宫腔镜组织切除系统与传统宫腔镜电切术治疗胎盘植入的效果比较

目的比较宫腔镜组织切除系统与传统宫腔镜电切术治疗胎盘植入的效果。方法选取我院2017年2月~2019年2月收治的61例胎盘植入患者作为研究对象,依据住院号奇偶数分为对照组(30例)和观察组(31例)。对照组采用传统宫腔镜电切术,观察组采用宫腔镜组织切除系统。比较两组患者的手术时间、术中出血量、膨宫液使用量、二次手术率、术后月经复潮天数、术后宫腔粘连发生率、治愈率情况。结果观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量、膨宫液使用量、术后月经复潮天数均少于对照组,二次手术率、术后宫腔粘连发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统宫腔镜电切术比较,宫腔镜组织切除系统治疗胎盘植入患者的手术时间短,术中出血量、膨宫液使用量、术后月经复潮天数少,二次手术率、术后宫腔粘连发生率低。

保守治疗胎盘植入39例的临床分析

目的探讨术中使用卡前列素氨丁三醇联合纱条宫内填塞控制胎盘植入引发的出血,术后口服米非司酮、生化汤促进残留妊娠组织顺利排出治疗胎盘植入的疗效。方法回顾性研究分析我院2011年1月—2016年l月收治确诊为胎盘均未穿透子宫浆膜层胎盘植入39例患者疗效,予以术中使用宫腔填塞纱条联合卡前列素氨丁三醇肌注,术后口服米非司酮及生化汤治疗。结果 39例患者中,35例术中止血成功;3例植入面积较大,填塞后行子宫动脉栓塞术;1例术中止血效果差,行子宫切除术;有效率为89.74%。结论术中使用宫腔填塞纱条联合卡前列素氨丁三醇肌注,术后口服米非司酮及生化汤对治疗均未穿透子宫浆膜层的胎盘植入患者疗效好。

凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中止血方式分析

目的探索凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中理想止血方式。方法选取2013年1月-2016年6月该院收治的凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者70例,均采用剖宫产术结束妊娠,根据剖宫产术中采取的止血方式分为观察组(37例)与对照组(33例)。观察组止血方式为子宫外压迫止血法,对照组止血方式为子宫内压迫止血法,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、子宫切除率及产后出血率。结果观察组手术时间为(108±17)min,显著低于对照组(156±26)min;观察组术中出血量为(925±218)min,显著低于对照组(1 837±382)min;观察组术后住院时间为(7.25±1.92)d,显著低于对照组(9.11±2.07)d,两组比较差异均有统计学意义(t=9.236 0,P=0.000 0;t=12.434 6,P=0.000 0;t=3.899 7,P=0.000 2)。观察组子宫切除率(5.41%)、产后出血率(10.81%)、弥散性血管内凝血(DIC)发生率(21.62%)、重症监护室(ICU)转入率(40.54%)显著低于对照组(39.39%、48.48%、45.45%及81.82%),两组比较差异均有统计学意义(χ~2=11.968 1,P=0.000 0;χ~2=12.131 0,P=0.000 0;χ~2=4.491 0,P=0.036 2;χ~2=12.383 3,P=0.000 0);两组患者产褥感染率分别为2.70%和6.06%,差异无统计学意义(χ~2=0.010 3,P=0.924 3)。结论凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中应用子宫外压迫止血法疗效确切,具有手术时间及术后住院时间短,术中出血量少,子宫切除率、产后出血率、DIC发生率、ICU转入率低等优点。