077,共4页
目的探讨MRI在诊断胎盘植入类型的应用价值。方法对超声提示前置胎盘且有胎盘植入高危因素的69例孕妇行MRI检查,分析MRI征象并与病理结果对照,计算MRI诊断胎盘植入的敏感度、特异度。结果 69例手术中证实有29例有胎盘植入,其中粘连型8... 目的探讨MRI在诊断胎盘植入类型的应用价值。方法对超声提示前置胎盘且有胎盘植入高危因素的69例孕妇行MRI检查,分析MRI征象并与病理结果对照,计算MRI诊断胎盘植入的敏感度、特异度。结果 69例手术中证实有29例有胎盘植入,其中粘连型8例、植入型18例、穿透型3例。MRI对胎盘植入类型诊断的特异度92. 5%,灵敏度70. 0%,阳性预测值87. 0%,阴性预测值80. 4%。结论 MRI对粘连型胎盘植入的诊断率较低,对胎盘穿透的诊断率较高。 展开更多
关键词 胎盘植入 前置胎盘 磁共振成像
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胎盘植入的高危因素及球囊预置阻断技术在预防胎盘植入产后出血中的临床价值 被引量:17
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作者 徐婧 刘延 +1 位作者 丁晓毅 冯炜炜 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2020年第1期22-25,共4页
目的:研究影响胎盘植入程度的临床危险因素,评估髂内动脉球囊预置技术在控制不同程度胎盘植入患者产后出血中的价值。方法:收集2012年1月至2019年6月于上海瑞金医院产科剖宫产终止妊娠的胎盘植入孕妇108例,根据胎盘植入肌层的深度分为... 目的:研究影响胎盘植入程度的临床危险因素,评估髂内动脉球囊预置技术在控制不同程度胎盘植入患者产后出血中的价值。方法:收集2012年1月至2019年6月于上海瑞金医院产科剖宫产终止妊娠的胎盘植入孕妇108例,根据胎盘植入肌层的深度分为粘连组(PA组)60例和重度植入组48例。采用单因素分析及多因素logistic回归分析影响胎盘植入程度的临床危险因素。重度植入组(胎盘植入PI组45例+穿透性胎盘PP组3例)中,22例术前诊断,行髂内动脉球囊预置,26例未行髂内动脉球囊预置。比较两组患者的年龄、孕周、住院费用、出血量、术后血红蛋白(Hb)变化情况、产后出血率、输血率、子宫切除率、新生儿窒息评分,以及晚期产后出血、产褥期感染及下肢深静脉血栓等并发症发生情况。结果:多因素分析显示,年龄、既往剖宫产术史和此次妊娠前置胎盘是影响胎盘植入严重程度的独立危险因素(P<0.05)。与未预置组比较,预置组的术后血红蛋白(Hb)下降少,产后出血率及术后输血率减少,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。远期随访48例重度植入患者,无晚期产后出血、产褥期感染及下肢深静脉血栓等并发症发生。结论:年龄、既往剖宫产术史和此次妊娠前置胎盘是影响胎盘植入严重程度的独立危险因素,需加强对此类孕妇的孕期监控。术前行髂内动脉球囊预置术,能明显减少重度胎盘植入患者剖宫产产后出血率,减少术后血红蛋白(Hb)下降及减少输血率,是控制出血的有效手段。 展开更多
关键词 胎盘粘连 胎盘植入 胎盘穿透性植入 髂内动脉球囊介入技术
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米非司酮在植入性胎盘中的应用 被引量:10
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作者 马振芳 邢明晖 王德芬 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期558-559,共2页
目的 探讨米非司酮应用于植入性胎盘非手术治疗的可行性。方法 对 10例植入性胎盘用米非司酮治疗后的效果、对月经的影响和不良反应进行分析。结果  10例植入性胎盘用米非司酮治疗后 ,残留的植入胎盘最短 7d、最长半年消失 ;对月经... 目的 探讨米非司酮应用于植入性胎盘非手术治疗的可行性。方法 对 10例植入性胎盘用米非司酮治疗后的效果、对月经的影响和不良反应进行分析。结果  10例植入性胎盘用米非司酮治疗后 ,残留的植入胎盘最短 7d、最长半年消失 ;对月经无影响 ;无明显不良反应。结论 米非司酮对植入性胎盘的治疗是有效的 。 展开更多
关键词 植入性胎盘 米非司酮 治疗 疗效
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