低剂量心脏平扫与冠脉CT血管造影在测量心外膜脂肪体积方面具有等效性

目的分析低剂量心脏平扫检查与冠状动脉CT血管造影(CTA)检查在定量心外膜脂肪体积(EATV)的一致程度。方法对临床提示有冠心病征象的208名患者进行低剂量心脏平扫检查及冠状动脉CTA检查,分别在两种检查的图像上测量心外膜脂肪体积,两种检查测量所得心外膜脂肪体积EATV(心脏平扫)和EATV_(CTA)间的相关性采用Pearson相关系数进行评估,采用Bland-Altman分析法评价两者的一致性。将患者分为无斑块组及斑块组,比较两组患者EATV_(心脏平扫)和EATV_(CTA)差异;通过操作者工作特征曲线评估EATV_(心脏平扫)和EATVCTA预测冠状动脉硬化的价值及差异。结果低剂量EATV_(心脏平扫)为103.12±44.01 cm^(3),EATV_(CTA)为106.72±44.14 cm^(3),两者具有显著的相关性(r=0.955,P<0.001);EATV_(心脏平扫)和EATV_(CTA)的一致性均数为-3.5,4.8%(10/208)的点落位于95%CI界限以外(95%CI:24.0930~29.2116,P<0.001);EATV_(心脏平扫)和EATV_(CTA)预测冠状动脉硬化发生的曲线下面积分别为0.601及0.605,差异无统计学意义(P=0.935)。结论低剂量心脏平扫检查与冠状动脉CTA两组检查方法在测量EAT方面具有等效性,对冠状动脉硬化的预测方面两者具有相当的价值。

CT平扫、X线及心电图对心脏增大的诊断价值

目的探究心脏增大诊断应用CT平扫、X线及心电图价值差异。方法对自贡市中医医院和第五人民医院2016年7月至2019年7月期间收治98例疑似心脏增大各种心脏病患者相关影像学资料予以回顾性分析,患者均接受CT平扫、X线、心电图以及超声心动图检查。以超声心动图检查作为金标准判断CT平扫、X线、心电图对心脏增大诊断价值。结果以超声检查心脏检出情况作为金标准,CT平扫、X线及心电图对心脏增大检出符合率分别为94.34%、85.55%、70.75%,不同检查方式对心脏增大检出符合率比较具有统计学意义(χ~2=22.117,P<0.05);CT平扫对心脏增大诊断灵敏度与准确度明显优于X线与心电图诊断(P<0.05),X线诊断灵敏度与准确度明显优于心电图诊断(P<0.05),三种方式对于心脏增大诊断特异度,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 CT平扫、X线及心电图可为心脏增大诊断提供影像学参考,其中尤以CT平扫诊断价值最高。